Infusioonravi (või ravimite ja vere manustamist patsiendile tilgutisüsteemi abil) peetakse üheks tõhusaks ravimeetodiks. Tilguti on meditsiiniseade, millega juhitakse inimese kehasse üsna suur kogus vedelikku. Üks ots on ühendatud ravimit või verd sisaldava viaali või kotiga ja teine ots on ühendatud patsiendi veeniga. On olemas järgmist tüüpi süsteeme:
- vereülekande tilguti (või lühendatult PC);
- lahuste vereülekandeks - PR.
Kukkumiskateetrid
Neid meditsiiniseadmeid kasutatakse ravimite pikaajaliseks vereringesse süstimiseks. Kateeter on väike õõnes toru, mis sisestatakse veeni erinevatesse kehaosadesse (käed, pea, rangluu). Tema abiga on välistatud veeni trauma. Paigaldamine toimub statsionaarsetes tingimustes. IV kateetreid on mitut tüüpi:
- Liblikate süsteem. See meditsiinitoode on nõel, mille põhjas on plastikust tiivad. Nende eesmärk on kinnitada kateeter nahale.haige.
- Perifeersete veenide jaoks. See tüüp on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. Valmistatud õhukesest plastikust. Nõela kasutatakse ainult veeni läbitorkamiseks ja kateetri sisestamiseks. Eelistest väärib märkimist, et patsient ei koge tulevikus ebamugavusi, kuna toode ise on valmistatud painduvast plastmaterjalist. Kateeter vahetatakse kolme päeva pärast.
- Tsentraalsete veenide jaoks. See subklaviaveeni sisestamise süsteem koosneb juhttraadist, kateetrist ja nõelte komplektist. Mõeldud ravimite pikaks ajaks vereringesse viimiseks ja seda kasutatakse südamekirurgia, onkoloogia, elustamise valdkonnas. Sellise kateetri paigaldamist peetakse väikeseks kirurgiliseks sekkumiseks ja seda teostab meditsiinilise organisatsiooni intensiivravi arst. Selle manipuleerimisega kaasneb suur hulk tüsistusi, seetõttu kasutatakse ravimite manustamiseks sageli perifeerseid veene. Süsteem sisestatakse perifeersesse ja seejärel pikendatakse keskveeni. Sel juhul väheneb tüsistuste tekkimise tõenäosus.
Sellise süsteemi eeliseks on kasutus- ja seadistamise lihtsus. Puuduste hulka kuulub asjaolu, et nõel on pidev alt veenis, mis võib hooletu liikumise ajal vigastada. Toodet kasutatakse üsna sageli ravimite ühekordse manustamise korral, mis ei kesta rohkem kui kaks tundi.
Kateetri tüübist olenemata on selle suurus oluline. Märgistage tooted vastav alt värviskeemile sõltuv alt sellest parameetrist:
- Oranž. Seda värviviidata viskoossete lahuste ja verekomponentide jaoks mõeldud paksudele kateetritele.
- Lilla. Seda tooni kasutatakse kõige õhemate toodete puhul, mida kasutatakse lahuste infusiooniks.
Kuidas süsteemi (tilguti) panna?
Selle õigeks seadistamiseks peate tegema väikese ettevalmistustöö, mis on järgmine:
- Paigaldage patsiendi kõrvale IV alus, mis on alus, millele kinnitatakse infusioonilahusega kott.
- Pese käed ja randmed põhjalikult seebi ja veega, pöörates tähelepanu sõrmedevahelistele aladele. Järgmisena tuleb need kuivatada ja mitte pühkida. Või võite kasutada mis tahes käte raviks mõeldud antiseptikut.
- Kontrollige manustamiseks ettevalmistatud ravimi nimetust raviarsti vastuvõtul.
- Valmistage ette süsteem, nõel, žgutt, plaaster fikseerimiseks, vati- või marlitampoon, kloorheksidiini alkoholilahus steriliseerimiseks.
- Leidke ravimiga pakendist ühenduspunkt, millega süsteem ühendub, ja pühkige seda alkoholilahusesse kastetud tampooniga.
- Kinnitage tilguti ja kott, riputage nagile.
- Kuva kõik mullid.
- Pane kätte kindad.
- Pöörduge patsiendi poole.
Nüüd jätkake otse tilguti seadistustega:
- Siduda torkekoha kohale žgutt.
- Desinfitseerige süstekoht.
- Paigaldage kateeter, mis on väike toru jasisestatakse koos nõelaga ja pärast selle eemaldamist jääb veeni. Asetage see patsiendi käe suhtes 30-kraadise nurga all. Järgmisena eemaldage nõel, eemaldage žgutt. Pühkige kateetri kinnituskohta alkoholilahusega.
- Ühendage tilguti toru kateetriga, kinnitades selle sidemega.
- Reguleerige ravimi manustamise kiirust, kasutades süsteemi paigaldatud spetsiaalset klambriratast.
Õhu veeni sattumise tagajärjed
Veeni ummistuse võib põhjustada veeni sisenev õhumull, kui ravimeid manustatakse intravenoosselt süstla või tilgutiga. Õhumull häirib vere mikrotsirkulatsiooni, blokeerib veresoone valendiku, st tekib emboolia.
See on eriti ohtlik suurte arterite blokeerimisel ja sellest tulenev alt ka suure õhuhulga läbitungimisel. Vahetult enne tilguti sisestamist vabastatakse süsteemis olev õhk, mistõttu õhu veeni sattumise võimalus on tühine. Tüsistuste vältimiseks ja veenisisese tilkinfusiooni mittekartmiseks tuleks need manipulatsioonid usaldada kogenud meditsiinitöötajatele.
Mis on tilguti sees?
See meditsiiniseade leiutati eelmise sajandi kolmekümnendatel. Sellest ajast peale pole see aga palju muutunud, vaid veidi täiustatud. Meditsiinisüsteem (tilguti) koosneb:
- voolukiiruse kontroller;
- filtriga tilguti;
- nõel;
- plasttorude süsteemid.
Tööpõhimõte
Vedelik pudelist või kotist siseneb raskusjõu mõjul torusse, läbib tilguti, läheb uuesti läbi toru ja seejärel veeni. Filter ja õhuklapp takistavad alarõhu tekkimist süsteemis. Vastasel juhul vedelik ei tilgu. Tilgutisüsteemi mõlemal küljel on nõelad, millest üks on vajalik ravimikonteineriga ühendamiseks ja teine veeni läbitorkamiseks. Ravim siseneb paaki läbi filtri ja doseeritakse seejärel pipetiga.
Olemasolev regulaator võimaldab vähendada või suurendada tilkade kiirust olenev alt ravimi manustamisviisist: tilguti või joaga. Paak täidetakse esialgu väikese koguse vedelikuga ja veenduge, et torus ei oleks õhku. Süsteemi lahuse tarnimise alustamiseks torgatakse ravimikonteineri kaane sisse nõel, mida kasutatakse õhu sisselaskmiseks, vastasel juhul ei voola vedelik välja. Praegu kasutavad kõik meditsiiniorganisatsioonid ühekordselt kasutatavaid IV süsteeme, mis on kõige ohutum.
Infusioonravi
Ravimite viimine otse veeni on kaasaegne viis hädaolukordade raviks. Vastav alt ravimite infusioonikiirusele eristatakse kahte tüüpi:
- Tilgutus. Selle manustamisviisiga lahustatakse vajalik ravim ja seejärel viiakse see spetsiaalse süsteemi abil anumasse. Kuna ravim on üsna lahjendatud kujul,kahjulik mõju veresoonte seinale on minimaalne.
- Tindiprinter. See tüüp jaguneb aeglaseks ja boolusmanustamiseks. Viimane toob kaasa maksimaalse kontsentratsiooni infusiooni lõpus ja seejärel mõne aja pärast plasmas väheneb. Aeglase manustamise korral on kontsentratsiooni tõus oluliselt väiksem.
Teraapia mõju tuleneb sellest, et ravim satub koheselt vereringesse. Selle manustamisviisiga kaasneb aga tüsistuste oht. Seetõttu on neid manipuleerimisi teostavate meditsiinitöötajate kõrge professionaalsus ja meditsiiniseadmete valmistamise materjalide kvaliteet väga oluline. Igat tüüpi infusioonide puhul kasutatakse tilguti infusioonisüsteeme. Meditsiiniturul on neid tooteid lai valik.
Infusioonikomplektid
Kasutatakse vedelal kujul lahuste ja ravimite infusiooniks. Infusioonikomplekti koostis:
- spetsiaalne seade, mis läbistab kaane ja millel on sisseehitatud õhuklapp;
- filtriga tilguti;
- kaamerad;
- paindlik pikk toru koos regulaatoriklambriga, mis reguleerib infusiooni.
Filtriga tilguti süsteem võimaldab teil hoida trombe, mis on suuremad kui 30 mikronit. Toodet on kasutatud ühe korra. Nende valmistamisel kasutatav materjal on läbipaistev ja võimaldab näha õhumulle, lahuse taset, langevate tilkade kiirust.
Vereülekandesüsteemide tüübid
Filtri võrgusilma suuruse, tilgutisüsteemi järgijagatud infusioonitoodeteks:
- lahendused;
- veri ja vereasendajad.
Õige valitud süsteem, võttes arvesse rakkude suurust, on eduka ravi võti. Näiteks glükoosi või elektrolüütide lahuse sisseviimiseks ei lase väikesed rakud kahjulikel lisanditel vereringesse siseneda. Ja veretoodete ülekandmise korral ummistuvad sellised rakud kiiresti vereelementidega ja infusiooniprotsess peatub.
Vastav alt kasutatud nõela tüübile, mis on koti või pudeliga ühendatud, eristatakse süsteeme:
- metallist nõelaga;
- polümeernõela või plastist naelaga.
Sel juhul sõltub tilguti infusioonisüsteemi valik sellest, millises konteineris ravim on. Klaasanumate jaoks kasutavad nad metallnõela ja kottide jaoks polümeernõela.
Vereülekande (infusiooni) süsteem
Seda toodet saab kasutada nii klaaspudelite kui ka vereülekandekottidega. Sisaldab:
- plastist ja metallist nõel;
- kaks kaitsekorki;
- filtriga tilguti;
- pikk läbipaistvast materjalist ühendustoru;
- õhu sisselaskeklapp;
- pistik;
- rulliregulaator.
Doonori vere infundeerimiseks kasutatakse plasmas vereülekandesüsteeme. Need tooted leiutas Briti sünnitusarst 1818. aastal. Sellest ajast alates on neid mõnevõrra täiustatud. tilguti süsteemvarustatud suurte rakkudega filtriga, mis võimaldab mitte kaotada verehüübeid ja samal ajal tagada verevoolu teatud kiirusega. Filtrite olemasolu on eriti oluline kõrge viskoossusega koaguleeritud vere ülekandmisel.
Metallist nõelaga infusioonikomplekt
See tilguti on mõeldud infusioonilahuste ja vereasendajate infusiooniks pudelist. Meditsiiniseade koosneb:
- nõelad;
- filtriga tilgutisüsteem;
- paindvoolik;
- latekstoru infusiooninuki juhtimiseks;
- nõel-hingamistee;
- klamber sisestuskiiruse reguleerimiseks;
- metallist nõelaga korgi augustaja.
Voolik ja tilguti läbipaistvast materjalist.
Infusioonikomplekt plastikotsaga
Toodet kasutatakse infusioonilahuste infundeerimiseks anumatest või kottidest.
Erinev alt eelmisest süsteemist koosneb see seadmest, millel on korgi läbitorkamiseks mõeldud plastikust nael, mis on kombineeritud pooljäiga tilguti ja filtriga. Ülejäänud komponendid on samad, mis metallnõelaga süsteemis.
Järeldus
Tilgisüsteemi kasutatakse erinevate ravimite manustamiseks. Selle abiga imenduvad sissetoodud ained kiiremini ja paremini. On palju meditsiinilisi näidustusi, mille jaoks neid on vaja. Siiski tuleb meeles pidada, etinfusioonravi on vastunäidustatud südamepuudulikkuse, tromboosikalduvuse ja turse korral.
Tilgatite kasutamine on tuntud ka mittemeditsiinilistel eesmärkidel. Tõestatud süsteemidest saate oma kätega ehitada imelisi mänguasju, kingitusi, suveniire. Ül altoodud foto näitab süsteemide käsitööd. Samal ajal värvitakse tilgureid erinevates värvides ning saadakse üsna naljakad ja ebatavalised puhkusekaunistused.
