Kopsud on peamised hingamiselundid. Nad täidavad kogu rindkere, välja arvatud mediastiinum. Järgmisena käsitleme nende organite põhiülesandeid. Artiklis kirjeldatakse ka kopsusagaraid ja -segmente.
Funktsioonid
Gaasivahetus toimub kopsudes. See protsess seisneb alveoolide õhust hapniku imendumises vere erütrotsüütide poolt ja süsihappegaasi vabanemises, mis luumenis laguneb veeks ja gaasiks. Nii toimub kopsudes närvide, lümfi- ja veresoonte, aga ka hingamisteede üsna tihe seos. Viimane algab fülogeneetilise ja embrüonaalse arengu varases staadiumis.
Hapniku taseme määravad ventilatsiooni aste, samuti verevoolu intensiivsus, gaaside difuusne kiirus läbi alveolaarkapillaarmembraani, elastse skeleti elastsus ja paksus, hemoglobiini küllastus ja muud tegurid keha varustamine. Kui üks näitaja muutub, on hingamisfüsioloogia häiritud ja võib esineda mitmeid funktsionaalseid häireid.
Osakonnad: üldteave
Inimese kopsude segmendid on lõigudparenhüüm. Nende hulka kuuluvad arter ja bronhid. Perifeerias on elemendid ühendatud. Erinev alt kopsusagaratest ei sisalda ühenduskohad selgeid sidekoe kihte. Iga element on kujutatud koonusena. Tipp on suunatud kopsu väravatele, põhi - pinnale. Veenide oksad asuvad liigestes. Vasakus kopsus on üheksa segmenti. Kõrvalorelis on 10 osa. Vasakul kopsul on kaks laba. Paremal küljel on kolm osa. Sellega seoses on nende sisemine struktuur mõnevõrra erinev. Vasakul alumises lobus eristatakse 4 segmenti. Nende hulka kuuluvad:
- Alaselg.
- Alumine välimine.
- Alumine sisemine.
- Ülemine.
Kopsudes on ka pilliroo segmente:
- Madalam.
- Ülemine.
Vasaku külje alumises osas peetakse õigemaks esile tuua neli segmenti. Selle põhjuseks on asjaolu, et alumine eesmine ja sisemine osa hõlmavad ühist bronhi.
Parema kopsu segmendid: tagumine piirkond
See piirkond asub tipust dorsaalselt. Segmendis on 5 piiri. Kaks neist on projitseeritud mediaalse pinna apikaalse, ülemise ja tagumise vahele. Kaldapinnal on kolm piiri. Kopsu eesmisest ja tagumisest segmendist moodustatud hüppaja on vertikaalse orientatsiooniga. Tagumise elemendi veeni, arteri ja bronhi juurde viiakse värava pinna pleura dissektsioonis mediaalsest küljest või horisontaalse soone algsektsioonist. Veeni ja arteri vahel on segmentaalne bronh. Tagumise elemendi verekanal on ühendatud eesmise elemendi anumaga. Koos sisenevad nad kopsuveeni. Tagumine segment projitseeritakse rinnaku pinnale II ja IV kaldaplaadi vahel.
Eesmine tsoon
See segment asub ülemises lobus. Sellel võib olla viis piiri. Kaks asetsevad piki mediaalset pinda. Need eraldavad kopsu apikaalse ja eesmise, eesmise ja mediaalse segmendi. Piki servade pinda asetsevad kolm piiri. Nad jagavad mediaalset, eesmist ja külgmist, tagumist ja eesmist, apikaalset ja eesmist segmenti. Arter pärineb ülemisest peaharust. Bronhist sügavamal on veen. Seda esitletakse ülemise haru lisajõena. Mediaalse pleura dissektsiooni ajal segmendis olevad bronhid ja veresooned saab värava ette kinni siduda. Eesmine tsoon asub II-IV ribide piirkonnas.
Külgmised sektsioonid
See segment on projitseeritud mediaalse osa küljelt ainult kitsa ribana, mis asub säärtevahelise kaldvao kohal. Bronh on suunatud tahapoole. Sellega seoses asub segment keskmise laba tagaküljel. Seda vaadeldakse ribide pinn alt. Osakonnas on viis piiri. Kaks neist asuvad piki mediaalset pinda, eraldades kopsu eesmise ja külgmise, külgmise ja mediaalse segmendi. Esimene piir kulgeb vastav alt kaldvao viimasele lõigule. Ülejäänud kolm asuvad oreli kaldapinnal. Need eraldavad kopsu keskosa mediaalse ja külgmise segmendi.
Esimene ääris jookseb vertikaalselt. Ta onläheb horisontaalse vao keskelt kaldus servani. Teine piir kulgeb eesmise ja külgmise segmendi vahel. See vastab horisontaalse vao asukohale. Kolmas piir on kontaktis alumise sagara tagumise ja eesmise segmendiga. Viin, arter ja bronhid on sügavad. Nendele lähenemine on võimalik ainult värava all mööda kaldus vagu. Külgmine segment asub IV-VI ribide vahelisel alal.
Mediaalne osa
See on nähtav nii kesksagara mediaalsel kui ka rannikualal. Osakonnas on neli piiri. Kaks eraldavad mediaalse osa külgmisest alumises osas ja eesmisest ülemisest osast. Teine piir langeb kokku kaldvaoga. Esimene neist jookseb piki horisontaalse süvendi esiosa. Piki rannapinda on ka kaks piiri. Üks algab horisontaalse vao eesmise tsooni keskelt, laskudes kaldvao viimasesse sektsiooni. Teine piir eraldab eesmise segmendi mediaalsest. Joon langeb kokku horisontaalse vao asukohaga. Arteri alumisest harust väljub segmentaalne haru. Selle all on bronhi ja sentimeetri veen. Segmendijalale lähenemine toimub värava alumisest osast läbi interlobar-kaldvao. Rind rinnal paikneb IV-VI ribide piirkonnas piki aksillaarset keskjoont.
Ülemine alumine sektsioon
See segment on ülaosas. Piirkonna III-VII ribide piirkonnas on kaks piiri. Üks läbib alumise osa ülemise ja ülaosa tagumise segmendi vahel. Piirkulgeb mööda viltust vagu. Teine rida läheb alumise osa ülemisse ja alumisse segmenti. Piiride määramiseks tuleks ligikaudu jätkata horisontaalse vao eesmist piirkonda selle ristumiskohast kaldu. Ühise anuma alumise haru arter läheneb ülemisele segmendile. Selle all on bronhid, seejärel veen. Juurdepääs väravale on võimalik läbi kaldus vahevao.
Mediaalne basaalpiirkond
See segment asub mediaalsel küljel künka all. Osakond on kontaktis alumise õõnesveeni ja parema aatriumiga. Segment eraldatakse tagumisest, külgmisest ja esiosast piiriga. Arteri alumisest harust väljub anum osakonda. Segmentaalset bronhi peetakse alumise sagara bronhi kõrgeimaks osaks. Selle all on veen, mis suubub peamise veeni alumisse paremasse külge.
Eesmine basaalpiirkond
See segment asub alumises lobus, selle eesmises osas. Rinnul vastab selle asukoht aksillaarse keskjoone VI-VIII ribidele. Osakonnas on kolm piiri. Esimene joon kulgeb keskmises lobus külgmise ja eesmise segmendi vahel. See vastab kaldvaole. Teise piiri projektsioon langeb mediaalsel pinnal kokku sideme algusega. Kolmas rida jookseb ülemise ja eesmise segmendi vahel. Arter pärineb ühise arteriaalse kanali alumisest harust. Bronh väljub sama nimega alumise lobari elemendi protsessist. Veen siseneb alumise peamise veeni haru. Vistseraalse pleura all oleva kaldvao põhjas on nähtavad bronh ja arter. Sideme alt leitakse veen.
Basaalkülgmine sektsioon
See segment on nähtav kopsu diafragmaatilisel ja rannikualal. VII-IX plaatide vahelisel alal piki aksillaarset seljajoont on osakond. Sellel on kolm piiri. Esimene läbib eesmise ja külgmise segmendi vahelt. Viimane ja mediaalne sektsioon on eraldatud teise piiriga. Kolmas joon kulgeb tagumise ja külgmise segmendi vahel. Bronh ja arter asuvad piki kaldus soone põhja, veen jääb sideme alla.
Basal Posterior
See segment asub alumises lobus. See on ühenduses selgrooga. Segment hõivab ruumi VII-X ribide piirkonnas. Osakonnal on kaks piiri. Nad eraldavad tagumise segmendi ülemisest ja külgmisest. Viin, bronh ja arter kulgevad mööda kaldus vao sügavust. Operatsiooni ajal on need kõige paremini ligipääsetavad alumise sagara mediaalsest küljest.
Vasaku kopsu segmendid
Järgmised osakonnad on ülaosas:
- Ülemine. See peaaegu kordab paremas kopsus oleva samanimelise segmendi kuju. Veen, bronh ja arter asuvad värava kohal.
- Tagumine. Selle alumine piir ulatub alla V ribi. Vasaku kopsu tagumine ja apikaalsed segmendid ühinevad sageli üheks.
- Ees. Selle alumine piir kulgeb kolmanda ribi suhtes horisontaalselt.
Vasaku kopsu lingulaarsed segmendid:
- Ees. See asub ranniku- ja mediaalsel küljel III-V ribide piirkonnas ja piki kaenlaaluste keskjoont tasemel. IV-VI plaadid.
- Madalamaks. See asub eelmise jaotise all. Selle piir langeb kokku vaoga. Kopsude alumine ja ülemine lingulaarne segment on keskelt jagatud südame sälgu keskpunktiga.
Alumise osa osakonnad langevad kokku vastasoreli osakondadega.
Operatsioon: näidustused
Mis tahes piirkonna funktsioonide rikkumise korral viiakse läbi selle resektsioon (eemaldamine). Selline vajadus võib tekkida järgmistel juhtudel:
- Kodede hävimine infektsioonist põhjustatud põletikust (kõige sagedamini tuberkuloos).
- Kopsu taastumine kasvaja kasvu protsessis (paha ja healoomuline).
- Õõnespiirkonna omandatud või kaasasündinud moodustumine.
- Mädane kudede lagunemine mitmete patoloogiate taustal.
- Vigastused.
Tegevuse edenemine
Ta on reeglina tüüpiline. Kuna kopsud on peidetud rinnakusse, tehakse ribide vahele sisselõige, et neile paremini ligi pääseda. Seejärel lükatakse plaadid spetsiaalse tööriistaga laiali. Vastav alt kahjustatud piirkonna suurusele viiakse läbi anatoomilise ja funktsionaalse elemendi resektsioon. Näiteks võib eemaldada kopsusegmendi. Erinevates kombinatsioonides saab korraga resekteerida mitu sektsiooni.
Võib teha ka lobektoomia. See sekkumine hõlmab elundi sagara eemaldamist. Harvadel juhtudel tehakse marginaalne resektsioon. See operatsioon on ebatüüpiline. See on kahjustatud ala õmblemine ja eemaldamineväljaspool kopsu. Reeglina tehakse seda tüüpi resektsioon vigastuste korral, mida iseloomustab väike kahjustus.
