Metastaasid kopsudes on primaarse pahaloomulise kasvaja sõeluuringud. Vähirakkude otsene levik üle kehapiirkonna toimub lümfogeensete ja hematogeensete meetodite kaudu, st vereringe või lümfivoolu kaudu. Selles artiklis vaatleme üksikasjalikult, millised sümptomid on metastaaside esinemisel, ja uurime ka, milliseid ravimeetodeid selle patoloogia vastu võitlemisel kasutatakse.
Kui kaua elavad inimesed metastaasidega kopsuvähiga?
Kirjeldus
Kopsudel on üsna suur kudede pindala, mille kaudu verd pidev alt pumbatakse, ja seetõttu toimivad nad metastaasidest tingitud haavatavuse kriteeriumi järgi maksa järel teise organina. Inimese munasarjades, sooltes ja teistes organites esmase onkoloogilise protsessi arenedes tekib ligikaudu kolmandikul juhtudest triiv koos metastaaside tekkega kopsudes.
Tuleb märkida, et patoloogiat esineb sagedaminimehed, kes on üle kuuekümne aasta vanad. Metastaasid kopsudes kujutavad endast suurt ohtu inimese edasisele elule, kuna seal leitakse ebatüüpilisi rakke reeglina juba surmava haiguse viimases staadiumis.
Kopsuvähi tüübid
Spetsialistid eristavad tavaliselt ainult kahte tüüpi hingamisteede vähki:
- Levitatud tüüp.
- Mediastiinne tüüp.
Mediastiinse vormi korral tekivad metastaasid kopsudes patoloogiliste rakkude sisenemise tagajärjel lümfi kaudu, selle taustal primaarset kasvajat uuringul ei tuvastata. Haiguse levinud variandi korral on kopsudes korraga mitu kasvajakoldet. Metastaaside ilmnemise määr võib olla väga erinev, sõltuv alt kasvajate enda struktuurist. Sageli on metastaasid mitmed, mis on nende leviku põhjuseks teistesse inimorganitesse. Metastaasid ise tuvastatakse sageli pärast pikka aega.
Metastaaside tüübid
Onkoloogid eristavad järgmist kolme tüüpi metastaase:
- Lümfogeensed metastaasid. Sel juhul toimub surmavate rakkude jaotumine kopsude lähedal asuvates lümfisõlmedes. Samal ajal mõjutavad metastaasid lõpuks hingamiselundeid ja sõltuv alt haiguse arengu intensiivsusest ja staadiumist mõjutavad bronhid koos veresoontega.
- Implantatsiooni metastaasid. Selle taustal toimub vähirakkude levik nende juhusliku ülekandumise tagajärjel tervetele organitele. Tavaliselt,selle valikuga ei saa inimene elada kauem kui aasta, isegi kui haigus avastati selle arengu algstaadiumis.
- Hematogeensed metastaasid kopsuvähi korral. Sellised elemendid levivad inimese aju, maksa, neerude ja luude suunas. Seda tüüpi diagnoosimine patsientidel näitab haiguse viimase staadiumi arengut.
Põhjused
Nagu eespool märgitud, on kopsumetastaaside põhjused tingitud vähirakkude levikust kogu kehas ringleva lümfivedeliku kaudu. Hingamisorganites võivad seede- ja urogenitaalsüsteemi kasvajad anda metastaase. Lisaks ilmnevad üsna sageli metastaasid primaarse kopsukasvaja lähedal või varem eemaldatud moodustumise kohas. See tähendab, et sel viisil tekib vähi kordumine.
Selliste metastaasidega vähivormid
Intrapulmonaalsed metastaasid tekivad järgmiste vähivormide tekke tagajärjel:
- Piimanäärmete, neerude ja lisaks munasarjade ja emaka vähk.
- Soole- ja ka maovähk.
- Kõhunäärmevähk.
Lisaks, otse 4. staadiumi kopsuvähi korral võivad metastaasid põhjustada kasvaja läheduses paiknemise.
Millised näevad välja kopsumetastaasid?
Määrake radiograafilise diagnoosi abil kindlaks vähi kopsumetastaasid. Sel juhul on piltidelt näha, et sekundaarsed kolded tekivad sõlmelise, segatud ja hajus-lümfi kujul. Nodulaarsed kahjustused on mitmed või üksikud moodustised. Üksildased vormid on piiritletud ümar sõlm, mis tavaliselt paikneb basaalstruktuuris. Üksikud metastaasid on sarnased primaarsete kahjustustega.
Reeglina tekivad kopsumetastaasid fokaalsetes vormides, kuigi on ka suur-sõlmeline variant. Metastaatilise kasvajaga kaasneb sageli lümfangiit, sellega seoses hakkavad vastavad sümptomid avalduma juba varajases staadiumis. Juhul, kui metastaatilised moodustised on olemuselt pseudo-pneumaatilised, võib ahela muster muutuda, ilmnedes röntgenpildil lineaarse õhukese tihendina.
Metastaasid pleura piirkonnas meenutavad kaugelt pleuriidi. Röntgenpiltidel on näha massilist efusiooni koos mugulatest lamellväljakasvudega. Pleura onkoloogiliste protsesside tagajärjel tekib kopsupuudulikkus ja lisaks on pidev alt subfebriilne seisund koos onkoloogilise patsiendi üldise seisundi halvenemisega.
Kopsu metastaaside sümptomid
Varases staadiumis võivad metastaaside esinemise nähud meenutada rohkem elujõu kaotust. Näiteks nõrgeneb inimese huvi elu vastu, väheneb töövõime, suureneb väsimus koos apaatsusega. Enamikul patsientidest ilmnevad selle haiguse tekkimisel kõikvõimalike ägedate hingamisteede haiguste tunnused, nagu hingamisteede katarr, gripi retsidiiv, kopsupõletik, bronhiit jne. kuidasreeglina esineb see juba haiguse kolmandas staadiumis.
Patsiendil võib mõnikord kehatemperatuur tõusta ja lisaks on üldine halb enesetunne. Palavikuvastaste ravimite kasutamine lühikese aja jooksul aitab kõrvaldada tekkinud ilmingud. Kuid sellises olukorras otsivad patsiendid abi tavaliselt alles mõne aja pärast, kui nad leiavad end korduvatest rünnakutest väga kurnatuna.
Ei mingeid ilmseid haigusnähte
Mõnikord võivad kopsumetastaaside sümptomid ilmneda alles patoloogia viimases staadiumis, kui inimest hakkab vaevama tugev köha koos verise eritise ja rögaga. Sageli on köha lühiajaline, meenutades nohu tagajärgi. Metastaaside esinemise tunnused kopsudes on väljendunud mitte rohkem kui kahekümnel protsendil juhtudest, mille hulgas on tavaliselt:
- Sage vere rögaeritus.
- Tugev lämbuv köha.
- Märkimisväärne kaalulangus.
- Hingamishäire.
- Kehatemperatuuri kerge tõus.
- Püsiva üldise nõrkuse olemasolu.
- Valu ilmnemine rinnus ja ribides.
Kopsu metastaaside ravi
Selleks, et täpselt määrata, milline ravi on kõige tõhusam, on vaja kindlaks teha patoloogilise kasvaja esmane allikas. Lisaks hindab arst metastaaside suurust ise, määrates nende arvu. Diagnostiline etapp on väga oluline.kuna ainult kasvaja suuruse ja selle asukoha õige määramine aitab koostada pädeva ravikuuri. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeetodeid:
- Kiiritusravi teostamine, mida kasutatakse haiguse sümptomite leevendamiseks ja patsiendi üldise seisundi parandamiseks.
- Kemoteraapia manustamine, mille eesmärk on kontrollida metastaaside kasvu ja levikut.
- Radiokirurgia protseduur. See tehnika põhineb erinevate onkoloogiliste moodustiste väljalõikamisel kübernoa abil.
- Operatsiooni kasutamine, mille käigus kasvajad eemaldatakse kirurgiliselt.
- Endobronhiaalse brahhüteraapia läbiviimine. Selle tehnika osana viiakse radioaktiivse sisuga kapslid spetsiaalse seadme kaudu patsiendi bronhidesse.
- Laserresektsiooni kasutatakse kõri ummistuse ja hingamisprobleemide korral.
Haiguse neljandas staadiumis võivad kopsumetastaasid olla kõige raskemini ravitavad. Kuid hiljuti on ilmunud uued moodsamad meetodid haigusega toimetulemiseks, sealhulgas järgmised protseduurid:
- Neutronkiirguse juhtimine.
- Gammakiirguse protseduur.
Mõlemad need meetodid annavad täpselt fokuseeritud kiire, mis sihib vähki, mõjutamata läheduses asuvaid kudesid.
Tuleb märkida, et väga harva diagnoosivad arstid vähkkasvaja olemasolu staadiumis, kui see on veel väikese suurusegaja suutis anda ainult ühe või äärmisel juhul vaid mõne metastaasi. Mis on muidugi väga kurb, sest esmase moodustise ja lisaks veel üksikute tütarkasvajate kiire eemaldamine võimaldab haigust ravida. Kuid nagu juba märgitud, on varajane diagnoosimine kahjuks väga haruldane.
Metastaasid kopsudes on 4. astme vähi puhul väga levinud.
Kuidas ravida sekundaarseid kahjustusi?
Sekundaarse kopsu onkoloogilise fookuse ravi on identne primaarsete kahjustuste raviga. Samal ajal kasutatakse kiiritus-, laser-, hormonaalseid ja kemoterapeutilisi meetodeid:
- Kirurgiline sekkumine õigustab ennast ainult juhul, kui esineb üksainus metastaas, samuti kui teistes elundites puuduvad sarnased kahjustused.
- Hormoonravi on efektiivne kopsumetastaasidega eesnäärme- või rinnavähi taustal.
- Keemiaravi vähivastaste ravimitega on sageli ravi aluseks.
- Kiiritusravi tasub end ära, kui esineb retikulosarkoom koos osteogeense Ewingi sarkoomiga, mis on kiirituse suhtes eriti ülitundlikud.
Lisaks ül altoodud meetoditele kasutavad spetsialistid laser- ja radiokirurgia. Kui suured bronhid on kokku surutud, tuleb läbi viia endobronhiaalne ravi.
Kui kaua võib inimene elada 4. staadiumi vähigakopsumetastaasid?
Selle diagnoosiga inimeste eluprognoos
Kopsumetastaaside tõhusa ravi tulemused sõltuvad otseselt mitmest järgmistest teguritest:
- Metastaaside koguarv.
- Arenguaste koos primaarse kasvaja asukohaga.
- Metastaaside suurus.
- Haiguse õigeaegne ravi.
Nagu näitab praktika, on kopsude metastaaside puhul prognoos enamasti pettumust valmistav, kuna keskmine eluiga isegi pärast metastaaseerunud vähkkasvaja kirurgilist eemaldamist on keskmiselt umbes viis aastat. Eelkõige võib üle viiekümne patsiendi elada kuni kümme aastat pärast seedesüsteemi pahaloomuliste kasvajate kirurgilist eemaldamist.
Üheksakümnel protsendil urogenitaalvähiga patsientidest on paljutõotavam eluiga vahemikus kolm kuni kakskümmend aastat.
