Vähki haigestumine on viimastel aastatel murettekitava kiirusega kasvanud. Teades, kuidas sellised haigused avalduvad, võite õigel ajal kahtlustada, et midagi on valesti ja pöörduge abi saamiseks arsti poole, sest just algstaadiumis on pahaloomulise kasvajaga kõige lihtsam toime tulla. Orienteerudes, millised on maksavähi varajased sümptomid, võite päästa oma elu ja kaotada minimaalselt selle kvaliteeti tulevikus. Mõelgem, kuidas see kohutav haigus avaldub, kuidas seda märgata, milliste normist kõrvalekallete ilmnemisega tasub arsti juurde minna.
Üldine teave
Maksas on kahte tüüpi vähki:
- esmane;
- sekundaarne.
Esimene variant on kasvaja, mis tekib elundi rakkudest, teine on metastaasid, mis on siia tunginud teistest pahaloomuliste protsesside poolt mõjutatud kudedest. Meditsiiniline statistika näitab: kui arsti juurde mineku põhjuseks said vähi sümptomid, ilmingudmaks, tõenäoliselt räägime sekundaarsest patoloogiast - selle esinemine on kümme korda suurem. Kui mõnes kehaosas on tekkinud pahaloomuline kasvaja, leitakse metastaase kõige sagedamini maksas. See on tingitud elundi füsioloogilistest funktsioonidest, selle verevarustuse omadustest.
Millele tähelepanu pöörata?
Maksavähi sümptomid varases staadiumis on peaaegu nähtamatud, mistõttu pöörduvad patsiendid harva õigel ajal arsti poole. Kliiniline pilt on väga nõrk ja haigus areneb kiiresti. Isegi kui patsient tuleb kliinikusse uuringutele, on kaebuste põhjust väga raske tuvastada – sümptomid on mittespetsiifilised, mistõttu on nende põhjuste väljaselgitamine äärmiselt problemaatiline. On palju juhtumeid, kui diagnoos oli võimalik panna alles haiguse viimases staadiumis - varem oli pilt nii ähmane, samas kui patsienti jälgisid arstid üsna pikka aega.
Tavaliselt tõmbavad patsiendi tähelepanu ilmingud, maksavähi sümptomid paar kuud pärast haiguse algust. Esimesed märgid tekitavad harva muret, paljud peavad neid ekslikult elustiilist või vanusest tingitud kõrvalekalleteks. Igast kolmest patsiendist kaks kurdavad kõhuvalu ja kehakaalu langust. Söögiisu kaotus vähi korral. Rohkem kui 50% kõigist patsientidest mõistavad iseseisv alt, ilma konkreetse diagnoosita, et maks on muutunud suuremaks. Selle põhjuseks on lõhkemistunne, mis kummitab parempoolsete ribide all.
Tunne vaenlast nägemise järgi
Maksavähi kirjeldatud sümptomid ja nähudhaiguse algstaadiumis on iseloomulikud paljudele teistele patoloogiatele. Kõige sagedamini aetakse haigus segi:
- sapikivid;
- krooniliste patoloogiate ägenemised;
- koletsüstiit;
- kolangiit.
Ainult siis, kui kasvaja on väga suur, ilmnevad spetsiifilised sümptomid, mis võimaldavad onkoloogiat täpselt diagnoosida. Samal ajal on maks juba nii palju suurenenud, et surub kokku lähedalasuvad struktuurid – just see on peamine põhjus vähki kahtlustada.
Manifestatsioonid: mida otsida?
Maksavähi esimesed sümptomid, nähud on järgmised:
- loidus;
- nõrkus;
- jõudluse langus;
- väsimus;
- kõhu suuruse suurenemine;
- ninaverejooks;
- iiveldus, oksendamine;
- aldis tursele;
- kollatõbi.
Paljud patsiendid teatavad palavikust ja väljaheite halvenemisest. Vähiga kaasneb sageli aneemia. Kuni pooled kõigist esimeste maksavähi sümptomitega haiglasse pöördunud patsientidest kaebasid tõmbava valu sündroomi üle, mis tekib paremal pool ribide all. Mõnikord kiirgub valu alaseljale. Selline sündroom ei häiri pidev alt, vaid ilmneb aeg-aj alt, sagedamini - kõndides, füüsilise koormuse, tegevuse ajal. Haiguse edenedes muutub valu püsivaks, tugevust hinnatakse mõõdukaks.
Kui eirati maksavähi esimesi sümptomeid ja patoloogiatedeneb, on elundi funktsionaalsus häiritud. Maksarakud sappi ei töötle, selle asemel eritub aine soolestikku. See põhjustab naha ja limaskestade värvuse muutumist kollakaks, mõnel juhul - erekollaseks. Nahk hakkab sügelema ja kuivama, häirib limaskestade kuivus, väljaheite rikkumine. Mõnel patsiendil hoitakse pidev alt subfebriili temperatuuri, teistel ulatub palavik 39 kraadini. Alguses on rünnakud lühiajalised, aja jooksul muutuvad nad sagedamaks ja pikemaks, viimases etapis palavik põhimõtteliselt ei taandu.
Sekundaarne vähk
Nagu näitab meditsiinistatistika, on kuni 90% kõigist pahaloomuliste organite kahjustuste juhtudest just sekundaarne patoloogia ehk metastaasid, mis on tulnud maksa teistest kehaosadest. Kõige sagedamini täheldatakse neid maksas - oma funktsionaalsuse tõttu on elund neile väga vastuvõtlik. Maksavähi tunnuseid ja sümptomeid täheldatakse sagedamini, kui pahaloomulised protsessid on kolorektaalsed või on mõjutanud söögitoru, piimanääret, kõhunääret. Manifestatsioonid määravad kindlaks, milline haigus oli esmane, samuti metastaasiprotsessi staadium ja omadused.
Diagnoos: kuidas kontrollida?
Maksavähi nähtude, sümptomite kahtluse korral on oluline haigusseisundi selgitamiseks õigeaegselt arstiga nõu pidada. Esmane diagnoosimine on väga raske ülesanne, sest esialgu ei avaldu haigus ainult talle omaste eripäradega. Tavaliselt ei pea ootamaterapeudi saatekirjad, kuid pahaloomulise kasvaja kahtluse korral tuleb ise onkoloogile aeg kirja panna. Enamiku teiste erialade arstide onkoloogilise erksuse tase ei ole kõrge, isegi kui nad on tõesti kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid. Eriti väike on võimalus, et vähktõbe kahtlustatakse mittespetsiifiliste sümptomitega, kui vastuvõtule tuleb noor patsient. Probleem on aga selles, et mitte ainult spetsialistid, vaid ka tavalised inimesed võivad harva arvata, et vähk on häirivate terviseprobleemide põhjus.
Nagu näitavad arvukad haiguslood, kui kaalulangus muutub maksavähi sümptomiks, pöördub patsient üldarsti poole, kõhuvaludega - gastroenteroloogi juurde. Mõnikord käivad patsiendid teiste kõrgelt spetsialiseerunud arstide juures, kuid onkoloogi juurde lähevad nad viimasena. Vastuvõtul küsitleb arst patsienti, selgitab elu iseärasusi, varasemaid patoloogiaid, määrab instrumentaalsed uuringud, analüüsid. Suurim tõenäosus selles etapis tuvastada pahaloomuline haigus, kui on tehtud kõik võimalikud bioloogiliste vedelike uuringud.
Vere biokeemia analüüsimisel võite näha maksaensüümide, bilirubiini, ülehinnatud kontsentratsiooni. Uriinis määratakse suur protsent urobiliini. Maksavähi sümptom on alfa-fetoproteiinide arvu suurenemine. Saate selle tuvastada, kui analüüsite kasvajamarkereid, st ebatüüpiliste rakkude poolt toodetud valgu struktuure.
Eksami jätkamine
Patsiendi kaebuste põhjuse selgumisel määrab arst kõhuõõne organite ultraheliuuringuõõnsused. Samal ajal saavad arstid maksa seisundi kohta üsna üksikasjalikku teavet, mis tähendab, et nad saavad tuvastada transformatsioonikoldeid, näha, kui palju neid on, ja mõista, kas patoloogia on hea- või pahaloomuline. Spetsialistid uurivad kahjustuse struktuuri, määravad selle mõõtmed ja analüüsivad lähedalasuvaid lümfisõlmi metastaaside suhtes.
Maksavähi sümptomite kinnitusel tehakse esialgne diagnoos, patsient suunatakse uuringule kirurgi juurde, kes teeb transformeerunud tsooni punktsiooni. Protseduur viiakse läbi ultraheliaparaadi abil. Maksa bioloogiliste kudede sihipärane proovide võtmine aitab saada materjali histoloogiliseks uurimiseks. Samal ajal selgub laboritingimustes, millise protsessiga, millises vormis tuleb võidelda. Kõige täielikum teabe kogumine aitab valida sobiva keemiaravi kuuri.
On teada, et sagedamini ilmnevad maksavähi sümptomid inimestel, kes põevad kroonilist hepatiiti, tsirroosi. Selliste diagnoosidega haiguse arengu ja õigeaegse avastamise vältimiseks tuleks mitu korda aastas läbi viia täielik uuring. Kontrollige kindlasti, kas heaolus on kõrvalekaldeid.
Etapi määratlus
Tavaliselt on ülalkirjeldatud ilmingud seda tugevamad, mida edasi haigus areneb, kuid on palju ebanormaalseid juhtumeid, kui isegi maksavähi 4. staadiumis olid sümptomid ähmased, mis raskendas täpse diagnoosi püstitamist.. Et mõista, mis viga on, määratakse patsiendile CT ja MRI. Esimene meetodosutunud tõhusaks, kui on vaja avastada metastaase luukoes. MRI annab teavet kõhuõõne organite seisundi kohta. Tomograafia on kaasaegne lähenemisviis, mis annab täielikku teavet neoplasmi mõõtmete kohta. Pärast kahjustatud piirkonna kujutiste saamist saavad arstid hinnata kirurgilise sekkumise edukust, selle tehnilist teostatavust, kas õõnesveen, värativeen on kahjustatud. Kontrollige, kas pahaloomulised kasvajad on mõjutanud sapiteed. MRI on kõige täpsem meetod protsessi pahaloomulisuse kinnitamiseks.
Kui täheldatakse tervisehäireid, mis viitavad sellele, et tegemist on maksavähi sümptomitega (meestel, naistel), samas kui patsient kuulub sellise haiguse riskirühma, tuleks nõuda läbivaatust, et seda kinnitada või ümber lükata. oletus. Isegi väikesed muutused peaksid olema vastutustundliku läbivaatuse põhjuseks. Selle põhjuseks on pahaloomulise protsessi mittespetsiifilised ilmingud, nõrgad võimalused edukaks tulemuseks, kui vähk avastatakse hilises staadiumis.
On teada, et meestel esinevad maksavähi sümptomid ja nähud sagedamini kui õiglase soo esindajatel. Kui võrrelda maksa kasvajate statistikat, siis meestel on ühe healoomulise kasvaja kohta üheksa pahaloomulist kasvajat ja naistel on see suhe kuus kuni neli.
Riskirühm
Ül altoodud on võimalikud maksavähi sümptomid naistel ja meestel varases staadiumis. Erilist tähelepanu tuleks pöörataneed inimesed, kes kuuluvad haiguse tõttu kõrgendatud ohu kategooriasse. Seega on juba selge, et patoloogiat esineb meeste seas sagedamini kui naistel. Lisaks on meditsiinilised uuringud näidanud, et haigus esineb sagedamini patsientidel, kellel on:
- hemokromatoos;
- kroonilised maksapatoloogiad;
- parasiitidega nakatumine;
- sapikivid;
- tsirroos;
- hepatiit.
Kuni 80% kõigist kroonilise hepatoomiga patsientidest kannab B-hepatiiti. Pahaloomuliste kasvajate risk meestel, kellel on anamneesis hepatiit, on hinnanguliselt 200 korda suurem kui naistel. 60–90% tsirroosiga patsientidest areneb pahaloomuline kasvaja.
Et teada saada, millised maksavähi sümptomid ilmnevad, peaksid alkoholi kuritarvitavad inimesed, suitsetajad ja süüfilisega patsiendid teadma. Teatud riski tekitavad organismi ainevahetushäired, suhkurtõbi ja anaboolsete steroidide pikaajaline kasutamine. Teadaolev alt täheldatakse vähki, kui aflatoksiinid sisenevad kehasse koos toiduga. Lõpuks kuuluvad riskirühma isikud, kes puutuvad kokku kantserogeensete tegurite välismõjuga. Need on tööstuslikud ained, pestitsiidid, herbitsiidid, vinüülkloriid, arseen.
Voolu omadused
Sümptomid, maksavähi nähud naistel ja meestel võivad hõlmata astsiiti. See on iseloomulikum haiguse hilisele staadiumile. Peaaegu patoloogia algusest peale on häiriv suurenenud gaaside moodustumine. Seedetrakti töö on häiritud, mis põhjustab kehakaalu langust.
Algstaadiumis on maksavähi sümptomiteks naistel ja meestel tavaliselt palavik, düspepsia. Patsiendid kurdavad üldist halb enesetunne. Valu esineb aeg-aj alt, seda kirjeldatakse kui tuhmist, kahjustatud piirkond valutab. Kuni 85% patsientidest kaotab kaalu ilma nähtava põhjuseta. Aja jooksul tekib maksafunktsiooni puudulikkus. Võimalikud rikked endokriinsüsteemis.
Kõige ilmekamad maksavähi sümptomid naistel, meestel, kui patoloogia on tekkinud tsirroosi taustal. Valu suureneb kiiresti, täheldatakse astsiiti, ninaverejooks sageneb. Väljendunud kollatõbi areneb suure kiirusega. Tsirroosi taustal annab pahaloomuline kasvaja eriti kiiresti metastaase. Sageli mõjutavad need maksa (aina uued kolded), lümfisüsteem, luud ja muud organid on täiendav alt kaetud.
Kontrollige: kõike ja põhjalikult
Nagu eespool mainitud, on sõeluuringud maksavähi sümptomite kahtluse korral hädavajalikud. Onkoloogide töökohtade fotod on sageli üsna informatiivsed: kohe on selge, et patsientidele tehakse CT- ja MRT-uuringuid. Kuid siin on mõned uuringud, mis nõuavad spetsiifilisi tingimusi ja mida tehakse suhteliselt harva - need on ette nähtud eriti rasketel juhtudel. Näiteks võivad nad soovitada hepatograafiat, radioisotoopide skaneerimist ja röntgenikiirgust, mida tehakse eritingimustes. Kõhupiirkond on eelnev alt gaasidega täis puhutud, mis aitab tuvastada, kui mugul on maks, et määrata kindlaks kahjustatud piirkondade lokaliseerimise tunnused.
VäljasUuring viiakse sageli läbi laparoskoopi abil. See aitab saada histoloogiliseks analüüsiks kõige informatiivsemaid koeproove.
Mida teha?
Inimese põhiküsimus, kellel on kinnitatud maksavähi sümptomid, tunnused: "Kui kaua nad elavad?". Sellele pole ühemõttelist vastust - kõik sõltub haiguse avastamise staadiumist, patsiendi individuaalsetest omadustest, tema immuunsuse tugevusest, kaasaegsete ravimite ja seadmete kasutamise oskusest. Palju määrab arsti kvalifikatsioon ja kogemus. Mõnel juhul saab resektsiooni ravida. Lähenemine on optimaalne, kui alad on väikesed, eraldatud. Arstid avavad kõhuõõne, hindavad organi seisukorda ja otsustavad operatsiooni võimalikkuse üle. Kui haigus avastatakse hilises staadiumis, ei anna see lähenemine tulemusi, ainus arstidele kättesaadav meetod on sümptomite ravi.
Metastaase maksas ravitakse kirurgiliselt, kui kasvajad leitakse ainult selles elundis. Selle haigusvormiga ei näita intravenoossete infusioonide vormis keemiaravi efektiivsust. Maksa pahaloomuliste protsesside eripäraks on kiire kulg. Tavaliselt ei ela patsiendid pärast operatsiooni kauem kui viis aastat ja kui resektsioon on võimatu, on tähtaeg hinnanguliselt vaid paar kuud.
Kui haigust täheldatakse teiste kudede ja elundite pahaloomuliste kasvajate taustal, registreeritakse patsiendikaardile patoloogia neljas staadium. Sellises olukorras on ainus mõistlik lähenemisviis ebameeldivate sümptomite leevendamine.
Riskide vähendamine
Pahaloomuliste maksakahjustuste tekke tõenäosuse minimeerimiseks soovitavad arstid:
- suitsetamisest loobuda;
- jooge alkoholi mõistlikes annustes;
- vaktsineeri end B-hepatiidi vastu;
- ära kasutage anaboolseid steroide, rauapreparaate, välja arvatud juhul, kui see on meditsiiniliselt näidustatud.
Ohtlikes tingimustes töötades on oluline hoolik alt järgida ohutusreegleid. See on eriti oluline neile, kes töötavad kokkupuutel agressiivsete keemiliste ühenditega.
Pahaloomuliste kasvajate risk suureneb östrogeeni sisaldavate hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu kasutamise tõttu, mistõttu tuleks selliseid ravimeid kasutada alles pärast eelnevat arstiga konsulteerimist. Östrogeeni mõjul võivad tekkida healoomulised kasvajad, mille puhul on suur risk pahaloomuliseks kasvajaks.
Samm-sammult: haiguse progresseerumine
Patsiendi kaardil peab arst märkima, milline patoloogia staadium tuvastatakse. Mõistlik on ette kujutada, mis nende erinevus on. Esimene, nagu eespool mainitud, on kõige leebem vorm, mida saab ravida. Kui selles etapis avastatakse vähk, on eduka tulemuse tõenäosus suurim. Sümptomid on kerged, avalduvad tavaliselt ainult väsimuse, letargiaga. Maks töötab normaalselt ja inimesed omistavad kergesti võimalikke negatiivseid tundeid kroonilistele haigustele või stressile, töökoormusele. Samal ajal on maksas vaid väike haige piirkond, veresooned on terved.
Teise etapiga kaasneb verekahjustuslaevad. Korraga on võimalik moodustada mitu koldet, millest igaüks ei ole suurem kui viis sentimeetrit. Lümfisüsteemi kaugemad osad, elundid ei osale pahaloomulises protsessis. Haigus avaldub iivelduse ja oksendamisena, esmakordselt ilmnevad valulikud aistingud. Mao- ja väljaheitehäired on ilmse põhjuseta võimalikud. Maks pakseneb, muutub suuremaks ja patsient tunneb end kogu aeg väsinuna.
Teema jätkamine
Meditsiini kolmas etapp on jagatud kahte kategooriasse. Esimene võimalus on mitme kasvaja olemasolu, millest üks fookus kasvab mõõtmetega üle 5 cm, samas kui teised on mõnevõrra väiksemad. Kolmanda etapi teine võimalus on pahaloomulise kasvaja idanemine maksa toitvates veenides. Protsessid mõjutavad lähedalasuvaid elundeid, kuid lümfisüsteemi kaugemad osad on siiski terved.
Viimane, kõige raskem etapp on neljas. Maksa mõjutavad metastaasid, järk-järgult levivad pahaloomulised protsessid kogu kehas, ebatüüpilised rakud kanduvad vereringesüsteemi kaudu kaugematesse kehaosadesse. Selliste patsientide maksimaalne eluiga on viis aastat, kuid tegelikkuses on see periood tavaliselt palju lühem. Haigus areneb aktiivselt, nii et surm saabub sageli mõne kuu jooksul. Kõik kaasaegsed lähenemisviisid vähiravile neljandas etapis on ebaefektiivsed. Praegune meditsiinipraktika on selline, et ebatüüpiliste rakkude kasvu aeglustamiseks võetakse meetmeid. Patsiendi välissüsteemid toetavad elu, kasutavad kiiritusravi,keemiaravi.
Ravi ilma operatsioonita
Üks kaasaegseid lähenemisviise on raadiosageduslik ablatsioon (RFA). Maksa haigetesse piirkondadesse asetatakse läbi naha metallvarras, mille kaudu kasvaja põletatakse. See kahjustab läheduses asuvaid terveid rakke. RFA on rakendatav, kui patoloogiliste muutuste läbimõõt on 3 cm või vähem.
Teine lähenemine on keemiaravi. Arstide käsutuses on ravimid, mis on piisav alt tugevad, et võimaldada patsiendil kauem elada ja parandada igapäevaelu kvaliteeti. Keemiaravi on näidustatud juhul, kui operatsioon ei ole võimalik, metastaasid on levinud erinevatesse siseorganitesse. Kuni pooled patsientidest elavad õigete ravimitega kaks aastat või kauem.
Transarteriaalne kemoembolisatsioon (TACHE) on veel üks kasvajate mittekirurgiline ravi. Patsiendi alajäseme arterisse paigaldatakse kateeter, mis liigub järk-järgult pahaloomulise kasvaja piirkonda. Kui fookus ei ole suurem kui kolm sentimeetrit, saab selle eduk alt eemaldada TACE abil. Samal ajal kahjustatakse ka kasvajat ümbritsevaid terveid rakke, mistõttu on taastusravi perioodil patsiendil pikaajaline palavik, esineb palavik ja valu.
Traditsiooniline vähivastane meditsiin
Rahvaravitsejad ja -ravitsejad on valmis pakkuma palju võimalusi maksavähi raviks. Kõige laialdasem alt kasutatakse ravimtaimi organismi enda kaitsevõime toetamiseks. Tõsi, imele ei tasu loota: enne selliste lähenemiste kasutamist on mõistlik konsulteerida arstiga, etfolk retseptid ei seganud peamist ravi. Muidugi on vastuvõetamatu loobuda klassikalise meditsiini lähenemisviisidest alternatiivmeditsiini kasuks – teatud lootused on ainult neil patsientidel, kes kõik olemasolevad vahendid ja meetodid mõistlikult kombineerivad.
Taruvaiku kasutatakse üsna aktiivselt pahaloomuliste kasvajate vastu. Arvatakse, et see aine aeglustab neoplasmide kasvu, takistab ebatüüpiliste rakkude jagunemist, aktiveerib immuunsüsteemi ja säilitab patsiendi keha tugevuse. Võite kasutada veselka spooripõhiseid salve - toode on segatud eelkuumutatud taruvaiguga, mis on kaetud omatehtud ravimiga.
Teine populaarne valik on hemlocki tinktuur, mida kasutatakse toidus teelusikatäie kaupa. On arvamus, et selline ravim võib ravida isegi lootusetut patsienti.
