Artiklis käsitleme amoksitsilliini kõrv altoimeid ja juhiseid selle kohta. See on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum penitsilliinide farmakoloogilisest kategooriast. See tööriist on efektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete anaeroobsete mikroorganismide vastu. Peamine element on keemiliste omaduste poolest lähedane ampitsilliinile, kuid suu kaudu manustatuna on selle biosaadavus suurem.
Ravimit määratakse patsientidele sageli erinevate nakkushaiguste korral. Paljud inimesed kurdavad amoksitsilliini arvukate kõrv altoimete tekke üle. Keha sagedased reaktsioonid hõlmavad tugevat suukuivust, urtikaaria tekkimist ja kõhulahtisust. Patsiendid teatavad: Tunnen end pärast amoksitsilliini narkomaanina. Siiski enneet kinnitada, et need sümptomid tekkisid selle ravimi võtmise ajal, on vaja selgitada selle peamised omadused ja välja selgitada, kuidas see kehale mõjub ning millised ained selle koostisest võivad põhjustada sarnaseid füsioloogilisi seisundeid.
Kompositsioon
Ravim "Amoksitsilliin" annuses 500 mg on saadaval kahes vormis: kapslites ja tablettides.
Üks kapsel sisaldab toimeainet - amoksitsilliini annuses 500 mg (amoksitsilliini trihüdraadi kujul) ja abiaineid, nagu naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat, naatriumtärklisglükolaat. Želatiinkapsel sisaldab puhastatud vett, naatriumlaurüülsulfaati, bronopoli, povidooni, želatiini, Ponceau 4 R (E124), briljantsinist FCF (E133), titaandioksiidi (E171), kinoliinkollast (E104).
Üks tablett sisaldab toimeainena amoksitsilliintrihüdraati ja abiaineid: talki, kartulitärklist, tweeni, magneesiumstearaati.
Farmakoloogilised omadused
Vastav alt Amoxicillin 500 mg tablettide kasutusjuhendile on see antibakteriaalne happeresistentne bakteritsiidne laia toimespektriga aine poolsünteetiliste penitsilliinide kategooriast. See aitab kaasa transpeptidaasi pärssimisele, peptidoglükaani (rakuseinte tugivalgu) sünteesi häiretele kasvu ja jagunemise perioodil, kutsub esile bakterirakkude lüüsi. Kliiniliselt olulised gramnegatiivsed mikroorganismid, mis on tundlikud selle ravimi põhiaine suhtes: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
Lisaks on ravim väga aktiivne grampositiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (välja arvatud tüved, mis toodavad penitsillinaasi). "Amoksitsilliin" toimib ka Helicobacter pylori vastu, kuid ei mõjuta indoolpositiivseid Proteuse tüvesid. Mükoplasmad, riketsia ja viirused on samuti selle toime suhtes resistentsed. Mikroorganismid, millel on võime toota penitsillinaasi, on amoksitsilliini suhtes resistentsed. Ravimi toime avaldub 15-30 minutit pärast allaneelamist ja kestab ligikaudu 8 tundi.
Aktiivne element imendub pärast võtmist kiiresti. Toidu mõju amoksitsilliini imendumisele on osaliselt uuritud. Amoksitsilliin tungib enamikesse vedelikesse ja kudedesse, välja arvatud tserebrospinaalvedelik ja aju, välja arvatud juhul, kui põletikuline protsess mõjutab aju membraane. Amoksitsilliini poolväärtusaeg on 1 tund. Peamine osa eritub uriiniga, seondub plasmavalkudega 20%. Maksimaalset taset veres täheldatakse 1-2 tunni pärast ja see on ligikaudu 3,5 μg / ml - 5 μg / ml. Umbes 60% ainest eritub neerude kaudu.
Kasutusnäidustused
Mida võite veel õppida "Amoxicillin" 500 mg tablettide kasutusjuhendist? Ravim on ette nähtud nakkushaiguste põletikulisteks haigusteksgenees, näiteks:
- KOR-organite ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, äge keskkõrvapõletik);
- alumise hingamisteede infektsioon (krooniline ja äge bronhiit, kopsupõletik);
- urogenitaalsüsteemi nakkushaigused (püeliit, krooniline ja äge püelonefriit, tsüstiit, gonorröa, uretriit);
- günekoloogilised haigused (tservitsiit, endometriit);
- seedetrakti infektsioon (tüüfus, enterokoliit, salmonelloos, šigelloos, salmonelloosi kandmine);
- peptiline haavand, krooniline gastriit, mille on kombineeritud ravi osana esile kutsunud Helicobacter pylori;
- sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
- pehmete kudede ja nahapinna infektsioonid (impetiigo, erüsiipel, sekundaarselt nakatunud dermatoos);
- leptospiroos;
- latentne ja äge listerioos;
- borrelioos (Lyme'i tõbi);
- nakkusliku päritoluga endokardiit, näiteks enterokokk.
Doosimine ja manustamisviis
Amoksitsilliini näidustusi ja annust tuleb rangelt järgida. Ravimit võetakse suu kaudu. 10-aastastele lastele (kehakaal üle 40 kg) ja täiskasvanud patsientidele määratakse 500 mg 3 korda päevas; nakkushaiguse keerulise kulgemisega - 1 g 3 korda päevas. Ravimi annuste vahelist intervalli tuleb rangelt järgida - 8 tundi. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi olla suurem kui 6 g Ravimravi kestus on 5 kuni 12 päeva. Pärast stabiliseerumist on soovitatav jätkata ravimi võtmist veel 48-72 tundikehatemperatuur või nakkustekitaja usaldusväärne hävitamine.
Tüsistusteta ägeda gonorröa korral määratakse meestele üks kord 3 g ravimit. Naistel soovitatakse seda annust võtta kaks korda 10–12-tunnise intervalliga, kuna on tõenäoline, et tekivad mitmed kahjustused ja esineb tõusev põletikuline protsess koos üleminekuga väikeses vaagnas asuvatele organitele.
Doosid lastele
Alle 10-aastaselt määratakse seda ravimit peamiselt suspensioonina, kuna ravimi annustamine kapslites on keeruline.
Pediaatrias on "amoksitsilliin" kapseldatud kujul rakendatav ainult siis, kui päevane annus on vähem alt 500 mg. Kui seda annust võetakse hommikul ja õhtul, on kõige parem kasutada tablette, mida saab jagada kaheks osaks – igaüks 250 mg.
Kui annus jääb vahele, võtke see niipea kui võimalik, ootamata järgmist annust, ja seejärel järgige annuste vahel võrdseid ajavahemikke.
Amoksitsilliini kõrv altoimed
Farmakoloogilise ravimi võtmisel võivad tekkida järgmised kõrv altoimed:
- Allergilised nähtused: naha punetus, urtikaaria, erüteem, riniit, angioödeem, konjunktiviit, liigesevalu, febriilne sündroom, palavik, eosinofiilia, eksudatiivne multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, anafülaktiline šokk. Urtikaaria pärast "amoksitsilliini" on üsna tavaline nähtus. Seda kinnitavad arvukad ülevaated.ravimi kohta. Ja seda juhtub nii lastel kui ka täiskasvanutel. Samuti tekib pärast "amoksitsilliini" allergilist dermatiiti, mis on samuti üsna ebameeldiv.
- Seedesüsteem: maitsetundlikkuse muutus, düsbakterioos, iiveldus, oksendamine, glossiit, stomatiit, maksa funktsionaalsete omaduste rikkumine, maksa transaminaaside aktiivsuse mõõdukas tõus, sügelus pärakus, pseudomembranoosne koliit. Väga paljudel patsientidel oli pärast amoksitsilliini kõhulahtisust. Millegipärast on sellel ravimil seedetraktile äärmiselt negatiivne mõju.
- Närvisüsteem: psühhomotoorne agitatsioon või agitatsioon, ärevus, ataksia, unetus, segasus, depressioon, muutused käitumises, tsefalalgia, perifeerne neuropaatia, pearinglus, aseptilist tüüpi meningiit, krambid. Milliseid muid amoksitsilliini kõrv altoimeid esineb?
- Kuseteede süsteem: äge interstitsiaalne nefriit, kristalluuria.
- Laboratoorsed väärtused: neutropeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeeniline purpur.
- Muud kõrv altoimed: õhupuudus, suu ja tupe limaskesta kandidoos, tahhükardia, superinfektsioon (sagedamini krooniliste patoloogiatega või vähenenud keharesistentsusega patsientidel), hammaste värvimuutus lastel.
Järgmisena uurige, kas amoksitsilliinil on vastunäidustusi.
Vastunäidustuste loetelu
Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- lümfotsütaarne leukeemia;
- seedetrakti haigused anamneesis (eriti kasutamisest tingitud koliitantibiootikumid);
- nakkuslik mononukleoos;
- kõrge tundlikkus kompositsiooni komponentide suhtes (sealhulgas muud penitsilliinid, karbapeneemid, tsefalosporiinid).
Raseduse ja imetamise ajal
Juhend keelab "amoksitsilliini" kasutamise rinnaga toitmise ajal. Antibiootikum eritub piima ja võib kahjustada last. Kui on vajadus ravi järele, tuleb toitmine katkestada. Ravimi kasutamisel raseduse ajal on oma omadused. Penitsilliinid võivad läbida platsentat ja koguneda sinna. "Amoksitsilliini" kontsentratsioon lootevees ulatub 25-30 protsendini raseda naise vereplasma tasemest, see on suur oht loote arengule.
Uimastite koostoimed
Tugevate kõrv altoimete ilmnemisel tuleb arvestada mitte ainult selle ravimi otsese toimega organismile, vaid ka selle koostoimega teiste ravimitega.
Selle ravimi aktiivne element ei hävi happelises maokeskkonnas. Glükoosamiin, antatsiidid, lahtistid, aminoglükosiidid vähendavad ja aeglustavad amoksitsilliini imendumist ning C-vitamiin suurendab seda.
Bakteritsiidsed antibiootikumid (eelkõige tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, rifampitsiin, vankomütsiin) omavad sünergistlikku toimet, bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, sulfoonamiidid, linkosamiidid, klooramfenikool, tetratsükliinid) omavad antagonistlikku toimet.
See ravim suurendab toimetkaudsed antikoagulandid (pärsib soole mikrofloorat, vähendab protrombiini indeksit ja K-vitamiini sünteesi), vähendab suukaudsete östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite toimet.
"Amoksitsilliin" vähendab metotreksaadi kliirensit ja suurendab selle toksilisust, suurendab digoksiini imendumist.
Allopurinool, diureetikumid, oksüfenbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, fenüülbutasoon, tubulaarsekretsiooni blokaatorid tõstavad amoksitsilliini taset veres. Allopurinool suurendab nahalööbe tekkimise tõenäosust.
Erisoovitused
Muidugi on enne vastuvõtu alustamist oluline välja selgitada kõik Amoksitsilliini vastunäidustuste kohta. Kuid on ka teisi soovitusi. Vastav alt kasutusjuhendile tuleb seda ravimit kasutada ettevaatusega allergiliste patoloogiate, kõrge tundlikkuse korral penitsilliinide, karbapeneemide, tsefalosporiinide suhtes, verejooksu ja anamneesis neerupuudulikkuse korral.
Pikaajalise ravi korral on soovitatav perioodiliselt jälgida maksa ja neerude funktsioone ning teha vereanalüüse. Neerupuudulikkusega patsientidel ja eakatel võib põhiaine eritumine organismist aeglustuda, mistõttu tuleb ravimi väljakirjutamisel nendele patsientide rühmadele olla ettevaatlik. Vähenenud uriinieritusega patsientidel võib tekkida kristalluuria ja seetõttu on soovitatav vastuvõtu ajal võtta palju vedelikku.
Selle ravimiga ravimisel tuleb arvestada kasuperinfektsiooni tõenäosus bakteriaalsete ja mükootiliste patogeenidega. Sellisel juhul on soovitatav ravim tühistada ja määrata sobiv ravi.
Ravi ajal võivad ilmneda valepositiivsed tulemused, kui uriini glükoosisisalduse määramiseks kasutatakse keemilisi meetodeid.
Üledoos
Inimesed, kes tunnevad selle või teise ravimi üleannustamise sümptomeid, ekslikult kõrv altoimete tõttu. Ravimi annuse suurendamisel ilma arstiga kokku leppimata võivad tekkida järgmised seisundid:
- Düspeptilised häired (oksendamine, iiveldus), kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu muutused (oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärjel).
- Pole harvad juhud, kui patsientidel on palavik. Suukuivus pärast amoksitsilliini on samuti tavaline.
Üleannustamise korral tuleb patsiendile osutada asjakohast meditsiinilist abi, mis hõlmab kiiret maoloputust, aktiivsöe, soolalahtistite, elektrolüütide tasakaalu säilitavate ravimite võtmist. Rasketel juhtudel kasutatakse hemodialüüsi.
Analoogid
Ravimi "Amoxicillin 500 mg" peamised analoogid võivad olla fluorokinoloonide ja makroliidide rühma kuuluvad ravimid, sealhulgas:
- Asitromütsiin;
- "Sumamed";
- Fromilid;
- Erütromütsiin;
- Makrovaht.
Need ravimid on ette nähtud ka siis, kui ravi amoksitsilliiniga ei andnud positiivset tulemust, see tähendab, et see antibiootikum ei suutnud hävitada patogeenseidmikroorganismid. Lisaks asendatakse see analoogidega, kui patsiendil on tõsised kõrv altoimed.
Mida arstid ütlevad?
Arstid märgivad, et patsientide kaebused amoksitsilliini võtmise kõrvalnähtude kohta on sagedased. See on tingitud asjaolust, et iga antibiootikum on mürgine ja inimkeha reageerib sellele üsna valus alt. Antibiootikumi pikaajalisel kasutamisel võib tekkida düsbakterioos, millega kaasnevad kaebused kõhuvalu ja sagedase kõhulahtisuse kohta. Sage kaebus - pärast amoksitsilliini võtmist ilmnes lööve. Mõnikord on kõrv altoimeid, nagu seedimisprotsesside rikkumine, mis väljendub kõrvetiste, iivelduse ja röhitsemise kujul. Sageli kogevad patsiendid kõhulahtisust, mis on põhjustatud kasulike bakterite surmast soole limaskestas.
Mõnel patsiendil on pärast "amoksitsilliini" kasutamist neeruvalu. Arstide sõnul taluvad seda vahendit reeglina hästi inimesed, kellel ei ole probleeme kuseteede süsteemiga. Neeruhaiguste korral võib patsient tunda valu seljas, urineerimishäireid jne. See on tingitud asjaolust, et ravimi eemaldamine organismist on keeruline.
Paljud on huvitatud küsimusest, kas on normaalne, et pärast "amoksitsilliini" võtmist on temperatuur tõusnud. Eksperdid märgivad, et hüpertermia on immuunsüsteemi reaktsioon patogeenirakkudele. Seetõttu ei saa ravim ise temperatuuri otseselt tõsta, kuid on võimeline provotseerimaallergilised reaktsioonid.
