Kaaries on levinud hambahaigus. See viib hammaste struktuuri deformatsioonini. Kaugelearenenud staadiumis põhjustab haigus hammaste täielikku kaotust. Just sel põhjusel on nii oluline kahjustus õigeaegselt diagnoosida ja alustada selle kompleksset ravi. Kahjuks püüavad paljud sellise probleemiga inimesed sellele tähelepanu mitte pöörata kuni viimase hetkeni, mil nad enam ilma hambaarsti abita hakkama ei saa. Ägedas staadiumis on tsemendikaariese ravi juba radikaalne, mõnel juhul amputeerib arst kahjustatud hamba.
Kaotuse kirjeldus
Tsemendikaaries on osaline kahjustus, mille puhul haigus levib peamiselt tsemendiosas. Probleem progresseerub hambajuure paljastumise ja tasku väljakujunemise taustal, mida nimetatakse anomaaliaks. Kõige sagedamini diagnoositakse kahjustust tsementjuure kaariesena.
Haigetuna levivad kahjulikud patogeenid ja bakterid läbi hamba sisemuse, mõjutamata emaili ja dentiini.
Tsemendikaariese klassifikatsioon ICD-10 järgi – KO2.2. Seda seisundit diagnoositakse kõige sagedamini vanematel inimestel, kellel onVanuse ja füsioloogiliste protsesside tõttu algab igeme luukoe atroofia, mis kutsub esile hambajuure mittetäieliku eksponeerimise.
Kaariese põhjused
Hambakaariese peamine põhjus on bakterite ja mikroorganismide, nagu Lactobacillus ja Streptococcus mutans, negatiivne mõju hambakoele.
Sellised patogeensed mikroorganismid suuõõnes tekivad ja levivad aktiivselt järgmiste tegurite tõttu:
- Kserostomia – limaskesti ja hambaid peseva sülje hulga ebanormaalne vähenemine, samuti probleemid selle kvalitatiivse koostisega Sellised protsessid provotseerivad hammaste emaili demineraliseerumist. Sellise protsessiga pikaajalise kokkupuutega email ei suuda lihts alt hammaste seisundit säilitada ega kaitsta neid patogeenide eest. Tuleb märkida, et kserostoomia võib tekkida teatud antihistamiinikumide, rahustite ja diureetikumide kasutamise tagajärjel.
- Kehv suuhooldus – ebaõige suuhooldus või selle täielik puudumine viib selleni, et hambajuur jääb saastunuks, hambakatt ja kivised ladestused kogunevad sellele aja jooksul.
- Emakakaela kaaries – parandamata kahjustus liigub kiiresti juurepiirkonda ja mõjutab teisi lähedalasuvaid kudesid.
- Ebakorrektne proteesimine – sellisel juhul ei kleepu kunstkroon hästi igemepinnaga ja suur hulkpatogeenid.
- Ebaõige toitumine – mineraalide ja vitamiinide süstemaatiline puudus kutsub esile kõvade kudede demineraliseerumise protsessi ning suuõõnes suure süsivesikute hulga tõttu hakkavad bakterid kiiresti levima. Just need patogeenid kutsuvad esile kaariese tekke.
- Parodontiidi areng.
- Onkoloogilised moodustised ajus kiiritusravi ajal.
Tsemendikaariese oht ei sõltu inimese vanusekategooriast. Kõige sagedamini ilmneb kahjustus parodondi kudede haigusega või pärast kiiritusravi.
Peamised sümptomid
Sõltuv alt kaariese tekkekohast ilmnevad igal patsiendil oma haiguse sümptomid. Samal ajal võivad kahjustuse tunnused olla kerged ja vaev alt äratavad patsiendi tähelepanu, kui kaaries on peidetud parodondi taskusse.
Sellisel juhul diagnoositakse tsemendikaariest juba selle arengu hilises staadiumis, kui äge ja väljendunud pulpiit on juba alanud.
Kahjustuse arenenud staadiumis on inimesel järgmised sümptomid:
- naeratuse esteetilised vead - see on eriti märgatav lõualuude esiosas, kui hamba põhjas tekivad märgatavad deformatsioonid ja destruktiivsed protsessid;
- ebamugavustunne ja valu toidu närimisel - toidutükkide sattumisel nõusse külma ja kuuma temperatuuri mõjul tekib inimesel erineva intensiivsusega valu.
Diagnostilised meetmed
Hambakaariese diagnoosimiseks ja raviks kliinikus on oluline külastada vastavat arsti. Kahjustuse diagnoosimise professionaalsed meetodid hõlmavad erinevaid tehnikaid ja hambaraviinstrumente.
Tsemendikaariese diagnoosimine kliinikus toimub järgmiste protseduuride abil:
- Hammaste hoolikas puhastamine katu ja kividest, kuna enamikul juhtudel kutsuvad need esile haiguse alguse. Puhastamisel kasutatakse spetsiaalseid kurette, skaalareid, ultrahelikorke ja riistvara puhastamise seadmeid.
- Haigestunud hambapõhja eraldamine süljemassist. Selleks kasutavad spetsialistid kummitammi.
- Haige hamba juure otsene sondeerimine. Sel juhul kinnitatakse spetsiaalne terava otsaga sond haigele kohale piki koe karedat pinda.
- Röntgenikiirguse läbiviimine. Pildid aitavad kindlaks teha, kas diagnoositud kroonil on taskud. Juurekaaries tundub röntgenpildil tumedam kui lähedalasuvate kudedega. Haiguse varjatud tüübi paljastamiseks kasutab hambaarst visograafi – protseduur aitab hoolik alt uurida suuõõne kahjustatud piirkonda erinevates projektsioonides.
- Termodiagnostika on kõige täpsem ja tõhusam meetod, mis aitab määrata hambajuure tsemendi kaariese raskusastet. Sel juhul puutub haige hammas kokku kuuma või vastupidi külma veega – kui valu ei kesta kaua ega ole tugevväljendunud, siis on see kahjustuse esialgne arenguaste, kuid kui sündroom on tugev ja ei möödu, siis on see pulpiidi esinemise selge sümptom.
- Elektromeetria – erineva tugevusega elektriimpulssidega punktefekt pulbi piirkonnas. Mida tugevam on põletustunne kahjustatud kehapiirkonnas, seda kaugelearenenud on haiguse staadium ja seda ohtlikum on sündroom.
Ravimeetmed
Tsemendikaariese ravi määrab arst pärast diagnostilisi meetmeid, olenev alt haiguse tõsidusest. Haiguse kõrvaldamiseks on kaks meetodit:
- konservatiivne tehnika;
- kirurgiline sekkumine.
Ravi ravimite ja füsioloogiliste protseduuridega on kõige parem kasutada siis, kui hammaste lagunemise protsessid pole veel alanud. Taskute arendamisel kasutatakse operatsiooni, kui täitmine on ainus võimalik kaariese likvideerimise meetod.
Konservatiivne ravi
Juuretsemendikaariese ravimisel viivad spetsialistid läbi järgmised protseduurid:
- hambumuse professionaalne puhastus - kihtide ja kiviladestuste puhastamine;
- haiguse arengu algpõhjuse ja ohtlike tegurite kõrvaldamine - valesti valitud proteeside korrigeerimine, parodontiidi ja teiste suuõõne põletikuliste kahjustuste likvideerimine;
- mõju kroonile remineraliseerivate komponentide kaudu – see meetod hõlmab fluori sisaldavate ainete ja antiseptiliste komponentide kasutamist. Parema tulemuse saavutamiseks ja kiiremakstaastada suuõõne seisund, lisaks kanda peale k altsiumkristalle ja vaseioone.
kirurgia
Selle ravimeetodiga eemaldab arst kirurgiliselt patoloogia haigetest kudedest ja hamba krooniosast. Protseduur sisaldab järgmisi tegevusi:
- Kohalik anesteesia, mille puhul ravimid mõjutavad otseselt haiget piirkonda, jättes selle tundlikkuse ilma. Süstekohta töödeldakse eelnev alt antiseptiku ja spetsiaalse geeli või pihustiga, mis aitab valu kõrvaldada.
- Kuna kahjustatud piirkonda on kummitammiga üsna raske isoleerida, teostab spetsialist igemete osalise dissektsiooni läbi diatermokoagulatsiooni.
- Järgmisena teostab arst kahjustatud igemekoe äärepinna korrigeeriva kontraktsiooni spetsiaalsete hemostaatiliste niitidega.
- Pärast seda, kui arst eemaldab dentiini haige piirkonna, ravib lähedalasuvaid kudesid. Diagnostiliste meetmete läbiviimisel kasutatakse spetsiaalset koostist - kaariese markerit.
- Vajadusel eemaldab hambaarst närvi ja täidab kanalid.
- Kirurgilise ravi lõpus desinfitseeritakse patsiendi suuõõne põhjalikult antiseptikumiga.
Protseduuri käigus kasutatavad täitematerjalid valitakse sõltuv alt patsiendi suuõõne seisundist, haiguse peamistest sümptomitest, kaariese asukohast, selle raskusastmest ja igemekudede üldisest seisundist.
BSel juhul kasutatakse kanalite tihendamiseks järgmisi komponente:
- Amalgaame kasutatakse harvadel juhtudel, kuna nende kasutamisel on vaja luua tingimused suuõõne täielikuks kuivuseks ja sellist seisundit on äärmiselt raske saavutada. Lisaks sisaldab materjal elavhõbedat ja selle segamine nõuab isikukaitset.
- Compomers – aitavad luua tugeva ja töökindla täidise, mis talub kergesti igasuguse jõu koormust. Seda tööriista soovitatakse kasutada väikese õõnsuse raviks. Materjali peamiseks puuduseks on liiga tugev fikseerimine.
- Klaasionomeer on parim valik, mis aitab taastada kahjustatud piirkondi, parandada kudede ja hammaste seisundit. Tööriist on hästi fikseeritud ja seda ei mõjuta niiskus, see sisaldab remineraliseerivaid aineid, mis aitavad taastada elundi struktuuri.
Protseduuri hind
Keerulise kirurgilise ravi maksumus sõltub paljudest teguritest, nimelt: haiguse tõsidusest, kasutatud ravist, täitematerjalidest ja kliinikust endast.
Pindmise kaariese ravi maksab umbes 2000–3000 rubla, keeruliste juhtumite puhul peate maksma palju rohkem. Kui võtta arvesse täitematerjali hinda, siis on maksumus vahemikus 3500 kuni 6000 rubla.
Negatiivsed tagajärjed
Kui te ei alusta hambakaariese õigeaegset ravi, võivad suuõõnes tekkida järgmised tüsistused:
- Pulpiit -põletikuline protsess, mille fookus asub elundi pulbis. Tüsistust eristab krooniline ja äge vorm. Haiguse ravi viiakse läbi juurte põhjaliku puhastamise ja järgneva hea materjaliga täitmisega.
- Parodontiit on apikaalse parodontiidi sisekudede kahjustus, mille puhul inimesel on tugev äge valu.
- Lõualuu periostiit on haigus, mis ilmneb parodontiidi arengujärgu tüsistuse tagajärjel. Seda iseloomustab põletikuline protsess periosti kudedes. Selle seisundi korral tekib patsiendil palavik, valu, halb enesetunne ja üldine nõrkus.
- Osteomüeliit on haiguskolle, mille puhul patsiendil tekivad mädased kolded. Sellisel juhul hõlmab kliiniline pilt valu lõualuudes, põskede turset, üldist väsimust, halba tervist.
- Abstsessid on keerulise kulgemise ja raskete sümptomitega keerulised põletikulised protsessid. Iseloomustab odontogeenne välimus. Enneaegse ravi korral läheb see ägedasse staadiumisse ja muutub tõsiseks ohuks mitte ainult tervisele, vaid ka inimeste elule.
Ennetusmeetmed
Hambaarstid soovitavad igal patsiendil võtta igapäevaseid meetmeid, et vähendada hambakaariese riski:
- puhastage suud mitu korda päevas spetsiaalsete professionaalsete pastadega;
- kasutage hambaniiti regulaarselt;
- vähendada tarbitavate maiustuste ja kondiitritoodete kogust;
- kasuta fluori sisaldavaid tooteid;
- lisage menüüsse võimalikult palju värskeid puu- ja köögivilju.
Kaotamise oht
Nagu teisedki suuõõnehaigused, kutsub tsemendikaaries esile mitmesuguseid tüsistusi. Haiguse õigeaegne ravi alustamine aitab vältida järgmisi haigusseisundeid:
- nakkusliku protsessi levik juurepiirkonda, mis sageli põhjustab parodontiiti;
- hoiab ära rasked koekahjustused, kuna selline protsess võib mõjutada pulpi ja viia pulpitini;
- kui haigus on jõudnud närvi, siis hammas sureb ja mõnel juhul tuleb see isegi eemaldada.
Regulaarsed visiidid arsti juurde aitavad kahjustuse õigeaegselt tuvastada ja sellest kiiresti vabaneda isegi arengu algstaadiumis.
Sümptomid ja kahjustuse etapid
Kaariese ilmnemisel ilmnevad patsiendil järgmised kahjustuse sümptomid:
- valusündroom mis tahes välisteguritel: mehaaniline, keemiline, termiline;
- ebamugavustunne kaelas;
- haige piirkond tumeneb aja jooksul.
Haiguse progresseerumisel hakkavad inimesel ilmnema muud kahjustuse sümptomid, mis on iseloomulikud konkreetsele staadiumile:
- Kaariese algstaadium. Seda seisundit iseloomustab hambakudede ulatuslik demineraliseerumine. Suuõõne kahjustatud piirkond muudab oma värvi valgest pruuniks. Selles kahjustuse arengu etapis tsementodentiini piirjätkub.
- Pindmised juurekahjustused. Selles seisundis algab dentiini ja tsemendi hävitamise protsess, millele järgneb väikese pigmenteerunud lõhe ilmumine. Ava sügavus on kuni 0,5 mm. Piirid koosnevad manteldentiinist.
- Sügav lüüasaamine. Kaaries ulatub sel juhul sügavatesse kudedesse, õõnsus ületab 0,5 mm. Kõige sagedamini eraldab vaba ruumi pulbilt ainult õhuke dentiinikiht. Mõjutatud piirkonna põhi ja piirid hakkavad tumedaks muutuma.
Tsemendikaariese õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi on peamised tegurid, mis aitavad hoida hammast tervena ja vältida selle väljatõmbamist. Laserprotseduur aitab haigestunud ala kiiresti ja valutult ravida. Te ei tohiks kaariese tekkega ise ravida, sest sel juhul võite ainult aega raisata. Hammaste tervis on kõige parem usaldada professionaalsele hambaarstile.
