Menstrua altsükli häiretel on palju põhjuseid ja see nähtus ise tekitab muret iga naise jaoks. Õigeaegselt, pidev alt saabuvad kriitilised päevad, kuust kuusse sama kestuse ja mahu poolest - keha tervise ja reproduktiivorganite suurepärase töö näitaja. Millele võivad viidata tsükli tõrked?
Põhjus rõõmuks
Paljud naised ei tunne end menstruatsiooni alguses hästi, seega oodatakse selle perioodi saabumist peaaegu õudusega. Kuid niipea, kui verejooks venib, ajakavast kõrvale kaldub, on kahtlusi ja muresid veelgi rohkem. Mis on põhjus? Miks nihutatakse tähtaegu, muutub eraldiste iseloom ja maht? Üks menstrua altsükli häirete võimalikest põhjustest on lapse eostamine. Iga täiskasvanu teab, et menstruatsiooni hilinemine võib viidata rasedusele. Selline tsükli katkestamise põhjus on tõeline rõõm, sest juhtus ime, sündis uus elu.
Selgituseksseisund, pöörduge arsti poole. Patsiendilt võetakse vereproovid spetsiifiliste hormoonide määramiseks. Kui rasedus on kinnitust leidnud, ei tohiks normaalset väljutamist enne koormuse edukat lahendamist toimuda. Kui menstrua altsükli rikkumise põhjuseks on lapse eostamine, kuid pärast selle fakti kinnitamist ilmneb menstruatsiooniga sarnane eritis, peate konsulteerima arstiga. Võimalik, et rasedus kulgeb probleemidega.
Vaja rohkem rõõmu
Menstrua altsükli häirete võimalik põhjus on naist mõjutavate stressitegurite rohkus. Tsüklilisi ebaõnnestumisi võivad esile kutsuda mitmesugused nähtused, alates kodusest tülist kuni raskusteni karjääri loomisel. Abielulahutus, lähedase kaotus, kõik kogemused mõjutavad negatiivselt mitte ainult meeleolu, vaid ka heaolu, inimeste tervist. Üks võimalikest tagajärgedest on igakuiste eraldiste tsükli rikkumine.
Stress mõjutab suuresti hormonaalset tausta ja võib põhjustada erinevaid ebaõnnestumisi ja häireid, mis pole alati etteaimatavad. On teada, et pärast tugevat emotsionaalset kogemust, närvišokki jäävad kriitilised päevad hiljaks, tulevad oodatust varem, venivad, muutuvad küllaga. Võimalik on ka vastupidine juhtum - tsükli järsk lühenemine, sekretsioonide nappus. Reeglina on järgmiseks kuuks kõik tagasi normaalseks. Kui tõrked jätkuvad, peate konsulteerima arstiga.
Keskkond ja selle mõju
Ebaregulaarse menstruatsiooni võimalik põhjus 30-aastaselt,20 või 40 - ühesõnaga, igas vanuses - aklimatiseerumine. Pean ütlema, et just tema kohtub üsna sageli ja on oluline põhjus, mis rikub kaua planeeritud puhkuse. Paljud meie kaasmaalased eelistavad lennata väljateenitud puhkusele kaugetele soojadele maadele, mere ja ookeani äärde, kus saate õrna päikese käes päevitada. Teisi tõmbavad kõrged mäed, kus õhk on puhas ja värske. Selle õndsuse keskel võivad kergesti alata äkilised kõhuvalud, millele järgneb enneaegne verejooks.
On veel üks stsenaarium. Puhkus läheb hästi ja isegi suurepäraselt, lõpeb, daam naaseb koju ja kriitilised päevad ei saabu õigel ajal. Siin on aktuaalne sama põhjus tüdrukute menstrua altsükli häiretel – organismi kohanemine kliimaga. Aja, kliima, geograafiliste tsoonide muutumine on tõsine stress, eriti kui see juhtub kiiresti – näiteks üle poole maakera lennates. Välised tingimused mõjutavad tugev alt hormonaalset tausta, nii et peate selle stsenaariumi jaoks eelnev alt valmistuma. Samamoodi tuleb eeldada verejooksu ennetähtaegset saabumist ja nende hilinemist, väljutamise kestuse või mahu muutumist.
Rütmid ja harjumused
Tüdrukute menstrua altsükli häirete võimalik põhjus on rütmi ja elustiili muutus. Sageli täheldatakse ebaõnnestumisi neil, kes otsustavad hakata aktiivselt treenima ja jõusaalis käima, daamidel, kes vahetavad töökohta ning koos sellega ka une- ja ärkveloleku ajakava. Kutsuge esile menstrua altsükli korrigeeriminevõivad aktiveerida intiimelu või selle väljajätmist oma igapäevarutiinist. Valdav osa juhtudest on rikkumised lühiajalised, 1-2 kuu pärast normaliseerub kõik.
Menstrua altsükli häirete võimalik põhjus pärast 30. eluaastat (nagu ka enne) on muutus mitte ainult elurütmis, vaid ka toitumisprogrammis. Liigne toit, range dieet, ebamõistlikult pikad intervallid toidukordade vahel, dieedi nappus – kõik see mõjutab reproduktiivsüsteemi toimimist. Tema on võib-olla esimene, kes dieeti muudab. Paljuski määrab vooluse rasvkoe protsent kehas. Tsükli ebakorrapärasus on võimalik, kui selliste rakkude sisaldus on alla 20%. Kui indikaator langeb alla 15%, peatub tsükliline määrimine täielikult. Kuid juhul, kui normi ületatakse 15-20%, võivad sellised rasvkoed esile kutsuda muutuse vastupidises suunas - menstruatsioonid tulevad sagedamini, kestavad kauem. Selliste riskide minimeerimiseks peate sööma õigesti, hoidma normaalset kaalu, kuid mitte liigselt kaalust alla võtma.
Haigused ja häired
Menstrua altsükli häirete võimalik põhjus pärast 30. eluaastat või enne seda vanusepiiri on infektsioon, külmetus. Sagedamini täheldatakse rikkeid gripi, punetiste taustal. Neid võivad põhjustada tuulerõuged ja lihtne SARS. Punetised, rõuged provotseerivad sellised patogeenid, mis korrigeerivad folliikulite moodustumist munasarja kudedes, mis tähendab, et on oht sekretsiooni pikaajaliseks viivitamiseks. Kui naisel on olnud nakkushaigus ja pärasttaastumise viivitus ulatub nädalani või kauemaks, testid kinnitavad raseduse puudumist, peate tulema arsti juurde. Arst viib läbi uuringu ja määrab ravikuuri. Selle seisundi tähelepanuta jätmine võib tulevikus põhjustada viljatust.
Menstrua altsükli võimalik põhjus: pärast välise agressiivse mõju all kannatamist on hormonaalne taust häiritud. Selliseid ebaõnnestumisi võivad esile kutsuda ka sisemised tegurid. Tsükliline valik on delikaatne protsess. See nähtus sõltub paljudest hormonaalsetest ühenditest ja vähem alt ühe neist kontsentratsiooni muutus viib rikkumiseni. Kui ebaõnnestumised on sagedased, rasedus on välistatud, põhjused pole ilmsed, peate konsulteerima arstiga. Arst määrab analüüside kuuri, et määrata hormoonide kontsentratsioon vereringesüsteemis tsükli erinevatel etappidel. Märkige hormonaalne põhjus, mis võib olla nii liiga rikkalik kui ka napp eritis, mis saabub tähtajast varem ja hiljem. Võimalik põhjus on munasarjade, neerupealiste, kilpnäärme talitlushäired.
Haigused ja nende ravi
Ebaregulaarne menstruatsioon 40-, 30- või 20-aastaselt ning igas muus vanuses on seletatav medikamentoosse raviga. Mõned meie ajal levinud ravimid võivad provotseerida tsükli ebaõnnestumist. Reeglina on sellise kõrv altoime märge kasutusjuhendis. Sageli kaasneb probleem antimikroobsete, hormonaalsete ainete, aga ka rasestumisvastaste vahendite, sealhulgas erakorraliste vahendite kasutamisega. Et minimeeridanegatiivseid tagajärgi teie kehale üldiselt ja eriti suguelunditele, tuleb ravimeid võtta rangelt spetsialisti järelevalve all.
Menstrua altsükli häirete põhjused (35-, 25- või 45-aastaselt – absoluutselt igas vanuses) võivad olla üsna ebameeldivad. Me räägime haigustest, mis mõjutavad hormonaalset tausta. Tervisehäireid, mis võivad viia tsükli rikkeni, on tohutult palju, konkreetse saab kindlaks teha vaid arst uuringute läbiviimise ja analüüse määrates. Kui oletatakse, et probleemi provotseerib haigus, ei tohiks kõhkleda arsti poole pöördumist, kuna mitmed patoloogiad on äärmiselt ohtlikud. Mõnel juhul viitab tsükli rikkumine pahaloomulistele kasvajatele.
Sigitamine
Eespool oli öeldud, et 40-, 30-, 20-aastastel ja igas muus vanuses menstrua altsükli häirete võimalik põhjus on rasedus. Kuid on ka teisi tingimusi, mis on sellega tihed alt seotud ja mõjutavad väljutamist, nimelt lapse kandmise protsessi katkemine ja lapse sünd. Varsti pärast loomulikku sünnitust taastab keha reproduktiivse funktsiooni, kuid see ei juhtu koheselt. Esimest korda pärast sündi menstruatsioon puudub. See seisund on täiesti normaalne, see ei ole patoloogia. Kuid kui isegi kuue kuu pärast pole veritsus alanud või on äärmiselt ebaregulaarne ja ettearvamatu, peaksite konsulteerima arstiga. Võib esineda hormonaalseid häireid. Arst valib patsiendile parima hooldusprogrammi.
Abort on kehale palju traumeerivammenstrua altsükli häirete põhjus. Pärast 30 aastat (kuid ka enne seda vanust) on naise kehal aborti äärmiselt raske taluda. Pole vahet, kas see on spontaanne või välistegurite initsiatiiv. Igal juhul on olukord ohtlik. On tõsine hormonaalse tasakaalu rikkumine, kogu keha on suurenenud stressi tingimustes. Vigastatud saavad kuded, kannatab ennekõike emakas. Esineb tüsistuste ja negatiivsete tagajärgede oht kuni võimetuseni uuesti rasestuda.
Teave tingimuste ja reeglite kohta
Praegu kasutatakse kogu planeedil üht haiguste ja patoloogiliste seisundite klassifikaatorit. Igas riigis on olemas spetsiaalsed haiguste loetelud, kuid meil vastu võetud on rahvusvahelise süsteemiga sarnane. Näidatud ICD-s ja menstrua altsükli rikkumine. Kuna termin kirjeldab väga erinevaid terviseprobleeme, käsitletakse seda klassifikaatoris üksikasjalikult ja tutvustatakse alarühmadeks jaotust. Eelkõige kodeerivad viited N94.4–N94.9 rikkumisi.
Ekspertide sõnul on keskmiselt 9 naist kümnest vähem alt kord elus silmitsi tsüklilisusega seotud probleemidega. See juhtub erinevatel perioodidel erinevate põhjuste ja tegurite tõttu. Mõnikord pole muretsemiseks põhjust, kuid võimalikud on tõsised terviseprobleemid. Nagu rahvusvahelistest koodeksitest nähtub, jagavad menstrua altsükli häired arstide poolt gruppidesse rikete iseloomu alusel. Näiteks kui põhimõtteliselt jaotused puuduvad, siis on koodid N91.0 - N91.5 selleks mõeldud
ICD koodides märgitud menstrua altsükli häiredtsükkel N92.0 - N92.6 krüpteerib rohked heitmed, sagedased, ebaregulaarsed. Konkreetse juhtumi kodeerimine toimub alles pärast tõrkeid esile kutsunud analüüsi. Näiteks kui põhjust ei ole võimalik tuvastada, registreeritakse menstrua altsükli rikkumine RHK-10 järgi, mis seisneb eritise rohkuses, selge tsükli puudumises patsiendi kaardil, kui N92..6.
Hormoonid ja vanus
Arvatakse, et kõige sagedamini seistakse silmitsi menstrua altsükli häirete põhjustega 50 aasta pärast. Pole ime: tuleb menopausi periood, siis menopaus. See vanus on seotud ümberstruktureerimisega, elundid hakkavad töötama teisiti kui nooremas eas. Järkjärgulise muutusega kaasnevad mitmesugused äkilised sümptomid, mis puudutavad tsüklilist eritist. Kuid noored tüdrukud ei ole sellise ebastabiilsuse eest kaitstud.
Nagu arstid ütlevad, on absoluutseks normiks tsükli ebastabiilsus aasta jooksul alates esimese menstruaalverejooksu hetkest. Hormonaalne taust moodustub tavaliselt 14-16-aastaselt, kuigi mõni menarhe tekib enne kaheteistkümnendat eluaastat. Esimene menstruatsioon näitab reproduktiivse perioodi sisenemist. Sel hetkel toimub organite ümberstruktureerimine, mis tähendab, et tüdrukul on mõnevõrra sarnane seisund, mis kutsub esile menstrua altsükli häirete põhjused 45-aastaselt ja naistel vanemas eas, nimelt hormonaalse tasakaalu korrigeerimise. Mõne jaoks tulevad perioodid peaaegu algusest peale õigel ajal, stabiilselt jaaeg-aj alt tehtud valikud on mahult ja kestuselt ligikaudu samad, kuid see on pigem erand kui reegel. Tõsi, peate konsulteerima arstiga, kui noorel tüdrukul on igakuine veritsus üle 10 päeva. Teine oluline põhjus arsti juurde minna on stabiilsuse puudumine menstruatsiooni teise aasta alguseks.
Vanus ja paljunemine
Ebaregulaarse menstruatsiooni põhjused 40-50 aasta pärast – muutused reproduktiivsüsteemis. Mõne jaoks algavad need veidi varem, teisele tulevad hiljem. Arvatakse, et menopausi saabuva naise keskmine vanus on 45–50 aastat, kuigi mõnel algab see pärast kolmekümnendat eluaastat. Tsükli tunnuseks on ovulatsiooni puudumine, mis muudab küpses eas naise noore tüdruku sarnaseks. Nagu uuringud näitavad, muutub paljunemisvõime hääbumisega eritis tavaliselt varasemast rikkalikumaks. Kuni pooled naistest kannatavad polümenorröa all, mistõttu on põhjust arstilt abi otsida. Juhtub, et tsüklilised jaotused lõppevad vaid paar päeva enne uute jaotuste algust.
Sellises seisundis ei ole iga naine valmis pöörduma arsti poole, et täpselt kindlaks teha, mis on tema puhul menstrua altsükli häirete põhjused pärast 40. Mõned on häbelikud, teised on veendunud, et tegemist on varajase menopausiga, kõik on täiesti loomulik ja põhjust muretsemiseks nr. Paljudel juhtudel on see tõsi, kuid on olemas patoloogiate oht. Sekretsioonide rohkus on seletatav fibroidide, tsüstide, kasvajate või endomeetriumi proliferatsiooniga. Oleku kontrollimisekspeaksid arsti juurde minema. Arst määrab uuringud, annab soovitusi, kuidas tagada parim võimalik heaolu.
Vanusemuudatused
Kui menstrua altsükli häirete põhjuseks pärast 40 aastat on menopausi üleminekust tingitud hormonaalsed muutused, on vaja säilitada keha tugevus. Tervis vanemas eas sõltub paljuski sellest, kas sellel raskel keha ümberkorraldamise perioodil korralikult säilib jõud. Parim viis seisundi selgitamiseks on arst, kes hindab esm alt konkreetse juhtumi tunnuseid. Arst annab nõu, kuidas oma toitumist kohandada, millist režiimi endale määrata, kui tihti trenni teha, et hoida end heas vormis ja kogeda minimaalset ebamugavustunnet. Asjatundjate hinnangul tuleks dieeti lisada greibid ja linaseemned. Need toidud pakuvad taimset päritolu östrogeene, mis aitavad haigusi ennetada. Peate oma kaloritarbimist jälgima.
Tihti põhjustavad pärast 40. eluaastat menstrua altsükli häirete põhjused lisahädasid, kõige sagedamini kaalutõusu. Naised märgivad, et hakkavad sööma varasemast vaoshoitum alt, kuid kehakaal kasvab pidev alt. Seda seletatakse sisemiste süsteemide toimimise iseärasustega. Rasedus, sünnitus ei ole tulevikus planeeritud, mis tähendab, et toitaineid on vaja suhteliselt vähe. Kõik toidust saadavad ülejäägid hakkavad ladestuma. Kiire kaalutõus koormab lihasluukonna, põhjustades ainevahetusprobleeme ja kõrget vererõhku. Juba 40-50 aastaselt peaks selliseid märkamamuudatusi ja rakendage meetmeid olukorra halvenemise vältimiseks, vastasel juhul seisab naine lähitulevikus silmitsi arvukate terviseprobleemidega.
Võõrsil on hea, aga kodus?
Kuna arstid on juba ammu teadnud, et 40-aastastel ja vanematel inimestel on menstrua altsükli häirete üks põhjusi menopausi lähenemine, on välja töötatud rida meetmeid, et vältida vanusetegurite negatiivset mõju naise kehale.. Meie riigis on sellele seni üsna vähe tähelepanu pööratud, kuid Euroopa arenenud suurriikides Ameerikas rakendatakse aktiivselt ennetusprogramme, et vältida menopausiga kaasnevaid tüsistusi. Just tänu sellele tsentraliseeritud lähenemisele saavad kõik aru, milliste sisemiste ümberkorraldustega vanus seostub, milliseid ohte see endaga kaasa toob, kuidas olukorra halvenemist ära hoida. Seetõttu on paljud daamid ka vanemas eas aktiivsed, tegelevad spordiga, armastavad reisida, ühesõnaga ei keela nad endale midagi.
Samas ei tasu loota, et 40-, 50-aastaste menstrua altsükli häirete põhjuseid saab tasandada vaid valitsusprogrammide abil. Iga inimese tervis on tema enda kätes, mis tähendab, et peate proovima end vormis hoida. See pole keeruline: peate lihts alt regulaarselt võimlema, kõndima jalgsi, sööma õigesti. Mida vanem on vanus, seda olulisem on jälgida oma tervist, seisundit, toitumist ja elustiili. Igal aastal peate läbima ennetavad uuringud, et kontrollida vere kvaliteeti ja siseorganite funktsionaalsustelundid.
Abimeetmed
Menstruatsioonihäirete põhjuste ravi valib arst analüüsi tulemuste põhjal. Naise heaolu parandamiseks pole ühest universaalset lähenemist – ebaõnnestumisi provotseerivad tegurid on liiga mitmekesised. Kuid reeglina on ravikuuri põhirõhk hormonaalsetel ravimitel. Juhtus nii, et paljud naised kardavad selliseid ravimeid võtta, mistõttu nad ei lähe arsti juurde isegi siis, kui saavad aru, et ravi on vajalik. Menstrua altsükli rikkumise põhjused tuleb parandada, seega tuleb valida arst, keda patsient usaldaks, koguks jõudu ja tuleks vastuvõtule. Teisest küljest, kui arst ei suunanud teid uuringutele, vaid määras koheselt hormonaalsed ravimid, ei tohiks te selliseid soovitusi uskuda.
Vastuvõtul selgitab arst pildi iseärasusi, patsiendi elurütmi, uurib teda väliselt, hindab hirsutismi, st taimestiku olemasolu kehal, selle aktiivsust ja küllastumist. Reproduktiivorganite uurimiseks on ette nähtud ultraheli, hormonaalse tausta tuvastamiseks kasutatakse vereanalüüsi. Sellise küsitluse tulemuste põhjal saab aru, mis on seisundi põhjused ja kuidas neid tasandada.
Rasketel juhtudel suunatakse patsient täiendavatele uuringutele. Mõnikord kasutavad nad hüsteroskoopi - see seade võimaldab teil hinnata emaka seisundit seestpoolt. Arst võib uurida elundi sisepindu ja võtta väikeseid koeproove järgnevateks laboriuuringuteks. Hüsteroskoopi abil endomeetriumi patoloogiad, emaka seinte adhesioonid,neoplasmid. Operatsiooni saab teha kohaliku või üldnarkoosis. See on praegu kõige tõhusam emaka kuretaaži asendus.
Reeglid ja kõrvalekalded
Tervel naisel algab regulaarne igakuine veritsus 13-15-aastaselt, mõnikord veidi varem, mõnikord veidi hiljem. Tsükli kestus varieerub 21-35 päeva vahel. Loendus algab esimesest verejooksu päevast, arvesse lähevad kõik päevad kuni järgmise alguseni. Verine eritis peaks kestma 3-7 päeva, sel juhul vabanevad kogumahud 100 ml piires. Ideaalis ei kaasne verejooksu perioodiga valu, ebamugavustunnet ja seda täheldatakse regulaarselt.
Kui naise seisund erineb kirjeldatud standardist, on põhjust minna arsti juurde konsultatsioonile.
Eristatakse järgmisi tsüklilisuse rikkumise vorme:
- amenorröa;
- hüpermenorröa;
- düsmenorröa;
- oligomenorröa;
- PMS.
Amenorröa diagnoositakse juhul, kui voolus puudub 6 kuud või kauem. Rikkaliku eritumisega räägivad nad menorraagiast. Kui tsüklilise eritisega kaasneb iiveldus, tugev valu, kui naine oksendab, diagnoositakse algomenorröa. Samal ajal on seisund nii raske, et naine ei saa normaalset elu elada. Ebanormaalsuste hulka kuuluvad verd sisaldavad voolused tsükliliste verejooksude vahel, aga ka verejooksu puudumine pärast lapse sündi või raseduse katkemist normaalses mõttes. Kui aesineb eritist, kuid neid täheldatakse harvemini kui kehtestatud norm, seisundit kirjeldatakse kui oligomenorröa. Menopausi ajal, kui selle algusest on möödunud aasta või rohkem, võib tekkida äkiline verejooks. Lõpuks on PMS termin, mis viitab naise käitumisreaktsioonide, vaimse ja emotsionaalse seisundi muutumisele paar päeva enne igakuise verejooksu algust.
Põhjused ja juhtumid: palju erinevaid
Mõnel juhul on menstrua altsükli rikkumine seletatav ebaõnnestunud rasestumisvastaste vahenditega. Selliste tagajärgede vältimiseks on parem konsulteerida arstiga.
On oht, et tsüklilised rikked on reproduktiivsüsteemi organite põletiku marker. Mõne jaoks on kõik seletatav päriliku teguriga. Võimalik on trauma, reproduktiivorganite kudede mehaaniline kahjustus. Seda täheldatakse pärast operatsiooni või raseduse katkestamist.
Kasvaja, endokriinsüsteemi talitlushäired ja dieedi rikkumine võivad põhjustada igakuise väljutamise tsükli rikkumist. On oht, et põhjuseks on naisorganeid haaranud patoloogiad. Võib-olla põhjustab patoloogiline seisund hüpofüüsi ja hüpotalamuse ebaõiget seost, samal ajal kui hormonaalsete ühendite tootmine on sünkroonist väljas. Samamoodi võib häirida hüpofüüsi ja munasarjade sünkroonne koostoime.
Mõnikord on tsükli katkemise tagajärjed üsna tõsised ja ebameeldivad. Ebaõnnestumise taustal on oht, et ei suuda rasestuda, taluda, sünnitada tervet last. Liiga rohke eritise korral on võimalik aneemia ja krooniline väsimus. Naine halbtunneb end ilma nähtava põhjuseta. Hormonaalne tasakaalustamatus võib põhjustada aknet, taimestiku aktiveerumist ja meeste juuste kasvu.
Patoloogiad ja nende tunnused
Võimalik polüüpide moodustumine emaka endomeetriumile. Polüüpe nimetatakse sellisteks healoomulisteks moodustisteks, mis võivad provotseerida vere vabanemist normaalsete tsükliliste vahel. Reeglina on need oma olemuselt määrivad. Polüüpide korral on igakuine verejooks tavalisest rikkalikum.
Endometrioos võib põhjustada menstrua altsükli häireid. Mõiste viitab endomeetriumi (emaka limaskesta) rakkude proliferatsiooni patoloogilisele seisundile. Kuna kudesid on rohkem, on menstruatsiooni ajal veritsus tavalisest rikkalikum. Reeglina kaasneb endometrioosiga tugev valu. Võimalik on levida emakavälistele organitele, nii lähedal asuvatele kui ka hingamis- ja nägemissüsteemide limaskestadele.
Kui krooniline põletik lokaliseerub reproduktiivorganites, võib menstruatsioonitsükkel olla häiritud rakkude küpsemise võimatuse tõttu. Esiteks kannatab patoloogiliste protsesside mõjul funktsionaalne kiht. Põletikulised kolded ei ole reeglina ainult igakuise tsükli ebaõnnestumiste põhjus, vaid ka edukat rasedust takistav tegur.
Teine võimalik menstrua altsükli häirete põhjus on maksapatoloogia. Kui kangassee muutub tsirroosiks, östrogeenide kontsentratsioon vereringesüsteemis suureneb, mis tähendab, et verejooks muutub sagedamaks ja rikkalikumaks.
