Emaka fibroidid on naiste reproduktiivsüsteemi krooniline haigus, mis on altid kordumisele. Seda iseloomustab sõlmede moodustumine reproduktiivorgani lihaskihis. Algstaadiumis ei täheldata fibroidide sümptomeid, mistõttu enamik patsiente isegi ei tea oma diagnoosist. Tänapäeval määratakse haigus 75-80% naistest 30-35 aasta pärast ja varjatud kulg viib selleni, et fibroidid avastatakse rutiinse läbivaatuse või füüsilise läbivaatuse käigus. Esmakordselt diagnoosiga silmitsi seistes on naised operatsioonihirmus eksinud, kuid tegelikult on operatsioon näidustatud ainult tõsiste tüsistuste korral või hilisemates staadiumides. Enamikul juhtudel piisab elustiili muutmisest ja konservatiivsest ravist.
Haiguse tunnused
Arstid ütlevad, et 80% üle 30–35-aastastest naistest on emakas kasvajad. Müoom on mittepahaloomuline kasvaja, mistõttu enamikul juhtudelkonservatiivsed ravimeetodid (see tähendab, et saate teha ilma operatsioonita) ja regulaarne jälgimine. Sõlmed on tavaliselt väikese suurusega, koosnevad lihaskoest. Kui kasvaja on muljetavaldava suurusega, surub see kokku naaberorganeid, põhjustades valu, ebamugavustunnet ja menstrua altsükli häireid.
Fibroidide tekke algtõuke põhjuseks on tavaliselt hormonaalne rike. Neoplasmide põhjused võivad olla suguelundite piirkonna põletik (äge või krooniline), emaka kahjustus kirurgiliste sekkumiste ajal, sagedased abordid, istuv eluviis ja halvad keskkonnatingimused. Sõltumata fibroidi sõlme moodustumise põhjustest on kalduvus kasvada, seega peaks sellise haigusega naine olema teadlik sellest, mis võib esile kutsuda fibroidide suuruse suurenemise.
Kliiniline pilt
Varases staadiumis ei avaldu emakafibroidid enamikul juhtudel. Tavaliselt kaebavad patsiendid raskete ja valulike menstruatsioonide, menstruatsioonidevahelise verejooksu üle, mis põhjustab hemoglobiinisisalduse langust. Enamik tunneb alakõhus erineva intensiivsusega tõmbevalusid, mis intensiivistuvad kriitilistel päevadel. Sageli on fibroidide kasvuga häiritud naaberorganite funktsioonid. See võib väljenduda väljaheite või urineerimise hilinemises, survetundes põiele.
Fibroidid diagnoositakse günekoloogilise läbivaatuse käigus ning kasvaja asukohta ja suurust saab määrataultraheli tulemuste järgi. See diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada fibroidid, kui neoplasmi läbimõõt ei ületa ühte sentimeetrit. Vajadusel tehakse vaagnaelundite MRI (seda peetakse informatiivsemaks meetodiks), hüsteroskoopia, hüsterosalpingograafia. Ravi võib olla konservatiivne (kui fibroidi suurus vastab 12 rasedusnädalale) või kirurgiline.
Elustiil fibroidide jaoks
Mis on emaka fibroidil viga? Me ei räägi olulistest muutustest igapäevaelus, kuid samuti on võimatu haiguse ilminguid täielikult ignoreerida. Sarnase diagnoosiga naine peab järgima mitmeid piiranguid, et mitte provotseerida neoplasmi kasvu. Mida ei saa teha emaka fibroididega? Keelatud on tõsta raskusi, mis kaaluvad üle kolme kilogrammi, jalgadega töötamine, liigne füüsiline aktiivsus on ebasoovitav. Sa ei saa üle pingutada. Öösel tasub vedelikutarbimist piirata. Vastasel juhul koguneb vedelik kudedesse. Janu kustutamiseks on parem süüa õuna või apelsini.
On hädavajalik kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, kuid ilma isetegevuseta. Enesekaitse on lubatud vaid barjäärivahenditega ehk kondoomide abil. Peaksite püüdma vältida stressirohke olukordi ja emotsionaalset ülekoormust, sest see kutsub esile muutusi hormonaalses tasakaalus, mis kiirendab neoplasmi kasvu. Mis veel ei saa olla emaka fibroididega? Abordi tegemine on keelatud, kuna see kutsub esile hormonaalse tõusu, mis suurendab fibroidide kasvu. Oluline on kindlaks teha haigus algstaadiumis, jälgida kasvukasvajad, aeg-aj alt arsti juures käimine ja vajalikud uuringud.
Rasestumisvastased probleemid
Mis on väikestel emaka fibroididel viga? Ilma arstiga konsulteerimata ei saa te iseseisv alt valida ja kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ei oma pikaajalist ega väljendunud toimet, ei vähenda neoplasmi suurust, kuid kasutamisel väheneb kasvaja tekke tõenäosus 27%. Günekoloogid määravad rasestumisvastaseid vahendeid mitte ainult kaitseks soovimatu raseduse eest, vaid ka selleks, et vältida müomatoosi teket noortel, sünnitamata patsientidel. Antibeebipillid vähendavad menstruatsiooni rohkust, st on sümptomaatilised vahendid.
Mida ei saa teha emaka fibroididega? Abordid ei ole lubatud, seega kasutatakse ka rasestumisvastaseid vahendeid sihtotstarbeliselt ehk soovimatu raseduse vältimiseks. Ainus rasestumisvastane vahend, mida saate ilma arstiga nõu pidamata ohutult kasutada, on kondoomid.
Emaka fibroididega rasedus
Sellest haigusest tingitud lapse eostamise raskused on seletatavad erinevate teguritega. Selle võib vallandada munajuhade kokkusurumine, ovulatsiooni rikkumine. Müoom ise ei ole viljatuse põhjus ning eemaldamine suurendab oluliselt eduka viljastamise tõenäosust. See kehtib fibroidide kohta, mille rasedusaeg on alla kaheteistkümne nädala. Kui fibroid on suur, siis pärast kasvaja eemaldamist on reproduktiivfunktsiooni säilitamine üsna keeruline, kuna operatsiooni võib komplitseerida verejooksuga, misnõuab emaka eemaldamist.
Raseduse mõju fibroididele sõltub suuresti sellest, millises piirkonnas kasvaja paikneb. Üldiselt on aktsepteeritud, et fibroidid kasvavad lapse kandmise perioodil, kuid arvatakse, et see on kujuteldav kasv, mis on seotud emaka kui terviku suurenemisega. Tavaliselt täheldatakse esimesel ja teisel trimestril fibroidide suuruse mõningast suurenemist ning kolmandal trimestril vähenevad peaaegu kõik kasvajad.
Kõige sagedamini raseduse ajal täheldatakse fibroidide degeneratsiooni, see tähendab hävimist. See on tingitud negatiivsetest protsessidest: kudede nekroos, tsüstide moodustumine ja turse. See võib juhtuda igal ajal või sünnitusjärgsel perioodil - kõik sõltub neoplasmi asukohast. Selle protsessi põhjuseid pole veel täielikult mõistetud. Olulised on nii hormonaalsed kui ka mehaanilised ja vaskulaarsed muutused, mis naise kehas raseduse ajal toimuvad.
Intiimsus
Mis on suurte emakafibroidide puhul viga? Intiimsus ei ole sellise diagnoosi korral vastunäidustatud. Lai alt levinud väide, et seksuaalvahekorra ajal tormab veri vaagnaelunditesse, mis kutsub esile kasvaja kasvu, on müüt. Kui naisel on kasvaja, võib ta seksuaalvahekorra ajal kogeda ebamugavust, kuid see ei ole spetsiifiline sümptom. Tavaliselt ei viita see sugugi fibroidile, vaid mõnele muule haigusele.
Füüsiline aktiivsus
Müoomiga ei ole mõõdukas füüsiline aktiivsus vastunäidustatud, vaid isegi kasulik. Aga teatud alltingimused on piiratud. Näiteks peaksite lõpetama sportimise, kui teil on hiljuti olnud operatsioon, suured sõlmed suruvad siseorganeid kokku, põhjustades valu või kui fibroidid põhjustavad aneemiat ja valulikke menstruatsioone.
Milliseid harjutusi ei saa teha emaka fibroididega? Soovimatu mõju ajakirjandusele. Optimaalsed spordialad on need, mis põhinevad kardiotreeningul: suusatamine, ujumine, kiirkõnd, treeningvahendid, jalgrattasõit.
Need, kes pole kunagi spordiga tegelenud, võivad alustada füsioteraapia harjutustega. Parem on valida kvalifitseeritud spetsialist, kes on juba töötanud sama diagnoosiga patsientidega. Spetsialist teab täpselt, milliseid harjutusi emakafibroididega teha ei saa ja millised on vastuvõetavad. Tavaliselt on füsioteraapial ja joogal positiivne mõju haiguse dünaamikale.
Saun ja kümblustünn
Mis on väikestel emaka fibroididel viga? Varem oli nii, et sellise diagnoosiga peate unustama vanni, sauna ja kuumad vannid. Tänapäeval saate kardiovaskulaarsüsteemi kaasuvate haiguste puudumisel võtta piiranguteta kuuma vanni, külastada vanni ja sauna. Menstruatsiooni ajal (eriti kui neid on palju) on parem sellest keelduda.
Füsioteraapia
Milliseid protseduure ei saa teha emaka fibroididega? Enamiku füsioteraapiate puhul ei ole fibroidid vastunäidustuseks, kuid füsioteraapia on sõlmede endi vastu ebaefektiivne.
Päikesepõletus ja solaarium
MiksEmaka fibroididega ei saa te solaariumisse minna? Parem on solaariumi külastamisest keelduda, kuna kokkupuude ultraviolettkiirgusega võib provotseerida sõlmede kasvu. Kui naine otsustab ikkagi kunstliku päevituse kasuks, peate järgima mõnda reeglit: enne protseduuri nahka kaitsva kreemiga, valige minimaalne kokkupuude ultraviolettkiirgusega ja ärge viibige kabiinis kauem kui kolm minutit. Lisaks peab kabiin olema soojusefekti vähendamiseks ventileeritud.
Päevitamine on samuti äärmiselt ebasoovitav. Miks ei saa päevitada emaka fibroididega? Sest päevitamisel on termiline efekt. Samal põhjusel on parem vältida kõiki soojendusprotseduure. Täielik päevitus fibroididega on võimalik alles pärast menopausi algust, sest sel perioodil väheneb hormoonide tootmine ja kasvaja lakkab kasvamast.
Mõõduk alt on võimalik päevitada fibroididega (päikese käes viibimist on peaaegu võimatu täielikult välistada). Parem on minna randa hommiku- või õhtutundidel ja jälgida temperatuuri. Soovitav on, et õhutemperatuur ei ületaks 25 kraadi. Ärge viibige liiga kaua päikese käes. Soovitav alt mitte rohkem kui 30 minutit. Samuti on vaja minna varju alla, kui alakõhus on ebamugavustunne. Kandke kindlasti päikesekaitsekreemi.
Massaaž emaka fibroidide korral
Milliseid protseduure ei tohiks teha emaka fibroididega? Arvatakse, et massaaž on vastunäidustatud, kuid tegelikult seatakse piirangud ainult massaažisalongi külastamisele menstruatsiooni ajal.
See, muide, ei kehtiainult fibroididega naised, aga ka üsna terved. Keelatud intensiivne massaaž istmikul, kõhul ja reitel, lümfidrenaaž, nõelravi, kavitatsioon – probleemsete piirkondade kokkupuude ultrahelilainetega. See võib oluliselt suurendada vereringet siseorganites, mis on emaka fibroidide korral vastunäidustatud.
Alkohol ja suitsetamine
Mis on emaka fibroidil viga? Suitsetamisest tuleks igal juhul loobuda (isegi neil patsientidel, kellel ei ole emakafibroidid) ning alkoholi on parem juua ainult soovitatud mõõdukates kogustes. Halbade harjumuste puudumine tuleb kehale igal juhul kasuks.
Toitumise korrigeerimine
Milliseid toite ei saa emaka fibroididega süüa? On vaja piirata loomsete rasvade kasutamist (asendada taimsete rasvadega), välistada kondiitritooted, muffinid ja kiirtoit. Toitu on soovitav rikastada värskete juur- ja puuviljadega, süüa väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas, lisada menüüsse toite, mis aitavad väljutada toksiine, olla umbes 2 liitrit vett päevas, süüa kala või mereande vähem alt kolm korda. nädal. Must tee ja kohv tuleks asendada roheliste ja taimeteedega.
Narkootikumid
Millised antibiootikumid pole emaka fibroidide puhul lubatud, seda teab ja ütleb raviarst. Üldiselt on sellise diagnoosi korral igasuguste ravimite kasutamine ilma günekoloogi määramata keelatud. Olenev alt haiguse kulgemisest võib soovitada hormonaalset korrigeerimist ravimitega, kuid te ei saa selles küsimuses ise otsuseid langetada.
Ootuspärane taktika
On arvamus, et fibroidid tuleb ravida ja kui mitte operatsiooniga, siis vähem alt pidevate pillidega. Tegelikult ei vaja emaka fibroidid naisel, kes lähitulevikus rasedust ei plaani, ravi. Mitte kõik neoplasmid ei kasva reproduktiivperioodil aktiivselt. Mõned neist võivad kasvada teatud suuruseks ja siis kasvu lõpetada. Kui sõlmed ei deformeeri emaka piirkonda ja fibroidide ilminguid pole, see tähendab, et haigus ei mõjuta elukvaliteeti, pole ravi vaja. Piisav alt dünaamikast.
Samas ei pruugi patsient konkreetseid kaebusi märgata, sest ta on ebameeldivate sümptomitega harjunud. Nende hulka kuuluvad tugev menstruatsioon, survetunne põiele, kõhu suurenemine. Sel juhul peate läbima uuringu, tegema ultraheliuuringu ja hindama hemoglobiini taset veres. Näiteks hemoglobiini langus võib viidata menstruatsiooni rohkuse ebaõigele hindamisele ning kõhu suurenemist võib ekslikult pidada kaalutõusuks, mitte fibroidide kasvuks. Paljudel juhtudel kasutatakse ootuspäraseid taktikaid, mis ei kujuta endast ohtu naise tervisele, kui protsessi juhib spetsialist.
Konservatiivne ravi on näidustatud fibroidide suuruse puhul, mis vastab 12. rasedusnädalale või vähem, samuti kasvajate aeglase kasvu korral. See aitab säilitada emakat, et tulevikus oleks võimalik last saada. Tavaliselt kasutatakse hormonaalseid preparaate, näidustatud on sümptomaatiline ravi (valu vähendamineja rikkalik menstruatsioon). Operatsioon on näidustatud suurte neoplasmide, kiire kasvu ja raskete haigusnähtude korral. Toiminguid on mitut tüüpi. Günekoloog oskab teile öelda parima meetodi.
kirurgia
Emaka eemaldamine ei ole peamine fibroidide ravi naistel, kes ei planeeri rasedust. See ei ole lihtne protseduur, millel võivad olla patsiendile tagajärjed, sealhulgas surm. Igal juhul on tõsiste tüsistuste teket väga raske ennustada, seega on parim operatsioon see, mida välditi. Igasugune sekkumine tuleb läbi viia vastav alt näidustustele ja juhtudel, kui alternatiivi ei ole ja kui seda ei tehta, on oht patsiendi elule või selle kvaliteedile.
Tavaliselt eemaldatakse fibroididega patsientidel emakas ilma alternatiivi pakkumiseta. Samas on tänapäeval hästi uuritud elundite eemaldamise tagajärgi. Sellistel patsientidel on suurem tõenäosus haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse, endokriinsüsteemi häiretesse, pahaloomuliste kasvajate tekke tõenäosusse, kaaluprobleemide, depressiooni ja muude närvihäirete tekkeks. Seega on emaka eemaldamine võimalike ravivõimaluste loetelu viimane punkt, mida tuleks kasutada ainult viimase abinõuna.
Erakordselt müomatoossete sõlmede eemaldamine ei ole kõigil juhtudel näidustatud. See operatsioon taastab ajutiselt emaka anatoomia, võimaldades naisel eduk alt kanda ja sünnitada terve lapse, kuid sekkumine on seotudsuur kordumise tõenäosus (esimesel aastal kuni 10-15%). Kui patsient ei planeeri rasedust, tuleks enamikul juhtudel eelistada mitte kasvaja eemaldamist, vaid emakaarterite emboliseerimist. 96–98% juhtudest kõrvaldab see sümptomid, st lahendab patsiendi probleemi.
Elustiil pärast operatsiooni
Mida ei saa teha pärast emakafibroidide eemaldamist? Arstidel on teisel või kolmandal päeval lubatud pärast operatsiooni voodist tõusta. Seda saad teha külili keerates ja küünarnukile toetudes. Operatsioonijärgse taastumisperioodi lühendamiseks on soovitav rohkem liikuda. Pärast laparoskoopiat võite järgmisel päeval tõusta. Esimestel päevadel pärast operatsiooni on soovitatav teha spetsiaalseid harjutusi, mis võimaldavad arstide operatsiooni ajal kõhuõõnde süstitud süsihappegaasil kiiresti lahustuda.
Pärast emakafibroidide eemaldamist ei saa te teha rasket füüsilist tööd ega tõsta raskusi (üle 3 kg). Oluline on töö ja puhkuse vaheldumine, režiimi järgimine. Pärast emakafibroidide eemaldamist ei saa te pärast sekkumist seksida veel poolteist kuni kaks kuud. Vältige närvipinget, kõhukinnisust, sest need põhjustavad kõhusisese rõhu tõusu (see võib põhjustada õmbluste lahknemist). Oluline on järgida dieeti, mis tagab soolestiku tõrgeteta töö.
Säilitades reproduktiivfunktsiooni, tuleks rasedust planeerida naise jälgimise ajal arsti soovitatud aja jooksul. Günekoloog aitab teil valida rasestumisvastaseid vahendeid, mida peate vastav alt juhistele võtma. Kasulik ravi sanatooriumides, kuid kooson vaja loobuda ujumisest ja mõnest veeprotseduurist. Millal saab ujuma hakata, ütleb günekoloog. Sanatooriumides on soovitatav kasutada balneoloogilisi protseduure ja radoonivanne.
