Uraadid uriinis on kaaliumi- ja naatriumisoolad, mis määratakse settes. Kõige sagedamini täheldatakse neid alatoitluse või joomise režiimi rikkumisega. Harvematel juhtudel ilmnevad need ladestused patoloogiate korral. Tavaliselt ei tunne inimene suurenenud uraatide kogust. Neid saab tuvastada ainult analüüsi abil. Kuid selliste soolade suurenenud sisaldus pole kaugeltki kahjutu. Aja jooksul võib see põhjustada kivide moodustumist või podagra. Meditsiinis nimetatakse uraatide lubatud koguse suurenemist uratuuriaks või kusihappediateesiks.
Mis need soolad on?
Tihti juhtub, et absoluutselt tervel inimesel on uriinis suurenenud uraatide sisaldus. Mida see tähendab? Uraadid on kusihappe kaaliumi- ja naatriumisoolad. Neerude hea filtreerimistöö korral ei tohiks neid ühendeid settes olla. Uriini happesus (pH) mängib siin olulist rolli. Kui eritisel on liiga happeline reaktsioon, ilmuvad uriinis suurtes kogustes uraate. Leeliseline keskkond on nende soolade tekkeks ebasoodne.
Puriini javalguühendid. Nad stimuleerivad kusihappe moodustumist. Puriinide ja valkude rikka toidu kuritarvitamisel erituvad uriiniga kristallid – uraadid, mis seejärel sadestuvad ja määratakse analüüsi käigus.
Tavaline jõudlus
Tavaliselt peaks uraadi kogus uriinis olema null. Kui aga inimesel on neid sooli aeg-aj alt analüüsis äärmiselt väike kogus, siis seda patoloogiaks ei peeta. Kuid isegi selline märk teeb arstidele sageli muret, sest see viitab eritussüsteemi filtreerimistöö nõrgenemisele.
Uriini analüüsi tulemustes on uraatide sisaldus näidatud plussmärgiga ("+"). Norm on mitte rohkem kui kahe plussi ("++") näitaja, kui selline tulemus määratakse üks kord. Kui uraadid esinevad uriinis pidev alt, isegi väga väikestes kogustes, nõuab see spetsiaalse dieedi määramist.
Nende soolade sisalduse märkimisväärne liig (analüüsi tulemus "+++" või "++++") viitab uratuuriale. Sellisel juhul on patsiendil soovitatav läbida täiendavad uuringud.
Diagnoos
Uraatide sisalduse uriinis saate teada rutiinse kliinilise analüüsi läbimise teel. Selles uuringus mõõdetakse ka valkude, leukotsüütide, erütrotsüütide, oksalaatide ja fosfaatide taset.
Kui analüüsi käigus leitakse uriinis veidi kõrgenenud uraatide sisaldus, tuleb uuringut korrata. Selline kõrvalekalle võib olla ajutine, mõnikord on väike uraturia põhjustatud juhuslikest põhjustest. Kui kusihappe soolad erituvad suurtes kogustes ja see kõrvalekalle on konstantne, on vaja patsienti uurida eritusorganite haiguste ja podagra suhtes. On ette nähtud neerude ultraheliuuring, uriinianalüüs bakterikultuuri määramiseks ja vereanalüüs kusihappe määramiseks.
Miks on kõrvalekaldeid?
Kõik uraatide põhjused uriinis täiskasvanutel ja lastel võib jagada mittepatoloogilisteks ja patoloogilisteks. Esimesel juhul ei ole uraturia seotud haigustega, vaid on alatoitumise ja elustiili tagajärg. Sellise kõrvalekaldega tegelemine on üsna lihtne.
Kui uraturia on vaid üks ägeda või kroonilise patoloogia sümptomitest, on sellest vabanemine keerulisem. On vaja läbida põhihaiguse ravikuur. Alles pärast paranemist või stabiilset remissiooni taastub soolade tase uriinis.
Järgmisena vaatleme üksikasjalikum alt uratuuria peamisi põhjuseid.
Mittepatoloogiline
Enamasti põhjustab uratuuria alatoitumus. Kui inimene tarbib liigselt liha, kala, kaunvilju, tomateid, konserve, suitsuliha, lehtköögivilju, alkoholi, siis suurendab see soolade sisaldust uriinis. Olukord halveneb, kui patsient joob vähe vedelikku. Keha ebapiisava veetarbimise korral sadestused välja ei uhu ja kogunevad.
Kõhulahtisuse, kõrge õhutemperatuuri, liigse füüsilise koormuse korral väljub kehast palju vedelikku. See viib dehüdratsioonini. Selle tulemusena suureneb uriinnende soolade kontsentratsioon.
Põletikuvastased ravimid ja antibiootikumid võivad samuti esile kutsuda uratuuriat. B-vitamiinidega preparaatide liigne tarbimine põhjustab ka uraatide vabanemist.
Sellised põhjused on kergesti kõrvaldatavad. Täiskasvanu või lapse uriinis sisalduvad uraadisoolad vähenevad normaalseks või kaovad täielikult dieedi, piisava vee joomise ja ravimite ärajätmisega.
Patoloogilised põhjused
Mõnel juhul on kusihappe soolade vabanemine seotud patoloogiatega. Uratuuriat võivad esile kutsuda järgmised haigused:
- podagra;
- urolitiaas;
- glomerulonefriit;
- urogenitaalorganite põletikulised patoloogiad;
- leukeemia;
- häiritud verevarustus eritusorganites.
Sellised haigused häirivad neerude filtreerimisfunktsiooni ja põhjustavad uratuuriat. Podagra korral suureneb ka kusihappe soolade sisaldus veres, selle patoloogiaga kaasneb tõsine ainevahetushäire.
Rasedana
Rasedate naiste analüüsimisel leitakse sageli kõrgenenud uraate. See on tingitud asjaolust, et tiinuse perioodil kannatavad paljud patsiendid toksikoosi all. See põhjustab oksendamist ja dehüdratsiooni, mille tulemusena suureneb kusihappe soolade kontsentratsioon.
Teine uraatide sisalduse suurenemise põhjus võib olla ebaõige toitumine raseduse ajal. Vürtsikate ja suitsutatud toitude, tomatite, šokolaadi kasutamine aitab kaasa soolade moodustumisele. Need toidud tuleks dieedist välja jätta. Teil on vaja ka mõndapiira kala ja liha tarbimist.
Uratuuria tavaline põhjus rasedatel on ebapiisav vedeliku tarbimine. Oluline on meeles pidada, et tiinuse perioodil suureneb keha veevajadus.
Uratuuria lastel
Laste puhul täheldatakse seda vaevust kõige sagedamini alatoitlusega. Kui lapsele süüakse sageli praetud, rasvaseid ja konserveeritud toite, võib see põhjustada soolasisalduse suurenemist uriini setetes. Magus sooda, kange tee ja šokolaad võivad samuti kahjustada.
Lapsed on sageli altid seedetrakti infektsioonidele ja toidumürgitustele. Nende patoloogiatega kaasneb sageli oksendamine ja kõhulahtisus. Mõjutatud lastel on dehüdratsiooni tõttu suurenenud uraadisisaldus.
Kusihappe soolade hulga suurenemine võib olla helmintia invasiooni, urogenitaalsüsteemi infektsioonide, soole düsbakterioosi üheks sümptomiks. Uratuuria peaks olema eriti murettekitav juhtudel, kui lapse vanematel või lähisugulastel on suhkurtõbi, rasvumine, podagra ja südamehaigused. Sel juhul võib beebil olla pärilik eelsoodumus uraadikivide tekkeks.
Miks need on ohtlikud
Kusihappesoolade ilmnemine analüüsis on urolitiaasi esilekutsuja. Aja jooksul need ladestused kogunevad ja muutuvad uraadikivideks. Sellised moodustised põhjustavad neerukoolikute rünnakuid, mis väljenduvad tugevas talumatus valus nimmepiirkonnas.
Veel üks ebameeldiv uratuuria tagajärgmuutuda podagraks. Selle haiguse korral ladestuvad kusihappe soolad kudedesse. Patoloogiaga kaasneb tugev valusündroom, mis tekib liigeste kahjustuse tõttu.
Sümptomaatilised sümptomid
Uraadisisalduse suurenemine on enamasti asümptomaatiline. See kõrvalekalle avastatakse tavaliselt juhuslikult uriinianalüüsi käigus. Haigusnähud muutuvad märgatavaks alles siis, kui soolad muutuvad lõpuks kivideks ja takerduvad kusejuhadesse. Ilmuvad järgmised sümptomid:
- seljavalu;
- torkab ja põletustunne urineerimisel;
- iiveldus ja oksendamine;
- vereosakesed uriinis;
- roosakas või pruunikas uriin;
- kõrge vererõhk.
Selliste ilmingute ilmnemisel tuleb kiiresti pöörduda uroloogi või nefroloogi poole. Need sümptomid viitavad urolitiaasi tekkele.
Amorfse struktuuri uraadid
Mõnikord on analüüsi ärakirjas märgitud, et uriinist leiti amorfseid uraate. Mida see tähendab? Amorfsed uraadid on kusihappe soolad, mis on vormimata kujul. Nende ühendite suurenenud taseme märk on roosakas või pruunikas uriin.
Amorfsete uraatide olemasolu viitab alati patoloogiale. Selliseid sooli uriinis täheldatakse glomerulonefriidi, ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse, kongestiivse neeruhaiguse, aga ka palavikuga.
Ravimiravi
Kõigepe alt määrab arst dieedi valgusisaldusega toiduainete piiramisega. Järgmisena kaalutakse uriinis sisalduvate uraatide toitumisreegleid. Ravi ravimitega on suunatud soolade eemaldamisele ja lahustamisele. Määratakse järgmised ravimid:
- Köögiviljapõhised tooted: Canephron, Fitolizin, Urolesan. Need ravimid soodustavad kusihappesoolade eritumist.
- Ravim "Allopurinool". See vähendab kusihappe tootmist ja lahustab uraadisoolasid.
- Vitamiini-mineraalravim "Asparkam". See ravim lagundab uraadiladestused ja eemaldab need.
- Kihisevad tabletid "Blemaren". Need aitavad eemaldada uraate. Kui aga patsiendil leitakse koos kusihappe sooladega fosfaate, ei ole selle ravimi võtmine soovitatav.
Kasulik on juua ka leedri, korte, nõgese, pohla keediseid. Nende ürtide kuivatatud kollektsioone müüakse apteegikettides.
Uraadid sobivad hästi lahustumiseks. Tavaliselt viib ravimite ja taimsete keetmiste kasutamine soolade täieliku eemaldamiseni.
Dieet
Raviravi tuleb kombineerida dieediga. Ilma selleta on ravi mõju võimatu saavutada.
Järgmised toidud on dieedist täielikult välja jäetud:
- punane liha;
- tugevad puljongid;
- konservid;
- šokolaad;
- alkohoolsed joogid;
- margariin;
- loomsed rasvad;
- suitsuliha;
- kange tee ja kohv;
- pärm.
Samuti peaksite piirama kala tarbimist,juustud, lehtkultuurid, kaunviljad, sibulad, kapsad.
Kui uratuuria on soovitatav lisada dieeti kartulist, kaerahelbedest, pähklitest, merikapsast, kuivatatud puuviljadest, baklažaanist, kõrvitsast. Kasulikud on ka piimatooted, viinamarjad, õunad ja tsitrusviljad. Nende kasutamine aitab kaasa uriini leeliselisele reaktsioonile, mis loob ebasoodsad tingimused uraatide tekkeks.
Väga oluline on juua vähem alt 2 liitrit puhast vett päevas. See aitab eemaldada kehast kahjulikke sooli.
Ennetamine
Uratuuria vältimiseks peate sööma tasakaalustatud toitumist. Valgurikkaid toite (rasvane liha ja kala) ei tohi süüa liiga palju. Samuti on vaja minimeerida alkoholi tarbimist. Kõige sagedamini põhjustab uraatide sisalduse suurenemist alkohoolsete jookide regulaarne tarbimine koos lihasuupistetega.
Peate kogu päeva jooksul jooma piisav alt vedelikku. Kõhulahtisuse ja suurenenud higistamisega on oluline vältida dehüdratsiooni ja õigeaegselt täiendada veekaotust. Inimene peab jooma vähem alt 1,5-2 liitrit vedelikku päevas. Uratuuria ennetamisel mängib olulist rolli ka aktiivne eluviis. Motoorne aktiivsus takistab soolade ladestumist elunditesse ja kudedesse.
Kui uriinis avastatakse kõrgenenud uraaditase, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Võib osutuda vajalikuks dieedi või spetsiaalse ravikuur määramine. See aitab vältida selliseid ebameeldivaid ja raskeid patoloogiaid nagu urolitiaas ja podagra.
