Meie neerud teevad iga päev tohutut tööd, filtreerides liitreid verd. Kuid mõned patoloogilised protsessid võivad häirida elundeid sellise olulise ülesande täitmisel. Rehbergi test on just see analüüs, mis aitab spetsialistil kindlaks teha, kui hästi patsiendi neerud oma tööd teevad. Artiklis tutvustame, kuidas laboris uurimiseks uriiniproovi õigesti koguda, nagu näitavad analüüsi tulemused.
Mis see on?
Seega on Rehbergi test põhjalik test, mis aitab määrata kreatiini elemendi kontsentratsiooni uriinis ja vereseerumis. Selle tulemuste põhjal saab spetsialist diagnoosida neerupatoloogia fakti või kuseteede talitlushäireid üldiselt.
Rehbergi test määrab kreatiini eritumise kvaliteedi koos uriiniga. Selleks analüüsitakse nii patsiendi päevase uriini koostist kui ka veremassi puhastamise kiirust neerude poolt ühe minuti jooksul. See määratlus nnkreatiini kliirens (puhastamine). Võimaldab hinnata neerude verevoolu seisundit, primaarse uriini reabsorptsiooni kvaliteeti tuubulites, vere filtreerimise astet.
Seega on Rehbergi test põhjalik uuring neerusüsteemi toimimise ja selle puhastusfunktsiooni kohta.
Millal test on planeeritud?
Nefroloog suunab patsiendi sarnasele uuringule. Selle põhjus on:
- Kaebused teravate ja valutavate valude kohta kõhus, neerupiirkonnas.
- Limaskestade, naha turse.
- Kaebused pideva valu kohta liigestes.
- Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
- Tunne, et patsiendi põis ei tühjene täielikult.
- Päevane uriinieritus.
- Sügelus, põletustunne, valu ja muu ebamugavustunne urineerimisel.
- Uriini värvuse muutus (uriin muutub pruuniks, punaseks, muud tumedad toonid, ilmuvad lima, mäda või vere lisandid).
Millal on analüüsi vaja?
Rebergi testi (kaalume kindlasti hiljem, kuidas analüüsi õigesti võtta) määrab raviarst järgmistel eesmärkidel:
- Hinda üldist seisundit, neerusüsteemi toimivust.
- Selle või teise neeruhaiguse diagnoosimiseks, selle raskusastme, progresseerumise astme, arengu dünaamika.
- Tehke esialgne ennustus ravi edukuse kohta.
- Uurige, kuidas neerud töötavad patsiendil, kes on sunnitud võtma neid mürgiseid organeid(nefrotoksilised) ravimid.
- Määrake keha dehüdratsiooni aste.
Perioodiliselt määratakse Rebergi test (kõik, kellele see on määratud, on oluline teada, kuidas analüüsi õigesti teha) patsientidele, kes põevad järgmisi haigusi ja kahjustusi:
- glomerulonefriit;
- arteriaalne hüpertensioon;
- jade;
- neerupuudulikkus;
- mürgitus ravimitega, mis stimuleerivad südame-veresoonkonna aktiivsust;
- amüloidoos;
- hepatorenaalne sündroom;
- erinevad krambisündroomid;
- Cushingi sündroom;
- Goodpasture'i sündroom;
- Alporti sündroom;
- Wilmsi sündroom;
- trombotsütopeeniline purpur.
Liikume järgmise teema juurde. Võtke arvesse tavalisi testitulemusi.
Tavaline jõudlus
Meie teema on Rehbergi test. Meeste normaalväärtused on järgmised (väärtused on antud ml/min/1,7 m2):
- Üle 70 aasta – 55-113.
- 60-70 - 61-120.
- 50-60 - 68-126.
- 40-50 - 75-133.
- 30-40 - 82-140.
- 1-30 - 88-146.
- 0-1 – 65-100.
Nüüd normaalsed Rehbergi testi väärtused naistele:
- Üle 70 aasta – 52-105.
- 60-70 - 58-110.
- 50-60 - 64-116.
- 40-50 - 69-122.
- 30-40 - 75-128.
- 1-30 - 81-134.
- 0-1 – 65-100.
Pöörake tähelepanu sellisele jaotisele nagu "neerutuubulite täielik reabsorptsioon". Tavalised näitajad on 95-99%.
Pange tähele, et täiskasvanul, kes ei põe tõsiseid haigusi ega patoloogiaid, on kliirens (st teatud aja jooksul kreatiinist vabaneva vere maht) 125 ml minutis.
Mida tähendavad kõrged väärtused?
Rebergi testi tulemusi (uriin, veri siin on proovid laboris uurimiseks) saab täpselt dešifreerida ainult spetsialist. Siiski tutvustame lugejale mitmeid haigusi, mille esinemist võivad indikaatorid näidata, kui need on konkreetsel patsiendil üle normi:
- Nefrootiline sündroom.
- Arteriaalne hüpertensioon.
- Diabeet diabeet. Kõrge kliirensi määr viitab sel juhul neerupuudulikkuse tekkeriskile.
- Patsient koostas dieedi, mis sisaldas liiga palju valgulist toitu.
Mida tähendavad madalad näidud?
Tuletame veelkord meelde, et artikkel ei ole enesediagnostika aluseks – analüüsi tulemuste põhjal esitab teile täpse järelduse raviarst (nefroloog, terapeut, uroloog, funktsionaaldiagnostik, lastearst).
Erinevatel juhtudel näitavad vähenenud kliirensi määrad järgmiste patoloogiate ja haiguste esinemist patsiendil:
- Üldine neerusüsteemi häire.
- Glomerulonefriit.
- Dehüdratsioon.
- Neerupuudulikkus, mis väljendub nii kroonilises kui ka ägedas vormisvorm.
- Uriini väljavoolu rikkumine. Siin räägime patsiendi põie väljalaskeava erinevatest patoloogiatest.
- Šokk, mida keha kogeb mingi vigastuse, operatsiooni või muu tõsise šoki tagajärjel.
- Krooniline südamepuudulikkus.
Mis mõjutab analüüsi tulemust?
Kuidas teha Rehbergi testi? Seda on oluline teada, sest analüüsi tulemust mõjutavad järgmised asjaolud:
- Treening uriiniproovi võtmise ajal suurendab kliirensit.
- Paljud ravimid alahindavad seda arvu. Nende ravimite hulka kuuluvad tsefalosporiinid, kinidiin, trimetoprim, tsimetidiin ja teised.
- Patsiendi vanus neljakümne aasta pärast. Reeglina kliirens loomulikult väheneb.
- Patsiendipoolne materjaliproovi võtmiseks ettevalmistamise reeglite rikkumine.
- Vere- ja uriiniproovide võtmise protseduuride rikkumine meditsiinipersonali ja patsiendi poolt.
Testiks valmistumine
Rehbergi test on kaheosaline uuring. Laboris uuritakse patsiendi vereseerumit ja uriiniproovi. Tasub valmistuda vereanalüüsi ja uriinianalüüsi kohaletoimetamiseks. Pärast mitmeid uuringuid pole mõtet Rebergi testi läbi viia:
- Günekoloogiline läbivaatus.
- Röntgen.
- Arvutitomograafia.
- Rektaalne uuring.
- magnetresonantsteraapia.
- Ultraheli.
Patsient valmistub uriini kogumiseks järgmiselt:
- 1-2 päeva enne plaanilist protseduuri kaitseb inimene end kõigi pingete eest – nii füüsilise kui emotsionaalse.
- Päev enne proovivõttu jäetakse dieedist välja mitmed joogid – kofeiini-, toonik-, energia-, sealhulgas alkoholisisaldus.
- 2-3 päevaks eemaldatakse tavapärasest toidust rasvased ja vürtsikad tooted, suitsutatud ja lihatoit.
- 2-3 päeva enne analüüsi peate loobuma taimsest toidust, mis võib muuta uriini värvi. See hõlmab mõningaid köögivilju (porgand, peet), marju.
- Nädal enne Rehbergi testi lõpetab patsient neerude filtreerimisvõimet mõjutavate ravimite võtmise. Nende hulka kuuluvad diureetikumid (diureetikumid), hormonaalsed ravimid.
Vereproovi võtmiseks valmistatakse ette järgmine:
- Analüüs on kõige parem planeerida hommikuks, kuna see võetakse eranditult tühja kõhuga. Viimase söögikorra hetkest peaks mööduma vähem alt 10-12 tundi.
- Kui suitsetate, tuleks viimane sigaret suitsetada vähem alt 3 tundi enne protseduuri.
- 30 minutit enne vereproovi võtmist peab patsient olema täielikus füüsilises ja emotsionaalses puhkuses.
Kapillaarsete vereproovide võtmine. See tähendab, et spetsialist võtab kobestiga sõrmest proovi.
Rehbergi test: kuidas uriini koguda?
Kui vereproov testimiseksvõetakse ravikabinetis eriarsti poolt, siis enamikul juhtudel kogub patsient uriiniproovi ise. Kuidas seda õigesti teha?
Kuidas koguda Rehbergi näidist:
- Esimese hommikuse urineerimise uriin ei sobi analüüsiks.
- Pärast esimest urineerimist käige kindlasti hügieenilise duši all (see hõlmab ka suguelundite pesemist). Kasutage protseduuriks ainult keedetud vett ja neutraalset seepi või dušigeeli, kuna toode ei tohiks sisaldada lõhna- ega värvaineid.
- Kogu järgnev urineerimine tuleb teha spetsiaalses ettevalmistatud mahutis (maht - 2-3 liitrit). Uriini hoitakse temperatuuril 4-8 °. Kui see tingimus ei ole täidetud, muutuvad uriini füüsikalised omadused, kogutud uriini analüüs näitab tegelikkusest hälbivaid tulemusi.
- Viimane uriiniproov võetakse täpselt 24 tundi pärast esimest. See tähendab, et järgmisel päeval umbes kell 6–8.
- Ärge viige kogu kogutud vedelikku laborisse! Segage see ettevalmistatud pulgaga korralikult läbi ja valage analüüsiks anumasse 50 ml uriini. Kork korgiga, kaanega.
- Valmistage konteiner laborisse esitamiseks ette, st kinnitage plaat vajaliku teabega. See on patsiendi perekonnanimi ja nimi, tema vanus, materjali kogumise kuupäev, kogu eelmise päeva jooksul kogutud uriini maht. Kui Rehbergi test on määratud lapsele või noorukile, siis on lisaks vaja märkida ka tema kaal ja pikkus.
- Teie uriinikonteiner saadetakse laborisse viimase kogumise päevaluriiniproov.
Rebergi test on põhjalik uuring, mis koosneb patsiendi vere- ja uriinianalüüsist. Ettevalmistus selleks peaks algama juba nädal enne kavandatud proovide andmise kuupäeva uuringuteks. Patsient võtab uriiniproovi ise, kasutades standardseid protseduure.
