Kiirgus ja keemiaravi, kirurgia on tänapäeval peamised vähivastase võitluse meetodid. Mõnel juhul rakendatakse neid eraldi, mõnel - kompleksis. Täna räägime sellest, kuidas keemiaravi läbida. Iseloomustame seda ravimeetodit, kasutatavaid ravimeid, tutvume ravimite manustamise tehnikaga, patsiendi protseduuriks ettevalmistamisega, kõrvalmõjude, tüsistuste ja taastusravi iseärasustega pärast sündmust.
Mis see on?
Keemiaravi on vähivastasele võitlusele suunatud medikamentoosne ravimeetod. See on tugevatoimeliste toksiliste ravimite sisseviimine patsiendi kehasse, mis võivad vähirakke tappa ja nende arengut aeglustada. See on süsteemne ravimeetod, mõnikord ainus, mis võib päästa inimese elu. Selle eripära seisneb selles, et kasutatavad ravimid tapavad kõik organismis kiiresti jagunevad rakud. Ja see pole ainult vähk. Sellesse kategooriasse kuuluvad juuksefolliikulite, seedetrakti, luuüdi rakud. Enne kui möödudkeemiaravi, peab patsient valmistuma negatiivseteks kõrvalmõjudeks.
Kui tõhus meetod on? Küsimus on mitmetähenduslik. Tulemust mõjutavad vähkkasvaja progresseerumise aste ja lokaliseerimine, patsiendi vanus ja organismi individuaalsed omadused. Oluline on ka ravimi õige valik – olenev alt eelnevast ravist, kroonilistest haigustest, vastunäidustustest, tervisehäiretest.
Kemoteraapiat saab kasutada erinevatel eesmärkidel: vähirakkude tõrjeks, nende täielikuks hävitamiseks, patsiendi seisundi leevendamiseks. Ja veel üks oluline punkt: enne keemiaravi läbimist peab patsient valmistuma selleks, et see ei ole üks protseduur, vaid ravikuur. Pärast iga ravimite süstimist on keha loomulikuks taastumiseks vajalik mitmenädalane paus. Üldine keskmine kestus on 3–6 kuud.
Tehnika peamised eelised
Enne keemiaravi läbimist on patsiendil oluline kindlaks teha sellise ravi vajadus. Reeglina määratakse see patsiendile nähtava kasu alusel:
- Ravimid võivad osaliselt või täielikult hävitada vähirakud organismis.
- Meetod võimaldab hoida haigust kontrolli all: ravimid aeglustavad oluliselt onkorakkude kasvu, võimaldavad metastaatilised kohad õigeaegselt kõrvaldada.
- Ravi aitab valuga toime tulla. Vähirakke hävitavad ravimid vähendavad kasvaja mahtu ja suurust. See lõpetab naaberorganite pigistamise, mis põhjustas valusensatsioonid.
- Võib kasutada iseseisva ravimeetodina, samuti kiiritusravi ja kirurgia kompleksina.
Kemoteraapia näidustused
Järgmisena räägime teile kindlasti, kuidas keemiaravi onkoloogias toimib. Nüüd määratleme selle protseduuri näidustused. Need sõltuvad järgmistest teguritest:
- Onkoloogilise kasvaja tunnused: suurus, maht, asukoht, progresseerumisstaadium, kasvuaste, ekspressioon, metastaaside aste, lümfisõlmede kaasatus patoloogilisesse protsessi jne.
- Patsiendi individuaalsed omadused: vanus, üldine tervislik seisund, krooniliste haiguste esinemine, piirkondlike lümfisõlmede seisund.
- Sellise ravi efektiivsuse ja võimalike riskide suhte hindamine.
Lümfisõlmede kahjustuste korral on alati ette nähtud keemiaravi, isegi kui onkoloogia on väikese suurusega. Kui vähk on mitteinvasiivne, kasvaja metastaaside oht puudub (või on see väga väike), siis sellist tõsist ravi ei määrata. See asendatakse näiteks hormoonraviga.
Kemoteraapia peamised näidustused on järgmised:
- Vähkkasvajad, mille remissioon on võimalik alles pärast seda ravi. Need on leukeemiad, rabdomüosarkoomid, kooriokartsinoomid, hemoblastoosid.
- Metastaaside leviku ennetamine, täiendus muudele vähiravimeetoditele.
- Onkoloogilise moodustise viimine opereeritavasse olekusse selle edasiseks täielikuks eemaldamiseks.
Kuidasraviplaani koostamisel?
Kuidas on kopsuvähi keemiaravi? Kõigepe alt koostab onkoloog patsiendile individuaalse raviplaani. Ravi viiakse läbi nii enne operatsiooni kui ka pärast seda. Erilise hoolega on see koostatud neile, kes põevad rasvumist, diabeeti ja muid kroonilisi haigusi.
Statistika järgi on ravimite kombinatsioonist koostatud skeemi efektiivsus 30–65%. Ühest ravimist - 25-65%. Iga vähi jaoks on tänapäeval olemas valmis standardskeemid. Need on tähistatud lühenditega – kasutatud ravimite ladinakeelsete nimetuste esitähed.
Kogu ravirežiimide komplektile kehtivad samad nõuded:
- Minimaalsed kõrvalmõjud. Või selline, mida patsient talub.
- Ravimid valitakse nii, et nende vahel ei tekiks konflikte. Vastupidi, need peaksid tugevdama üksteise ravitoimet.
- Ravimid on vajalikud kõigi vähirakkude hävitamiseks patsiendi kehas. Vähirakud ei tohiks nende ravimitega kohaneda.
Ettevalmistus raviks
Tuletame meelde, et keemiaravi ravimeid ei manustata mitte üks kord, vaid kuuridena – iga 3-5 nädala järel, harvemini – mõne kuu pärast. Vajalikud on pausid, mille kestuse määrab raviarst. Tavaliselt on ette nähtud 4-6 kuuri.
Kui lihtne on keemiaravi? Kahjuks on protseduur alati seotud kõrvalmõjudega. Kuid selleks, et nende kulgu mitte halvendada, on oluline pöörata tähelepanu uueks nõuetekohasele ettevalmistamisele.ravikuur, samuti käitumine pärast seda:
- Püüdke juua nii palju vedelikku kui võimalik.
- Loobuge alkohoolsetest jookidest.
- Vältige otsest päikesevalgust.
- Keemiaravi saavatel on keelatud füsioteraapia ja kuumusega kokkupuude.
- Keemiaravi toob kaasa immuunsüsteemi nõrgenemise, riski haigestuda nakkusesse, külmetushaigusesse. Sellistes tingimustes ei ole keelatud võtta ravimtaimede keetmisi, sulfoonamiide, antibiootikume, palavikku alandavaid ravimeid.
- Enne protseduuri peate sööma kerget suupistet. Ravimit ei soovitata manustada tühja või täis kõhuga.
- Enne protseduuri jätke oma dieedist välja rasvased, ülesoolatud ja vürtsikad toidud.
- Pärast ravimite manustamist peaks söömine olema regulaarne, rikkalik ja tasakaalustatud.
Kohe ettevalmistus protseduuriks: vere loovutamine analüüsiks, maksa ja neerude ultraheliuuring. Kust saab keemiaravi? Soovitatava onkoloogiakeskuse aadressi küsib ka raviarst. Sageli antakse suund. Kliiniku saate aga ise valida – oma asukohas, teistes Venemaa linnades või välismaal.
Kuidas on vähi keemiaravi?
Paljud patsiendid on mures selle pärast, mida nad kogevad. Vähktõve keemiaravi toimib järgmiselt:
- Mürgine aine süstitakse kehasse perifeersesse veeni sisestatud õhukese nõela kaudu.
- Ravim manustatakse läbi kateetri keskveeni.
- Harvadel juhtudel süstitakse ainet otse arteri kaudu vähkkasvajasse.
- Mõned ravimid nõuavad subkutaanset või intramuskulaarset manustamist.
- Mõnel juhul peab mürgine ravim patsiendi kehasse sisenema aeglaselt – 2-3 päeva jooksul. Siin kasutatakse toote süstimiseks spetsiaalset pumpa, mis kontrollib aine ühtlast sisseviimist.
Kuidas on vähi keemiaravi? Ühe või teise ravimi manustamisviisi valib raviarst, lähtudes haiguse eripärast.
Kemoteraapia juhised
Kuidas mõjub keemiaravi rinna- ja muude vähivormide puhul? Kujutagem ette mitmeid onkoloogilisi haigusi ja nende jaoks spetsiifilisi keemiaravi meetodeid:
- Munasarjavähk. Sellist ravi kasutatakse metastaaside peatamiseks, retsidiivide vältimiseks, enne ja pärast operatsiooni, valu leevendamiseks, kasvaja suuruse vähendamiseks. Ravimeid võetakse suu kaudu, süstitakse kõhuõõnde või intravenoosselt.
- Maovähk. Ravimeid manustatakse enne ja pärast operatsioone, iseseisva ravina kasutatakse keemiaravi. Ravimite kasutuselevõtt toimub alati haiglas spetsialistide järelevalve all. Võib olla nii tableti kujul kui ka intravenoosselt manustatuna.
- Rinnavähk. Siin on keemiaravi tavaliselt osa komplekssest ravist. See peaks aeglustama vähkkasvaja arengut, patogeensete rakkude kasvu, peatama metastaaside teket ja vältima retsidiivide teket. Enamik siintsütotoksilised ained on kohaldatavad.
- Kopsuvähk. Ravi on mõeldud moodustunud vähirakkude täielikuks hävitamiseks. Keemiaravi võib olla nii iseseisev kui ka osa meetmete kompleksist. Tsütostaatilised ravimid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Reeglina on nende sisseviimise peamine meetod tilguti. Kõrv altoimete leevendamiseks on ette nähtud täiendavad ravimid.
- Pärasolevähk. Kuhu sellisel juhul keemiaravi läbida? Ainult statsionaarsetes tingimustes kemoterapeut-onkoloogi järelevalve all. Kõige sagedamini manustatakse ravimeid suu kaudu, mõnel juhul intravenoosselt. Algstaadiumis peatavad nad täielikult patoloogilise protsessi, kaitsevad retsidiivide eest.
Kasutatud uimasteid
Kuidas keemiaravi läheb? Patsiendile antakse spetsiaalseid vähivastaseid ravimeid. Mida kiiremini ja aktiivsem alt vähirakud jagunevad, seda tõhusamad ravimid nendega toime tulevad.
Narkootikumid jagunevad mitmeks rühmaks:
- Alküleerimine. Võitle vähirakkudega molekulaarsel tasemel.
- Antibiootikumid. Mõnedel ainetel on kasvajavastane toime, need on võimelised hävitama vähirakke erinevatel arenguetappidel.
- Antimetaboliidid. Nad blokeerivad ainevahetust (ainevahetust) vähirakkudes, mis põhjustab viimaste surma.
- Antratsükliinid. Suhelge patogeense raku DNA-ga. Selline "koostöö" viib viimase surmani.
- Vinca alkaloidid. Taimsed vähivastased ravimid.
- Plaatina preparaadid. Toime on sarnane alküülimisele. Põhineb raskmetallide aatomite mõjul vähirakkudele.
- Epipodofüllotoksiinid. Mandrake ekstrakti sünteetiline analoog kasvajavastase toimega.
Peamised vastunäidustused
Keemiaravi keelavad mitmed tegurid:
- Metastaasid maksas.
- Keha kõrge joobeaste.
- Metastaasid ajus.
- Kõrge bilirubiinitase.
- Kahheksia.
Kõrvalmõjud
Nagu me juba ütlesime, ei saa negatiivseid kõrvalmõjusid vältida, kuna keemiaravi ei mõjuta mitte ainult vähirakke, vaid ka kõiki aktiivselt vohavaid rakke. Seetõttu mõjutab see hematopoeetilist süsteemi, seedetrakti, nina, suu, tupe limaskestasid, juuksefolliikulisid, küüsi ja nahka. Mõned kõrv altoimed mööduvad kiiresti ja mõned nõuavad mõneminutilise taastusravi.
Kõige levinumad ilmingud on järgmised:
- Osteoporoos.
- Iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
- Juuste väljalangemine. Pärast ravi lõpetamist ei avaldu alopeetsia.
- Kuiv ja tundlik nahk, lööbed, rabedad küüned.
- Aneemia.
- Väsimus.
- Vastuvõtlikkus infektsioonidele ja viirustele, nõrgenenud immuunsüsteem.
- Verejooksuhäire.
- Stomatiit.
- Lõhna ja maitse muutus.
- Ajutine või täielik viljatus.
Tüsistused pärast protseduuri
Üksikjuhtudel põhjustab keemiaravi ravimite kasutamine selle seeria tüsistuste teket:
- Tiflit. See on pimesoole põletik, mis viib gangreeni või perforatsiooni tekkeni. See haigus on täis kõrget surmajuhtumite arvu.
- Anorektaalne infektsioon. Tüsistused keemilise aine suukaudsel manustamisel. Seda täheldatakse 8% patsientidest. Suremus – 20–40%.
- Pneumoonia. Reeglina diagnoositakse tüsistus, kui nõrgenenud immuunsüsteemiga patsiendile määratakse keemiaravi.
Pean ütlema, et tüsistusi ei teki sageli. Nende peamised seisundid on nõrgenenud keha ja agressiivne keemiaravi.
Rehab Dieet
Te teate nüüd, kuidas keemiaravi rinna- ja muude elundite vähi puhul toimib. Keha taastumiseks nii tõsisest mõjust ja normaalse elutegevuse säilitamiseks on vajalik täisväärtuslik tasakaalustatud toitumine, kus ülekaalus on valk, piimatooted, pagari-, köögivilja- ja puuviljatooted.
See on järgmine:
- Pudrud, teraviljad ja teraviljatooted.
- Toored ja keedetud puu- ja köögiviljad. Salatid, mahlad, värsked mahlad neist. Ärge unustage lisada teistele roogadele värskeid ürte.
- Toiduvalikus tuleks eristada piima- ja hapupiimatooteid - juust, keefir, või, piim, kalgendatud piim jne.
- Oad, liha, maks, munad, kala, sojatooted peaksid võtma oma koha dieedis.
Kemoteraapia on tänapäeval endiselt üks juhtivaid vähiravi meetodeid. Sisaldab mitmesuguste ravimite kasutamist, individuaalseid raviskeeme. Kuid need kõik erinevad teatud kõrv altoimete poolest.
