Kuseteede infektsioon, mida nimetatakse põiepõletikuks, on täiskasvanute kõige levinum bakteriaalne haigus. Seente UTI-d esinevad tavaliselt kateteriseeritud patsientidel. Mõne arvates piisab aga põiepõletiku puhul 1 tabletist juua (pakis 1 tk või rohkem) ja kõik sümptomid leevenevad. Kas see on tõsi?
Valu
Tsüstiidi ajal tekkiva ebamugavustunde tüüp ja intensiivsus on enamasti individuaalsed ja sõltuvad valulävest, aga ka elundikahjustuse astmest.
Mitte kõigil inimestel ja mitte alati ei ole selle patoloogiaga valu (lõikamine, põletustunne) suurenenud. Mõnel juhul võib põiepõletik väljenduda ainult lihtsa ebamugavustundega alakõhus ja häbemepiirkonnas (raskustunne, täiskõhutunne). Statistika kohaselt kaob äge tsüstiit sellisel kujul mitte rohkem kui kümnel protsendil tüdrukutest (sagelisilmapaistmatu patoloogia esineb tugevama soo esindajatel). Paljudel patsientidel kaasneb sellega aktiivne tüütu valu, mis on täiesti arusaadav: naiste kuseteede on palju laiem ja lühem kui meestel ning see on nakkuse otsene värav.
Üldiselt aktsepteeritakse, et põiepõletiku korral tekib valu ainult põie piirkonnas. See pole täiesti tõsi. Sageli võib valu olla kiirgav. See kandub edasi nimme-ristluu lülisambasse ja patsientidel võib tunduda, et alaselg valutab.
Valusündroomi võib lokaliseerida ka koksiluuni piirkonnas. Kiirgav valu võib olla tõmbav, valutav või tuim, sõltumata füsioloogilise koormuse küllastumisest või lõikav ja põletav. Eelkõige on ebamugavustunne selgelt väljendatud urineerimise ajal. Patsienti "kummitab" põie täiskõhutunne, urineerimisel on tugev valu ureetra, põie ja selja piirkonnas.
Valuga kaasnevad sageli üldised keha mürgistusnähud: erineva intensiivsusega peavalu (lokaliseerub otsmikul), depressioon ja väsimus, hüpertermia (kehatemperatuuri tõus) kuni 37,5 - 38 kraadi. Valu ja joobeseisundi ilmingud on määratletud kui tavaline patoloogia tunnus ja need on üksteisest lahutamatud, hoolimata asjaolust, et nõrgenenud immuunsuse korral on hüpertermia puudumine vastuvõetav. Õnneks on tänapäeval võimalik põiepõletikku ravida 1 tabletiga.
Tsüstiidiga veri
Tsüstiidiga tüdrukud võivad seda paljudes olukordades märgatauriin on kahvaturoosa või intensiivse punase tooniga. Sellel võib olla kaks tegurit: me räägime kas ägedast põiepõletikust või selle palju tõsisemast vormist - hemorraagilisest. Neid on suhteliselt lihtne eristada: ägeda põiepõletiku korral omandab uriin urineerimise lõpus punase tooni, komplitseeritud põiepõletiku korral sarlakpunane uriin kogu toime vältel.
Kõige sagedamini peetakse vere uriinis esinemise teguriks põie limaskesta viiruslikku kahjustust (peamiseks ärritajaks on antud juhul adenoviirus). Tüdrukutel avaldub hemorraagiline tsüstiit suhteliselt harva, kuna sagedase urineerimisega erituvad mikroobid ja nende ainevahetusproduktid organismist kiiresti, neil pole aega kudede degeneratsiooni teket esile kutsuda. Milliseid ravimeid on ette nähtud tsüstiidi jaoks? 1 tablett põiepõletiku korral võib aidata seisundit parandada. Sellest aga lähem alt allpool.
Ärritus ja põletustunne
Sügelus ja põletustunne on ehk kõige levinumad nähud pärast valusündroomi. Reeglina täheldatakse neid kahte ilmingut põiepõletiku allergilise või nakkusliku iseloomuga.
Sageli on tüdrukute patoloogia seotud suguelundite põletikuliste kahjustustega. Lisaks on sügelus ja põletustunne sageli väljendunud põiepõletiku allergilise päritoluga. Patsiendi immuunsüsteem tunneb ärritaja ära antigeenina, mille tulemusena moodustab immuunsüsteem iseloomulikke antikehi, et võidelda “ebaturvalise sissetungijaga”. See tekitab talumatut kukutamis- ja põlemistunnet.
Nakkusallikas
Tsüstiit naistel areneb siis, kui bakterid sisenevad tuppe ja kusiti ning seejärel põide. Tüsistunud põiepõletiku vältimiseks piisab algstaadiumis 1 tsüstiidi tabletist (1 tk).
Haiguse retsidiive esineb üsna sageli. Uropatogeensed tüved, mis on kuseteedest antimikroobsete ainete abil eemaldatud, võivad püsida fekaaliflooras aastaid ja põhjustada järgnevaid korduvaid tüsistusteta põiepõletikke.
Kellel inimestel on suurem risk haigestuda haigusesse?
Naised haigestuvad tüsistusteta põiepõletikku palju tõenäolisem alt kui meestel. Kolmekümne-neljakümnendaks eluaastaks on pooltel tüdrukutel anamneesis vähem alt üks UTI juhtum. Haiguse esinemist võivad mõjutada ka rasestumisvastaste vahendite kasutamine, menopaus ja muud hormonaalse tausta muutused. Samuti tuleb märkida, et noorte naiste retsidiivide määr esimese kuue kuu jooksul pärast taastumist on ligikaudu 24 protsenti. Kui tüdrukul oli äge põiepõletik, siis 33 protsendil patsientidest on haiguse taastumine võimalik kolme kuu pärast. Teiste uuringute kohaselt on üheaastane kordumise määr 44 protsenti.
Vahevahekord
Mõnede uuringute kohaselt võite seksuaalvahekorra ajal haigestuda vaevusse. See on aga vastuoluline teave. Samuti ei ole uuringud näidanud seost korduva põiepõletiku ja urineerimise, douchingi,kuuma vanni või teatud aluspesu kasutamine.
Geneetiline eelsoodumus
Tsüstiidi geneetiline eelsoodumus on tervetel naistel võimalik, kui nende emad või vanaemad kannatasid selle haiguse all. Näiteks on tõendeid selle kohta, et kaasasündinud immuunvastust mõjutavad polümorfismid võivad olla seotud naiste suurenenud tsüstiidi riskiga.
Postmenopaus
Akuutse tsüstiidi riskifaktoriteks menopausijärgses eas naistel on insuliinsõltuv suhkurtõbi ja kuseteede infektsioonid. Mõned uuringud on näidanud, et seksuaalne aktiivsus, kusepidamatus, tupe kuivus ja põie mahtuvus ei ole mingil moel seotud ägeda põiepõletikuga igas vanuses naistel. Teisest küljest on mõned selle valdkonna uuringud näidanud seost haiguse arengu ja seksuaalvahekorra, uriinimahu suurenemise, tsüstokseeli ja urogenitaalsüsteemi varasemate operatsioonide vahel. Tsüstoskoopia käigus avastatakse mõnikord põie divertikulum, mis mõnel juhul võib olla korduvate UTI-de eelsoodumus.
Muud riskitegurid
Väga harva möödub tsüstiit tüdrukutel isoleeritult. Üldise põletikulise protsessi teket vaagnaelundites soodustavad enamasti eeldused ise: selleks on kunstkangast tiheda pesu kandmine, seksuaalpartneri sagedane vahetamine ning intiimhügieeni reeglite eiramine. Kõik see toob kaasa asjaolu, et tüdruk provotseerib iseseisv altsobivate tingimuste tekkimine patogeense mikrofloora tekitajate paljunemiseks. Statistika kohaselt on ligikaudu kaheksakümmend protsenti põiepõletiku põhjustajatest Escherichia coli, kümme kuni viisteist protsenti Staphylococcus aureus ja umbes neli kuni viis protsenti muud patogeenid, nagu Klebsiella, Proteus amoeba ja teised.
Tsüstiidi tekkeks on mitmeid kõrge riskiga seisundeid:
- Tupepõletik (kolpiit) ja sugulisel teel levivad haigused. Tupe ja ureetra anatoomilise läheduse tõttu on põiepõletik vaid aja küsimus.
- Sama võib öelda ka kõhukinnisuse ja muude sooletraktiga seotud probleemide kohta (koliit jne). Jämesoolest pärinevad bakterid võivad ka päraku ja väliste suguelundite anatoomilise läheduse tõttu põhjustada ägeda põiepõletiku teket.
- Nefroloogilised haigused: neerukivid, nefriit ja püelonefriit, uriinipeetus. Kahanemise põhimõtte kohaselt laskub nakkushaigus sageli neerudest põide ning uriini stagnatsiooniga on kõik võimalused kujuneda ülipõhjalikeks patoloogiateks ja põiepõletiku vormideks.
- Hormonaalse taseme tipp. Rasedus, menstrua altsükkel, menopaus jne. Algpõhjus peitub hormonaalse tausta muutumises ning sellest tulenev alt tupe ja kusiti limaskestade mikroflooras.
- Soodsate seisundite hulgas on ka endokriinsed haigused, eriti suhkurtõbi.
- Allergiahaiged ja keemiaravi saavad vähihaiged kuuluvad riskikategooriasse.
Sõltumata haiguse teguritest ja allikast,põletik sisaldab tüüpilist sümptomaatilist kompleksi:
- Sage ja valulik urineerimine. Kõrvetised, tõmbavad valud põies ja kusitis.
- Vale tung urineerida.
- uriinipidamatus (mõnel juhul);
- Suurenenud tung öösel ilma suurenenud uriinierituseta.
- Püsiv valu pubis ja kõhukelmes, mis kiirgub alaselja ja koksiluuni. Selgelt väljendunud valu urineerimise alguses ja lõpus.
- Tume või hägune uriin koos mädaga.
- Joobeseisundi üldised ilmingud.
Kui tegur on peidus allergias, on talumatu ümberkukkumise ja põletustunde ilmnemine kusitis vastuvõetav. Kuid naistel on põiepõletikku ravi, millest 1 tablett aitab sümptomitest lahti saada.
Ravi
Alles paar aastat tagasi antibakteriaalsete ainete kasutamist ei praktiseeritud, õrnema soo esindajatel oli piisav alt aega võtta fütoterapeutilisi aineid, järgida isikliku hügieeni reegleid, kehtestatud toitumist ja haigus läks üle.
Asjad on tänapäeval palju muutunud. Nakkustekitajad on muutunud immuunseks loodusliku päritoluga antibakteriaalsete ainete suhtes. Nüüd pole ravi ilma ravimiteta võimalik. Veelgi enam, praegu muutub tsüstiit peaaegu alati krooniliseks.
Kaasaegsed ravimid põhjustavad palju kõrv altoimeid ja neil on märkimisväärne hulk vastunäidustusi. Sellepärastnende kontrollimatu vastuvõtt on vastuvõetamatu. Enne ravimite võtmise alustamist peate läbima uriinianalüüsi ja leidma konkreetse patogeeni, tuvastama selle tundlikkuse ravimitele. Alles pärast seda valitakse konkreetne antibakteriaalne ravim. Rasketel ja kaugelearenenud juhtudel (kui põies tekivad granulatsioonid ja muud tüsistused) määrab arst Collargoli instillatsioonid.
Ravi efektiivsuse määramiseks külvatakse pärast ravi lõppu uriin uuesti bakterisöötmele.
Narkootikumid
Peaaegu kõik bakterid võivad põhjustada kuseteede infektsiooni. Kuid põiepõletiku vastu on tõhusad antibiootikumid - 1 tablett kuuri kohta ajab kiiresti jalule. Seda ravimit arutatakse allpool. Selles jaotises on loetletud ka muud antibiootikumid, mida arst määrab uriinikultuuri ja antimikroobse tundlikkuse põhjal. Neid ravimeid soovitatakse kasutada kõigile tüsistunud põiepõletikuga patsientidele, kuid raviskeemi peaks määrama ainult spetsialist:
- "Nolicin" on laia toimespektriga antimikroobne ravim. Seda antibiootikumi peetakse teise põlvkonna fluorokinolooniks. Praegu on norfloksatsiinipõhised ained ühed tõhusamad ravimid, neid määratakse reeglina juhtudel, kui ärritaja on teiste ravimite suhtes resistentne. Meestel kasutatakse põiepõletikust 1 tablett korraga. Päevas tuleb võtta kaks tabletti. Ravi kestus - kolm kuni neliteist päeva. Sama raviskeem on ette nähtud naistele. Ravimil on suur hulk analooge.
- "Nitroxoline" on oksükinoliini derivaat. Antibiootikum, mis on efektiivne mitut tüüpi mikroorganismide, aga ka Candida liiki kuuluvate seente vastu. See on ette nähtud erinevate kuseteede haiguste korral. Neid tablette on lubatud kasutada tsüstiidi korral raseduse 1. trimestril, kuid ainult arsti range järelevalve all.
- "Furagin". Selle antibiootikumi aktiivne element on nitrofuraani derivaat. Aine iseloomulik tunnus on bakterite pikaajaline resistentsuse kujunemine furagiini suhtes.
Kuidas ravida põiepõletikku? 1 tablett põiepõletikust ravikuuri jaoks on reaalsus! Ravimi peab määrama spetsialist, alles siis on see kasulik.
Kuid enne selle imeravimi nimetuse üle otsustamist uurime, kas haigusest on võimalik ühekordne ravi ilma tablette kasutamata.
"Monural" põiepõletikust. 1 kotike
See on antibiootikum, mille toimeaineks on fosfomütsiin. Tootel on tõhus bakteritsiidne toime paljude kuseteede infektsioonitekitajate suhtes, mistõttu võib seda manustada ilma uriinianalüüsita. Reeglina toodetakse "Monural" graanulite kujul, kuid seda on võimalik osta ka pulbri või suspensiooni kujul. Sellise keerulise haiguse ravi päeva jooksul Monurali graanulite abil on täiesti võimalik. Ravimit võetakse üks kord ja seda ei kasutata kroonilise tsüstiidi korral, kuna sel juhul vajab patsient pikaajalist ravi. Naiste põiepõletiku ravim, millest 1 tablett (või 1 kotike) taastub kiiresti normaalseks, tuleb juua vastav alt arsti juhistele.
Toote toimeaine on fosfomütsiintrometamool. Abiained: mandariini maitse, tsitruse maitse, sahhariin, sahharoos.
Kõrvalmõjudeks on iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Kuid neid esineb harva.
Vastunäidustatud raske neerupuudulikkusega inimestele.
Rasedatele ja imetavatele naistele seda ravimit tavaliselt ei määrata, kuna on võimalik suurem oht lootele. Erandiks on juhud, kus on oht tüdruku elule. Imetamine tuleb ravimi võtmise ajal katkestada.
Ravimit võetakse ainult üks kord kuuri jooksul. Eriti tõsistel juhtudel kasutage kaks korda 24-tunnise intervalliga.
"Monural" pääseb sisse, lahustades graanulid kotist veeklaasi kolmandas osas. Joo ravimit tühja kõhuga, hommikul, üks kord 1 pakis. Seda on vastuvõetav kasutada õhtul, enne magamaminekut, kaks tundi pärast söömist, põie tühjendamisel.
Ennetuslikel eesmärkidel, enne operatsiooni või enne diagnostilisi teste võtke "Monural" ühe annusena (üks kotike) – kolm tundi enne protseduuri ja üks päev pärast seda.
Vanuses viis kuni kaheksateist aastat kasutatakse ravimit üks kord päevas kahegrammises annuses.
Neerupuudulikkuse korral kasutatakse "Monurali" osana, vähendades üksikannuste arvu ja pikendades intervalle nende vahel.nipid.
"Levofloksatsiin" - 1 tablett põiepõletikust
Selle ravimi nimi on selle haiguse all kannatavatele inimestele hästi teada. See on kiire toimega ja tõhus. See on veel üks tsüstiidi antibiootikum. 1 tablett manustatakse üks kord päevas. Ravi kestuse määrab raviarst. Ravim võidab haiguse kiiresti. See on ofloksatsiini vasakule pöörav aktiivne isomeer. Antibakteriaalne ravim säilitab märkimisväärse aktiivsuse tsüstiidi klassikaliste patogeenide vastu ja toimib hävitav alt ebatüüpiliste bakterite suhtes. See mitte ainult ei takista neil paljunemast, vaid põhjustab nende suure hulga surma.
Oma antimikroobse toime poolest on "Levofloksatsiin" parem kui teised tsüstiidi raviks kasutatavad ained. Selle ravimi 1 tablett põiepõletikust põhjustab patogeensete bakterite spontaanseid muutusi sada korda vähem kui teised ravimid. Ravimiresistentsuse teke ilmneb mikroorganismides alles pärast teatud mutatsioone. Sel põhjusel ei ole levofloksatsiini aastate jooksul tsüstiidi patogeenide tundlikkus selle suhtes vähenenud ja ületab üheksakümmend protsenti.
Ravim imendub seedetraktis hästi. Selle biosaadavus ületab 99%. Ühe kuni pooleteise tunni pärast on võimalik jälgida toimeaine kõrgeimat kontsentratsiooni veres. "Levofloksatsiini" kontsentratsioon kudedes ja kehavedelikes ületab ravimi taseme veres. Aktiivsus nakkusetekitajate suhtes säilib paar päeva. Ligikaudu üheksakümmend protsenti ravimist eritub uriiniga kahe päeva pärast.
Pikk kokkupuute- ja eliminatsiooniperiood, samuti võime saavutada kudedes ja vedelikes märkimisväärsed kontsentratsioonid võimaldavad ravimit võtta ühe korra. Üks ravimaine tablett põhjustab stabiilse ravitulemuse paljudel (ja see on 87%) põiepõletiku keerulise vormiga patsientidel.
Levofloksatsiin on üks ohutumaid ravimeid.
Samas ei ole seda välja kirjutatud rasedatele ja imetavatele naistele, samuti lastele ja koolilastele. Vastunäidustuseks loetakse individuaalset talumatust fluorokinoolide rühma kuuluvate ainete suhtes, epilepsiat ja neerupuudulikkust.
Levofloksatsiini ravis ilmnevad kõrv altoimed äärmiselt harva. Mõnel juhul tekib kõhulahtisus või oksendamine. Raviaine biosaadavus väheneb, kui seda võetakse koos rauasooli sisaldavate ravimitega.
Nagu näete, on "Levofloksatsiini" abil võimalik põiepõletikku ravida ühe päevaga. Arstid võivad kogu ravikuuri ajaks välja kirjutada 1 tableti ravimit.
Muud vahendid
Lisaks on kodus kasutatavate põiepõletiku ravimite hulka kuuluvad:
- Spasmolüütikumid. Tsüstiidi valu peamine tegur on spasm. Valusündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse spasmolüütilisi aineid, nagu "No-shpa", "Drotaverine". Need on eriti tugevad spasmolüütikumid.
- Põletikuvastased ained (MSPVA-d). Tõhus alt kõrvaldadapõletikuvastased ravimid, nagu "Ibuprofeen" (kaubanimed - "Nurofen", "MIG", "Faspic", "Ibuklin" jne).
- Probiootikumid. Tsüstiit moodustub harva eraldi. Sageli toimib see tupe ja sooletrakti nakkusliku kahjustuse tõttu sekundaarse patoloogiana. Sel põhjusel on oluline, et välissuguelundite ja jämesoole limaskestade floora oleks korras. Selle normaliseerimiseks määratakse probiootikumide kuurid, sealhulgas lakto- ja bifidobakterid: Hilak Forte, Acipol, RioFlora Immuno, RioFlora Balance, Bifiform.
