"Prednisoloon" on hormonaalne ravim keskmise kestusega lokaalseks ja süsteemseks kasutamiseks. Ravim on neerupealiste koore poolt toodetava hormooni hüdrokortisooni dehüdreeritud asendaja. Ravimi aktiivsus on kordades suurem. Ravimi ostmiseks on vaja kohtumist. Arst võib välja kirjutada prednisolooni ladinakeelse retsepti.
Ravim hoiab ära allergilise reaktsiooni tekkimise, pärsib immuunsüsteemi aktiivsust, kõrvaldab põletikulise protsessi, suurendab beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide suhtes ja omab šokivastast toimet.
Väljaandmise vorm
Prednisolooni ladinakeelne nimi on Prednisoloon. Ravimit toodetakse mitmes ravimvormis: lahus, tabletid, salv ja tilgad.
Prednisoloon ampullides sisaldab:
- toimeaine;
- naatriumpürosulfaat;
- dinaatriumedetaat;
- nikotiinamiid;
- naatriumhüdroksiid;
- vesi.
Ampullides "Prednisoloon" (retsept ladina keeles):
Rp.: Sol. Prednisoloni 0, 025 – 1 ml
D. t. d. 1 ampullis.
S: manustada 20 ml-ga. 0,9% naatriumkloriidi lahus intravenoosselt boolussüstena.
Tablettide struktuur sisaldab järgmisi aineid:
- toimeaine;
- kolloidne ränidioksiid;
- magnesiumstearaat;
- steariinhape;
- tärklis;
- talk;
- laktoosmonohüdraat.
Retsept "Prednisoloon" ladina keeles (tablettides):
Rp.: Prednisoloni 0,001 (0,005)
D.t.d. N. 50 vahekaardil
1-2 vahekaart. 2-3 korda päevas
Linimendi koostis sisaldab:
- toimeaine;
- pehme parafiin;
- glütserool;
- steariinhape;
- metüül- ja propüülparahüdroksübensoaat;
- vesi.
Kasutusnäidustused
"Prednisoloon" määratakse järgmiste kõrvalekallete ja haiguste korral:
- Atoopiline dermatiit (krooniline allergiline dermatiit areneb inimestel, kellel on eelsoodumus atoopia tekkeks, on korduv).
- Kontaktdermatiit (üldnimetus ägedate ja krooniliste seisundite kohta, mis tulenevad naha kokkupuutest ärritavate ainetega).
- Pollinoos (hooajaline haigus, mis on põhjustatud suurenenudtundlikkus erinevate taimede õietolmu suhtes, mis väljendub punetusena).
- Nõgestõbi (haiguste rühma nimetus, mida iseloomustab äged alt sügelev, põletikuline lööve nahal ja limaskestadel).
- Quincke turse (reaktsioon erinevatele bioloogilistele ja keemilistele teguritele, sageli allergilise iseloomuga).
- Chorea minor (neuroloogiline häire, mida iseloomustavad ebaregulaarsed lihaste kokkutõmbed ja liikumishäired).
- Reumaatiline palavik (sidekoehaigus koos kahjustuste lokaliseerimisega südames ja veresoontes).
- Reumaatiline südamehaigus (haigus, mis mõjutab südame seinu ja membraane, mille tagajärjel on häiritud elundi normaalne talitlus).
- Mittespetsiifiline tendosünoviit (põletikuline protsess, mis mõjutab kõõluste sünoviaalset limaskesta, millega kaasneb valu ja tendovaginiit).
- Seronegatiivne spondüloartriit (haigus, mis on seotud põletiku ja liigeste ning lülisamba kahjustusega).
- Epikondüliit (küünarliigese degeneratiivne ja põletikuline koekahjustus).
- Osteoartriit (lihas-skeleti süsteemi haigus, mis mõjutab käte ja jalgade suuri ja väikeseid liigeseid).
- kopsuvähk.
- Fibroos (sidekoe kasv, millega kaasnevad eri elundites esinevad tsikatritaalsed muutused, mille tagajärjeks on reeglina krooniline põletik).
- Äge alveoliit (traumaatiline infektsioon ja hambakoopa põletik pärast hamba väljatõmbamist).
- Sarkoidoos (healoomuline süsteemnehaigus, mis kuulub granulomatoossete protsesside rühma, mis mõjutab keha üksikuid kudesid).
Millised muud näidustused on Prednisoloonil kasutamiseks?
Ravim on ette nähtud:
- Eosinofiilne kopsupõletik (haruldane haigus, mille puhul eosinofiilid mõjutavad verd ja kopsukudet).
- Aspiratsioonipneumoonia (äge nakkav-toksiline põletikuline protsess kopsukoes, mis tekib mao, ninaneelu või suuõõne sisu sattumisel alumistesse hingamisteedesse. Haigus on sage).
- Tuberkuloosi meningiit (aju membraanide põletik, mis on põhjustatud tuberkuloosibakterite sissetungimisest ja aktiveerumisest).
- Kopsutuberkuloos (nakkushaigus, mida provotseerib Kochi batsill ja mida iseloomustavad mitmesugused kopsukoe kahjustused).
- Granulomatoosne türeoidiit (endokriinsüsteemi põletikuline kahjustus, mille korral viiruse toimel hävivad näärmerakud).
- Autoimmuunhaigused (patoloogiad, mis tekivad organismi kaitsevõime ebaõnnestumisel).
- Hepatiit (põletikuline maksahaigus, tavaliselt viirusliku päritoluga).
- Seedetrakti põletikulised haigused.
- Nefrootiline sündroom (neerupõletikuga tekkiv kliiniliste ja laboratoorsete sümptomite mittespetsiifiline kompleks, mis väljendub turse, valgu ilmumises uriinis ja selle väheses sisalduses vereplasmas).
- Aneemia (keha patoloogiline seisund, mille korralesineb hemoglobiini ja erütrotsüütide hulga vähenemine alla normi alampiiri).
- Ajuturse.
- Duhringi tõbi (krooniline, korduv bulloosne nahahaigus, mis kuulub immunopaatiate rühma, mida iseloomustab nahailmingute polümorfism ja nahasügelus).
- Psoriaas (krooniline mittenakkuslik haigus, dermatoos, mis mõjutab peamiselt nahka).
- Ekseem (mittenakkuslik põletikuline nahakahjustus, mida iseloomustavad mitmesugused lööbed, põletustunne, sügelus ja kalduvus korduda).
- Pemfigus (raske nahahaigus, mis on seotud nõrgenenud immuunsusega).
- Eksfoliatiivne dermatiit (mitmesugused nahakahjustused, mis on ulatuslikud ja mida iseloomustab suurenenud koorumine).
- Uveiit (põletikuline protsess soonkesta piirkonnas).
- Allergiline haavandiline keratiit (silma sarvkesta (sarvkesta) põletikuline muutus, mis on seotud ägeda allergilise reaktsiooni tekkega).
- Allergiline konjunktiviit (silma limaskesta põletikulise reaktsiooni ilmnemine vastusena allergeenidega kokkupuutele).
- Koorioidiit (sooroidi enda põletik).
- Iridotsükliit (silmamuna vikerkesta ja tsiliaarkeha põletik).
- Mittemädane keratiit (haigused, mis hõlmavad paljusid erineva etioloogiaga haigusi).
Nähtused lahenduse kasutuselevõtuks:
- Äge toiduallergiahoog.
- Anafülaktiline šokk (vahetut tüüpi allergia, suurenenud seisundkeha tundlikkus).
Pärast mitmepäevast parenteraalset manustamist viiakse patsient tavaliselt üle tabletivormile.
Tablettide kasutamise näidustused on kroonilised patoloogilised protsessid. Prednisolooni retsepti ampullides ladina keeles kirjutab välja arst, kuna seda ravimit väljastatakse eriotstarbel.
Lisaks kasutatakse ravimi lahust ja tablette transplantaadi äratõukereaktsiooni vältimiseks ning iivelduse või oksendamise kõrvaldamiseks tsütostaatikume saavatel inimestel.
Salv "Prednisoloon"
Välisainena kasutatakse linimenti allergiate korral ja mittemikroobse päritoluga põletikuliste nahahaiguste likvideerimiseks. Näiteks:
- Dermatiit (põletikuline nahakahjustus, mis tuleneb kokkupuutest keemiliste, füüsikaliste või bioloogiliste kahjulike teguritega).
- Diskoidne erütematoosluupus
- Psoriaas (krooniline mittenakkuslik haigus, dermatoos, mis mõjutab peamiselt nahka).
- Nõgestõbi
Oculartilgad
"Prednisoloon" on ette nähtud ka silmahaiguste kõrvaldamiseks:
- Iridotsükliit (silmamuna vikerkesta ja tsiliaarkeha põletik).
- Keratiit (silma sarvkesta põletik, mis väljendub peamiselt selle hägususes, haavandites, valus ja silma punetuses).
- Skleriit (põletikuline haigus, mis mõjutab kogu silmamuna välise sidekoe membraani paksust).
- Blefarokonjunktiviit (silmalaugude servade põletik koos palpebraalse ja orbitaalse sidekesta kahjustustega).
- Sümpaatiline oftalmia (nägemisorgani binokulaarne kahjustus, mis tekib pärast uvea altrakti kahjustust, millele järgneb osalus teise terve silmamuna patoloogilises protsessis).
Uimastipiirangud
Kasutusjuhendi järgi on teada, et peamised vastunäidustused ravimi kasutamisel on:
- Herpesviiruse infektsioon (herpesviiruse esmane infektsioon, mis on võimeline muutuma varjatud olekust aktiivseks stressi, vähenenud immuunsuse, hüpotermia, ületöötamise taustal).
- Amebiaas (antroponootiline invasioon fekaal-oraalse ülekandemehhanismiga, mida iseloomustab krooniline korduv soolestikuväliste ilmingutega koliit).
- Tuberkuloos (nakkav nakkushaigus, mille peamiseks põhjuseks on keha nakatumine Kochi pulkadega).
- Süsteemiline mükoos (seenhaigused,millega kaasneb naha, siseorganite ja limaskestade kahjustus).
- Kaksteistsõrmiksoole haavand (krooniline korduva kuluga haigus, mis mõjutab limaskesta).
- Müokardiinfarkt (üks südame isheemiatõve kliinilistest vormidest, mis tekib isheemilise nekroosi tekkega piirkonnas).
- Hüperlipideemia (lipiidide ja/või lipoproteiinide ebanormaalselt kõrgenenud tase inimese veres).
- HIV (inimese immuunpuudulikkuse viiruse poolt põhjustatud haigus).
- AIDS (haigus, mida peetakse tänapäeva tsivilisatsiooni üheks kohutavamaks haiguseks).
- Lümfadeniit (lümfisüsteemi sõlmede põletikuline haigus, sageli mädane).
- Itsenko-Cushingi tõbi (neuroendokriinne haigus, mida iseloomustab neerupealiste koore hormoonide suurenenud tootmine, mis on põhjustatud ACTH liigsest sekretsioonist hüpofüüsi hüperplastilise koe rakkude poolt).
- Neeru- ja maksahaigused.
- urolitiaas.
- Süsteemiline osteoporoos (raske krooniline luuhaigus, mida iseloomustab luutiheduse vähenemine).
- Poliomüeliit (seljaaju halvatus, mis on põhjustatud polioviiruse põhjustatud seljaaju hallaine kahjustusest ja mida iseloomustab kesknärvisüsteemi patoloogia).
- Äge psühhoos (vaimse aktiivsuse väljendunud häire, mille puhul vaimsed reaktsioonid on reaalse olukorraga räng alt vastuolus (I. P. Pavlovi järgi), mis väljendub reaalse maailma tajumise häires ja käitumise ebakorrapärasuses).
- Myasthenia gravis (autoimmuunne närvi- ja lihaskahjustus, mida iseloomustab vöötlihaste patoloogiliselt kiire väsimine).
- Imetamine.
- Rasedus.
Lahenduse kasutuselevõtu vastunäidustused on:
- Patoloogiline verejooks.
- Liigese tõsine deformatsioon.
- Luude hävitamine.
- Periartikulaarne osteoporoos (skeleti haigus, mida iseloomustab liigeste ja nendega kokkupuutuvate luude hävimine).
- Rasedus.
Kasutusjuhendi järgi on teada, et linimenti ei tohi nahale kanda, kui:
- Mükoosid (seenhaigus, mis mõjutab nahka, küüsi, jalgu, peanahka ja kubemesse).
- Viiruslikud ja bakteriaalsed nahakahjustused.
- Süüfilise nahailmingud.
- Nahakasvajad.
- Tuberkuloos (mükobakterite põhjustatud krooniline infektsioon).
- Akne.
- Rasedus.
Retsepti salvi "Prednisoloon" saate osta ladina keeles:
Rp.: Ung. Prednisoloonid 0,5% D. S.
Kanna kahjustatud piirkondadele 1-2 korda päevas.
Kasutusjuhendi järgi on teada, et silmatilku ei soovitata kasutada, kui:
- Silma seen- ja viirusinfektsioonid.
- Trahhoom (nägemisorganite nakkuslik kahjustus, mille põhjustavad klamüüdia jamida iseloomustab sidekesta ja sarvkesta kahjustus, mille tagajärjeks on sidekesta armistumine, silmalaugude kõhre ja täielik pimedus).
- Äge mädane viiruslik konjunktiviit.
- Silmalaugude ja limaskestade mädane infektsioon.
- Sarvkesta mädane haavand.
- Silma tuberkuloos (tuberkuloosi ekstrapulmonaalne vorm, mille puhul on kahjustatud nägemisorgani enda koroid, sidekesta või lisand).
Kõrv altoimed
Nagu kõik teised ravimid, võib ka prednisoloon põhjustada järgmisi negatiivseid mõjusid:
- Vedeliku ja naatriumi peetus kehas.
- Lämmastikupuuduse tekkimine.
- Hüpokaleemiline alkaloos (sisekeskkonna happe-aluse tasakaalu muutus, mis on seotud hüdroksüülanioonide akumuleerumisega).
- Glükosuuria (glükoosi esinemine uriinis).
- Hüperglükeemia (kliiniline sümptom, mis viitab seerumi glükoosisisalduse tõusule normaalsega võrreldes).
- Kaalutõus.
- Cushingi sündroom (kliiniliste sümptomite kompleks, mis on põhjustatud kortikosteroidide kõrgest tasemest veres).
- Steroidne müopaatia.
- Lihaste nõrkus.
- Lihasmassi kaotus.
- Osteoporoos (krooniline ja progresseeruv süsteemne metaboolne skeletihäire või kliiniline sündroom, mis esineb muude haiguste korral, mida iseloomustab luutiheduse vähenemine).
- Haavandiline ösofagiit (söögitoru haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi tekkimine selle limaskestal,nimelt erosioonid ja haavandid).
- kõhupuhitus.
- Seedehäired.
- oksendab.
- Iiveldus.
- Suurenenud söögiisu.
- Pankreatiit (kõhunäärmepõletik, mille puhul tekib pankrease ensüümide tootmise puudulikkus).
- Mustapeade välimus.
Milliseid kõrv altoimeid ravim veel põhjustab?
"Prednisoloon" põhjused:
- Õhenev nahk.
- Erüteem.
- Pseudotuumori sündroom (kliiniline sündroom: koljusisese rõhu tõus, mis tekib intrakraniaalse massi või vesipea puudumisel).
- Depressioon.
- Halutsinatsioonid.
- Petehhiad (kuni kolmemillimeetrised punktlööbed nahal, olemuselt hemorraagilised, ringikujulised).
- Diploopia (topeltnägemisega seotud oftalmoloogiline patoloogia).
- Vertiigo (peapööritusena tuntud sümptom, mis on iseloomulik kõrvahäirele või harvem ajukahjustusele).
- Unekaotus.
- Peavalu.
- Glaukoomid.
- Üldine nõrkus.
- Nõrk.
- Telangiektaasiad (naha pinnal olevate väikeste kapillaaride läbimõõdu krooniline suurenemine, mis väljendub veresoonte võrgustiku või tärnidena).
- Lillad.
- Steroidne akne.
- Põletamine.
- Kuiv.
- Hüpertrichoos (haigus, mis väljendub liigses karvakasvus, mis ei ole sellele nahapiirkonnale iseloomulik, ei vasta soole ja/või vanusele).
Kasutusjuhised
Prednisolooni lahust manustatakse intravenoosselt, samuti intramuskulaarselt ja intraartikulaarselt.
Ravimi manustamisviis ja annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogilise protsessi tüüpi, patsiendi seisundi tõsidust, kahjustatud organi asukohta.
Raskete haigusseisundite korral määratakse patsiendile pulssravi, kasutades lühiajalist ravimi kõrgendatud kontsentratsiooni. 3-5 päeva jooksul manustatakse iga päev 1-2 grammi ravimit intravenoosse tilkinfusioonina. Protseduuri kestus on pool tundi kuni 1 tund.
Ravi ajal kohandatakse annust sõltuv alt patsiendi seisundist. Optimaalseks peetakse lahuse intravenoosset manustamist. Intraartikulaarseks manustamiseks kasutatakse "Prednisolooni" ainult olukordades, kus patoloogiline protsess mõjutab liigesesiseseid kudesid.
Positiivset dünaamikat peetakse patsiendi tabletivormile üleviimise aluseks. Ravi pillidega jätkatakse kuni stabiilse remissiooni ilmnemiseni.
Kui Prednisolooni intravenoosne manustamine ei ole võimalik, tuleb ravim süstida sügavale lihasesse. Kuid pidage meeles, et selle meetodi korral imendub see aeglasem alt.
Sõltuv alt patoloogilisest protsessist võib "Prednisolooni" annus varieeruda vahemikus 30 kuni 1200 milligrammi päevas.
Kahekuulistele kuni üheaastastele lastele süstitakse 2–3 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta. Prednisolooni annus lastele vanuses 1 kuni 14 aastat on 1-2 milligrammi kilogrammi kohta.kehakaalu (aeglase intramuskulaarse süstina). Vajadusel manustatakse poole tunni pärast ravimit uuesti samas kontsentratsioonis.
Kui suur liiges on kahjustatud, süstitakse sellesse 25–50 milligrammi ravimit. Keskmise suurusega liigestesse süstitakse 10–25 mg, väikestesse liigestesse 5–10 milligrammi.
Müügi- ja ladustamistingimused
Ravimi ostmiseks peate kokku leppima spetsiaalse kohtumise. "Prednisolooni" retsept ladina keeles ampullides (intramuskulaarseks manustamiseks kuni aastasele lapsele):
Rp: Sol. Prednisoloonvesinikkloriid 3% - 1,0
D.t.d. N 3 in amp.
S. IM 0,7 ml (IM – 2 mg/kg/päevas; IV – 5 mg/kg/päevas).
Salvi tuleb hoida temperatuuril 5–15 kraadi Celsiuse järgi, tablette ja lahust – temperatuuril kuni 25 kraadi, silmatilku – 15–25 kraadi.
Ladinakeelse lahuse "Prednisoloon" retsepti väljastab arst. Pärast viaali avamist tuleb tilgad ära kasutada 28 päeva jooksul. Salvi, samuti tablettide ja lahuse puhul - 24 kuud, silmatilkade jaoks - 36 kuud.
