Ärge kartke, kui teie arstil on tsüanokobalamiini retsept – see on lihts alt vitamiin, rahvasuus tuntud kui B12. Nagu teised selle rühma ained, osaleb see aktiivselt inimkeha elutähtsate süsteemide töös ja selle puudus võib negatiivselt mõjutada inimese üldist heaolu. Tsüanokobalamiin soodustab kudede paremat taastumist, avaldab positiivset mõju närvi- ja vereringesüsteemile. See mõjutab soods alt maksa tööd ja reguleerib vere hüübimist. Täna räägime sellest ainest, tutvume selle näidustuste ja vastunäidustuste, positiivsete ja negatiivsete mõjudega, kaalume võimalikke analooge turul ja patsientide ülevaateid.
Tsüanokobalamiin – mis see vitamiin on?
Ravimi nimi pärineb selle koostise ainsast toimeainest. Sellel ravimil on inimkehale hematopoeetiline toime, mis stimuleerib rakkude ainevahetust. See on ette nähtud dermatoloogiliste ja neuroloogiliste haiguste korral, inmaksa- ja verehaiguste kompleksravi ning seda võib soovitada ka teatud seisundite tekke ennetamiseks. B12-vitamiin koos teiste vitamiinide ja mineraalidega aitab tugevdada immuunsüsteemi ja parandada välimust üldiselt, kuna sellel on positiivne mõju naha ja juuste seisundile.
Ravimi vorm ja koostis
Tsüanokobalamiin on saadaval ühes vormis – lahus subkutaanseks, intravenoosseks, intramuskulaarseks ja nimmesiseseks manustamiseks. Annuseid on erinevaid, olenev alt sellest, milline vedeliku värvus võib muutuda roosast sügavpunaseks. Tsüanokobalamiini toodetakse ampullides, mis on pakitud kontuurirakkudesse või pappalustesse, mis asetatakse pappkarpi. Iga ampull sisaldab 1 ml lahust, mis sisaldab 0,2 või 0,5 mg tsüanokobalamiini. Abikomponendid - naatriumkloriid ja süstevesi.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Ravim kuulub vitamiinide farmakoloogilise rühma. Tsüanokobalamiin siseneb reeglina maksa, kus see metaboliseerub. See muundatakse kaheks aineks: metüülkobalamiiniks ja 5-deoksüadenosüülkobalamiiniks. Esimene on aktiivne osaleja homotsüsteiini metioniiniks ja S-adenosüülmetioniiniks muundamise protsessis. Teine aine on süsivesikute ja lipiidide metabolismi reaktsiooni läbiviimise protsessis üks olulisemaid. Seega võib tsüanokobalamiini puudumine organismis põhjustada vereloomekoe ja epiteeli kiiresti jagunevate rakkude proliferatsiooni häireid ja protsessi ebaõnnestumist.neuronite müeliinkesta moodustumine.
Kõige levinum ja laialdasem alt toodetud B12-vitamiini aktiivsusega keemiline ühend on tsüanokobalamiin. Kuigi see aine on peaaegu 100% kunstlik. Tsüanokobalamiini elusorganismides ei esine, kuid allaneelamisel on see võimeline kondenseeruma mis tahes aktiivseks B12-ühendiks. Teisisõnu, tsüanokobalamiin on B12 vitameer (või vorm).
Mis puutub farmakokineetikasse, siis tsüanokobalamiin seondub verre sattudes transkobalamiinainetega, mis transpordivad B12 kudedesse. Seejärel koguneb see maksa ja seejärel tarbib organism seda ise, eritudes koos sapiga soolestikku, kust see uuesti verre imendub. Aine poolväärtusaeg on 500 päeva.
Kasutusnäidustused
Teie arst võib välja kirjutada tsüanokobalamiini mis tahes B12-vitamiini vaegusest tingitud haigusseisundi korral. Reeglina on need kroonilised aneemiad (makrotsüütiline ja Addison-Birmeri tõbi). Lisaks on ravim ette nähtud igasuguse aneemia, näiteks rauapuuduse ja posthemorraagilise aneemia kompleksravis.
Tsüanokobalamiin sisaldub sageli enamiku neuroloogiliste ja dermatoloogiliste haiguste ning maksapatoloogiate jaoks ettenähtud ravimite kompleksis. Nimelt:
- maksa tsirroos;
- funikulaarne müeloos;
- krooniline hepatiit;
- maksapuudulikkus;
- polüneuriit;
- hüpotroofia;
- ishias;
- neuralgia;
- perifeerse närvisüsteemi haigused;
- Downi tõbi;
- dermatoos;
- psoriaas;
- atoopiline dermatiit;
- CP;
- herpetiformne dermatiit;
- amüotroofiline lateraalskleroos;
- äge kiiritushaigus.
Samuti võib arst tsüanokobalamiini välja kirjutada juhul, kui selle aine imendumishäire on suur tõenäosus, näiteks mao- ja sooltepatoloogiate korral, samuti ennetuslikel eesmärkidel baguaniidide, askorbiin- ja askorbiinravimite määramisel. para-aminosalitsüülhape suurtes annustes.
Võtmise vastunäidustused
Tsüanokobalamiini võtmine sellistel tingimustel on absoluutselt keelatud:
- erütreemia;
- erütrotsütoos;
- trombemboolia;
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- rasedus ja imetamine.
Suhtelised vastunäidustused, st tingimused, mil ravimit tuleb kasutada äärmise ettevaatusega ja arsti järelevalve all:
- stenokardia;
- aldis verehüüvetele;
- megaloblastiline aneemia ja B12 vaegus hea- ja pahaloomuliste kasvajate tõttu.
Keha võimalikud negatiivsed reaktsioonid tsüanokobalamiinile
Arst, kes kirjutab välja tsüanokobalamiini retsepti, peaks patsienti hoiatama selliste keha kõrv altoimete võimaliku esinemise eest:
- peavalu;
- pearinglus;
- tahhükardia;
- kõhulahtisus;
- närviline põnevus;
- cardialgia;
- allergilised reaktsioonid.
Väga harvad kõrv altoimed, nagu anafülaktiline šokk. Ebameeldivate nähtuste korral antakse patsiendile vajadusel sümptomaatilist ravi. Tsüanokobalamiini manustamine kas tühistatakse täielikult või kohandatakse annust.
Uimastite annustamine ja üleannustamise sümptomid
Tsüanokobalamiin määratakse pärast B12-vitamiini puuduse määramist. Arst peab veenduma, et keha vajab seda konkreetset ainet. Vastasel juhul võib kehas tekkida vitamiini üleküllus, mis pole vähem ohtlik seisund.
Tsüanokobalamiini lahuse lisamisega ravikuuri ajal jälgitakse regulaarselt perifeerset verd. Määratakse retikulotsüütide sisaldus selles ja raua kontsentratsioon. Edasised ravitoimingud sõltuvad saadud tulemustest.
Arst valib annuse ja ravikuuri kestuse individuaalselt, sõltuv alt inimese kehakaalust ja vanusest, tema ajaloost, samuti tsüanokobalamiini võtmise näidustustest. Teave ravimi annustamisskeemi kohta on esitatud informatiivsel eesmärgil ja seda ei saa pidada täpseks. Tsüanokobalamiini määratakse alles pärast uuringut ja seda kasutatakse ravis arsti järelevalve all.
- B12 vaeguse raviks - 200 mcg/päevas.
- Enamiku aneemiate raviks – 500mcg/päevas. Esimesel nädalal manustatakse iga päev, seejärel vähendatakse ravimi kasutuselevõttu järk-järgult 1 süstini iga 5 päeva järel.
- Rasketel tingimustel - 30 mcg süsti kohta, millele järgneb annuse suurendamine. Näiteks kõigepe alt 30, seejärel 50, 100, 150 ja 200 mikrogrammi. Tsüanokobalamiini sisestamine toimub intralumbalaalselt, st seljaaju kanalisse.
- Neuroloogiliste haiguste ravis, millega kaasnevad valuhood - 300-400 mcg päevas, seejärel 100 mcg.
- Maksatsirroosi ravis - 70 mikrogrammi päevas.
- Kiiritushaiguse ravis - 80 mcg päevas.
- Aneemiaga lapsed – 100 mcg.
Tsüanokobalamiini üleannustamise korral toimitakse järgmiselt:
- kopsuturse;
- vaskulaarne tromboos;
- anafülaktiline šokk;
- südamepuudulikkus;
- urtikaaria.
Kui üks neist seisunditest ilmneb, on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Tsüanokobalamiini üledoose adekvaatse ravi korral (õige annuse valikuga) ei ole seni tuvastatud.
Uimastite koostoimed
Muide, tsüanokobalamiin "ei ole sõbralik" paljude teiste B-vitamiinide esindajatega - tiamiin, riboflaviin, püridoksiin. Eriti ohtlik on kasutamine koos esimesega, kuna B12 suurendab allergilist reaktsiooni tiamiinile. Samuti on see farmakoloogiliselt kokkusobimatu askorbiinhappega.
Tsüanokobalamiini imendumine väheneb märkimisväärselt, kui seda võtta koos sellisteained:
- aminoglükosiidid;
- tetratsükliinid;
- polümüksiin;
- salitsülaadid;
- kolhitsiin;
- epilepsiaravimid;
- kaaliumpreparaadid.
Tsüanokobalamiin ei ühildu koagulantide ja suukaudsete kontratseptiivide rühma kuuluvate ravimitega. Ja enamik antibiootikume ja antimetaboliite "peidavad" mikrobioloogiliste uuringute käigus tsüanokobalamiini tegelikku sisaldust veres.
Tsüanokobalamiin: retsept ladina keeles ja muu teave
Rp: Sol. Tsüankobalamiin 0,05% – 1 ml
1. t. d. N 10 ampullis.
2. 1 ml IM üks kord iga 2 päeva järel.
Ravimi säilitustingimused: temperatuuril mitte üle +25 kraadi, vältides otsest päikesevalgust. Tuleb laste eest varjata. Ravimit võib säilitada 2 aastat alates valmistamiskuupäevast. Välistatud kasutamine pärast pakendil märgitud kuupäeva. See väljastatakse apteekidest retsepti alusel. Keskmine kulu Venemaal on 24 rubla.
Tsüanokobalamiini analoogid
Mingil põhjusel võib osutuda vajalikuks ravimit vahetada. Tsüanokobalamiinil on vaid mõned analoogid:
- "Triovit";
- "Neuromin";
- "Medivitan";
- "Neurokobal".
Tsüanokobalamiini asendamist mõne ülalnimetatud ravimiga võib määrata ainult teie arst. Vastunäidustuste välistamiseks on vaja hoolik alt uurida mis tahes analoogi juhiseid.
Arvustused
Nagu kõigi teiste ravimite puhul, on ka tsüanokobalamiini võtmisel peamine õige annus, piisav raviskeem ja kuuri kestus. Kui järgite lihtsaid reegleid, ei teki terviseprobleeme. Saate seda kontrollida, uurides tsüanokobalamiini ülevaateid. Kuigi sellel on "naeruväärne" hind, töötab ravim suurepäraselt. Olenemata näidustustest täidab tsüanokobalamiin oma ülesande 100%, kompenseerides B12 puuduse organismis nii kiiresti kui võimalik. Lisaks märgivad tsüanokobalamiiniga ravitud patsiendid suurepärast ravimitaluvust. Kursusravi aitab kaasa üldise seisundi olulisele paranemisele: suureneb vastupidavus, kaovad unisus ja apaatia. Tsüanokobalamiin aitab tugevdada ka immuunsüsteemi, avaldab positiivset mõju vereloomesüsteemile ja parandab vereringet.
Need, kes on juba jõudnud ise kontrollida, millist vitamiini - tsüanokobalamiini - see on, teavad kindl alt, et kui arst määrab selle ravimi, peaksite eeldama valitud ravi kõrget tulemuslikkust. Lisaks kasutavad paljud tüdrukud juuste raviks ampullide sisu. Maskid valmistatakse tsüanokobalamiini lahusega ja see hõõrutakse ka puhtal kujul juurtesse. Siin on ka ülevaated äärmiselt positiivsed - lokid muutuvad tugevamaks, kõõm kaob, ilmub sära. Seega, kui keegi teine kahtles ravimi efektiivsuses, ärge muretsege selle pärast. Peaasi, et teraapia toimuks vastav alt arsti ettekirjutusele.
Üksikasjad ravimi toime ja selle võimaluste kohta leiate aadressiltVaata ül altoodud videot, milles neuroloog jagab oma teadmisi ja arvamust.
