"Prednisoloon" intravenoosselt: näidustused, kasutusjuhised, annus, kõrv altoimed

2025 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2025-01-24 08:53

Ravim kuulub steroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahuse kasutamiseks on palju meditsiinilisi näidustusi.

Ravimit toodetakse mitmes ravimvormis. Millised on intravenoosse prednisolooni näidustused?

Kompositsioon

Ravimi peamine toimeaine on samanimeline aine, selle kontsentratsioon 1 milliliitris lahuses on 30 mg. Lisaks sisaldab ravimi struktuur täiendavaid komponente:

• püroväävelhappe sool;
• seebikivi;
• nikotiinhappe amiid;
• etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool;
• vesi.

Parenteraalseks kasutamiseks mõeldud lahus on 1 ml klaasampullides. Ampullid asetatakse plastpakenditesse, milles on 3 tükki.

Farmakoloogilised omadused

"Prednisolooni" peetakse glükokortikosteroidide hulka kuuluva loodusliku hormooni sünteetiliseks asendajaks. Pärast süstimist on toimeainel mitmeid positiivseid toimeid:

• põletikuvastane toime;
• immuunsupressiivne toime.

Lisaks aitab ajuripatsis adrenokortikotroopse hormooni sünteesi vähendamise lahuse aktiivne komponent suurendada valkude lagunemise intensiivsust organismis.

Pärast ravimi kasutamist koguneb toimeaine verre ja jaotub ühtlaselt kudedesse, kus sellel on ravitoime.

Millistel juhtudel manustatakse "prednisolooni" süsti intravenoosselt või intramuskulaarselt

Seal on mitmeid meditsiinilisi näidustusi, mille puhul lahust kasutatakse erakorralise ravimina, sealhulgas:

1. Šokiseisund, millega kaasneb süsteemse vererõhu kriitiline langus.
2. Anafülaktiline šokk (allergiline reaktsioon, organismi ülitundlikkuse seisund).
3. Bronhiaalastma (hingamissüsteemi krooniline põletik, mida iseloomustavad astmahood).
4. Status Astma (raske, eluohtlik bronhiaalastma tüsistus, mis tuleneb tavaliselt pikaajalisest, raskesti ravitavast haigushoost).
5. Aju turse pärast vigastust.
6. Süsteemiline erütematoosluupus(sidekoe kahjustus, mis on põhjustatud sidekoe ja selle derivaatide üldisest immunokompleksikahjustusest).
7. Reuma (sidekoe süsteemne põletikuline haigus, mille patoloogiline protsess paikneb peamiselt südamemembraanides).
8. Reumatoidartriit
9. Äge hepatiit (erineva päritoluga maksapõletikuline kahjustus suure hulga maksarakkude surma ja funktsionaalse elundipuudulikkusega kuni maksakoomani).
10. Türotoksiline kriis (kõige raskem ja eluohtlik difuusse toksilise struuma tüsistus).

Lisaks kasutatakse lahust "Prednisoloon" põletiku ja armide intensiivsuse vähendamiseks kudedes pärast hapete, leeliste põletusi.

Piirangud

Kui vastav alt näidustustele on vaja kasutada parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahust, peetakse individuaalset talumatust ainete suhtes selle kasutamise oluliseks vastunäidustuseks.

Intravenoosse prednisolooni kasutamise juhendist on teada, et muudes olukordades esineb mitmeid organismi patoloogilisi seisundeid, mille puhul ravimit ei kasutata:

1. Peptiline haavand (krooniline haigus, mida iseloomustavad remissiooniperioodid (periood, mille jooksul haigus ei avaldu) ja ägenemised; jamillega kaasneb haavandi teke (limaskesta kahjustus) maos või kaksteistsõrmiksooles).
2. Kõrge happesusega gastriit (mao seina limaskesta (sisemise) limaskesta põletik).
3. Divertikuliit (soolehaigus, mida iseloomustab selle seina pimed alt lõppevate väljaulatuvate osade põletik).
4. Haavandiline koliit (teatud tüüpi jämesoole krooniline põletikuline haigus, mille etioloogia on teadmata).
5. Herpeetiline infektsioon (krooniline nakkushaigus, mille provotseerib herpes simplex viirus ja mida iseloomustab sisekudede ja närvirakkude kahjustus).
6. Vöötohatis (herpesviiruse põhjustatud haigus).
7. Tuuerõuged (õhu kaudu leviv nakkushaigus, mida iseloomustab palavik, samuti nahal ja limaskestadel esinevad lööbed väikeste ja läbipaistva sisuga villidena).
8. Amebiaas (antroponootiline invasioon fekaal-oraalse ülekandemehhanismiga, mida iseloomustab krooniline korduv soolestikuväliste ilmingutega koliit).
9. Leetrid (äge haigus, mis avaldub üle 39-kraadise temperatuuriga, samuti raske joobeseisundi, köha ja lööbega).
10. Strongyloides (parasiitne, krooniline, antroponootiline infektsioon).
11. Süsteemiline mükoos (mitmed seenest põhjustatud rasked haigused).
12. HIV (aeglaselt progresseeruv inimese immuunpuudulikkuse viirushaigus).

Milliste haiguste puhul on ravimi kasutamine endiselt keelatud? "Prednisolooni" intravenoosse kasutamise juhistest on teada, et lahus on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

1. AIDS (inimese immuunpuudulikkuse viirusnakkuse hiline ilming).
2. Aeg enne vaktsineerimist.
3. Möödunud müokardiinfarkt (üks südameisheemia kliinilistest vormidest, mis ilmneb müokardi piirkonna (südame lihaselise keskmise kihi, mis moodustab suurema osa selle massist) isheemilise nekroosi (lokaalse koesurma) tekkega), selle verevarustuse absoluutse või suhtelise puudulikkuse tõttu).
4. Hüpertensioon (krooniline haigus, mida iseloomustab vererõhu püsiv tõus kõrgele tasemele, mis on tingitud inimkeha vereringe regulatsiooni rikkumisest).
5. Hüpertriglütserideemia (haigus, mille puhul triglütseriidide tase veres tõuseb).
6. Diabeet mellitus (kilpnäärmehaigus, mida iseloomustab kõhunäärmehormooni insuliini absoluutne või suhteline puudulikkus organismis, mille tagajärjeks on hüperglükeemia).
7. Türotoksikoos (protsess, mis toimub inimkehas kilpnäärmehormoonide arvu pideva suurenemise tõttu).
8. Hüpotüreoidism (sündroom, mis tekib siis, kui kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon on madal, on üks levinumaid haigusi).
9. Itsenko-Cushingi tõbi (haigus, mille puhul glükokortikoidhormoonide sisaldus veres on suurenenudneerupealiste koor).
10. Rasedus.
11. Osteoporoos (progresseeruv luustikuhaigus, millega kaasneb vähenenud luutihedus ja suurenenud luumurdude risk).
12. Myasthenia gravis (neuromuskulaarne kahjustus, mis on põhjustatud vöötlihaste patoloogilisest väsimusest).
13. Poliito (nakkushaigus, mida iseloomustab seljaaju halli aine kahjustus polioviiruse poolt ja närvisüsteemi patoloogia).

Enne lahuse kasutamist peab arst veenduma, et ei ole vastunäidustusi. Kuidas prednisolooni intravenoosselt manustada?

Kuidas ravimit kasutada

Lahus on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks, seda võib manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt tilgutiga, järgides antiseptikumide reegleid, mille eesmärk on nakkuse kõrvaldamine. Ravimi annustamisskeem sõltub näidustusest.

Kuidas manustada "Prednisolooni" intravenoosselt? Šokitingimustes süstitakse ravimit joana, kuni süsteemse vererõhu tase normaliseerub. Seejärel manustatakse intravenoosselt säilituskontsentratsiooni.

Positiivse dünaamika puudumisel saab lahust uuesti kasutada. Üksikkontsentratsioon jääb vahemikku 40–400 milligrammi.

Ägeda neerupealiste puudulikkuse korral on ette nähtud 100-200 milligrammi, ravi kestus võib olla 15 päeva.

Ägeda türeotoksikoosi korral on soovitatav võtta 200 kuni 300 mg ravimit 2-3 korda, ravi kestus on umbes 6 päeva.

Astma korralEsimesel päeval kasutatakse kuni 1000 mg prednisolooni, seejärel vähendatakse annust regulaarselt kuni säilitusravini.

Ägeda maksa- ja neeruhaiguse korral - päevane annus on 25-75 milligrammi. "Prednisolooni" maksimaalne intravenoosne annus võib ulatuda 1000 mg-ni päevas.

Ägeda hepatiidi, keemiliste põletuste korral pärast agressiivsete ühendite suukaudset kasutamist sõltub päevane kontsentratsioon patoloogia tõsidusest, see varieerub 75–100 milligrammi ravimit, ravi kestus varieerub 15–18. päeva.

Lisaks on teada, et bronhiaalastma korral määratakse "Prednisoloon" intravenoosselt alates 60 mg-st, mitte segada soolalahusega, ravi kestus on 3 kuni 16 päeva.

Pärast erakorralise ravikuuri lõppu lähevad nad võimalusel üle ravimi suukaudsele manustamisele tablettide kujul. Ravimi kasutamise järsk katkestamine on välistatud, annust vähendatakse järk-järgult.

"Eufillin" ja "Prednisolone" intravenoosset tilgutit kasutatakse astma raviks. Ravimite proportsioonid, soolalahuse koguse ja annustamise määrab arst.

Paljudel juhtudel määrab kontsentratsiooni ja kasutusviisi arst individuaalselt.

Kõrvalmõjud

Ravimi intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse kasutamisel on tõenäoline, et erinevatest elunditest ja süsteemidest tekivad intravenoosselt prednisoloonile negatiivsed reaktsioonid:

1. Agistamine.
2. Pankreatiit (haiguste ja sündroomide rühm, mille puhul täheldatakse kõhunäärme kahjustust).
3. Söögiisu kaotus.
4. Arütmia (üks levinumaid südamehaigusi, mille puhul südame löögisagedus kiireneb või langeb välistegurite mõjul).
5. Bradükardia (südame löögisageduse langus (aeglane südame löögisagedus) vähem kui 60 lööki minutis puhkeolekus täiskasvanutel).
6. Hüpertensioon (haigus, mille puhul vererõhk pidev alt tõuseb).
7. Hüperkoagulatsioon (seisund, mille korral verehüübimissüsteemi aktiivsus on suurenenud).
8. Tromboos (verehüüvete teke veresoontes, mis takistab vere vaba liikumist läbi vereringesüsteemi).
9. Deliirium (vaimne häire, mis ilmneb teadvuse hägustumise, tähelepanu, taju, mõtlemise ja emotsioonide halvenemisega).
10. Halutsinatsioonid.
11. Eufooria tekkimine.
12. Depressiivsed häired.
13. Suurenenud intrakraniaalne rõhk.
14. Sage pearinglus.
15. Unetus (häiritud une algus ja säilimine).
16. Steroidne suhkurtõbi (endokriinne haigus, mis tekib neerupealiste koore hormoonide suurenenud kontsentratsiooni tõttu veres ja nende hormoonide tootmise pärssimise rikkumise tõttu).

Milliseid kõrv altoimeid võib ravim veel põhjustada

Intravenoosse prednisolooni kõrv altoimed on järgmised:

1. Puberteedi hilinemine.
2. Kae (patoloogiline seisund,mida iseloomustab silmaläätse hägustumine ja erineva raskusastmega nägemiskahjustuse esilekutsumine kuni selle täieliku kadumiseni. Läätse hägustumine on tingitud selle osaks oleva valgu denaturatsioonist).
3. Silmasisese rõhu tõus koos nägemisnärvi ketta häiretega.
4. Sarvkesta hüpotroofia (haiguste rühma üldine määratlus, mida iseloomustavad muutused sarvkesta struktuuris, millega kaasneb nägemisteravuse järkjärguline langus).
5. Exophthalmos (haigus, mis on põhjustatud ühe või mõlema silma patoloogilisest väljaulatuvusest ja silmamuna suurus jääb samaks).
6. Ravimi manustamisel silma, pea või kaela kudedesse on võimalik toimeaine kristallid ladestuda silma struktuuridesse.
7. Kaalutõus.
8. Hüpok altseemia (seisund, mis tekib inimkehas elektrofüsioloogilise protsessi rikkumise tõttu).
9. Kaaliumisoolade kadu koos arütmia tekkega.
10. Osteoporoos (progresseeruv luustikuhaigus, millega kaasneb vähenenud luutihedus ja suurenenud luumurdude risk).
11. Patoloogilised kõõluste ja lihaste rebendid.
12. Epidermise paranemise halvenemine selle rikkumiste korral.
13. Petehhiad (täpilised lööbed nahal, mis ei ületa kolme millimeetrit, olemuselt hemorraagilised ja ringikujulised).
14. Steroidne akne (akne ilmnemine nahal viitab rasunäärmete talitlushäirele).
15. Õhenev nahk.
16. Kuiv.
17. Lööve nahal.
18. sügelemine.
19. Nõgestõbi
20. Angioödeem angioödeem (reaktsioon erinevatele bioloogilistele ja keemilistele teguritele, sageli allergilise iseloomuga).
21. Anafülaktiline šokk (äge allergiline protsess, mis areneb sensibiliseeritud organismis vastusena korduvale kokkupuutele allergeeniga ja millega kaasneb hemodünaamiline häire).

Ravimi kasutuspiirkonnas võib ilmneda naha tundlikkuse vähenemine, kipitustunne, põletustunne, kudede hüpereemia.

Negatiivsete mõjude raskusaste ja olemus sõltuvad parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse kontsentratsioonist ja kasutamise kestusest. "Prednisolooni" koos glükoosiga ei kasutata intravenoosselt, kuna ravim ise toodetakse kasutusvalmis kujul.

Funktsioonid

Enne ravi alustamist prednisolooniga parenteraalseks manustamiseks peab arst veenduma, et piiranguid pole, ning pöörama tähelepanu ka mitmele nüansile, mille hulka kuuluvad:

1. Pikaajalise ravimitega ravi korral on vajalik silmaarsti konsultatsioon ning regulaarselt tuleb teostada ka perifeerse vere seisundi laboratoorset jälgimist.
2. Kõrv altoimete tõenäosuse vähendamiseks määratakse paralleelselt kaaliumi sisaldavaid ravimeid, antatsiide.
3. Tsirroosi korral raske maksafunktsiooni kahjustusega inimestel, kellel on tõenäoliselt hüpotüreoidismravimi farmakoloogilise toime tugevdamine.
4. Stressis ravimisel tuleb lahuse annust kohandada.
5. Pärast müokardiinfarkti võib Prednisolooni kasutada eriti ettevaatlikult, kuna võimalik on südame sidekoe armi kahjustus.
6. Ravimi kasutamisel ei vaktsineerita.
7. Vaimseid häireid peetakse ravimi kasutamisel regulaarse meditsiinilise järelevalve põhjuseks.
8. Ravi katkestamisel, eriti suuremate farmakoloogiliste annuste kasutamisel, võib tekkida võõrutussündroom, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, letargia, aga ka letargia, skeletilihaste stenoos, samuti patoloogilise protsessi ilmingute suurenemine.
9. Nakkushaiguste raviks "Prednisolooni" väljakirjutamisel tuleb läbi viia etiotroopne ravi, mis on suunatud patogeeni allika kõrvaldamisele.
10. Ravimite kasutamine lastel nõuab kasvu ja füüsilise arengu regulaarset jälgimist.
11. Meditsiin ei ole rasedatele soovitatav.
12. Prednisolooni lahuse toimeainet saab kombineerida paljude teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega.
13. Ärge tehke töid, mis nõuavad kasutamisel suuremat tähelepanu.

Kuidas asendada Prednisolooni tabletid süstidega? Kui arst on vastav alt näidustustele ja vastunäidustustele määranud teatud ravimvormi, siis selleei saa asendada.

Apteekides väljastatakse parenteraalseks kasutamiseks mõeldud lahus "Prednisoloon" ainult retsepti alusel. Seda on keelatud kasutada üksi ilma asjakohase arsti retseptita.

Kuidas "Prednisolooni" intravenoosselt lahjendada? Ravim on valmislahus. Seda ei tohi segada ühegi süstelahusega.

Generics

Sarnased asendajad struktuuri ja farmakoloogilise toime poolest on:

1. "Decortin".
2. "Prednisoon".
3. "Medopred".
4. "Betametasoon".
5. "Hüdrokortisoon".
6. "Dexazon".
7. "Deksameeritud".
8. "Kenalog".
9. "Lemod".
10. Medrol.
11. "Metipred".
12. "Flosteron".

Enne ravimi vahetamist peate konsulteerima spetsialistiga. Mis on prednisolooni hind?

Kuidas ravimit õigesti säilitada

Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat. "Prednisoloon" tuleb hoida originaalpakendis.

Laste eest eemal, temperatuuril mitte üle +25° C. "Prednisolooni" hind varieerub 30-120 rubla ulatuses.

Arvamused

Vastused süstitava ravimi "Prednisoloon" kohta on vastuolulised. Ühest küljest eritavad paljud patsiendid ravimit kujulüsna tõhus, teisest küljest märgivad nad, et sellel on palju kõrv altoimeid ja see põhjustab pikaajalisel kasutamisel ärajätusündroomi.

Lisaks märgivad mõned patsiendid, et süst on valus. Sellegipoolest võimaldavad just lastele ja täiskasvanutele mõeldud süstid sageli patoloogiat väga kiiresti neutraliseerida.