Maailmas on palju nakkushaigusi, mis tekivad erinevatel põhjustel. Mõned neist on väga ohtlikud ja need, kellel on diagnoositud, vajavad kiiret haiglaravi ja ravi. Nakkuspatoloogiate epideemiate ajal rakendatakse haridusasutustes (lasteaiad, koolid, ülikoolid, kolledžid jne) ennetavaid meditsiinilisi ja sanitaarmeetmeid.
Seroosne meningiit
See haigus on infektsioon, mida põhjustavad mitmesugused patogeenid. See väljendub põletikulise protsessina ajukelmetes, mille tulemusena koguneb neisse vedelik, mis koosneb peamiselt lümfist.
Seroosne meningiit (ICD-10 kood G02.0) ei ole erinev alt selle haiguse mädasest vormist nii raske ja enamikul juhtudel kergesti ravitav. Enamasti esineb see infektsioon lastel ja noorukitel, kuid mõnikord haigestuvad ka täiskasvanud.
Meningiit: haiguse põhjused ja selle liigid
Patoloogiat on mitut tüüpi. Esiteks on esmane ja sekundaarne seroosne meningiit. Esitekssort on eraldiseisev haigus (nt põhjustatud spetsiifilistest ECHO või Coxsackie viirustest). Teine vorm avaldub nakkuslike patoloogiate tüsistusena. See haigus esineb sageli pärast grippi, leetreid, mumpsi, punetisi, herpeedilist kurguvalu.
Sõltuv alt seroosse meningiidi etioloogiast on olemas ka teine klassifikatsioon. Arvestades sellist tegurit nagu haigust provotseerivad patogeenid, eristatakse järgmisi sorte:
- Viiruslik meningiit.
- Bakteriaalne (enamasti põhjustavad seda haigust süüfilise ja tuberkuloosi tekitajad).
- Seen (seda infektsioonivormi kutsuvad esile mikroorganismid, nagu Candida seen).
Täiskasvanute seroosse meningiidi korral on sümptomid ligikaudu samad, mis lastel (peavalu, palavik, iiveldus, oksendamine, suurenenud pisaravool). Infektsiooni esmase ja sekundaarse vormi tunnused on samuti peaaegu samad.
Nakkumise teed
Enne 1960. aastaid oli seroosse meningiidi juhtumeid palju rohkem kui praegu. Seda seostati perioodiliste infantiilse seljaaju halvatuse epideemiatega. Poliomüeliidi vaktsiini laialdane kasutamine on viinud seroosse meningiidi esinemissageduse olulise vähenemiseni. Selle haiguse epideemiaid esineb aga endiselt. Enamik haiguspuhanguid esineb suvel ja varasügisel. Vastus küsimusele, kas meningiit on nakkav, on kindlasti jaatav. On mitmeid nakkusteid. Enamikul juhtudel levib haigus õhus olevate tilkade kaudu.tee. Bakterid, viirused või seened, mis põhjustavad infektsioone, satuvad köhimise ja aevastamise kaudu õhku.
Kuidas meningiit inimeselt inimesele edasi kandub? Esiteks patsiendiga kokkupuutel ja tema asjade või isiklike hügieenivahendite kasutamisel. Teiseks platsenta kaudu rased alt naiselt lapsele (mida aga juhtub üliharva). Seroossesse meningiiti võib nakatuda ka pesemata marjade, juur- ja puuviljade kaudu, samuti epideemia ajal töötlemata vabas vees ujudes. Haiguse kandjad on rotid ja hiired, aga ka puugid. Seetõttu on siseruumides näriliste leidmisel äärmiselt oluline võtta meetmeid nende vastu võitlemiseks. Ja enne metsa minekut tuleks end võimalikult palju kaitsta puugihammustuse eest.
Kellel on kõige suurem risk haigestuda?
Seroosne meningiidiviirus mõjutab peamiselt lapsi, aga ka nõrga immuunsüsteemiga täiskasvanuid, kes on altid nakkushaigustele. Lisaks võib riskiteguriks saada pahaloomuliste kasvajate, tuberkuloosi, HIV-nakkuse esinemine. Küsimusele, kuidas end meningiidi eest kaitsta, on vastus üsna lihtne: immuunsüsteemi on vaja tugevdada. Selleks väldi stressirohke olukordi, ülekoormust, ära jahuta üle, võta vitamiine ja söö tervislikku toitu. On teada, et bakterid ja viirused provotseerivad meningiiti, haiguse põhjuseid, st selle patogeene, võivad kanda närilised. Seetõttu on ebasanitaarsetes tingimustes elavatel inimestel oht sellesse nakkusesse nakatuda.
Seroosne meningiit lapsepõlves
Alaealistel võib seda haigust põhjustada mitmesugused põhjused ning sellega kaasnevad ajuhäirete ja üldise joobeseisundi nähud.
Haiguse alguses kogevad lapsed palavikku, hingamis- ja südamelöögisageduse kiirenemist ning palavikku. Lapse nägu muutub punaseks või kahvatuks, ta muutub kapriisseks, rahutuks, vingub, tal puudub isu. Esineb iiveldus, oksendamine ja ärritunud väljaheide. Esimesed märgid, mis peaksid vanemaid hoiatama, on peavalu (enamasti lokaliseerub see otsmikul, oimukohtades või pea tagaosas), samuti nahalööbed. Kahjuks on laste meningiit palju tõsisem kui täiskasvanutel ja põhjustab sageli raskeid tagajärgi, sealhulgas kooma ja surma. Seda haigust põdenud väikelastel on halvenenud neerufunktsioon, nägemine ja kuulmine, krambid, intellektuaalne alaareng ja õpiraskused.
Mõnel lapsel on südamehaigused, luu- ja lihaskonna haigused, strabismus. On kindlaks tehtud, et mida noorem on laps, seda suurem on tõenäosus, et nakkus lõpeb surmaga. Imikueas meningiit on enamasti surmav. Selle infektsiooni põdenud laps vajab regulaarset meditsiinilist järelevalvet. Samuti peab ta aeg-aj alt läbima arsti määratud uuringud.
Peamine seroosse meningiidi ennetamine lastel on vaktsineerimine. Kui lasteasutuses haigestub sellesse vähem alt üks lapsnakatumise korral on vaja sulgeda organisatsioon karantiini ajaks ja viia läbi küsitlus nakatunutega kokku puutunud inimeste seas. Lisaks tuleb lapsi juba varases eas õpetada järgima isikliku hügieeni reegleid. Oluline on jälgida, et laps peseks regulaarselt käsi, ei kasutaks teiste inimeste esemeid (näiteks rätikuid, hambaharju), ei ujuks epideemiate ajal avatud vees, ei sööks pesemata puu-, marju- ja köögivilju ega joo. toorvesi.
Kuidas haigus areneb täiskasvanutel? Põhifunktsioonid
Esiteks tuleb märkida, et seda haigust iseloomustab varjatud periood, mis kestab tavaliselt kaks kuni neli päeva. Kas meningiit on sel ajal nakkav? Kahjuks jah. Inimene, kes ei tea veel, et ta on haige ja kellel pole veel ilmnenud patoloogia tunnused, on võimeline teisi nakatama.
Pärast varjatud perioodi lõppu hakkavad ilmnema patoloogilised nähtused. Temperatuuri tõus 40 kraadini kaasneb sageli sellise haigusega nagu seroosne meningiit. Täiskasvanutel võivad sümptomid hõlmata järgmist:
- Lihasvalu, üldine nõrkus.
- Kolm päeva kestev palavik, mis langeb järsult ja ilmub seejärel uuesti.
- Mürgistusnähud (kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus, iiveldus ja korduv oksendamine, sõltumata toidu tarbimisest).
- Peavalu, mida süvendavad välised stiimulid (valgus, heli, lõhn), samuti liikumine. Patsient tunneb enesetunde mõningast paranemist, kui ta on pimeduses, vaikuses jatäielikus rahus.
- Pinguta kaelalihaseid.
- Südame löögisageduse langus.
- Teadvuse häired. Reeglina ei teki koomat ega minestamist selliste infektsioonide korral nagu seroosne meningiit täiskasvanutel. Selliseid sümptomeid avastatakse kõige sagedamini lastel. Kuigi täiskasvanutel võivad need tekkida raske infektsiooni ja piisava ravi puudumise korral.
Muud märgid
Meningiiti võib ära tunda ka mõne välise ilmingu järgi:
- Näo punetus.
- Silma limaskesta põletik.
- Lööve mullide kujul nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas.
- Punane kurk koos herpeetilise kurguvalu väliste tunnustega.
- Aevastamine, köha ja nohu.
- Loidus.
Neelu punetust, löövet ja köha täheldatakse peamiselt samaaegse herpeetilise kurguvalu ja selliste tüsistuste nagu seroosne meningiit tekkega. Täiskasvanutel on Coxsackie viiruse põhjustatud haiguse puhul ülekaalus mürgistuse või sooleinfektsiooniga sarnased sümptomid.
Armstrongi meningiit
Seda patoloogiat iseloomustab põletikulise protsessi esinemine ajukelmetes, kopsudes ja südamelihases. Haigus algab ootamatult. Selle esimesed nähud on palavik, oksendamine ja peavalu. Patsiendid kogevad ka teadvuse, kuulmise ja nägemise häireid. Kümnendal päeval pärast esimeste sümptomite ilmnemist, piisava ravi korral, paraneb patsiendi seisund, kuid kerge nõrkus võib püsida.mitu nädalat. Armstrongi meningiidi juhtumeid esineb kõige sagedamini talvel ja kevadel. Haiguse kandjad on rotid ja hiired. Inimene nakatub närilistesse, hingates sisse tolmu, mis sisaldab mikroorganisme sisaldavaid ekskremente.
Diagnostikameetmed seroosse meningiidi kahtluse korral
Kui arst avastab uuringu käigus märke, mis viitavad sellele, et patsiendil on see infektsioon, suunab ta patsiendi täiendavatele uuringutele. Seroosse meningiidi kahtluse korral hõlmab diagnoos järgmisi tegevusi:
- Vere ja uriini laboratoorsed analüüsid, et tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid nende koostises (nt suurenenud valgeliblede arv).
- Magnetresonantstomograafia.
- Rindkere röntgen.
- Arvutitomograafia.
- Spinaalpunktsioon tserebrospinaalvedeliku seisundi hindamiseks (kui organismis on infektsioon, sisaldab tserebrospinaalvedelik suurel hulgal lümfotsüüte).
Seroossele meningiidile iseloomulikud sümptomid võivad mõnel juhul viidata muude patoloogiate esinemisele. Seetõttu peab spetsialist diagnoosi selgitamiseks läbi viima testide ja erinevate diagnostiliste protseduuride komplekti.
Teraapia
Täiskasvanutel ei ole see infektsioon tavaliselt liiga tõsine. Enamikul juhtudel ei põhjusta see patsiendi surma. Kuid õigeaegne ravi on vajalik, kuna see takistab tüsistuste teket. Teades, kui nakkav haigus on ja kuidas meningiit inimeselt inimesele edasi kandub, arstid, kesKui patsiendil on diagnoositud see infektsioon, on soovitatav viivitamatult haiglasse minna. Lisaks on võimalik haigust ravida ja võimalikke tagajärgi vältida ainult haiglatingimustes.
Seroosse meningiidi ravi hõlmab järgmist:
- Bakteriaalsel kujul on patogeenide vastu võitlemiseks ette nähtud antibiootikumid ja ained.
- Vedelikuvoolu stimuleerivad ravimid (nt furosemiid) on ette nähtud koljusisese rõhu leevendamiseks.
- Kui patsiendil diagnoositakse tuberkuloos, peab ta võtma ravimeid, mille eesmärk on võidelda selle haiguse tekitajate vastu (rifampitsiin, pürasiinamiid).
- Lihaste lõdvestamiseks määratakse rahustava toimega ravimid (näiteks Seduxen).
- Palaviku alandamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid.
- Raske mürgistuse korral antakse patsiendile spetsiaalse lahusega tilgutit.
- Tugevat peavalu leevendab valuvaigistid.
Patoloogia tagajärjed
Seroosse meningiidi raske vorm on ohtlik tüsistuste tekkeks. Esiteks on see kuulmis- ja nägemisorganite funktsioonide rikkumine. Lisaks võivad kaugelearenenud infektsiooni korral ja piisava ravi puudumisel tekkida kooma, halvatus, kõhunäärme põletikulised patoloogiad, munandid. Mõnikord esineb kognitiivsete funktsioonide halvenemist. Üldiselt on seroosne meningiit lastele ohtlikum kui täiskasvanutele. Alaealistel patsientidel on nii nakkus ise kui ka selle tagajärjed tõsised. Mõnedlastel, kes on selle haiguse läbi teinud, täheldatakse vaimseid kõrvalekaldeid. See aga ei tähenda, et meningiidi sümptomitega täiskasvanud saaksid ise ravida. See haigus nõuab viivitamatut arstiabi.
Taastamistegevused
Infektsiooni tagajärgi (peavalu, nõrkus) võib täiskasvanutel täheldada mitu nädalat. Seetõttu on pärast seroosset meningiiti taastusravi hädavajalik. See võimaldab teil taastada haiguse tagajärjel nõrgenenud keha ja tugevdada immuunsüsteemi. Samuti on vaja luua kesknärvisüsteemi töö ja parandada vedeliku väljavoolu. Patsiendi rehabilitatsioonitegevused hõlmavad järgmist:
- Elektroforees.
- Massaaž.
- Ravivannid.
- Füsioteraapia elektromagnetlainetega.
- UV-kiirgus.
- Vitamiinikomplekside vastuvõtt organismi kaitsevõime tugevdamiseks.
- Kui teil tekivad pärast infektsiooni korduvad tsefalalgiahood, võib teie spetsialist välja kirjutada valuvaigisteid.
Samuti pakutakse patsientidele spaaravi (tavaliselt sellistes linnades nagu Sotši või Krimm). Merevesi mõjub organismile soods alt ning suurendab selle vastupanuvõimet infektsioonidele ja taastumisvõimalust.
Kuidas kaitsta end meningiidi eest?
See haigus on nakkav ja nakkuse eest kaitsmiseks peate võtma ettevaatusabinõusid, eriti hooajalisel ajal.nakkuse puhangud. Esiteks on oluline hoida ruum puhtana, pesta regulaarselt põrandat, tuulutada ruume. Tooted (eriti köögiviljad, puuviljad ja marjad) tuleb enne kasutamist korralikult säilitada ja pesta. Kuna meningiidi tekitaja ECHO viirus elab veekogudes, tuleks epideemiate ajal ujumist vältida.
Samuti on vaja tegeleda närilistega (hiired, rotid), kuna ka nemad võivad haigust edasi kanda. Enne metsas käimist on oluline end kaitsta puugihammustuse eest. Ärge unustage ka regulaarselt käsi pesta, eelistatav alt antibakteriaalse seebiga. Kui mõni sugulastest haigestus sellesse nakkusse, tuleks võimalusel vältida temaga kontakti, mitte kasutada tema isiklikke hügieenitarbeid, -riistu. Patsiendile kuuluvad riided ja voodipesu on soovitatav põhjalikult pesta.
Nakkushaiguste (sh laste) esinemisel tuleb neid õigeaegselt ravida. Organismi on soovitav tugevdada ka vitamiinide, regulaarsete jalutuskäikude värskes õhus, tasakaalustatud toitumise, tervisliku une, spordi- ja karastusprotseduuride abil. Kuna haigus on nakkav, peatavad epideemiate ilmnemisel lasteasutused ja haridusasutused ajutiselt oma töö ning nakkuse edasise leviku tõkestamiseks rakendatakse sanitaar-, meditsiini- ja hügieenimeetmeid. Seroosse meningiidi puhangu ajal kestab karantiin lasteaedades ja koolides tavaliselt vähem alt kaks nädalat.
