Haigust, mida iseloomustab põletikuline protsess pia mater'is ja millel on seroosne iseloom, nimetatakse seroosseks meningiidiks. See patoloogia tekib viiruste, bakterite, seente tungimise tagajärjel kehasse, samuti varasemate süsteemsete haiguste, kasvajate ja ajutsüstide tõttu.
Kaasneb tõsiste sümptomitega põletikuline protsess, mis oluliselt halvendab patsiendi elukvaliteeti. Haiguse sümptomid ei kao kohe pärast ravi, seisund normaliseerub pika aja jooksul. Uuring viiakse läbi ulatuslikult, mille alusel määratakse ravi. Tähelepanu pööratakse diferentsiaaldiagnostikale. Te ei tohiks selle haigusega ise ravida, kuna see võib põhjustada tõsiseid pöördumatuid tagajärgi.
Mis see on?
Seroosne meningiit viitab põletikulisele haigusele, mis mõjutab aju. Nagu varem mainitud, tekib patoloogia tagajärjelprogresseerumine patogeenide kehas, samuti muude provotseerivate tegurite tõttu. Mõnel juhul on patoloogia olemuselt mittenakkuslik aseptiline, selle kindlakstegemiseks on vajalik läbivaatus.
Väärib märkimist, et seda tüüpi meningiidiga ei kaasne rakusurma ja mäda teket, mistõttu kulgeb see kergemini ja õigeaegse ravi korral on selle prognoos soodne. Enamasti diagnoositakse seda haigust lastel vanuses 3 kuni 6 aastat. Täiskasvanutel täheldatakse seroosset vormi harvadel juhtudel, peamiselt 19–31-aastastel patsientidel, kes kannatavad enamasti nõrgenenud immuunsuse all.
Klassifikatsioon
Seroosset meningiiti on mitut tüüpi. Kõik sõltub päästiku tüübist.
Haiguse tüübid:
- Viiruselaad. Sellises olukorras provotseerivad seroosset vormi Coxsackie ja Echo viirused.
- Bakteriline olemus. Bakterid, mis on tuberkuloosi ja süüfilise peamised põhjused, võivad esile kutsuda seda tüüpi meningiiti.
- Seenelaad. Haigus tekib oportunistliku infektsiooni progresseerumise tagajärjel kehas.
Seroosne meningiit jaguneb olenev alt päritolust:
- Esmane. Aju limaskest on kahjustatud.
- Teisene. Tekib nakkushaiguse tüsistusena.
Diagnoositud on täiskasvanutel põletikuline protsessainult siis, kui patsiendi immuunsüsteem on nõrgenenud.
Provokeerivad tegurid
Enamikul juhtudel võivad enteroviirused esile kutsuda selle haiguse ägeda vormi. Harvadel juhtudel tekib seroosne meningiit täiskasvanutel nakkusliku mononukleoosi, mumpsiviiruse, tsütomegaloviiruse jne tagajärjel. Lastel diagnoositakse patoloogia sageli pärast leetrite põdemist.
Seroosse vormi ajupõletik võib põhjustada selle organi turset. Selle tulemusena on patsiendil ajuvedeliku väljavool häiritud, mis põhjustab turset ja koljusisese rõhu suurenemist. Patoloogia seroosne vorm ei põhjusta neutrofiilide massilist eritumist ega ajurakkude surma.
Kuidas saate nakatuda? Inkubatsiooniperiood
Seroosse meningiidi korral ei kesta inkubatsiooniperiood kauem kui neli päeva, mille jooksul toimuvad organismis olulised muutused. Suuremal määral sõltub kõik patogeenist, nakkuse viisidest, sealhulgas järgmistest:
- Õhus. Haiguse tekitaja paikneb hingamisteede limaskestal, seetõttu satuvad köhimisel või aevastamisel viirused õhku ja se alt hingates tervele inimesele.
- Võtke ühendust. Haigustekitaja võib lokaliseerida mitte ainult limaskestal, vaid ka silmadel, lahtistel haavadel. Haige inimene nakatab nakatunud piirkonnaga kokkupuutel objekte.
- Veetee. Enamik viirusi, mis on võimelisedprovotseerida seda tüüpi meningiiti, võib levida veekeskkonna kaudu. Seetõttu peaksite suvel ujuma ainult tõestatud kohtades, eriti lastega.
Mitte ainult haige inimene, vaid ka viirusekandja võib kujutada endast teatud ohtu.
Seroosse meningiidi sümptomid
Haigus ei kulge sujuv alt, järk-järgult. Meningiit algab järsult. Järsku tõuseb patsiendi temperatuur 39,9 kraadini. Samuti hakkab patsient kaebama tugeva peavalu üle. Tsefalgia näitab põletikulise protsessi progresseerumist. Siis on valu lihastes, liigestes, suurenenud nõrkus. Võib esineda iiveldust ja oksendamist. Pea valutab pidev alt, mis halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Ebameeldivad aistingud võivad liikumise ajal ereda valguse ja tugevate helide ning muude väliste stiimulite tõttu rohkem väljenduda.
Seroosse meningiidi tüüpilisteks sümptomiteks on lülisamba kaelaosa lihaskoe suurenenud toonus seljast. Selle tulemusena ei saa patsient oma pead vab alt liigutada, ettepoole kallutada. Patsient on suurema osa ajast külili lamavas asendis, surudes samal ajal jalad tugev alt enda külge ja viskab pea tahapoole. Võib esineda ka SARS-i märke. Mõnel patsiendil diagnoositakse strabismus ehk neelamisrefleksi probleemid.
Seroosse meningiidi sümptomid lastel
Samuti on lastel raske selle haigusega, millega kaasnevad rasked sümptomid, raske. Kelllapsel võib täheldada selliseid rikkumisi nagu:
- Peavalu, mis liikumisega süveneb. Seetõttu on laps rohkem lamavas asendis.
- Oksendamine, mis on väga sageli tingitud kehatemperatuuri tõusust.
- Last ei huvita miski, ta magab pidev alt või lihts alt valetab ja ei liigu.
- Lihased on pinges, tal on raske liikuda ja elementaarseid toiminguid teha.
- Fantanelli turse (alla 1-aastastel lastel).
Loetletud seroosse meningiidi nähte lastel peetakse kaudseks, mis aitab vaid soovitada diagnoosi.
Diagnoos lastel
Haiguse diagnoosimine lastel hõlmab tserebrospinaalvedeliku punktsiooni. Seda peetakse selles olukorras tõhusaks ja kvalitatiivseks uurimismeetodiks. Kaasas ebamugavustunne. Kui lapsel diagnoositakse seroosset tüüpi meningiit, on prognoos enamikul juhtudel soodne. Väikest meningiiti põdevat patsienti ravitakse mitu nädalat haiglas, seejärel registreeritakse ta neuroloogi vastuvõtule.
Haige lapse tserebrospinaalvedelik on piima värvi ja voolab surve all välja. Pärast punktsiooni muutub laps palju lihtsamaks, tsefalgia taandub, temperatuur hakkab langema, iiveldus kaob. Üldine seisund normaliseerub. Kui diagnoosi ei tehtud õigeaegselt, ei anna ravi õiget tulemust, tekivad tüsistused. Rasketel juhtudel võib haiguse tähelepanuta jätmine põhjustada kooma võisurmajuhtumid.
Haiguste diagnoosimine täiskasvanutel
Pärast seroosse meningiidi esimeste sümptomite ilmnemist täiskasvanul on vaja kiiresti otsida kvalifitseeritud abi neuropatoloogilt, terapeudilt. Spetsialist keskendub patsiendi üldisele seisundile, uurib olemasolevaid märke ja viib läbi uuringu. Samuti selgitab arst tõrgeteta, kas mõni haigus, mis võib meningiiti esile kutsuda, on edasi kandunud.
Patsiendil soovitatakse läbida selliseid uuringuid nagu:
- Kliiniline vereanalüüs. ESR ja leukotsüüdid veidi suurenevad.
- Neelust ja ninaõõnest võetud tampooni bakterikultuur.
- PCR.
- RIF.
- IFA.
Samuti võib täiskasvanule määrata tserebrospinaalvedeliku punktsiooni, elektroentsefalograafia, aju MRI, echo-EG ja muud tüüpi uuringud. Võimalik, et peate konsulteerima teiste kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistidega, näiteks silmaarstiga.
Seroosse meningiidi diferentsiaaldiagnostika hõlmab võrdlust selliste haigustega nagu:
- Mädane meningiit.
- Puukentsefaliit.
- Arahnoidiit.
- Subarahnoidaalne hemorraagia.
Saadud tulemuste põhjal määratakse ravi.
Ravi täiskasvanutel
Seroosset tüüpi haigust saab ravida. Prognoos on positiivne, kui ravi viidi läbi õigeaegselt. Patsient võib olla eriarstide järelevalve all kuni kuu aega. Ravi ei ole saadav altingimused kodus.
Patsiendile määratakse:
- Antibakteriaalsed ravimid.
- Antibiootikumid.
- Teraapia, mis võib kõrvaldada keha mürgistuse.
- Vitamiinikompleksid.
- Diureetilise toimega ravimid. Need aitavad vähendada intrakraniaalset rõhku, vältida ajuturset.
Harvadel juhtudel soovitatakse patsiendile hapnikravi. Isegi pärast ravi võivad patsiendil mõnda aega tekkida peavalud, väsimus ja mäluhäired.
Laste ravi
Seroosse meningiidi ravi lastel hõlmab antibiootikume, kuid mitte kõigile. Kui leiti, et patoloogia põhjustas infektsioon, on soovitatav võtta viirusevastane ravim - interferoon. Kui meningiidi põhjustas herpesviirus, on ette nähtud "Acyclovir" kuur. Iga ravimi annus sõltub patsiendi vanusekategooriast ja üldisest seisundist.
Intravenoosset immunoglobuliini võib manustada nii immuunpuudulikkusega patsientidele kui ka imikutele. Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks peate võtma diureetikume. Kolloidid on ravist täielikult välja jäetud. Tugevate peavalude tõttu on näidustatud spasmolüütikumid.
Keha mürgistuse vähendamiseks manustatakse intravenoosselt isotoonilist soolalahust. Kui kehatemperatuur on oluliselt tõusnud, tasub võtta palavikualandajaid. Krampide korral aitab "Seduxen".
Laps peaks olema rahulikum,soovitatav voodirežiim. Ruum, kus patsient lamab, peaks olema veidi pimendatud. Kindlasti määrake ravi vitamiinikomplekside ja hapnikuga. Seisundi normaliseerimiseks on näidustatud ka ravimid kesknärvisüsteemi raviks.
Ennetusmeetmed
Enda kaitsmiseks selle tõsise haiguse eest tasub võtta kasutusele ennetavad meetmed. Eksperdid soovitavad:
- Ujuge ainult heakskiidetud ja heakskiidetud vetes.
- Kasutage ainult puhastatud vett ning pestud puu- ja köögivilju.
- Sooritage keha karastamine.
- Söö õigesti.
- Vältige kokkupuudet haigete inimestega.
- Kui oli kokkupuude meningiidi põdeva patsiendiga, peate viivitamatult läbima uuringu ja alustama ravi.
- Välista kontakti kodutute loomade ja lindudega.
- Kasutage putukatõrjevahendit.
- Ravige haigusi, mis võivad meningiiti vallandada õigeaegselt.
Samuti tasub läbi viia ennetav vaktsineerimine vastav alt vaktsineerimiskalendrile.
Prognoos ja tagajärjed
Pärast seroosset meningiiti võivad tekkida mitmesugused tüsistused. Samuti võib see haigus lõppeda surmaga, kuid see on võimalik ainult siis, kui ravi ei tehtud õigeaegselt ja olukord on liiga tähelepanuta jäetud.
Tuleb meeles pidada, et tüsistused on haruldased. Põhimõtteliselt kulgeb patoloogia rahulikult ja prognoos on üsna soodne, eriti täiskasvanute jaoks. Seroosse meningiidi tagajärjedlastel on sellised kõrvalekalded nagu kuulmishäired, kõnehäired, halvatus, hallutsinatsioonid, kooma. Samuti võivad haiget peale haigestumist veel 2-3 aastat häirida peavalud. Seetõttu on seisundi säilitamiseks soovitatav võtta ravimeid koos toimeainega sumatriptaan. Need võivad migreenihoo lühikese aja jooksul kõrvaldada.
