Flupirtiinmaleaat on ravimaine, millel on valuvaigistavad omadused ja mis on osa paljudest ravimitest, mis kuuluvad mitteopioidsete farmakoloogiliste ainete kategooriasse. Sellel on analgeetiline süsteemne toime, mis tekib kaaliumi päritolu neutraalsete kanalite selektiivse aktiveerimise tõttu. Lisaks on flupirtiinil väljendunud lihaslõõgastav ja neurotroopne toime. Levinumad ravimid on Katadolon, samanimelised Flupirtine ja Nolodatak. Viimase kasutamise juhised on toodud allpool.
See on mitteopioidne tsentraalselt toimiv analgeetikum. Flupirtiin (ravimi toimeaine) on neuronaalsete kaaliumikanalite selektiivsete aktivaatorite klassi esindaja. Ei tekita sõltuvust ja sõltuvust, omab lihaseid lõõgastavat toimet.
Spasstiline toime lihastele on seotud ergastuse ülekande blokeerimisega motoorsetele neuronitele ja interkalaarseteleneuronid, mis viivad lihaspinge vabanemiseni. See Nolodataku toime avaldub paljude krooniliste haiguste korral, millega kaasnevad valulikud lihasspasmid (lihas-skeleti valu kaelas ja seljas, artropaatia, pingepeavalud, fibromüalgia).
Nolodataki kasutusjuhised kinnitavad seda.
Kompositsioon
Kõige populaarsem flupirtiinmaleaadi vorm on suukaudsed tabletid. Üks tablett sisaldab 100 mg. aktiivne komponent. Flupirtiinil põhinevate preparaatide abikomponendid on reeglina magneesiumstearaat, želatiin, puhastatud vesi, kopovidoon, k altsiumvesinikfosfaatdihüdraat, kolloidne ränidioksiid jne.
Atribuudid
Flupirtiinmaleaadil on valuvaigistav toime ja see kuulub mitteopioidsete valuvaigistite rühma. Aine toimib tsentraalselt. Flupirtiin on selektiivne neutraalne kaaliumikanali aktivaator. Sellel farmakoloogilisel ainel põhinevate ravimite võtmisel ei interakteeru need kolinergiliste retseptorite ja adrenoretseptoritega.
Vastav alt flupirtiinmaleaadi kasutusjuhendile võimaldavad need omadused sellel tugevat valuvaigistavat toimet. Neutraalsete kaaliumikanalite selektiivse avanemise taustal koos kaaliumiioonide samaaegse vabanemisega normaliseerub ülejäänud neuron. Viimane lakkab olemast ülemäära valus ja erutav. Seega on võimalik saavutada valu kiiret leevendustsündroom, mis väljendub kerge või mõõduka raskusega. Flupirtiinil on ka lihaseid lõdvestavad omadused, st rahustav toime.
Näidud
Flupirtiinmaleaat ja sellel põhinevad ravimid on ette nähtud mitmesuguste tegurite põhjustatud valusündroomi kõrvaldamiseks, sealhulgas:
- Ebaregulaarne menstruatsioon koos valuga alakõhus.
- Neuropaatilist tüüpi valu pärast vigastust.
- Lihasspasmid ja ka fibromüalgia.
- Ülepingest tingitud valu peas.
- Onkoloogilised haigused, mis väljenduvad valusündroomina.
- Taastusravi periood pärast operatsiooni.
Vastunäidustused
Tsentraalse toimega valuvaigisti flupirtiin on vastunäidustatud järgmiste kaasuvate haigusseisundite ja patoloogiatega patsientidele:
- Patoloogilised protsessid maksas.
- Alla 18-aastased lapsed.
- Alkoholism kroonilises vormis.
- Patsiendid, kellel on anamneesis eelsoodumus neeru entsefalopaatia tekkeks.
- Hepatotoksilise toimega ravimite samaaegse kasutamise taustal.
- Teostas tinnituse ravi.
- Individuaalne reaktsioon flupirtiinile või komponendile, mis on osa sellel toimeainel põhinevatest preparaatidest.
Flupirtiini sisaldavate ravimite määramisel eakatele patsientidele on vaja suuremaid ettevaatusabinõusid jasamuti annuste kohandamine. Arvestades selle rahustavaid omadusi, ei ole flupirtiinravi taustal soovitatav juhtida sõidukeid, samuti teha töid, mis nõuavad suuremat keskendumist ja sooritustäpsust.
Flupirtiini teratogeenset toimet ei ole kindlaks tehtud, kuid ametlikult ei soovitata seda kasutada naistel fertiilses eas. Selle põhjuseks on ka kliiniliste andmete puudumine flupirtiini ohutuse kohta erinevates lootele mõeldud preparaatides.
Kui naisele määratakse flupirtiini imetamise ajal, soovitatakse tal rinnaga toitmine ravi ajaks lõpetada. Selle põhjuseks on asjaolu, et aine uurimise käigus tuvastati selle omadus tungida väikestes kogustes rinnapiima.
Juhised
Flupirtiin tableti kujul, mis on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Kapsleid ei närita ja pestakse väikese koguse veega maha. Kuna raskes seisundis patsientidele kirjutatakse sageli välja flupirtiinipõhiseid valuvaigisteid, on kapsli avamine ja aine sisestamine toru kaudu lubatud. Sellisel juhul tuleks arvestada droogi mõru maitsega, nii saab selle neutraliseerida magusate puuviljade, näiteks banaani söömisega. Peaaegu kõik flupirtiinil põhinevad ravimid võetakse sama skeemi järgi, mis on tingitud aine samast kontsentratsioonist tablettides, mis võrdub 100 mg-ga. Järgitakse järgmisi soovitusi:
- Flupirtiinmaleaadi standardannushõlmab 300-400 mg võtmist päevas, jagatuna 3-4 korda. Kui valusündroom on väljendunud, võib ravimi annust kahekordistada. Flupirtiini maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 600 mg.
- Dosustamisrežiim valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi individuaalseid iseärasusi ja valusündroomi raskust. Flupirtiinravi kestus ei tohi olla pikem kui kaks nädalat. See valib minimaalse terapeutilise annuse, millel on tugev mõju.
- Eakatele on ravi algfaasis ette nähtud 100 mg flupirtiini minimaalne annus hommikul ja õhtul.
Neerupuudulikkuse taustal on vaja regulaarselt jälgida kreatiniini taset vereplasmas. Selle diagnoosiga patsientide maksimaalne ööpäevane annus on 300 mg flupirtiini. Kui neerupuudulikkus on kerge või mõõduka raskusega, ei ole annustamisskeemi kohandamine vajalik. Hüpoalbumineemia korral toimub vastuvõtt samamoodi nagu neerupuudulikkuse taustal.
Ravimi määramine annustes, mis ületavad standardset ravirežiimi, nõuab hoolikat meditsiinilist järelevalvet ja mõnel juhul patsiendi hospitaliseerimist.
Kas flupirtiinmaleaadil on mingeid kõrv altoimeid?
Kõrvalmõjud
Flupirtiini võtmise taustal võivad tekkida järgmised kõrv altoimed:
- Nahk – liighigistamine.
- Närvisüsteem – unehäired, depressioon,pearinglus, peavalu, rahutus ja närvilisus, segasus.
- Maks ja sapiteed – maksapuudulikkus, maksa transaminaaside aktiivsuse tõus, hepatiit.
- Nägemine on nägemispuue.
- Magu ja sooled – kõhupuhitus, valu maos, düspeptilised häired, kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, suu limaskesta kuivus.
- Immuunsüsteem – ülitundlikkus flupirtiini suhtes, mis väljendub allergilise reaktsioonina lööbe, sügeluse, urtikaaria ja palaviku kujul.
- Muud – söögiisu halvenemine kuni täieliku kadumiseni, väsimus ja nõrkus, eriti väljendunud flupirtiinravi alguses.
Flupirtiini kõrv altoimed viitavad reeglina valesti valitud annusele ja nõuavad selle kohandamist. Erandiks on allergia toimeaine suhtes, millega kaasneb ravimi kaotamine ja analoogi valik. Kõik muud sümptomid kaovad pärast ravi iseenesest.
Üleannustamise sümptomid
Flupirtiini tugeva üleannustamise taustal võivad ilmneda järgmised üleannustamise sümptomid:
- Tahhükardia.
- Segadus.
- Iiveldus.
- Kuivad limaskestad.
Üleannustamist ravitakse maoloputuse ja sellele järgneva enterosorbentide manustamisega. Täiendav sümptomaatiline ravi viiakse läbi.
Analoogid
On mitmeid ravimeid, mis sisaldavad sarnaseidaine terapeutiline toime. Kõige levinumad on järgmised flupirtiinmaleaadi analoogid:
- "Dexalgin".
- "Dimeksiid".
- Ketanov.
- Bupranal.
- Promedol.
- Lidokaiin.
- Metindol.
Enne ühe ravimi asendamist teisega pidage nõu oma arstiga, kuna flupirtiini määramisel lähtus ta patsiendi seisundist ja tema individuaalsetest omadustest. Analoogil võib olla erinev aktiivne komponent ja vastav alt sellele võib see eeldada erinevat vastuvõtuskeemi.
Arvustused
Arvustused flupirtiinmaleaadi võtmise kohta erinevates preparaatides on äärmiselt positiivsed. Paljude jaoks aitab see toime tulla isegi suurenenud intensiivsusega valu sündroomiga. Flupirtiinipõhiseid ravimeid määratakse sageli vähihaigetele, kui teised ravimid on ebaõnnestunud.
Flupirtiinmaleaati võib kasutada nii üksiku ravimina kui ka koos opioidide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Samuti on lubatud flupirtiini võtta samaaegselt antidepressantidega.
Ülevaadetes on flupirtiini võtvate patsientide kaebusi iivelduse ja nõrkuse ilmnemise kohta ravikuuri alguses. Samad patsiendid aga rõhutavad, et mõne päeva pärast kaovad sellised ebameeldivad sümptomid iseenesest. Spetsialistid kasutavad flupirtiini sageli tugeva valuga patsientidel.
