Tsütomegaloviirus – mitte kõik ei tea, mis haigus see on. Patoloogiasse võivad haigestuda nii laps kui ka täiskasvanu, olenemata vanusest. Statistika kohaselt on umbes 80% inimestest tsütomegaloviirusega nakatunud. Huvitav fakt on see, et pärast nakatumist nakatub inimene selle viirusega igaveseks. Aga kui immuunsüsteem on tugev, elu on mõõdetud ja ilma suurema stressita eksisteerib viirus rahumeelselt organismis.
Funktsioonid
Paljud on kuulnud tsütomegaloviirusest, kuid nad ei mõista, mis haigus see on. Haiguse põhjustajaks on 5. tüüpi herpesviirus. See aktiveeritakse, kui immuunsus väheneb.
Haiguse nimi ei ole juhuslik. Organismi sattudes rikub viirus kudede struktuuri, täidab need vedelikuga ja suurendab rakkude suurust. Viiruse elutähtis aktiivsus säilib toatemperatuuril. See on antibiootikumide suhtes vastupidav, kuid tundlik eetri ja desinfektsioonivahendite suhtes.
Haiguse vormid ja sümptomid
Tsütomegaloviiruse sümptomid (milline haigus on ül altoodud) on erinevad, kuna haigus võib esineda järgmistes vormides:
- Nohu või SARS.
- Pneumoonia,siseorganite kahjustusega bronhiit.
- Neerupõletik, mida on raske ravida.
- Sümptomid või suuremad ilmingud puuduvad.
Meestel kustub kõige sagedamini haiguse kulg.
Kui haigus kulgeb ägeda tsütomegaloviirusnakkuse vormis, siis sümptomite poolest sarnaneb see nakkusliku mononukleoosiga. Lümfisõlmed on laienenud, kehatemperatuuri hoitakse 38 kraadi juures. Inimene tunneb end nõrgana, ta väsib kiiresti, tal puudub isu.
Lisaks on lihas-, liiges-, peavalud. Põletikulised mandlid, kurguvalu. Enamikul juhtudel toimub taastumine 14 päeva jooksul.
Kirjeldatud haiguse sümptomid tsütomegaloviiruse infektsiooni korral on samuti sarnased SARSiga. Lihtne külmetus kestab aga umbes 2 nädalat ja äge tsütomegaloviiruse periood võib kesta 1–1,5 kuud.
Viiruse inkubatsiooniperiood kestab 20-60 päeva. Selle aja jooksul paljuneb viirus aktiivselt ja isoleeritakse. Inimene muutub ohtlikuks ja see seisund võib kesta 2–3 aastat.
Rasketel juhtudel võib tekkida köha, seedetrakti häired, maksakahjustus, valu rinnus, kollatõbi.
Immuunpuudulikkusega inimestel on haiguse kulg kõige raskem, kuna viirus levib üsna kiiresti kogu kehas. See põhjustab kesknärvisüsteemi kahjustusi, mida komplitseerivad krambid või isegi kooma. On tõsine kõhulahtisus, kahjustatud nägemisorganite võrkkest,maks. Hingamine muutub raskeks ja tekib kopsupõletik.
Emakasisene tsütomegaloviiruse infektsiooni saanud vastsündinud võivad haigestuda:
- kollatõbi;
- kopsupõletik;
- väike lillakas lööve.
Nende maks ja põrn suurenevad. Sünnikaal on tavaliselt alakaaluline. Sellistel lastel on väikesed pead.
Emakasisese tsütomegaloviiruse infektsiooniga kogevad enamik lapsi väikeseid nahaverejookse. 67%-l on kollatõbi, 53%-l mikrotsefaalia, 50%-l alatoitumus, 34%-l enneaegsus ja 20%-l hepatiit.
Kui viirus siseneb mehe kehasse sugulisel teel, võib urineerimisel tekkida valu. On kahjustused munandite ja ureetra kudedes. Kui viirus siseneb naise kehasse samal viisil, põhjustab see sageli vaginiidi, erosiooni, endometriidi ja põletikuliste protsesside arengut munasarjades. Tupest ilmub valge-sinine eritis.
Viiruse edastusmeetodid
Mis see on – tsütomegaloviirus ja kuidas haigus edasi kandub, paljud ei tea. Seal on 4 peamist teed:
- Õhus. Nakatunud inimene edastab infektsiooni köhides, aevastades, rääkides, suudledes. Isegi tsütomegaloviiruse kandjaga suletud ruumis viibides võite haiguse nakatuda.
- Seksuaalne infektsioon. Tsütomegaloviiruse infektsioon levib sperma või tupesekreedi kaudu.
- Vertikaalne. Rasedad naised, kandjadtsütomegaloviirus võib teie last nakatada. Imetamise ajal võib ema viiruse oma lapsele edasi anda.
- Läbilaskev. Saastunud vere ülekanne.
Nimetatakse tsütomegaloviiruseks ja suudlushaiguseks. Isegi kui puutub kokku uriiniosakesi sisaldava esemega, võib haige inimese sülg selle haigusega nakatuda.
Enamik inimesi nakatub lasteaias või lasteaias, kus laste vahel on tihe kontakt. 10-35-aastaselt on võimalik ka nakatuda, kuid selle tõenäosus on üsna väike.
Kuidas keha viirusele reageerib?
Esimesel kokkupuutel viirusega reeglina sümptomeid ei esine. Ainult 2% inimestest on kehatemperatuuri tõus, kurguvalu, lihased, liigesed, palavik, lümfisõlmede turse.
Kui inimese immuunsus ei ole nõrgenenud, siis reeglina tüsistusi ei teki. Eriti ohtlik on kaasasündinud tsütomegaloviirusnakkus – nakkushaigus on lapsel juba pärast sündi.
Naised nakatuvad kõige sagedamini väikelastelt. Statistika kohaselt on 10% loote arengu ajal nakatunud lastest leitud mitmesuguseid kaasasündinud patoloogiaid.
Kui küsida, miks tsütomegaloviirus on ohtlik, tasub meeles pidada, et see kuulub Torchi infektsioonide rühma, mis mõjutavad loote ebanormaalset arengut ja patoloogiate ilmnemist. Naine võib viirusega nakatuda enne rasedust või lapse kandmise ajal. Esimesel juhul haiguse kliinilised ilmingudpuudub ja veres tuvastatakse spetsiifilised antikehad. Kirjeldatud olukord ei ole ohtlik ei lapseootel emale ega lootele. Tüsistuste risk ei ületa 1%.
Kui nakkus tekkis raseduse ajal, on risk lootele 30-50%. Keskmiselt 10-15% lastest diagnoositakse mitmesuguseid tsütomegaloviiruse põhjustatud patoloogiaid.
Lapsel võib olla kuulmis- või nägemiskahjustus, krambid või emakasisene kasvupeetus. Võimalik on isegi mikrotsefaalia ehk aju suuruse vähenemine. Pärast lapse sündi võib täheldada neuroloogilisi sümptomeid. Laps võib vaimses ja füüsilises arengus maha jääda.
Milliste arstide poole peaksin abi saamiseks pöörduma?
Kui kahtlustate tsütomegaloviirust või selle sümptomite ilmnemist, peate võtma ühendust nakkushaiguste spetsialistiga. Lapsed peavad ka neuroloogi vastuvõtule pöörduma.
Pidage meeles, et tsütomegaloviiruse haiguse põhjused, sümptomid ja ravi on omavahel seotud.
Diagnostikameetodid
Juba üldise vereanalüüsi põhjal võib kahtlustada tsütomegaloviiruse infektsiooni olemasolu. Analüüsi tulemusena ületab leukotsüütide tase 50% ja atüüpilised lümfotsüüdid moodustavad kuni kümnendiku kõigist vererakkudest.
Sõltumata põhjustest ja sümptomitest hõlmab tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimine isegi vähimagi haiguse kahtluse korral järgmisi uuringuid:
- DNA diagnostika või PCR. Seda meetodit kasutades on võimalik kindlaks teha, kas võetud biomaterjalides on patogeeni DNA. Uuringu kõrge täpsus on umbes 95% jatulemuse võib saada mõne päeva jooksul alates biomaterjalide tarnimise kuupäevast.
- ELISA. Tuvastab tsütomegaloviiruse vastaste antikehade olemasolu vereseerumis. Uurige immunoglobuliinide IgG ja IgM kogust. Esimese indikaatori kõrge tase näitab, et inimene on algselt nakatunud. Sama indikaator võib kasvada ka viiruse taasaktiveerimisel, kuid mitte sama kiirusega kui esimesel. Kui tuvastatakse teist tüüpi immunoglobuliinid, tähendab see, et keha pole selle viirusega esimest korda kohtunud. Need antikehad püsivad kogu elu. Kui viirus on aktiveeritud, võib nende arv suureneda.
Analüüsi saab dešifreerida ainult spetsialist. Viiruse spetsiifilised antikehad võivad ilmneda 1 kuu jooksul alates nakatumise hetkest. Kui tulemus on kahtlane, määrab arst teise uuringu.
Kui lisaks tsütomegaloviirusele avastatakse ka Epsteini-Barri viirus, on nakkustest suure tõenäosusega positiivne. Mõlemad viirused kuuluvad herpese rühma.
Maksakahjustuse tõenäosuse diagnoosimiseks määrake bilirubiini kogus. Tehke AST ja ALT diagnostika.
Haiguse tüsistused
Haigus on eriti ohtlik rasedatele naistele, kuna loode võib selle haiguse em alt üle võtta. Kuid seda ei juhtu igal juhul, vaid ainult siis, kui tulevase ema veres leitakse tsütomegaloviirused. Kui naine nakatub viirusesse pärast lapse eostamist, suureneb loote nakatumise tõenäosus oluliselt.
Tsütomegaloviirus võib põhjustada spontaanset aborti ja raskeid patoloogiaidloode, kaasasündinud tsütomegaalia. Lisaks, kui teilt küsitakse, milliseid haigusi tsütomegaloviirus põhjustab, peaksite teadma, et sellised patoloogiad võivad ilmneda:
- Aneemia.
- Kollatõbi.
- Verejooksud ja hemorraagia elundites.
- Suurenenud maks ja põrn.
- Trombohemorraagiline sündroom.
Laste tsütomegaloviirushaigus põhjustab hingamisteede, kesknärvisüsteemi, nägemisorganite, süljenäärmete ja neerude patoloogiaid. Surm on võimalik 30% juhtudest.
Haigused ei too alati kaasa tüsistusi. Paljud täiskasvanud taluvad haigust kergesti. Sel juhul kulgeb haigus märkamatult, ilma nähtavate sümptomiteta. Mõnel tervel inimesel on aga tüsistustena võimalik kõhu- ja lihasvalu ning kõhulahtisus.
Immuunpuudulikkusega inimesed võivad kogeda:
- koorioretiniit;
- koliit, pankreatiit, hepatiit;
- entsefaliit;
- perifeersete närvide kahjustus;
- kopsupõletik;
- südamelihase, naha kahjustus.
Ravi
Milline haigus on tsütomegaloviirus ja kuidas seda ravida, teavad ainult arstid. Kuid kui patsiendi immuunsüsteem on heas seisukorras, ei pruugi ravi olla vajalik. Haigus taandub iseenesest 1-2 nädalaga.
Kui tsütomegaloviirus on omandanud üldistatud vormi, määrab infektsionist haiglas viibimise. Kasutatakse immunomoduleerivaid, taastavaid, viirusevastaseid ravimeid.
Kõrgel temperatuurillihasvalu on ette nähtud "Paratsetomool", "Ibuprofeen". Ravi ajal on vaja järgida rikkalikku joomise režiimi. See aitab mitte ainult vähendada haiguse sümptomaatilisi ilminguid, vaid ka vältida dehüdratsiooni.
Immuunpuudulikkuse korral on vaja võtta viirusevastaseid ravimeid. Need ei aita viirusest täielikult vabaneda, vaid aeglustavad selle paljunemist.
Tsütomegaloviiruse puhul pakuvad haiguse diagnoosimine, sümptomid ja ravi paljudele huvi. Raviks tavaliselt välja kirjutatud ravimid on järgmised:
- Foskarnet. Sisestage intravenoosselt. Ravimi poolväärtusaeg on 2-4 tundi. Eritub neerude kaudu. Ravimi kontrollimatu kasutamine võib põhjustada immunosupressiooni, luuüdi depressiooni, neeru- ja maksafunktsiooni häireid.
- "Gantsükloviir". Seda tuleb võtta koos toiduga. Vajadusel manustatakse ravimit intravenoosselt. Ravimil on kõrge aktiivsus. See koguneb viirusega nakatunud keharakkudesse. Selle kontsentratsioon neis ületab vereplasmaga võrreldes 30–120 korda. Samuti on ravimil suur tungimine kudedesse ja vedelikesse. Suurem osa ravimist eritub neerude kaudu. Poolväärtusaeg on 3,3 tundi. Kuid neerupuudulikkuse korral suureneb see 20 tunnini. Ravimi annuse määrab arst.
Ravi ajal on vaja analüüsiks verd loovutada iga 2 päeva järel. Kui tulemuseks on raske neuropeenia või trombotsütopeenia, tuleb ravimite kasutamine koheselt katkestada.
Nii Foscarnet kui"Gantsükloviir" viitab tsütostaatikumidele. Nendega ravi võib täiendada immunostimulantidega, näiteks Cycloferon või vereloome stimulantidega.
Cytotecti võib määrata asendusravina. See preparaat sisaldab spetsiifilisi tsütomegaloviiruse antikehi. Võimalik on individuaalne sallimatus. Sel juhul ilmnevad peavalud, pearinglus, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, tahhükardia, õhupuudus, tsüanoos, külmavärinad, hüpertermia, suurenenud higistamine, müalgia. Sellised sümptomid võivad ilmneda sõna otseses mõttes pool tundi pärast ravi algust ja püsida esimese päeva jooksul.
Viirusevastaste ainete kasutamine peaks toimuma arsti järelevalve all, kuna selle rühma ravimitel on palju kõrv altoimeid. Neid tuleb võtta 2 nädalat.
Vastsündinute ravi toimub perinataalkeskuste eriosakondades. Imikute raviks kasutatakse Ganciclovir või Valganciclovir. Pärast väljakirjutamist peaksid lapsed regulaarselt neuroloogi juures käima.
Laste raviks kasutatakse ravimeid, mis pärsivad viiruse aktiivsust. Samuti on oluline viia infektsioon varjatud faasi ja vältida võimalikke tüsistusi.
Lastele võidakse välja kirjutada järgmised ravimid:
- Glütsürritsiinhape, mis on saadud lagritsajuurest.
- Proteflazid.
- Viburnumil, naistepunal, melissil, kibuvitsamarjadel põhinevad taimeteed.
Ennetusmeetmed
Praegu ei ole tsütomegaloviiruse infektsiooni vastu vaktsiini. LisaksViirusest täielikult lahti saada on võimatu. Inimkond pole veel selliseid ravimeid leiutanud. Seetõttu pööratakse ravis ennekõike tähelepanu immuunsuse moduleerimisele, teiseks - vitamiiniteraapiale.
Kuna viirus levib kontakti teel, tuleb hoolik alt jälgida isiklikku hügieeni. Enne toidu valmistamist ja söömist peske käed põhjalikult seebi ja veega. Sama tuleks teha pärast lapse mähkmevahetust või pärast tualetis käimist.
Tsütomegaloviiruse tekke ja arengu ennetamine aitab tugevdada immuunsüsteemi. Oluline on tuvastada haigus varases arengujärgus. Eriti hoolikas jälgimine on vajalik rasedate naiste puhul. Soovitatav on vältida kokkupuudet väikelastega, mitte suudelda neid ega süüa samast roogist pärit toitu.
Kui on vaja vereülekannet või elundisiirdamist, peab potentsiaalsel doonoril olema vereanalüüs tsütomegaloviiruse suhtes. Kui infektsioon tekkis raseduse ajal, siis on ette nähtud spetsiaalne ravitaktika.
Aktiivne, tervislik eluviis, täisväärtuslik ja õige toitumine on samuti olulised ennetusena. Immuunsuse tugevdamiseks võite kasutada kõvenemist, doseerimist.
Järeldus
Tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomid, ravi ja tagajärjed pakuvad huvi paljudele. Viirus on väga salakaval ja võib põhjustada kurbaid tüsistusi. Ärge lükake spetsialisti külastust ja ise ravige. Ainult arst saab valida selle infektsiooni jaoks kõige tõhusama ravi, arvutada õige annuse ja raviskeemi.ravi.
Rasedad naised ja imetavad emad peaksid oma tervise eest eriti hoolt kandma, sest tsütomegaloviirus on nende lastele kõige ohtlikum, sest surma võimalust ei saa täielikult välistada.
Rasedust planeerides, isegi enne lapse eostamist, on soovitatav end tsütomegaloviiruse suhtes testida. Nii saab naine kontrollida selle viiruse olemasolu või puudumist. Kui analüüsi tulemus on positiivne, siis tuleks kindlasti pöörduda vastava spetsialisti poole.
Tsütomegaloviirus ei ole põhjus mitte rasestuda, kuid selle aktiivsust on vaja alla suruda. Lisaks on vaja regulaarselt teha teste ja jälgida tiitreid. On oluline, et haigusetekitaja ei muutuks lapse kandmise ajal aktiivseks.
Tsütomegaloviiruse esinemisel räägib tsütomegaloviiruse ravist ainult arst, seega ei tohiks te eriarsti visiiti edasi lükata.
