Muudude (st munajuhade ja munasarjade) põletikku nimetatakse õigesti adneksiidiks. See on üsna levinud haigus, mida paljud naised vähem alt korra elus kogevad.
Igasugune nakkushaigus võib esile kutsuda põletikku lisandites, mille tagajärjel väheneb immuunsus. Kuigi juhtub ka seda, et selle arengu põhjuseks on kaitsmata seksuaalkontakt menstruatsiooni ajal või vahetult pärast emakasisest sekkumist.
Adnexiit avaldub esm alt ägedas vormis, samal ajal kui kehatemperatuur tõuseb oluliselt, alakõhus tekivad teravad valud, mis võivad kiirguda alaselga, menstrua altsükkel on häiritud.
Piisav ravi puudumisel muutub äge vorm krooniliseks. Sümptomid muutuvad samal ajal vähem väljendunud, kuid on oht reproduktiivfunktsiooni häirete tekkeks. Seetõttu vajab lisandite põletikuga patsient pädevat ravi. Ja mida varem ta arsti juurde pöördub, seda parem.
Adnexiidi põhjused ja nende mõju ravistrateegia valikule
Kõige levinum adnexiidi põhjuson nakkushaigused. Tavaliselt räägime patogeensest mikrofloorast. See on tuberkuloosibatsill, difteeriat põhjustavad bakterid, aga ka gonokokid (sel juhul diagnoositakse neil "spetsiifiline adneksiit").
Umbsoolepõletikku võivad aga põhjustada ka Escherichia coli, stafülokokid, streptokokid, mitmesugused tinglikult patogeensed mikrofloora (näiteks seen, mis võib normaalselt naise organismis eksisteerida pikka aega ilma negatiivset mõju põhjustamata)., kuid teatud tegurite mõjul paljunevad aktiivselt ja põhjustavad haigusi). Need patogeenid kutsuvad esile niinimetatud mittespetsiifilise adneksiidi.
Selle haiguse provokaatoriteks on ka tegureid:
- raske rasedus ja sünnitus tüsistustega;
- erinevad emakasisesed protseduurid, nagu spiraali paigaldamine või abort;
- hiljutine pimesoole eemaldamine põletiku tõttu;
- keha hüperjahtumine, mis viib immuunsuse vähenemiseni;
- stress;
- halb isiklik hügieen.
Mõnikord on adnexiidi põhjuseks sellised näiliselt mitteseotud haigused nagu suhkurtõbi. Selleks, et jämesoole põletik ei muutuks krooniliseks, on sel juhul vaja ravida selle aluseks olevat patoloogiat.
Adnexiidi ravi: põhiprintsiibid
Adnexiidi ravi on protsess, mis nõuab integreeritud lähenemist. Kõigepe alt peate välja selgitama haiguse põhjuse,nõuavad laboratoorseid analüüse patogeeni tuvastamiseks ja selle resistentsuse hindamiseks erinevate antibiootikumide suhtes.
Kõige sagedamini toimub ägeda või alaägeda adneksiidi ravi haiglas, kroonilise vormi korral on võimalik ravi ka kodus. Sel juhul on ette nähtud antibiootikumid või antibakteriaalsed ravimid, samuti immunomoduleerivad, desensibiliseerivad ja põletikuvastased ravimid. See on vajalik vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks, valu ja põletiku leevendamiseks. Füsioteraapia meetodeid määratakse ainult siis, kui temperatuur muutub normaalseks.
Õigeaegse arsti juurde pääsemise korral on ravikuuri kestus 2-3 nädalat. Teoreetiliselt saate ravida kodus. Adnexiidi ravi nõuab aga voodirežiimi. Kodus on see võimalik ainult siis, kui lähedased võtavad enda kanda kõik kohustused - koristamine, söögitegemine jne. Muidu pole rahust juttugi. Lisaks tuleb meeles pidada, et adnexiidi ravi ajal on seks absoluutselt keelatud.
Kroonilise vormi ravis on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, immunokorrektorid või biostimulandid, vitamiinid, ensüümid.
Mitteravimite ravil on oluline roll. Need on näiteks ravivõimlemine, erimassaaž ja intiimsoojendus ning muud füsioterapeutilised protseduurid. Kroonilises vormis antibiootikume määratakse harva – ainult juhtudel, kui on leitud haiguse tekitajateks olevaid patogeenseid baktereid.
Hoolimata sellest, et see on kroonilineadnexiit esineb kergemal kujul kui äge, seda võib olla raskem ravida – kasvõi sellepärast, et antibiootikumid praktiliselt ei aita. On põletikuvastaseid ravimeid ja erinevaid füsioterapeutilisi meetodeid. Need on näiteks ultraheli- ja magnetteraapia, elektroforees ja muud protseduurid, mille toime on suunatud kudede trofismi ja mikrotsirkulatsiooni parandamisele.
Mudaravi peetakse tõhusaks meetodiks, kuid ainult siis, kui naisel ei ole vaagnaelundites healoomulisi kasvajaid.
Umbsoolepõletiku ravimiravi: antibiootikumid
Kahjuks on viimastel aastatel paljud patogeensed mikroorganismid muutunud resistentseks adnexiidi korral kõige sagedamini määratud antibiootikumide suhtes. Põhimõtteliselt räägime tetratsükliinravimitest.
Paljud arstid määravad tänapäeval "doksütsükliini" ravimina, millel on minimaalsed kõrvalmõjud ja samal ajal üsna tõhus. Lisaks eritub "doksütsükliin" erinev alt teistest selle rühma ravimitest organismist kiiresti. Kuid üldiselt ei ole tetratsükliinid parim valik – seda nii patogeensete mikroobide arenenud resistentsuse kui ka suure hulga kõrv altoimete tõttu.
Naiste munasarjapõletiku ravis antibiootikumidega kasutatakse ka makroliidide rühma kuuluvaid ravimeid. Neid manustatakse sageli suu kaudu, kuna sellised ravimid maos praktiliselt ei hävine. Pika poolestusaja tõttu püsivad nad kehas pikka aega ja ühtlaseltvõivad koguneda, mis suurendab nende kasutamise efektiivsust. Sellest rühmast peetakse parimaks valikuks Klacid ja Sumamed, nende tõhusust on tõestanud paljud uuringud.
Nende ravimite eeliseks on see, et nad mõjuvad teatud patogeensetele mikroorganismidele, mis jäävad teistele ravimitele "märkamatuks", kuna need elavad rakkude sees, põhjustades põletikku.
Teine antibiootikumide rühm, mida naistele manusete ja munasarjade põletiku raviks määratakse, on fluorokinoloonid. Nende eeliseks on see, et resistentsus nende suhtes areneb väga aeglaselt, nii et ravimit ei ole vaja vahetada. Selles rühmas peetakse kõige tõhusamateks ravimiteks lomefloksatsiini, ofloksatsiini, norfloksatsiini.
Väga sageli määratakse adnexiidi ravis korraga mitte üks, vaid kaks antibiootikumi erinevatest rühmadest. See on tingitud asjaolust, et lisandite põletikku põhjustab harva ainult üks patogeen, palju sagedamini räägime korraga mitmest patogeensest mikroorganismist, nii aeroobsest kui anaeroobsest rühmast. Aeroobide vastu võitlemiseks võib kasutada tinidasooli ja metronidasooli.
Munasarjapõletiku sümptomite korral on kasulik antibiootikumravi. Sel juhul võib ravimeid kasutada erinevates vabanemisvormides - ja intramuskulaarseltsüstidena ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuste kujul. Tavaliselt määratakse kõigepe alt süstimiseks mõeldud antibiootikumid, seejärel tableti kujul. Küünlaid kasutatakse sellistel juhtudel palju harvemini.
Kuid on antibiootikume, mida toodetakse peamiselt kapslites – need on Cedex ja Ceftributen. Neid peetakse kõige tõhusamateks selliste patogeenide nagu streptokokid, gonokokid ja enterokokid vastu.
Eespool mainitud fluorokinoloone - "Ciprofloxacin" ja "Ceftriaxone" - võib välja kirjutada nii süstide kui ka tablettide kujul. Nad tulevad toime peaaegu igat tüüpi mikroorganismidega.
Azitromütsiinil ja Zoomaxil on samuti lai toimespekter. Igal juhul peab arst valima annuse ja manustamisviisi. Loomulikult võetakse seejuures arvesse selliste ravimite vastunäidustusi, patsiendi allergiaid jne.
Raseduse ajal on eriti oluline valida õige antibiootikum. Selliste pillide võtmist on võimatu vältida munasarjapõletiku (parem-, vasak- või mõlema) ravis, kuna haigus võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Kuna positsioonil olevatele naistele on enesega ravimine vastunäidustatud, siis hoidume väljakirjutatud ravimite kohta isegi tutvumisinfo andmisest. Ainult arst saab hinnata tõenäolisi riske ja koostada raviskeemi.
See on munasarjapõletikuga patsientidele ette nähtud ravi. Meestel diagnoositakse sageli ka munandimanuse põletik.(orhiepidimiit). Raviks määratakse kõik samad antibiootikumid, kuid võttes arvesse kliinilist pilti ja patsiendi keha iseärasusi.
Muud adnexiidi ravimid
Mõnel juhul, kui haiguse põhjustajaks on seen, kasutatakse selliseid ravimeid nagu nüstatiin, mikonasool ja flukonasool. Esimesed kaks ravimit on ette nähtud 10-15 päeva pikkuseks kursuseks. Viimane ravim – maksimaalselt 5 päeva.
Desensibiliseerivate ravimite osas (munasarjapõletikega naistele on ette nähtud kompleksravi) soovitatakse Betametasooni ja Tavegili. Viimane on esimese põlvkonna antihistamiin ja võib põhjustada uimasust, mida tuleb ravimi kasutamisel arvestada.
Põletikuvastastest ravimitest kirjutatakse tavaliselt välja sellised ravimid nagu diklofenak (rektaalsete ravimküünalde kujul) või nimesuliid (Nise), mida juuakse tablettidena.
Soovitatav on võtta vitamiine, eelkõige antioksüdante (need on vitamiinid A, E ja askorbiinhape). Samuti on oluline võtta B-rühma vitamiine. Arst aitab teil kompleksi valida (tavaliselt määratakse Vitrum või Triovit).
Teine naiste munasarjapõletiku ravis kasutatav ravimite rühm on biogeensed stimulandid. Nende toime põhineb loomse ja taimse päritoluga ainetel, mis moodustuvad ainult looduslikes tingimustes. Tavaliselt on need vajalikud kudede kiirendatud regenereerimiseks. Nende stimulantide hulka kuulub näiteks aaloeusk.
Dieet adnexiidi korral
Munasarjapõletiku koduses ravis on ravitoitumisel oluline roll. Dieet on üles ehitatud vastav alt hüpoallergeense dieedi põhimõtetele. See tähendab, et järgmised tooted tuleb menüüst välja jätta:
- lehmapiim;
- munavalge;
- šokolaad;
- tsitruselised, kiivid, muud eksootilised puuviljad;
- krevetid ja mereannid.
Samas on keelatud vürtsikad toidud ja suitsuliha, kuna need ainult süvendavad põletikulisi protsesse. Maiustused, küpsetised ja kohv on kõik piiratud.
Soovitatakse madala rasvasisaldusega liha ja köögivilju (v.a tärkliserikkad), mõlemat on parem serveerida keedetud või hautatud.
Joogirežiimil on oluline roll. Haiguse perioodil on soovitatav juua palju vett. Ja see võib olla mitte ainult mineraalvesi ilma gaasita. Arstid soovitavad kibuvitsapuljongit, pohla ja jõhvika puuviljajooke, nõrka musta teed ilma suhkruta, kuid sidruniga.
Lisaks tuleb antibiootikumide võtmise ajal dieedist välja jätta fermenteeritud piimatooted, isegi madala rasvasisaldusega jogurtid või keefir, kuna need vähendavad ravimite efektiivsust.
Aga toidus peaks olema võimalikult palju juur- ja puuvilju, et normaliseerida seedeprotsesse ja tagada regulaarne roojamine.
Füsioterapeutilised meetodid jämesoole põletiku raviks
Praktika näitab, et antibiootikumid ei aita alati adneksiidi ravis, eriti kui tegemist on selle kroonilise vormiga. Seetõttu sisseArstid otsivad praegu uusi ravimeid ja tõhusaid füsioteraapia meetodeid.
Mõned tänapäeval juba laialdaselt kasutatavad valikud on järgmised:
- erinevat tüüpi günekoloogilised loputused (vesinikväävel-, süsi-, radoon);
- laserteraapia, mille käigus niudepiirkondi töödeldakse heelium-neoonlaseriga;
- elektroforees vase, tsingi, magneesiumi ja joodi abil;
- vastava piirkonna magnetteraapia;
- mudapakid jne.
Üks tõhusamaid adnexiidi meetodeid on plasmaferees, mille käigus patsiendi enda plasma asendatakse värske doonorplasmaga.
Seda tehnikat kasutatakse peamiselt pikaajalise kroonilise põletikuvormi korral, kui tekib sisemise mürgistuse sündroom ja vere mikrotsirkulatsioon on häiritud. Selliseid protseduure soovitatakse läbi viia menstrua altsükli esimeses faasis, seansside arvu valib arst individuaalselt.
DLG
Mõned eksperdid määravad välja nn intiimse soojendamise ja seda tehnikat nimetatakse õigesti DLG-ks – doseeritud lokaalne hüpertermia. See on füsioteraapia abiprotseduur, mille käigus töödeldakse kuumust. See on ette nähtud paljude põletikuliste günekoloogiliste haiguste korral. Tema jaoks võetakse düüs, mis sisestatakse tuppe, tänu millele tagatakse probleemse piirkonna lokaalne soojendamine.
Iga juhtumi puhul määratakse protseduuride arv ja temperatuuritingimusedindividuaalselt. Kuid iga järgneva korraga tõuseb temperatuur järk-järgult. Maksimaalne kütteaste on +54 °С. Samas väidavad selle protseduuri läbinud naised, et see ei tekita ebamugavust.
Selle meetodi üheks peamiseks näidustuseks on jämesoolepõletik, olenemata sellest, millistest patogeenidest see on põhjustatud, kas infektsiooni põhjustavad bakterid või viirused. Siiski on vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad näiteks kõik piimanäärme ja reproduktiivsüsteemi organite kasvajad, endometrioos, emakakaela erosioon, rasedus. Samuti ei tehta protseduuri menstruatsiooni ajal.
DLG jaoks kasutatava aparaadi abil tehakse ka günekoloogilist massaaži. Fakt on see, et seade võib töötada mehaanilises vibratsioonirežiimis ja see aitab normaliseerida munasarjade funktsiooni ja isegi võimaldab teil vabaneda väikestest ja lahtistest adhesioonidest, kui neid on. Ja günekoloogiline massaaž suurendab ka mis tahes ravimite kasutamise efektiivsust. Kuid enne sellele protseduurile registreerumist peate kindlasti läbima läbivaatuse spetsialisti juures ja tõenäoliselt saadab arst teid vaagnaelundite ultraheliuuringule.
Adneksiidi kuurortravi
Pikaajalise kroonilise jämesoolepõletiku korral määratakse sageli spaaravi. Lisaks stressi leevendamisele ja immuunsuse tugevdamisele paraneb kudede mikrotsirkulatsioon, taastumisprotsessid kulgevad kiiremini.
Kuurortidesüldkasutatavad meetodid nagu ravimuda, vannid erinevate ekstraktide ja ravivetega, tupe niisutamine. Viimaseid kasutatakse tavaliselt ka sulfiid- või naatriumkloriidi vees. Kursuse kestuse määrab tavaliselt arst. Vesiravi puhul on aga näidustatud keskmiselt 10-12 protseduuri ja mudaravi puhul vähem alt kümme.
Kasulikuks peetakse ka puhkamist merel. Kuid rannikule saab minna ainult siis, kui viimasest ägenemisest on möödas vähem alt kaheksa nädalat.
Ohutuseeskirjade järgimine on väga oluline. Merevees ei saa viibida rohkem kui 20 minutit ja kaldale minnes tuleb ujumistrikoo koheselt kuivaks vahetada. Ja loomulikult on soovitatav vältida ülekuumenemist – see ei pruugi olla vähem ohtlik kui hüpotermia.
Umbsoolepõletik: ravi rahvapäraste ravimitega
Selge on see, et seal, kus antibiootikumid on põhiraviks, rahvapärased abinõud lihts alt ei tööta, sest neid ei saa pidada piisav alt tõhusaks. Siiski saab traditsioonilise meditsiini retsepte kasutada koos ravimitega täiendava ravina.
Näiteks munasarjapõletikuga naistel hõlmab rahvapäraste ravimitega ravi järgmiste ravimite kasutamist:
- Auru sissehingamine koirohu keedist. Selleks lase 2 liitrit vett keema, viska nõusse peotäis kuivanud koirohtu, hoia tasasel tulel umbes 5 minutit. Seejärel tuleb anum (soovitav on võtta ämber või pann) asetada põrandale ja istuda selle kohale 15-20 minutiks. Selline soojenemineaitab leevendada põletikku. Kursus peaks koosnema 5-6 sessioonist.
- Boori emaka keetmine või tinktuur (seda nimetatakse ka ühepoolseks ortiliaks). Seda taime kasutatakse mitmesuguste günekoloogiliste haiguste raviks. Sellest valmistatakse keetmine nii: kuiv rohi jahvatatakse (saate kasutada kohviveskis), võtke 1 spl. l. sellest toorainest ja vala klaasi keeva veega, lase keema tõusta, jäta 5 minutiks madalale kuumusele. Pärast seda peate paar tundi ootama, kurnage ravim ja jooma 1/3 tassi kolm korda päevas 30 minutit enne sööki. Mõned taimeteadlased soovitavad teha booremakast alkoholitinktuuri – 50 g rohtu 0,5 l viina kohta. Parandusvahendit nõutakse 14 päeva. Soovitatav on võtta 30-35 tilka kolm korda päevas üks tund enne sööki.
- Parafiinirakendused. Selle meetodi jaoks peate 400 g parafiini sulatama vedelaks (kõige parem on seda teha alumiiniumkausis). Seejärel niisutatakse kangas parafiinis ja määritakse selle kuuma koostisega alakõhuosa. Kui see mass nahale kanda, kaetakse see kilega ja peal villane tekk. Parafiini hoitakse kehal, kuni see jahtub.
- Bergeeniajuure infusioon. Selle toote valmistamiseks on soovitatav jahvatada 50 g seda toorainet, valada 0,3 liitrit keeva veega ja nõuda 8 tundi ning seejärel kurnata. Infusiooni kasutatakse douchinguks - protseduuri korratakse kaks korda päevas. Apteekidest leiate valmis bergeeniaekstrakti. Seda saab kasutada ka douchinguks, kuid siis tuleks seda lahjendada - 2 spl. l. ekstrakti 2 liitris vees. Võite kasutada omatehtud tampooni immutusvahenditmarli ja vatt.
- Reieluu taime keetmine. Koguge tooraine õitsemise ajal. Kuid keetmiseks võtavad nad ainult kuiva hakitud rohtu - 1 spl. l. 1 liitri kuuma vee kohta. Vahend lastakse keema ja hoitakse 10 minutit madalal kuumusel. Valmis puljong filtreeritakse ja juuakse järk-järgult kogu päeva jooksul meega. Mõned taimeteadlased soovitavad seda vahendit kasutada duši all.
Ka munasarjapõletiku ravimisel rahvapäraste ravimitega soovitatakse kasutada buldeneži – see on üks viburnumi sortidest. Tinktuuri jaoks kogutakse lilli, mis meenutavad suuri valgeid palle. Need asetatakse liitrisesse purki üles ja valatakse seejärel 0,5 liitrit viina. Ravimit infundeeritakse kaks nädalat. Nad ei joo seda, vaid hõõruvad sellega alakõhtu ja mõned usuvad, et selle tinktuuri õisi saab kasutada aplikatsioonideks. See tähendab, et neid kantakse ka probleemsele alale paariks tunniks, kaetuna kilega.
Loetletud fondid sobivad munasarjapõletiku raviks kodus haiguse ägedas vormis. Fütoteraapiat kasutatakse ka kroonilise lisandipõletiku raviks. Näiteks sellistel juhtudel soovitab traditsiooniline meditsiin võtta 4 tl. purustatud astelpajujuur, pojeng ja Tšernobõli, kumbki 3 tl. elecampane juur ja burnet ning segage see kõik läbi. Saadud segust võta 2 spl. l. toorained ja valada 0,5 liitrit keeva veega, lasta keema, hoida madalal kuumusel umbes pool tundi ja seejärel jahutada. Pärast seda peate ravimit kurnama ja võtma 0,5 tassi kolm korda päevas, lisades veidi mett.maitse täiustused.
Umbsoolepõletike ennetamine
Adneksiidi ennetamine on palju lihtsam kui selle ravimine. Vahepeal võib liidete põletiku ennetavaid meetmeid nimetada isegi banaalseteks, kuna põhirolli mängib isikliku hügieeni reeglite järgimine. Fakt on see, et isegi kui naisel on püsipartner, keda ta usaldab, ei taga see kaitset suguelundite infektsioonide eest. Rääkimata juhtudest, kus intiimsuhted on episoodilised.
Enda kaitsmiseks nakkuse eest peaksite ostma spetsiaalse antiseptilise geeli või sprei, mida saab kasutada järgmise kahe tunni jooksul pärast seksuaalset kontakti. See vähendab nakatumisohtu.
Kui naisel esineb sageli ägedat jämesoole põletikku, siis soovitaks menstruatsiooni ajal tampoonidest loobuda, eelistades padjakesi ning need on soovitatav vahetada vähem alt pärast 3-4 tundi kasutamist.
Intiimhügieeniks ära kasuta tavalist seepi ega dušigeeli, kuna on oht, et tupe mikrofloora kannatab nende käes. On olemas spetsiaalsed fondid.
Põletiku vältimiseks aitab ja hoolitsete oma immuunsüsteemi eest. Et see töötaks maksimaalse efektiivsusega, on vaja vältida mitte ainult alajahtumist, vaid ka stressi, ületöötamist jne. Külma aastaajal on oluline võtta arsti poolt määratud vitamiinikomplekse.
Ja loomulikult peate regulaarselt, vähem alt kord kuue kuu jooksul, tulema günekoloogi ennetavale läbivaatusele.
