Artiklis käsitleme, mis on hamba parodontiit. Hambahaigusi esineb igas vanuses inimestel. Nii lastel kui täiskasvanutel on suuõõne patoloogilise protsessi tekke oht.
Hammast lõualuus hoidvate sidemete põletikku nimetatakse parodontiidiks. Igal kolmandal patsiendil tekkis haigus pärast karioosset protsessi. Laste parodontiit areneb kiiresti ja sellel on ohtlikud tüsistused. Mis on hamba äge periodontiit? Seda arutatakse edasi.
Äge parodontiit
Arstid jagavad selle patoloogia mitmeks tüübiks:
- Äge seroosne parodontiit on põletiku arengu algstaadium. Seda etappi iseloomustab valu suurenemine. Infektsiooni kogunemise tõttu suletud õõnsuses tekib närvilõpmetele surve. Valu süvendab hammustamine.
- Hamba mädane äge periodontiit tekib siis, kui see ei olnud õigel ajalhammas paranes haiguse esimeses staadiumis. Iseloomulik on pulseeriv valu, ilma selge lokaliseerimiseta. Selles etapis on võimalik igemete kerge turse.
Hamba krooniline parodontiit
Haiguse krooniline vorm tekib sageli pärast ägedat staadiumi. See võib juhtuda 2-10 päeva jooksul. Kuid põletik on võimalik mitte ainult ravimata ägeda periodontiidi taustal. Tõenäoliselt iseseisev areng nõrga immuunsuse tõttu. Haiguse sümptomid praktiliselt puuduvad, harva esineb hammustamisel kerget valu või ebamugavustunnet. Jagatud kolmeks vormiks:
- Kiudne – väljendub selles, et kuded asenduvad aja jooksul sidekiuliste moodustistega. Hamba periodontiidi ja kaebustega patsientidel erilisi sümptomeid ei esine. Täpse diagnoosi saab teha pärast röntgenuuringut. Piltidel märkab arst hambajuurel kasvajaid.
- Granuleerimine – seda iseloomustab turse tekkimine hamba ülemises osas, erkroosa või punane, lahtise struktuuriga. Võib põhjustada luude hävimist. See on haiguse kõige ohtlikum vorm. See väljendub valutavas valus füüsilisel mõjul hambale. Röntgenpildil näib kude udune.
- Granulomatoosne. Selle vormi puhul märkab raviarst pildil limaskestal mädase vedelikuga kotikest. Alguses ei häiri see patsienti kuidagi, kuid aja jooksul tekib pidev pulseeriv, veerev valu.
Kroonilise parodontiidi ägenemise korralvalu suureneb, võib ilmneda igemete turse ja näo kerge turse.
Äge hammaste parodontiit väikelastel
Kõige sagedamini esineb ajutiste hammaste parodontiidi kroonilisi ja ägenenud vorme, kuid see ei välista võimalust haigestuda ka teistesse ägedatesse haigusvormidesse. Noorte patsientide ägeda parodontiidi sagedaseks sümptomiks on parodondi põletikulise protsessi aktiivne kulg, piiratud protsessi kiire üleminek difuusseks. Põletiku seroosne staadium on tavaliselt lühiajaline ja muutub kiiresti mädaseks. Kui kahjustus ei ole hambajuuri puudutanud, võib mäda väljuda hamba enda või fistuli kaudu.
Muidu koguneb, algab igemete turse, ilmneb valu ja immuunsüsteem ebaõnnestub. Immuunsüsteemi normaalse toimimise korral haigus aeglustub. Kuid mis tahes haiguse, isegi SARS-i korral võib see põhjustada hamba seisundi halvenemist ja põhjustada naaberkudede nakatumist. Kui juurte moodustumine ei ole lõppenud, viib protsess hamba surmani. See tüsistus ilmneb temperatuuri tõusust. Hamba periodontiidi valu ei tohiks jääda märkamatuks.
Diagnoos
Kliiniliselt määratakse haigus kindlaks suuõõne uurimisel. Lapsel võib olla näo asümmeetria suu limaskesta turse tõttu, on juhtumeid, kus lümfisõlmed suurenevad. Hamba enda uurimisel jälgib hambaarst igemete turset, liikuvust, kaariese esinemist ja mehaanilistvigastus.
Täpse diagnoosi tegemiseks ja haiguse tüübi määramiseks kasutatakse täiendavaid diagnostilisi teste:
- radioloogiline meetod;
- kompuutertomograafia;
- hammaste sondeerimine.
Ravi taktika valib raviarst. See sõltub sidemete ja juure kahjustuse astmest. Piimahamba puhul võetakse arvesse ka jäävrumendi põletikulise protsessi haaratuse staadium. Kuidas ravitakse piimahammaste parodontiiti? Selle kohta saate lisateavet hiljem.
Haiguse ravi
Ravi peamised eesmärgid on: valu kõrvaldamine, põletikukolde hävitamine, hamba anatoomilise kuju ja funktsiooni taastamine.
Kui põletikku pole võimalik ravida, tekib küsimus eemaldamise kohta. See on vajalik, kuna kahjustatud piirkond on nakkuse allikas, mis võib tungida sügavamatesse kudedesse, kahjustades seeläbi jäävhammastust. Lisaks mõjutab tõsine joobeseisund negatiivselt lapse seisundit. Piimahammaste parodontiidi ravi peab olema terviklik ja õigeaegne.
Teisest vaatenurgast võib ekstraheerimine põhjustada lõualuu hammaste kasvu ja arengu hilinemist, põhjustada hambumust ja muid tüsistusi.
Kodumeetodid
Haigust on kodus võimatu ravida. Nakkus ise on peidetud sügavale kanalitesse, antibiootikumide toime sellega toime ei tule. Ravimid aitavad ainult kompleksravi korral.
Kõik teavad seda hambavalurahuneb, kui soojendate valutavat kohta käega või seote soojendava sidemega. Seda aga teha ei tasu. Igasugune kuumutamine on vastunäidustatud. See võib esile kutsuda veelgi rohkem mädanemist ja mitmesuguseid tüsistusi kuni sepsiseni.
Suud loputamine söögisoodaga võib aidata mädast vabaneda. Klaasis soojas vees lahustatakse teelusikatäis soodat. Loputage selle lahusega suud ja seejärel sülitage see välja. Ja nii edasi, kuni leevendust saabub. Läbi hambaaugu, kui see on, tuleb kogunenud mäda tasapisi välja. Kuid see on ajutine meede.
Eemaldamise näidustused
Piimahamba parodontiidi korral peab arst enne sellise otsuse langetamist hoolik alt uurima röntgenipilte ja hindama uuesti seisundit. Kui juur on resorbeerunud rohkem kui 2/3 pikkusest, hammas liigub kergesti ja nakatunud kudesid on palju, siis on need selged näidustused eemaldamiseks. Samuti võetakse arvesse lapse vanust, kui palju aega on jäänud piimahammaste vahetuseni, immuunsuse seisundit.
Seetõttu soovitavad arstid tungiv alt oma lapsi kaks korda aastas eriarstile näidata ja jälgida suuhügieeni. Kuna varajase diagnoosimise korral on parodontiidi edukas ravi võimalik ja hammast saab päästa.
Ravi vastunäidustused
Hambaarstipraksises on mitmeid vastunäidustusi, millega tuleks parodontiidi ravis arvestada. Nende hulgas on:
- raske põletik, millele järgneb septiline reaktsioon;
- kasvajate tuvastamine juurepiirkonnas;
- väga hulljuur;
- alveolaarprotsessi atroofia;
- parodontiit, millega sageli kaasnevad korduvad ägenemised;
- kui tuvastatakse kõrvalekalduv kanal, mis ei ole arsti instrumendile ligipääsetav;
- mõnda piirkonda ei ole võimalik täielikult sulgeda;
- perforeeritud juureseinaga.
Kui esineb vähem alt üks olukord, on soovitatav need vead esm alt parandada ja seejärel jätkata põhiraviga.
Konservatiivsed meetodid
Kui on võimalik hammast päästa, alustab hambaarst eriraviga alates esimesest visiidist. Laste puhul kasutatakse õrnemat tehnikat kui täiskasvanute puhul. Ravi viiakse läbi kahe või kolme visiidiga. Ravi viiakse läbi järgmiselt:
- anesteseerige hammas;
- puhastada õõnsus kaariesest, eemaldada pehmenenud kude;
- laiendage kanalite suudmed meditsiiniliste instrumentidega;
- puhtad kanalid;
- ravi õõnsust spetsiaalse antiseptikumiga;
- vajadusel avage eksudaadi eemaldamiseks juureauk.
Hambaarst jätab hamba lahti 5-7 päevaks, määrab suu loputamise soodalahusega kuni 7 korda päevas. Korduv vastuvõtt sõltub olukorra keerukusest, selle määrab raviarst. Raske kehamürgistuse korral võib määrata antibiootikume.
Teine külastus:
- kaariese õõnsuse ravi;
- juurekanalisse süstitakse antiseptikumi, mis võitleb selle vastupõletik;
- Ajutist täitmist paigaldatakse.
Kolmas kohtumine:
- eemalda ajutine täidis;
- kanalid on ummistunud imenduva pastaga;
- kandke isoleerpadi;
- installige püsitäide.
Et vältida uuesti nakatumist ravitud hamba juurtes, tuleb täidis paigaldada tõhus alt ja tihed alt. On juhtumeid, kui piimahamba peal pole seda võimalik teha. Sel juhul on vaja kanali suudme kohale paigaldada turunda, mis on immutatud spetsiaalse resortsinool-formaliini seguga. Mõni aeg pärast protseduuri võib arst pärast parodontiidi ravi alustada hamba plommeerimist.
Füsioteraapia
Kaasraviks on füsioteraapia. Need ei ole väga kallid ja täiesti valutud protseduurid, mida patsiendid hästi taluvad:
- Terapeutiline elektroforees. Tugevdab antiseptilist toimet impulssvooluga.
- Ultrafonoforees, mille käigus süstitakse ultraheli toimel antiseptikumi.
- Laserteraapia, kui laserkiir steriliseerib juurekanalid.
Kirurgiline ravi
Seda ravi kasutatakse juhul, kui õrn ravi ei ole põletikku peatanud. Teine näidustus kirurgiliseks sekkumiseks on juurekanali ummistus või mädase kotikese olemasolu.
Operatsiooni eesmärk on lõigata ära juure tipp. See viiakse läbi järgmises järjekorras:
- esimene kan altäitmine kiiresti kõveneva materjaliga;
- siis lõigake igemed hambajuure projektsiooni piirkonnast;
- lõigake välja osa luust ja lõigake ära kahjustatud juuretipp;
- siis eemaldage surnud kude ja mädane vedelik;
- Õõnsusse valatakse antibakteriaalne ravim;
- haava õmblemine;
- rasketel juhtudel pange drenaaž üheks päevaks.
See on raske operatsioon, see võtab umbes 40 minutit, patsient on üldnarkoosis.
Parodontiit täiskasvanutel
Mis on jäävhammaste parodontiit? Haiguse põhjused on põhimõtteliselt samad, mis piimahammastel. Ainult täiendav tõuge põletikulise protsessi arengule võib olla:
- hambavigastus;
- arseeni pikaajaline toime suuõõnde;
- sepsis.
Sõltuv alt põletiku staadiumist täheldatakse erinevaid märke:
- värinev hambaasend;
- märgatav turse igemetel;
- ilmuvad hambavahed;
- veritsevad igemed, isegi öösel;
- harva palavik.
Esimeste haigusnähtude ilmnemisel ärge lükake hambaarsti visiiti edasi, et õigel ajal peatada põletikuline protsess ja päästa hammas.
Jäävhammaste parodontiidi ravi viib arst läbi kahes etapis. Kõigepe alt puhastatakse juurekanalid mehaaniliselt nakatunud kudedest, seejärel töödeldakse õõnsust antiseptiliste ja antibakteriaalsete ravimitega. KõrvalRavikuuri lõpus paigaldatakse täidis. Nii nagu piimahammaste puhul, hindab arst pärast teraapiat patsiendi seisundit, korduva põletiku korral tehakse operatsioon. Võimalik on määrata füsioteraapia ja antibakteriaalsete ravimite kuur.
Tüsistused
Keha normaalne reaktsioon pärast ravi on kerge valutav valu. Ideaalis ei kesta see kauem kui päev. Kui valu suureneb, ilmneb turse, üldine seisund halveneb, peate konsulteerima arstiga.
Põhjuseks võib olla individuaalne talumatus antiseptilise ravimi suhtes. Sel juhul on soovitatav kasutada füsioteraapiat.
Sellisel juhul on vaja teha teine röntgenuuring, et veenduda täidise õiges paigaldamises. Sekundaarse põletiku neutraliseerimiseks ja ennetamiseks võib osutuda vajalikuks kanalite korduv mehaaniline ja medikamentoosne ravi.
Võimalikud vead
Mitmed vead raviprotsessis võivad põhjustada uuesti põletikku:
- kui kasutate väikest kogust antiseptilist ainet, jääb osa patogeensest mikrofloorast alles ja põhjustab uue põletikulise protsessi;
- intensiivse mehaanilise puhastamise korral on oht endodontilise instrumendi juurekahjustuse või luumurru tekkeks;
- kanali täitmise viga - tihend ei ole hermeetiliselt paigaldatud ja tekkinud õõnsuses paljunevad mikroobid.
Niisiis, oleme kaalunud, mis on hamba parodontiit.
Seega järgige probleemide vältimiseks järgmisi juhiseid:
- korraldage oma lapsele õige toitumine;
- külastage oma hambaarsti kaks korda aastas;
- õpetage oma last varakult ise hambaid pesema.
Need lihtsad näpunäited aitavad teil ja teie lapsel hoida ilusat ja tervet naeratust.
