Statistika kohaselt on peaaegu iga inimene vähem alt korra elus silmitsi sellise vigastusega nagu luumurd. Ameerika Ühendriikides registreeritakse iga päev umbes seitse miljonit juhtumit, Venemaal - kõik üheksa miljonit. Kõige sagedamini sunnib see patoloogia traumatoloogide poole pöörduma ning pühade ja jää ajal on haigeid veelgi rohkem: joove ja kukkumised kutsuvad esile nihestused ja jäsemete luumurrud. Esmaabi ei saa sel juhul mitte ainult minimeerida tüsistuste tõenäosust, vaid ka päästa inimese elu.
Kõige levinumad luumurdude põhjused
suunatud. Mõned luumurrud tekivad mõne haiguse tagajärjel: luu terviklikkus võib puruneda ka ilma välismõjuta, kuid ainult luukoe patoloogilise nõrkuse tõttu. Patoloogilised luumurrud võivad olla luutuberkuloosi, raske osteoporoosi, vähi (metastaaside levik või pahaloomulise kasvaja otsene lokaliseerimine luukoes) või müeloomi tagajärg.
Lühike statistika luukahjustuste kohta
Murrud esinevad sagedamini poistel ja noormeestel. Tugevama soo esindajad töötavad tööstusharudes, kus on vigastusoht, tarvitavad sagedamini alkoholi, mida seostatakse purjuspäi kakluste ja joobes juhtimisega, ning armastavad ekstreemsporti. Kõige sagedamini kogevad mehed jäsemete (esmaabi tuleb anda viivitamatult), ribide ja kolju näoosa luude nihestusi ja luumurde.
Naiste vanusega areneva osteoporoosi tõttu suureneb vigastuste oht 45–50. eluaastaks. Lisaks menopausile on rasedus ja imetamine ohtlik periood, mil organismis on k altsiumipuudus, raskuskese nihkub ja nähtavus on piiratud suure kõhuga.
Sarnased vigastused on lapsepõlves tavalised. Luumurrud moodustavad kuni 20% kõikidest vigastustest lastel, kes on loomu poolest aktiivsed, aktiivsed ja uudishimulikud.
Jäsemete luumurdude klassifikatsioon
Esmaabi jäsememurdude korral ajalpalju sõltub kahjustuse iseloomust. Luumurdude rühmadesse jagamisel on mitu kriteeriumi:
- Esinemise tõttu: traumaatiline (põhjustatud välismõjust) või patoloogiline (luumurrule aitasid kaasa sisemised tegurid: erinevate haiguste tüsistused, teatud vitamiinide ja mineraalainete puudus)
- Raskusastme järgi: esineb nihkumisega luumurde, kui luufragmendid võivad ümbritsevaid kudesid vigastada, või ilma nihkumiseta, kui luufragmente hoiavad lihased ja kõõlused. Esineb ka mittetäielikke luumurdusid, mida nimetatakse kildudeks või pragudeks.
- Naha terviklikkuse järgi: lahtist luumurdu iseloomustab pindmine haav, suletud luumurd aga ei suhtle väliskeskkonnaga.
- Vastav alt kahjustuse kujule ja suunale: spiraalsed, sirged, pikisuunalised, kaldus ja põikmurrud.
Esmaabi luumurdude korral: protseduur
Jäsemete luumurdude korral võib esmaabi vähendada nende tüsistuste tõenäosust poole võrra ja mõnel juhul isegi elusid päästa. Peaasi, et kõik tegevused oleksid tehtud korrektselt ja õigeaegselt.
Jäsemete luumurdude esmaabi sisaldab mitmeid meetmeid, mille eesmärk on määrata luumurru tüüp (esmaabi andva isiku tegevus on erinev sõltuv alt sellest, millega peate tegelema - lahtise või kinnise luumurruga, kas on kaasnev valušokk ja muud tüsistused) ning vahetult vajaliku abi osutamine. Seejärel tuleb kannatanu juurde toimetadahaiglasse või tagada arstide saabumine sündmuskohale.
Kuidas antakse esmaabi jäsemete murdude korral? Üldiselt osutatakse abi järgmiselt:
- Tuleb anda objektiivne hinnang kannatanu seisundile, veenduda luumurru olemasolus ja määrata edasine tegevussuund. Esmaabi murtud jäsemete korral antakse ainult siis, kui patsient on juba ohutu.
- Kui kannatanu on teadvuseta ja ei hinga, tuleks esimese sammuna läbi viia elustamine ja ta mõistusele tuua.
- Lahtiste luumurdude puhul peate esm alt peatama verejooksu ja ravima haava antiseptikuga, et vältida nakatumist, võimalusel on soovitav kasutada steriilset sidet.
- Ravimite olemasolul anesteseerige vigastatud jäse, süstides ketorolaki (1 ampull), novokaiini (5 ml) või muud sobivat vahendit.
- Tuleb jäse immobiliseerida ja kutsuda kiirabi. Mõnel juhul on lubatud kannatanu iseseisv alt meditsiiniasutusse toimetada.
Jäsemete murdude sümptomid ja tunnused
Esmaabi jäsememurdude korral antakse ainult siis, kui olete veendunud, et ohver sai luumurru, mitte muud tüüpi kahjustusi. Seega on jäseme murru absoluutsed tunnused:
- kahjustatud ala nähtav deformatsioon;
- mõnel juhul - liikumise võimatus;
- suurenenud liikuvus, käe/jala (või selle osade) ebaloomulik asend;
- pindmine haav ja nähtavad luufragmendid lahtise murru korral;
- iseloomulik krõmps löögi hetkel.
Murru suhtelised tunnused, st sümptomid, mis mõnel juhul võivad kaasneda muude vigastustega, on:
- valu vigastatud piirkonnas, mis süveneb liikumisega;
- hematoom koos pulseeriva valuga, mis viitab jätkuvale sisemisele verejooksule;
- turse ja turse vigastuse piirkonnas, mis võib tekkida juba 15 minutit pärast luumurdu;
- piiratud liikuvus, vigastatud jäse tavaliselt ei funktsioneeri üldse või osaliselt.
Ohvri seisundi hindamine
Esmaabi jäseme lahtise murru, kinnise vigastuse, pragude või muude vigastuste korral hõlmab kannatanu läbivaatamist, tema seisundi ja sündmuskoha olukorra hindamist. Kui oht on endiselt olemas, tuleks inimesed evakueerida ohutusse kohta ja alles seejärel asuda esmaabi andma.
Kannatanu tuleb uurida täiendavate kahjustuste, verejooksude, võimalike vigastuste suhtes, kontrollida elutähtsate funktsioonide põhinäitajaid: pulsi ja hingamise olemasolu ja sagedust, võimet reageerida välistele stiimulitele (valgus, heli). Kui inimene on teadvusel, tuleks kannatanuga kontakti luua, tema kohta küsidakaebused, valu lokaliseerimine ja olemus.
Oluline on see, et kannatanu liigutamine on vastuvõetamatu, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik ja vigastatud jäsemele transpordirehve kinnitamata.
Teadvusetu ohver
Esmaabi jäsememurdude korral hõlmab inimese teadvusele toomist ja vajadusel elustamist. Seega tuleks pakkuda kannatanule rahu ja püüda inimene teadvusele tuua väliste stiimulite abil – põskede patsutamise, külma vee või ammoniaagiga leotatud vati ja ninani viimise abil.
Elustamine
Hingamise ja pulsi puudumisel tuleks teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži. Edukaks elustamiseks peab kannatanu lamama kõval pinnal. Üks käsi peaks hoidma lõua, teine - pigistama nina. Kannatanu pea on veidi tagasi visatud, suu peaks olema lahti. Abi osutav isik hingab sügav alt sisse ja seejärel sujuv alt välja, kattes kannatanu suu tihed alt. Kunstlikku hingamist tuleks läbi viia salvrätiku või spetsiaalse seadmega. Kannatanu suhu tuleb välja hingata iga nelja sekundi järel, kuni spontaanne hingamine taastub.
Kaudset südamemassaaži tehakse järgmiselt: esmaabi andja asetab käed risti rinnaleohver ja avaldab survet (rindkere peaks langema neli kuni viis sentimeetrit). Peaksite tegema 30 tõuget ja seejärel muutma kompressiooni kopsude ventilatsiooniks. Elustamine toimub kolmekümne šoki ja kahe hingetõmbe vahekorras.
Traumaatilise šoki protseduur
Traumaatilise šoki korral hõlmab esmaabi alajäsemete (ja ka ülajäsemete) luumurdude puhul verejooksu peatamist, mugavate tingimuste loomist (näiteks peaks inimene olema külma käes, et vältida külmumist) ja kiire arstiabi haiglatingimustes. Kui alajäsemete luumurde pole, tuleb kannatanu jalad tõsta 15-30 sentimeetrit.
Verejooksu kontroll ja haavahooldus
Esmaabi jäseme lahtise murru korral hõlmab verejooksu peatamist ja haava ravi. Esiteks tuleks jäsemele õige asend anda ja riietest vabastada, sest tulevikus kasvav turse ei pruugi seda võimaldada. Järgmisena tuleb haavale panna žgutt või tihe side (soovitav alt steriilne) ja kahjustatud naha servi töödelda desinfitseerimisvahendiga. Märkige kindlasti üles sideme kasutamise täpne aeg.
Valu leevendamiseks võite anda kannatanule valuvaigistit. Sobivad analgin, paratsetamool, "Nurofen", "Ketorol" jms. Haiglas saab vajadusel kasutada kangemaid, narkootilisi valuvaigisteid. Tonende hulka kuuluvad fentanüül, nalbufiin või promedrol.
Vigastatud jäseme immobiliseerimine
Esmaabi jäsemete luumurdude korral hõlmab luu kahjustatud piirkonna immobiliseerimist. Jäseme liikumatust saab tagada mitmel viisil: vigastatud alajäseme sidumine terve külge, improviseeritud vahenditega fikseerimine, katkise käe sidumine keha külge. Kui transpordiimmobiliseerimist ei ole võimalik spetsiaalsete rehvidega tagada, võib kasutada mis tahes lamedat tahket eset. Kinnitage käsi või jalg peaks olema normaalses füsioloogilises asendis. Kindlasti pange lahase ja jäseme vahele puuvillane marlilapp.
Imobiliseerimisel tuleb arvestada mitmete reeglite ja nõuetega:
- lahas peab immobiliseerima vähem alt kaks liigest, et vältida pehmete kudede täiendavat kahjustust luufragmentidest;
- kinnitusvarda suurus peaks olema võrreldav kahjustatud alaga;
- immobiliseerimine toimub tavaliselt riiete ja jalanõude kohal, kuid suuremahulised asjad tasub kannatanult eemaldada;
- Esmaabi ülajäsemete (ja ka alajäsemete) luumurdude korral antakse võimalusel abilisega.
Pärast kõigi esmaabi andmiseks vajalike meetmete võtmist kutsuge kindlasti kiirabi. Ohver vajab kvalifitseeritud meditsiinilist abi ja hooldust.
