Artiklis vaadake "Glukobay" juhiseid.
Ravim on suukaudne ravim, mida kasutatakse laialdaselt diabeedi ravis. Mis haigus see on?
2. tüüpi diabeet on insuliinist sõltumatu haigus.
2. tüüpi diabeet on endokriinne haigus, mille puhul on rikutud organismi kudede tundlikkust insuliini toime suhtes. Haigusest provotseeritud pankrease β-rakkude kõrge tootlikkus kahandab rakuressursi, insuliini tootmine hakkab langema, mis toob kaasa vajaduse selle süstide järele. Haigus algab sageli 40 aasta pärast. Haiguse esinemine on tingitud ainult eluaegsetest tervisehäiretest ega sõltu geneetilistest häiretest. Enamikul patsientidel on kõrgenenud kehamassiindeks.
Haiguse klassifikatsioon
Haigusel on rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi oma kood ja kirjeldus. II tüüpi diabeedi ICD-10 kood saab olemanäidatud allpool.
Selle patoloogia peamiseks põhjuseks on ülekaal, seega peaksid selle probleemi suhtes eelsoodumusega inimesed pidev alt oma veresuhkru taset jälgima. Esialgsed sümptomid:
- sage urineerimine;
- liigne ja intensiivne janu;
- kustumatu nälg.
Mis puudutab lisamärke, siis need on mitmesugused muutused kehas, mis tekivad selle patoloogilise protsessi tõttu.
2. tüüpi diabeedi (mis erinev alt 1. tüüpi diabeedist ei sõltu insuliinist) järeldiagnoositud ravi pakub laia valikut meetodeid, mis koosnevad nii rahvapärastest retseptidest kui ka ravimitest. Põhirõhk on toitumise osas elustiili muutmisel. Meditsiinipraktika näitab, et selline ravimeetod annab sageli positiivseid tulemusi tingimusel, et patsient täidab kõik soovitused heas usus.
Tuleb märkida ka määratud koodid:
- ICD-10 kood II tüüpi diabeedi jaoks – E10.
- Insuliinsõltumatu diabeedi kood E11.
- Kood E12 kirjeldab alatoitumisest tingitud diabeeti (rasedustüüp).
- Kood E14 tähistab kõiki haigusseisundeid, mis on seotud patoloogilise protsessi täpsustamata vormidega.
Ravimi farmakoloogilised omadused
Nagu Glucobay juhised näitavad, on selle ravimi aktiivne komponent akarboos. See aine aitab kaasa protsesside pärssimiselesahharoosi ensümaatiline muundamine glükoosiks, mis vähendab oluliselt selle imendumist seedesüsteemist verre.
Glucobay ravimi määrab raviarst, kui spetsiaalne heaoludieet ei andnud oodatud diabeedivastast tulemust. Seda ravimit kasutatakse monoteraapiana või kombinatsioonis insuliini ja teiste farmakoloogiliste ainetega.
"Glukobay", mille kasutamine hõlmab dieeti ja erilist kehalist aktiivsust, vähendab regulaarse kasutamise korral hüpo- ja hüperglükeemiahoogude tõenäosust, müokardiinfarkti ja muude kroonilises vormis kardiovaskulaarsete patoloogiate tekke riski. Selle ravimi aktiivse komponendi toime põhineb alfa-glükosidaasi funktsionaalsuse märkimisväärsel vähenemisel ja glükoosi imendumise pikenemisel soolestikus. Seega vähendab ravim selle kontsentratsiooni veres pärast sööki ja vähendab plasma glükoositaseme igapäevaseid kõikumisi.
Vastav alt Glucobay juhistele täheldatakse pärast selle ravimi võtmist 1–2 tunni pärast akarboosi aktiivsuse esimese tipu kujunemist. Teine tipp saabub 14-24 tunni jooksul. Selle biosaadavus varieerub vahemikus 1-2%. Ravimi ainevahetusproduktid erituvad 51% ulatuses soolte ja 35% ulatuses neerude kaudu.
Vorm ja koostis
Glucobay tabletid sisaldavad toimeainena akarboosi annuses 100 ja50 mg pluss mõned lisaained: kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, maisitärklis ja tselluloos.
Ravim on valmistatud kaksikkumerate valgete tablettidena, millel on kahte tüüpi kollane toon ja mis erinevad abi- ja toimeainete sisalduse poolest. Dražee ühele küljele kantakse akarboosi annus ja märgitakse selle tagaküljele "Bayeri" rist.
Glucobay tabletid on pakendatud 15 tükis blisterpakendisse ja pappkarpidesse. Ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat.
Retsepti näidustused
Millised on ravimi "Glukobay" näidustused? Ravim on ette nähtud II tüüpi diabeediga inimestele koos dieetraviga.
Dosustamisrežiim
Nagu Glucobay juhised näitavad, võetakse ravimit suu kaudu, tervelt, mitte närimata, pestakse väikese koguse veega maha enne sööki. Ravimi optimaalne annus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.
Tavaliselt on algannus 1 50 mg tablett või pool 100 mg tabletti 3 korda päevas. Ravimi keskmine päevane annus on 300 mg.
Sellise ravirežiimi ebapiisava efektiivsuse korral soovitatakse pärast 4–8-nädalast ravi annust suurendada 200 mg-ni 3 korda päevas. Maksimaalne annus on sel juhul 600 mg. Eakatel patsientidel (üle 65-aastastel) ei ole annustamisskeemi või annuse muutmine vajalik. Maksafunktsiooni kahjustusega inimestel kohandage raviskeemidoseerimine pole samuti vajalik.
Kõrvalmõjud
Farmakoloogilise ravimi "Glucobay" kasutamisel võivad tekkida mõned negatiivsed kõrvalreaktsioonid. Nende hulka kuuluvad:
- Seedetrakt: kõhulahtisus, kõhupuhitus, epigastimaalne valu, iiveldus, maksaensüümide kontsentratsiooni tõus (mitu korda), mis kaob pärast ravimi ärajätmist, soolesulgus, kollatõbi või hepatiit, samuti need, mis on seotud need haigused maksakoe kahjustus. On esinenud üksikuid surmaga lõppenud fulminantse hepatiidi juhtumeid, kuid selliste juhtude seost akarboosi tarbimisega ei ole täielikult välja selgitatud.
- Allergilised ilmingud: nahalööbed, urtikaaria, hüpereemia, eksanteem.
- Üldised kehahäired: turse.
Kasutamise vastunäidustused
Glucobay ravim (analoogid on märgitud artikli lõpus) on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- keha seedesüsteemi kroonilised patoloogiad, mis tekivad toitainete olulise malabsorptsiooni ja üldiselt seedeprotsesside häiretega;
- rikkumised, millega võib kaasneda kõhupuhitus (mis tahes lokaliseerimisega suur song, Roemheldi sündroom, peptiline haavand, soolesulgus);
- raske neerupuudulikkus (QC <-ga 25 ml/min);
- rasedusperiood;
- imetamine;
- alla 18;
- kõrge tundlikkus akarboosi või muude ravimainete suhtes.
Ettevaatlikult kasutatakse ravimit palaviku, nakkushaiguste, vigastuste ja kirurgiliste sekkumiste korral. Kuna selle ravimi võtmise ajal on võimalik maksa transaminaaside funktsionaalsuse asümptomaatiline tõus, on soovitatav jälgida nende ensüümide kontsentratsiooni veres esimese 6-12 ravikuu jooksul (reeglina need näitajad normaliseeruvad ravimi manustamisel. on lõpetatud).
Eesmärk raseduse ja imetamise ajal
Farmakoloogilist ainet "Glucobay" ei tohiks välja kirjutada patsientidele, kellel on lapse kandmine, kuna usaldusväärset teavet selle ravimi kasutamise kohta rasedatel naistel ei esitata.
Glucobayt ei soovitata kasutada imetamise ajal. Kui sel perioodil on vaja ravimeid, tuleb rinnaga toitmine katkestada.
Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annustamisskeemi korrigeerimine vajalik, välja arvatud raske neerupuudulikkuse korral (CC < 25 ml/min).
Erisoovitused
Meditsiinipreparaadi Glucobay väljakirjutamisel on eeltingimuseks dieettoitumise reeglite range järgimine.
Diabeediga patsienti tuleks hoiatada selle võimatuse eestselle ravimi ise tühistamine, kuna see võib esile kutsuda glükoosi kontsentratsiooni tõusu veres. Kui patsient ei järgi soovitatud dieeti, võib seedekulglast tulenevate kõrv altoimete arv sageneda. Juhtudel, kui dieeti järgitakse rangelt, kuid patoloogilise protsessi sümptomid suurenevad, on soovitatav ravimi annust vähendada (pikemaks või lühikeseks perioodiks).
Ravim "Glukobay" ei põhjusta hüpoglükeemiat, kui seda määratakse patsientidele ainult koos dieediga. Ravimi lisamisel insuliiniravile või suukaudsetele hüpoglükeemilistele ravimitele võib diabeedivastase ravi vajaduse vähenemise tõttu täheldada hüpoglükeemia teket (mõnel juhul isegi kooma tekkeni, mis võib nõuda ettenähtud annuste muutmine).
Tuleb arvestada, et Glucobay koos akarboosiga aitab aeglustada sahharoosi muundumist glükoosiks ja fruktoosiks, mistõttu kui ravimiga ravi ajal tekib äge hüpoglükeemia, tuleb selle ilmingute kõrvaldamiseks määrata glükoos.
Diabeedihaige ambulatoorsele kaardile tuleb märkida meditsiiniseadme kasutamine.
Farmaatsiaravim Glucobay, mille hind on näidatud allpool, ei mõjuta patsientide võimet tegeleda ohtlike kutsetegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu.
Üleannustamise sümptomid
Selle saamise korralsuurtes annustes või samaaegselt suures koguses süsivesikuid (oligo-, di- ja polüsahhariide) sisaldavate toitude või jookidega, võivad üleannustamise sümptomid tekkida kõhulahtisuse ja kõhupuhitusena. Glucobay'ga ravimisel ei eeldata seedesüsteemi soovimatute ilmingute ilmnemist, olenemata toidu tarbimisest suurtes annustes. Üleannustamise ravi hõlmab süsivesikuid sisaldavate toitude eemaldamist dieedist mitmeks tunniks.
Uimastite koostoime
Seedetrakti adsorbendid, kolestüramiin ja preparaadid, mis sisaldavad oma koostises seedeensüüme, võivad negatiivselt mõjutada Glucobay ravimi efektiivsust, seetõttu soovitatakse nende kombineeritud kasutamist vältida. Harvadel juhtudel võib see ravim häirida digoksiini biosaadavust, mistõttu on vaja selle aine annust kohandada.
Oluline on mõista, et 2. tüüpi diabeedi ravi peaks toimuma koos dieediteraapiaga.
Dieedi omadused
Suhkurtõvega patsientidel, kes teadlikult või teadmatusest ei järgi Glucobay võtmise ajal dieeti, kaotavad rakud suure süsivesikute hulga tõttu tundlikkuse insuliini suhtes. Selle tulemusena tõuseb glükoosi tase. Dieetoitumise eesmärk on taastada rakkude tundlikkus ja võime glükoosi omastada. Ravidieet sisaldab:
- Kalorite piirang, säilitades samal ajal energiaväärtuse.
- Samal ajal söömine, mis aitab tagada ainevahetuse normaalse kulgemise ja seedesüsteemi toimimise.
- Nõutav on 5–6 toidukorda päevas koos suupistetega.
- Toidu energiakomponent peab tingimata vastama tegelikule energiatarbimisele.
- Ligikaudu sama kalorsusega toidukordade tarbimine. Suurem osa süsivesikutest tuleks ära tarbida päeva esimesel poolel.
- Värskete kiudainerikaste köögiviljade lisamine oma dieeti.
- Suhkru asendamine teatud kogustes lubatud ja kahjutute magusainetega.
- Maiustuste söömine ainult põhitoidukordade ajal.
- Eelistatakse taimerasva sisaldavaid magustoite, sest rasvade lagunemine aeglustab glükoosi imendumist.
- Minimaalne kogus liitsüsivesikuid.
- Kergesti seeditavate süsivesikute piiramine või nende täielik väljajätmine.
- Madal loomsete rasvade tarbimine.
- Soola märkimisväärne vähenemine või kõrvaldamine.
- Ilma söömata pärast treeningut või sportimist.
- Ei söö ülesöömist.
- Joomise välistamine või tõsine piiramine.
- Vähem alt 1,5 liitrit vedelikku päevas.
- Toiduvalmistamise meetodid.
- Kohustuslik hommikusöök.
- Viimane söögikord on kaks tundi enne magamaminekut.
- Söö sooja toitu (mitte külma ega liiga kuuma).
- Söögi ajalenne on soovitatav süüa köögivilju ja seejärel valgurikkaid toite.
Glukobay: hind
Ravimi ligikaudne maksumus on 370 rubla. Oleneb piirkonnast.
Analoogid
Glucobay analoogide loend sisaldab järgmisi ravimeid:
- Glinose;
- Akarboos;
- Siofor.
Arst peaks valima asendaja.
Arvustused "Glukobay" kohta
Patsientide tagasisidest ravimi "Glucobay" kohta saadud teabe kohaselt on see ravim insuliinist sõltumatul kujul suhkurtõve korral väga tõhus. See on hästi talutav ja selle kasutamise kõrv altoimed on väga haruldased.
Diabeetikute arvustuste kohaselt Glucobay kohta saate, kui järgite kõiki ekspertide soovitusi toitumise kohta, vähendada kõrv altoimete tõenäosust kuni nende täieliku kadumiseni. Õige annuse ja dieedi korral vähendab see ravim märkimisväärselt selle aluseks oleva patoloogia sümptomeid, vähendab selle põhjustatud negatiivsete tagajärgede riski. Patsiendid tundsid end ravi ajal rahuldav alt ja enamik neist märkas positiivseid tulemusi.
Arvustused "Glukobay" kohta kinnitavad seda.
