Nahaherpes, mille foto on artiklis esitatud, on üks tuntumaid inimese haigusi, mille põhjustajaks on herpes simplex viirus. Maal on seda tüüpi viirusega nakatunud 85% elanikest. Mitmete Euroopa uuringute andmetel on 18. eluaastaks üle 92% asulate elanikest nakatunud vähem alt kuue olulise viiruse ühe või enama liigiga. Lisateavet naha herpese ravimise kohta leiate artiklist.
Põhjused
Herpesviirusi on ligikaudu 200 tüüpi. Igapäevaelus väljendub haigus lööbetena kubemes ja huultel, harva ka muudel kehaosadel.
See ei kehti aga nende viiruste kohta, mis mõjutavad tugev alt nahka ja põhjustavad haavandite teket.
Enamikus olukordades on kehatüvel esineva herpeslööbe põhjused järgmised:
- immuunkaitse oluline nõrgenemine;
- haiguse retsidiiv, mida isik on hiljuti põdenud;
- esmane infektsioon teatud tüüpi herpesviirustega.
Igal nahahaiguse tüübil on oma tunnused, haiguse iseloom, kahjustuste ulatus ja raskusaste.
Tüübid
Lööbeid põhjustavad viiruste tüübid:
- Lihtne 1. tüüp. Lokaliseerimine toimub huultel, kuid võib kanduda silmalaugudele, kulmudele, küüntele, kubemesse, harva ka muudesse piirkondadesse.
- Herpes simplex tüüp 2. Ilmub kubemetsoonile – suguelunditele, tuharatele, reitele. Äärmiselt harva lokaliseeritud seljal ja kätel.
- Tuurõuged või nagu rahvasuus nimetatakse - tuulerõuged. Lööbed üle kogu keha ja pärast haiguse kordumist - vöötohatis turja harjal ja külgedel.
- Epsteini-Barri tõbi. Põhjustab ägedat nakkuslikku mononukleoosi. Tavaline välimus moodustub ilma lööbeta, kuid ravimite võtmine võib selle väljendust mõjutada.
- 6. tüüpi herpes. Seda iseloomustab pseudorubella esinemine. Tavaliselt esineb imikutel, lööve sarnaneb tavalisele punetisele kehal.
- Tsütomegaloviirus. Sage haigus, mis harva põhjustab kehatüvele kahjustusi.
Sümptomaatilised sümptomid
Nahaherpes, mille sümptomid on toodud allpool, on üsna lihtne diagnoosida, kuna tavaline herpes paistab nahal üsna tugev alt silma. Lööve on märkimisväärnevärvitute vesiikulite arv, mis muutuvad haiguse arenedes valkjaks.
Lokaliseerimine
Nakkusviis ja esmase nakatumise koht organismis mõjutavad suuresti lööbe lokaliseerumist:
- Suu lähedal.
- Kubemes, suguelunditel, mõnel juhul tüdrukutel tupes ja mõlemast soost pärasoole pinnal.
- Tuharatel, peamiselt suguelundite nakatumisel seksi ajal.
- Kulmudel, silmalaugudel, mõnel juhul konjunktiivil, mis põhjustab herpeedilist konjunktiviiti.
- Küünte all ja küünenaha ümber. Seda varianti nimetatakse herpeediliseks kurjategijaks.
- Kontaktspordiga tegelevate sportlaste näol, kõrvadel. Seda nimetatakse maadlusherpeseks. Iseloomulik kõrge temperatuur.
- Peanahal. Põhjustab peanaha ärritust, kõõma.
- Nahavoltides – põlvede all, küünarnukkide lähedal. Kahjustused näevad välja nagu kriimud. Vorm on tüüpiline immuunpuudulikkusega või immuunpuudulikkusega patsientidele.
- Inimestel, kes põevad dermatiiti ekseemitaoliste haavandite kujul.
Väärib märkimist, et ainult esimesed 3 punkti on üsna tavalised, teisi tuleb ette harva. Lööve huultel ja kubeme piirkonnas väljendub sagedamini aasta külmaperioodidel, raskendab oluliselt välimust ja mõnel juhul põhjustab isegi tüsistuste teket.
tuulerõuged
Kaaluge tuulerõugeid ja selle teist ilmingut – vöötohatistsamblik. Tuulerõuged mõjutavad sageli alla 10-aastaseid lapsi. Nagu ka muud tüüpi herpesviirused, ei lahku tuulerõuged (tuulerõuged) kehast lõplikult. See jääb närvikudedesse ja on võimeline avalduma pärast kaitsefunktsioonide olulist langust igas vanuses. Sel juhul võtab see vöötohatise konfiguratsiooni.
Tuurõugeid iseloomustab valulik lööve kogu kehas, mis põhjustab sügelust. Kui kammite kahjustatud piirkonda, muutub lööve haavanditeks või haavadeks, muutub veelgi valulikumaks ja see aitab kaasa teiste infektsioonide tungimisele kehasse.
Esm alt tekivad punased laigud, mis haiguse arenedes muutuvad värvitu vedelikuga täidetud papulideks. Enamasti saab neid avastada 2-3 nädalat pärast nakatumist.
Kana lööve möödub täielikult, kuid niipea, kui immuunsüsteem nõrgeneb, väljendub see teiste nähtudega ja erineval kujul - vöötohatis või vöötohatis.
Tema omadused:
- Mõjutatud piirkond on väike.
- Viesikulid puuduvad. Lööbed sarnanevad lihtsate dermatoloogilise katte defektidega.
- Torso ühepoolne kahjustus. Võib esineda ainult ühel küljel, näiteks lülisamba ühel küljel, väga harva jalgadel ja kätel.
Vöötohatis võib esile kutsuda mitmeid olulisi tüsistusi, näiteks postherpeetiline neuralgia, mida iseloomustab tugev valu lööbe piirkondades ja mis ei kao paari nädala jooksul, see tüsistus võib kaasnedamees aastaid.
Baby roseola
Nagu varem mainitud, mõjutab see sageli imikuid ja lööbe välimus on väga sarnane punetiste lööbega. Herpese tunnustega pagasiruumil võib kaasneda palavik. Seda tüüpi viirus võib põhjustada lapsel krampe, entsefaliiti või meningiiti.
Lööbed on sarnased herpes vulgaris'ega, kuid rohkem grupeeritud ja punakamad, mitte nii intensiivselt sügelevad. Läbib 5–8 päevaga.
Epstein-Barr ja tsütomegaloviirus
Lööve kehal nende 2 tüüpi viiruste puhul ei peeta iseloomulikuks tunnuseks. Tsütomegaloviirus möödub paljudel patsientidel üldiselt ilma sümptomiteta, kuid kui immuunsüsteem on nõrgenenud, tekib see mononukleoositaoline sündroom, millel on sarnased sümptomid infektsioosse mononukleoosiga, mis võib esile kutsuda Epsteini-Barri viiruse.
Nende haiguste perioodil esinevad nahalööbed avalduvad enamasti ainult ravimite võtmisel. Tuleb märkida, et neid haigusi ei saa antibiootikumidega ravida, sest sel juhul on need absoluutselt ebaefektiivsed.
Kuid nii otseselt mononukleoosi kui ka mononukleoositaolise sündroomi puhul on neil haigustel kõik võimalused avalduda muude patoloogiate kaudu, mida saab antibiootikumidega ravida.
Lööve ei ole sageli väga nähtav, tekib külgedel, reitel, kubeme piirkonnas. Need on äärmiselt harva valulikud ja kaovad paari päeva pärast.
Diagnoos
Diagnoos põhineb meditsiinilisel pildil. Diferentsiaaldiagnoos tehakse multiformse erüteemi ja pemphigus vulgaris'e korral.
Järeldust kinnitab tsütoloogiline meetod. Esimese 1-2 päeva jooksul pärast mullide ilmumist kogutakse neilt kraabid ja värvitakse need vastav alt Romanovsky-Giemsa järgi, kus nad leiavad tohutuid basofiilse tsütoplasmaga rakke, millel on 2-3 või enam tuuma.
Ravi
Nahaherpese ravi (fotod haigusest on toodud artiklis) peab kindlasti olema terviklik ja personaalne. Need, kes kannatavad pidev alt herpese all, kasutavad õigustatult tugevaid suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimeid, mis pärsivad viiruse dünaamikat. Need vähendavad ka ägenemiste arvu, kuid teis alt põhjustavad resistentsete viirusetüüpide väljakujunemist ja mõnel juhul veelgi rohkem immuunsüsteemi pärssimist.
Seega peaks herpese ravimteraapia määrama raviarst (dermatovenereoloog, günekoloog, immunoloog).
Ravimeetod määratakse viiruse tüübi alusel. Spetsiaalseid kangeid ravimeid kasutatakse ainult tõenäoliste tõsiste tüsistuste korral, näiteks võib neid määrata rasedatele tüdrukutele, immuunpuudulikkuse ja vastsündinute haiguste all kannatavatele inimestele.
Kuidas ravitakse populaarsemaid herpese nahailminguid:
- Kergest herpesest põhjustatud lööbeid, aga ka tuulerõugeid ravitakse spetsiifiliste immunoglobuliinide abil süstide või viirusevastaste ainetega, nagu Acyclovir,"Panavir". Immunoglobuliinid on vastuvõetavam meetod, kuna neil ei ole rasedate naiste loote moodustumisele suurt mõju ega sisalda toksilisi aineid. Nad püüavad positsioonis olevatele tüdrukutele viirusevastaseid ravimeid mitte välja kirjutada, kuid mõnel juhul määratakse väiksemad annused.
- Mononukleoosi ja mononukleoositaolise sündroomiga kehal esinevat herpest ei ravita, vaid lihts alt lõpetage ravimite võtmine.
- Kui pseudopunetised peatavad palaviku nähud. Lööve kaob paari päeva pärast iseenesest.
- 3-aastastele ja vanematele lastele võib immuunsuse parandamiseks anda ägenemise korral interferooni. Sellised sammud on siiski soovitatavad ainult sügavate tagajärgede korral, kuna neil ravimitel on mitmesuguseid kõrv altoimeid.
- Kui haigusega kaasneb kõrge palavik ja seedehäired, hakatakse nende sümptomitega tegelema alles siis, kui need on juba olulisel määral avaldunud.
- Lööbeid ja haavandeid ravitakse salvidega, mis aitavad vabaneda valust ja ärritusest.
- Tuulerõugete puhul kasutatakse joodi ja briljantrohelist.
- Lööve koos lihtsa infektsiooniga, mis on määritud aaloeõlide ja astelpajuga.
Rahvalikud meetodid
Kui teid tabas ootamatult palavik huultel ja erilist kreemi käepärast polnud, võite kasutada rahvapäraseid meetodeid.
Ärrituse vähendamiseks võite mullidele paariks minutiks jääd või kasutatud teekotikese määrida (tees on parkhape, mis on kuulus oma viirusevastaste omaduste poolest). Sobivad ka teeõlidpuit ja salvei, millel on desinfitseeriv toime.
Võite kasutada ka adaptogeenide rühma:
- ženšenni tinktuura 15 tilka 2 korda päevas;
- Eleutherococcus'e alkoholiekstrakt 20-40 tilka 3-4 korda päevas;
- aralia tinktuura suur 20-30 tilka 3 korda päevas.
Ennetamine
Nahaherpese ennetamine lastel ja täiskasvanutel on eelkõige immuunsüsteemi tugevdamine. On vaja kinni pidada une- ja puhkegraafikust, meeles pidada kõvenemist. SARSi ja gripi epideemiate ajal on oluline olla rahvarohketes kohtades viibimise eest.
Neil, kellel esineb sageli herpese ägenemisi, soovitatakse kontrollida immuunsust ja läbida uuring, sealhulgas muude varjatud infektsioonide esinemise suhtes.
