Acanthosis black kirjeldati esmakordselt Saksamaal 1889. aastal. Uuringute kohaselt võib sellel olla teatav seos pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajatega.
Mis on haigus
Must akantoos – naha pigment-papillaarne düstroofia. See kuulub ohtlike haiguste hulka, kuna see võib olla healoomuline ja pahaloomuline. Healoomuline vorm esineb peamiselt lastel ja see on seotud endokriinsüsteemi häiretega, eriti kui lisaks täheldatakse selliseid haigusi nagu rasvumine ja diabeet. Düstroofia võib kaasneda ka närvisüsteemi häiretega.
Pahaloomuline vorm tekib juba täiskasvanueas. See haigus on ohtlik, kuna sellega kaasnevad siseorganite pahaloomulised kasvajad ja seda täheldatakse peamiselt kõige suurema nahahõõrdumisega kohtades.
Esinemise põhjused
Musta akantoosi põhjused pole täpselt määratletud, kuid teadlased on tuvastanud teatud seose eelsoodumusega teguritega. Eelkõige hõlmavad need tegurid järgmist:
- pärilikkus;
- pahaloomulinekasvajad;
- endokriinsüsteemi häired;
- teatud ravimite võtmine.
Haigus võib tekkida inimesel absoluutselt igas vanuses ning põhimõtteliselt on ka selle tekke põhjused erinevates vanuserühmades oluliselt erinevad. Lisaks võivad provotseerivateks teguriteks olla rasvaste või tärkliserikaste toitude tarbimine, aga ka ülekaal.
Peamised sümptomid
Naha papillaarkihi must akantoos avaldub peamiselt järgmiste sümptomitena:
- nahapiirkondade karestamine ja koorimine;
- naha kahjustatud piirkondade pigmentatsiooni suurenemine;
- papilloomide ja fibroidide ilmumine nahale.
See haigus avaldub peamiselt loomulikes nahavoltides. Väga harva muutuvad patsiendil nahakatte muutused ulatuslikuks ja katavad olulise ala peamise kahjustuse lähedal. Samal ajal võib muutusi täheldada ka lähedal asuvatel elunditel.
Musta akantoosi foto näitab selgelt haiguse kulgemise eripära. Esialgu tekib patsiendil kollakas ala, mis aja jooksul muutub tumedamaks ja küllastunumaks. Järk-järgult hakkavad kahjustatud alale moodustuma fibroomid ja papilloomid. Limaskestad enamasti ei kannata, kuid neile võivad tekkida ka papilloomid. Mõnikord võib inimene tunda kahjustatud piirkonnas kipitust ja sügelust.
Pahaloomulise kasvaja olemasolulkasvaja, tunneb inimene tugevat nõrkust, apaatsust, uimasust ja hakkab ka kaalust alla võtma.
Diagnostika
Kui inimestel esineb must akantoos, siis keskealiste ja eakate patsientide diagnoos põhineb tekkivate laikude välisel uurimisel. Kõik selle haigusega patsiendid peavad läbima põhjaliku läbivaatuse, et kontrollida pahaloomuliste kasvajate esinemist.
Arst tellib laboriuuringud. Neid kõrvalekaldeid saab tuvastada insuliiniresistentsuse testimisega, kuna sageli puuduvad diabeedi tunnused, kuid insuliini tase veres on väga kõrge. Seetõttu tuleks healoomulise kasvaja kahtluse korral pöörduda endokrinoloogi poole. Lisaks võidakse määrata biopsia, millele järgneb saadud kudede uuring.
Haiguse ravi
Acanthosis nigricansi raviks puuduvad spetsiifilised meetodid. Teraapia peamine eesmärk on põhihaiguse kõrvaldamine. Sageli on healoomulise kasvaja raviks ette nähtud A-vitamiin, askorbiinhape ja salitsüülsalv, mida tuleb määrida kahjustatud nahapiirkondadele. Hormonaalsete häirete esinemisel määratakse hormoonravi.
Vedela lämmastiku kasutamisega ravi on üsna edukas. Ravi ajal on kõige parem, kui patsient on seeshaiglasse. Pahaloomulise vormi musta akantoosi korral toimub peamiselt kasvaja eemaldamine. Siiski tasub meeles pidada, et haigus võib uuesti ilmneda ägenemiste ja metastaaside esinemisega.
Pahaloomuline acanthosis nigricans on üsna levinud ja selle ravi Vetomiga annab väga hea tulemuse, kuna see ravim aitab vähendada keemiaravi mõju. Pahaloomuliste kasvajate korral kasutatakse seda vahendit immuunsüsteemi tugevdamiseks taastava kasvajavastase ravimina.
Tüügaste olemasolul nahal toimub kudede koagulatsioon elektrivoolu mõjul. Suurenenud nahapigmentatsiooniga piirkondadele kantakse spetsiaalseid salve või alkoholitinktuure. Immuunsüsteemi tugevdamine on hädavajalik, selleks kasutatakse vitamiinide komplekse, samuti ehhiaatsia ja ženšenni ekstrakte. Lisaks kasutatakse põletikuvastaseid ja antiseptilisi pulbreid. Kaaliumpermanganaadi lisandiga vannid aitavad hästi.
Haiguse rasketel juhtudel on ette nähtud hormoonravi. Patsiendid vajavad kogu elu jooksul pidevat tsingi toidulisandite tarbimist, et aidata säilitada inimeste head seisundit.
Haiguse kulgu prognoos
Paljudel haiguse healoomulise vormiga patsientidel on täiendav insuliiniresistentsus, mis muutub akantoosi peamiseks põhjuseks. Haiguse raskusaste ja ravijärgne prognoos sõltuvad suuresti insuliiniresistentsuse astmest. Avatud vormigaDiabeedi prognoos on üsna pettumus. Nõuetekohase ja õigeaegse raviga saate saavutada kiire taastumise. Teismelise vormi iseloomustab asjaolu, et haigus möödub lapse kasvades iseenesest.
Haiguse pahaloomulise vormi ilmnemisel on prognoos üsna ebasoodne, kuna põhikasvaja on agressiivse iseloomuga. Selliste patsientide keskmine eluiga on 2 aastat, kuigi on juhtumeid, kus inimesed elasid üle 10 aasta.
Profülaktika
Haigestumise tõenäosuse vähendamiseks tuleb järgida teatud ennetusmeetmeid. Need ennetusmeetmed hõlmavad normaalse kehakaalu säilitamist. Lisaks on hädavajalik kontrollida insuliini taset ja hoida see normaalsena.
Tüsistused
Tüsistused võivad olla väga erinevad, olenev alt musta akantoosi kulgemise omadustest. Lastel kulgeb haigus enamasti healoomulisena, mistõttu ohtlike tüsistuste teket ei täheldata.
Täiskasvanutel on haigus ägedam ja haiguse krooniliseks muutumisel täheldatakse tõsiseid tüsistusi. Sageli esineb seborröa, seeninfektsioone, samuti pahaloomuliste kasvajate ägenemisi ja metastaase.
Must akantoos koertel: kulgemise ja ravi tunnused
Loomadel iseloomustab haigust paljude kasvajate ja papilloomide ilmnemine suurtes nahavoltides. Sel juhul muutub naha värvus ja rakud kasvavad.
Musta akantoosi koertel esineb mitmel põhjusel, eelkõige näiteks:
- endokriinsed häired;
- pahaloomulised kasvajad;
- rasvumine;
- pärilikkus.
Haiguse peamisi tunnuseid iseloomustab keratiniseerunud naha ilmumine ja tugev pigmentatsioon. Need alad on peamiselt koondunud tuharate vahele, puusa- ja kubemevoltidesse, kaenlaalustesse, naba lähedale, kõrvade lähedusse ja mõlemale poole kaela.
Looma nahk muutub pruunikaks ja väga kuivaks ning mõne aja pärast hakkavad nad tumenema. Ilmub palju volte ja väljakasvu ning reljeef paraneb oluliselt. Haiguse esmane vorm esineb mõlemast soost taksikoertel, enamasti kuni aastani. Sekundaarset täheldatakse kõigi tõugude koertel, kuid kõige sagedamini siledakarvalistel koertel. See seisund viitab neerupealiste koore või kilpnäärme probleemide olemasolule.
Haiguse esmase vormi ravi on praegu ebaefektiivne, kuna puuduvad sihipärased ravimid. Looma seisundit saab leevendada vaid hormonaalsete ravimite ja erinevate paikselt kasutatavate kreemide tarvitamine.
Näidustatud on glükokortikoidide, aga ka E-vitamiini tarbimine. Haiguse sekundaarse vormi esinemisel ei ole ravi vajalik, sest nähud kaovad enamasti iseenesest. Näidatud on ainult vahendite kasutamine põletiku kõrvaldamiseksnahk.
