Anesteetikumid või muul viisil anesteetikumid on meditsiinipraktikas asendamatud. Neil on võime tekitada anesteesiat, on valuvaigistid. Kuid kas nende kasutamine on 100% õigustatud? Millised on nende ravimite eelised ja puudused? Lugege selle ja muu kohta allpool.
Üldomadused
Anesteetikumid on vastav alt oma toimemehhanismile lokaalsed ja ette nähtud anesteesiaks. Anesteetikume kasutatakse kunstlikuks anesteesiaks, see tähendab, et need vähendavad pärast manustamist erineva iseloomuga tundlikkust ja valu. Valu on äärmiselt ebameeldiv sensoorne ja emotsionaalne seisund, mis tekib kudede kahjustamisel. Valulikud aistingud põhjustavad inimese kehas operatsiooni ajal ja pärast seda muutusi: häiritud on ainevahetus, hemodünaamika, hingamine. Kõik see võib viia patsiendi surmani, kuid selliste muutuste kõrvaldamiseks kasutatakse anesteesiat.
See on pööratavvalutundlikkuse kõrvaldamine. Anesteesia on sünonüüm valu leevendamisele ja tähendab tundlikkuse kaotust. Anesteesia põhjustab kesknärvisüsteemi pärssimist ja kohalik tuimestus kõrvaldab teatud kehapiirkonna tundlikkuse.
Funktsioonid
Kohalikud anesteetikumid tungivad hästi läbi limaskestade, toimivad kiiresti närvikiududele, hävivad ja erituvad neerude kaudu. Kohalikud ravimid omavad resorptiivset toimet, eemaldavad valutundlikkuse, mõjutavad veresoonte toonust - laiendavad või kitsendavad neid. Resobiivne toime tähendab, et anesteetikumid on ka spasmolüütilised, antiarütmikumid, valuvaigistavad, hüpotensiivsed, põletikuvastased. Neil kõigil on viis peamist omadust:
- tungib kiiresti närvikoesse;
- tegutse kaua;
- tugevus suureneb koos annusega;
- kiire eritumine organismist;
- toksilisus.
Tõhusus
Anesteetikumid (artiklis käsitletakse anesteesia üldisi omadusi ja liike) ei ole alati need ravimid, mis patsienti aitavad. Paljud neist kas ei sobi või neid kasutatakse valesti. Anesteetikumide toime ja madala temperatuuri demonstreerimine näitab, kuidas anesteetikumid toimivad. On üldteada, et narkootilised ained ja alkohol võivad inimese termoregulatsiooni häirida. Kõnealused ravimid toimivad sarnaselt.
Neil tekib hüpotermia. Eksperdid on õppinud kasutama seda anesteetikumide omadust kontrollitud hüpotermia korral aju- ja südameoperatsioonide ajal. Hüpotermia vähendab ainevahetuse kiirust, mis vähendab patsiendi hapnikuvajadust. Anesteesia tõhusus sõltub mitmest tegurist, milleks on õige ravimi valik ja kvaliteetne valuvaigistus.
Vajadusel ja kellele nad määravad
Reeglina kasutatakse anesteetikume meditsiiniasutustes kirurgilise sekkumise ajal koos õmblusega, hambaravikabinettides hammaste raviks ja eemaldamiseks, anesteesiaks, sünnituse ajal. Näiteks paikseid anesteetikume kasutatakse laialdaselt kosmeetikas.
- "Novokaiini" kasutatakse üsna sageli. Sellel on minimaalne toksilisus ja see toimib hästi. Sellel on positiivne mõju närvikudede ainevahetusele. Puuduste hulgas: see ei kesta kaua, võib põhjustada allergilist reaktsiooni.
- "Prilokaiin". Viib läbi sügava lokaalanesteesia, sobib terapeutilisteks blokaadideks. Praktiliselt puudub toksilisus. Võib kasutada laste ja rasedate naiste raviks.
- "Karbokaiin". Mürgine ravim, kuid mõjuastmelt üsna tugev. Põhjustab kõrv altoimeid. Kasutada tuleks ettevaatusega ja annusega.
- "Lidokaiin". Ravimi toksilisus on minimaalne. Vaskulaarsed ja allergilised reaktsioonid ravimile praktiliselt puuduvad. Peamine omadus – kiirekehtiv.
Anesteesia tüübid
Anesteetikumid on erinevad – tugevamad ja vähemad. Anesteesia on koondkontseptsioon, see tähendab patsiendi valu vaigistamise protsess ravimite abil. Seda protseduuri teeb arst, anesteesia tüübi valik sõltub paljudest teguritest: vanus, inimese tervislik seisund, sugu.
- Üldnarkoosi (narkoos). See on üsna tugev protseduur, mida kasutatakse operatsioonide ajal. Lülitab patsiendi täielikult välja, muutub väliste stiimulite suhtes immuunseks. Anesteesiat peetakse kunstlikuks koomaks. Manustamiseks kasutatakse anesteetikumide kombinatsiooni. Need muudavad patsiendi liikumatuks, halvavad närvilõpmeid, kehalihaseid ja hingamisteid.
- Kohalik tuimestus (närviblokaad). Blokeerib närvide tundlikkuse kehapiirkonnas, kus operatsioon tehakse. Hambaravis kasutatakse laialdaselt lokaalanesteetikume. Patsient ei jää magama, ta näeb kõiki tegevusi ja on neist teadlik. Kohalik anesteesia jaguneb spinaalanesteesiaks, juhtivaks, epiduraalseks, jälgimiseks ja manustamiseks.
Seljaajusüstiga süstitakse ravim subduraalsesse ruumi. Juhtimise ajal on närviimpulss blokeeritud. Epiduraali korral süstitakse epiduraalruumi anesteetikumi. Jälgimine blokeerib valu, patsient lõdvestub. Kasutamine – uut tüüpi anesteesia, kui nahapiirkonnale kantakse salvi või kreemi.
Kohalikud anesteetikumid
Kohalikud anesteetikumid on head, sest blokeerivad valutunde teatud piirkonnas. Need ained blokeerivad närvijuhtivust, kui neid süstitakse närvi lähedusse. Kohalikud ravimid jagunevad alküüdiks ja eetriks. Esimeste ainete hulka kuuluvad ultrakaiin, trimekaan, lidokaiin, metivakaan; teisele novokaiinile anestesiin, dikaiin.
Kõik lokaalanesteetikumid sisaldavad kolme linki. Struktuurselt koosnevad need kolmest ühikust: aminorühm, vaheahel, aromaatne rühm. Nendel ravimainetel on oma klassifikatsioon:
- pinnaanesteesia jaoks kasutatav vahend ("promekaiin");
- infiltratsioonanesteesiaks kasutatavad ravimid (nt Novocain);
- universaalsed ravimid ("lidokaiin").
Kohalikud anesteetikumid on anesteetikumid, mis desensibiliseerivad närvilõpmeid. Need aeglustavad närvikiude läbivaid ergastusprotsesse. Nad suudavad kõrvaldada täiesti valulikud aistingud, blokeerida närviimpulsside edastamise. Farmakoloogias on anesteetikumid defineeritud kui ravimid, mis leevendavad valu ja see on nende põhifunktsioon.
Puudused
Kahjuks ei ole anesteetikumid sugugi ohutud ravimid. Need võivad põhjustada allergilist reaktsiooni, anafülaktilist šokki. Lisaks on mõnel neist tõsine vastunäidustuste ja kõrv altoimete loetelu. Seetõttu tuleb annus validaainult arst. Näiteks lokaalanesteetikumidel on mitmeid olulisi puudusi:
- raskete traumaatiliste operatsioonide ajal ei saa te keha funktsioone kontrollida;
- lihaste lõdvestuse puudumine kõhuõõneoperatsiooni ajal;
- täielikku valu leevendust ei toimu alati;
- teadvus säilib ebastabiilse mentaliteediga patsientidel.
Profid
Kohalikul anesteesial on tohutud eelised: see on ohutu, lihtne tehnika ja odav. Mis puudutab apteegis müüdavaid käsimüügis olevaid valuvaigisteid, siis needki teevad oma tööd, kõrvaldades valu tõhus alt. Lõppude lõpuks on teada, et seda ei saa taluda.
Anesteesia on sissejuhatus kunstlikku und ja seda kasutatakse kirurgilise sekkumise läbiviimiseks inimese täielikuks liikumatuks muutmiseks, teadvuse väljalülitamiseks. Patsient ei tunne anesteesias operatsiooni ajal midagi, see tähendab, et ta ei tunne valu. Ja see on üldanesteesia peamine pluss.
Loend
Anesteetikumid jagunevad üldanesteesia preparaatideks ja kohalikeks. Esimesse rühma kuuluvad halogeenitud süsivesinikud, barbituraadid, opioidanalgeetikumid, estrid ja muud üldanesteesia ravimid. Fondide hulgas:
- "Aerran".
- "Lunaldin".
- "Recofol".
- "Halotaan".
- "Junkie".
- "Sevoran".
- "Diprivan".
- "Calypsol".
- "Fentanüül".
- "Propovan" ja palju muud.
Teise rühma kuuluvad alküüdid, bensoehappe estrid, aminobensoehappe estrid ja muud lokaalanesteetikumid. Kohaliku anesteesia jaoks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- "Alfakain".
- "Novocaine Bufus".
- "Anekaiin".
- "Marcain".
- "Artifrin".
- "Septanest" adrenaliiniga.
- "Lidokaiin" 2% adrenaliini.
- "Naropin".
- "Ubestizin".
- "Ultracain".
- "Novokaiin".
- "Leokaiin" ja teised.
Eespool käsitletud anesteetikumide klassifikatsioon.
Kasutustingimused
Anesteetikume peaks manustama meditsiiniasutuse spetsialist, kuna tegemist on üsna tõsiste ravimitega. Näiteks meestele mõeldud anesteetikume on vaja üldiste ja selektiivsete lidokaiinitestide jaoks, kui on probleem varajase ejakulatsiooniga. Esimesel juhul töödeldakse peenisepead lidokaiinilahuse või salviga, siis kaob pindmine tundlikkus. Pärast anesteesia mahapesmist ja seksuaalvahekorda astumist.
Lidokaiini testi läbiviimisel hinnatakse erektsiooni kvaliteeti, seksuaalvahekorra kestust, orgasmi ja ejakulatsiooni säilimist. Teisel juhul kantakse frenulumile lidokaiini lahuses leotatud vatipadi, kuni tundlikkus kaob, aine pestakse maha ja seejärel järgneb seksuaalvahekord. Testi tulemusi tõlgendab arst.
Anesteetikume manustatakse ka intravenoosseltpatsiendi kunstlikku magamaminekut. Anesteetikumide hulka kuuluvad mõned ravimid, mis on tavaliselt apteekides saadaval. Lastele on anesteetikumidega ravimeid, kuid need on võimalikult ohutud.
Vastunäidustused
Kohalikku tuimestust tehakse väiksemate operatsioonide ajal, et valu ajutiselt kõrvaldada. Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse siis, kui anesteesiat ei saa kasutada. Kohalikul anesteesial on absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused. Esimene sisaldab:
- talumatus seda tüüpi anesteesia suhtes;
- operatsioon, mis nõuab kontrollitud hingamist;
- šokk.
Teine on:
- närviline põnevus;
- vaimne haigus;
- lülisamba haigused;
- halb tervis, heaolu;
- hüpertensioon;
- hüpotensioon;
- südamehäired;
- rasvumine;
- nakkushaigus;
- lapsepõlv;
- kui patsient ise keeldub valu leevendamisest.
Teistel anesteetikumidel on sarnased vastunäidustused. Seda või teist tüüpi anesteesiat rakendades peab patsient arvestama oma tervisliku seisundi, hetkehaiguste ja enesetundega.
Arvustused
Üldnarkoosi ülevaadete põhjal otsustades kardavad paljud seda. Patsientide sõnul on sellel nii olulisi eeliseid kui ka olulisi puudusi. Kasudelevaata:
- valutu operatsioon, mis on võimalik pärast patsiendi kunstlikku uneseisundisse viimist;
- reaalsusest täiesti lahti;
- sügav uni;
- tundlikkuse puudumine;
- valu leevendamine 100%;
- õigeaegse ravi korral on risk minimaalne.
Anesteesial on aga palju puudusi. Paljud patsiendid väidavad, et mõnikord on see oht tervisele ja isegi elule. Puuduste hulka kuuluvad:
- anesteesiast on raske välja tulla;
- tunne pärast halb;
- on kõrvalmõjud;
- kõik ei talu hästi;
- halva kvaliteediga anesteesia;
- võimalikud tüsistused;
- kaitsetus ja kontrolli puudumine;
- kehakontrolli kaotus;
- allergiline reaktsioon;
- raske hingata;
- juuste väljalangemine.
Anesteetikumide puhul on neil ka kõrv altoimeid ja vastunäidustusi. On vastuvõetamatu määrata neid iseseisv alt, alles pärast arstiga kokkuleppimist. Patsientide sõnul tuimestavad nad tõesti hästi, st saavad oma põhiülesandega hakkama.
