Inimkond on ammu teadnud, et naiste, meeste ja väikelaste üldise uriinianalüüsi tulemuste põhjal saab teha järeldusi uuritava tervisliku seisundi kohta.
Praegu on laborid varustatud kõigi vajalike seadmete ja reaktiividega, mis võimaldab diagnostikat läbi viia vaid mõne minutiga. Kuid üldanalüüsiks on vaja uriini õigesti ette valmistada ja koguda. See võimaldab teil saada kõige usaldusväärsemad ja informatiivsemad tulemused.
Ainult arst saab analüüsiandmeid õigesti tõlgendada. Enese dekrüpteerimine võib viia ekslike järeldusteni. Siiski peaksid kõik teadma, mida uriinianalüüs sisaldab, ja kahtlastest tulemustest tuleks võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse teatada.
Retsepti näidustused
Uriin on bioloogiline materjal, mis on üks inimkeha elutähtsa tegevuse lõpp-produkte. Kuni 99% eritunud uriini mahust on vesi. Samas koosuriin eemaldab kahjulikud ühendid, soolad, hormoonid jne.
Seetõttu on üldine uriinianalüüs asendamatu diagnostiline test. Uuringu dešifreerimine võtab arstil aega vaid paar minutit ja spetsialist saab palju teavet. Kui vähem alt üks näitajatest kaldub üldtunnustatud normidest üles või alla, määratakse täiendavad uuringud.
Analüüsi käigus hindab laborant mitte ainult organoleptilisi, vaid ka füüsikalis-keemilisi omadusi ning viib läbi ka mikroskoopiat. See võimaldab teil tuvastada peaaegu kõik patoloogiad, isegi selle kõige varasemas arengujärgus.
Õppeaja määramise näidustused:
- Patsiendil on murettekitavad sümptomid, mis viitavad eelkõige neerude ja muude kuseteede organite talitlushäiretele.
- Ravi efektiivsuse jälgimine.
- Erinevate patoloogiate väljakujunemise ennetamine. Sel juhul määratakse analüüs iga-aastaste meditsiinikomisjonide osana.
- Haiglaravi haiglas, sh kirurgilise ravi eesmärgil.
- Naiste tervisliku seisundi jälgimine lapse kandmise ajal.
Uuringu vaieldamatu eelis on see, et seda saab kasutada isegi selliste patoloogiate tuvastamiseks, mis on asümptomaatilised.
Ettevalmistus
Tavaline uriinianalüüs on laboriuuringu meetod, mille tulemused sõltuvad rohkem otseselt patsiendist. Seetõttu tuleb bioloogilise materjali kohaletoimetamist ravidavastutustundlikult.
Üldiseks uriinianalüüsiks valmistumisel tuleb teha järgmised tegevused:
- Üks päev enne uriini kogumist peate dieedist välja jätma toidud, mis võivad selle värvi mõjutada. Nende hulka kuuluvad: kondiitritooted, marinaadid, suitsuliha, erksad köögiviljad ja puuviljad ning neid sisaldavad toidud.
- 48 tunniks peate lõpetama alkoholi joomise, samuti toidulisandite, vitamiinide ja diureetikumide võtmise. Muide, viimaste hulka kuulub ka paljude poolt armastatud kohv.
- Peate lõpetama saunade ja vannide külastamise 24 tunni jooksul.
- 2 päeva enne biomaterjali kohaletoimetamist on vaja vähendada füüsilise koormuse intensiivsust miinimumini või üldse mitte treenida.
Lisaks, kui patsient võtab mingeid ravimeid, peab ta sellest raviarsti teavitama. Spetsialist kas soovitab mõneks päevaks ravi katkestada või võtab seda asjaolu arvesse üldise uriinianalüüsi dešifreerimisel.
Analüüs tuleb ajastada ümber, kui patsiendil on kõrgenenud kehatemperatuur või vererõhk. Naiste menstruatsiooniverejooks on samuti suhteline vastunäidustus.
Üldanalüüsiks uriini kogumise reeglid
Oluline on teada, et biomaterjali proov ei tohi sisaldada võõrkehi. Sellepärast on üldise analüüsi jaoks vaja suhtuda vastutustundlikult uriini kogumisse. Kõige informatiivsemad on tulemused, mis on saadud üleöö, st hommikul kogunenud uriini kohta.
Kuidasurineerige õigesti:
- Üldanalüüs hõlmab paljude näitajate hindamist. Et tulemused ei oleks valed, tuleb enne materjali kogumist duši all käia. Sel juhul on parem kasutada tavalist või beebiseepi, intiimhügieenitooteid või dušigeele.
- Kõige olulisem reegel üldanalüüsiks uriini kogumisel on, et nõud peavad olema steriilsed. Kui plaanite kasutada klaaspurki, peate selle desinfitseerima, kuid lõpuks ei tohiks sellel olla puhastusvahendi jälgi. Uriini on soovitatav koguda ühekordselt kasutatavasse steriilsesse anumasse, mida saab osta igast apteegist.
- Seoses õige urineerimisega. Üldanalüüsis ei tohiks tuvastada välissuguelunditest biomaterjali sattunud baktereid. Sellega seoses on vaja tualetti loputada väike kogus uriini ja ilma voolu peatamata asendada biomaterjaliga eelnev alt ettevalmistatud konteiner. Seoses sellega, kui palju ml. Üldist uriinianalüüsi saab eduk alt teha ka väikese kogusega. Arstid soovitavad koguda vähem alt 60 ml uriini. Seejärel tuleb anum tihed alt kaanega sulgeda ja võimalikult kiiresti laborisse toimetada. Biomaterjali võib hoida 2 tundi jahedas kohas. Pärast määratud aja möödumist muutub uriin uurimiseks kõlbmatuks. Uriini üldanalüüsi dešifreerimine viib tõenäoliselt ekslike järeldusteni.
Biomaterjali kogumise reeglid kehtivad nii täiskasvanutele kui ka lastele. Kui uriini tuleb võtta väikeselt lapselt, on soovitatav kasutada spetsiaalsetpissuaar.
Organoleptilised näitajad
Laboratooriumis saadud bioloogilist materjali uuritakse mitmes suunas.
Mis sisaldub uriinianalüüsis:
- Organoleptilised näitajad.
- Füüsikalised ja keemilised omadused.
- Biokeemilised näitajad.
- Mikroskoopiline uuring.
Esialgu hindab laborant neid omadusi, mida saab meeli kasutades kvalitatiivselt uurida. Neid näitajaid on kirjeldatud allolevas tabelis.
| Iseloomulik | Tavalised näitajad | Võimalikud tulemused ja nende tõlgendamine |
| Diurees |
Arvestuslik ainult siis, kui on vaja välja selgitada, kui palju uriini päevas eritub. Norm on 3/4 joodud vedelikust. Tihti hinnatakse seda näitajat patsiendi sõnade järgi |
• Polüuuria. See on seisund, mille puhul eritub väga suur hulk uriini. Põhjused: suhkurtõbi, närviline üleerutus, palavikujärgne seisund, turse resorptsioon. • Oliguuria – uriini ebapiisav kogus (kuni 500 ml). Põhjused: neerude ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia. • Anuuria. Sel juhul ei vabane päevas rohkem kui 200 ml vedelikku. Põhjused: kasvajad, äge neerupuudulikkus, kuseteede ummistus, nefriit, meningiit. • Pollakiuria – tungide sagedane esinemine, näitab põletikulise protsessi olemasolu. • Olakizuuria- tungide puudumine. Räägib neurorefleksiliste häirete olemasolust. • Düsuuria – valu urineerimise ajal. Näitab põletikulise protsessi olemasolu. • Enurees. Sellisel juhul ei kontrolli inimene urineerimist. Põhjused: palavikuline seisund, ägedad põletikulised protsessid, kesknärvisüsteemi häired |
| lõhn | Peab olema konkreetne, kuid mitte karm |
Meditsiinis eristatakse mitukümmend uriinilõhna. Praktikas kohtab kõige sagedamini järgmist: • Fekaal. Näitab vesikorektaalse fistuli olemasolu. • Mädane. Räägib gangreense iseloomuga põiepõletikust. • Ammoniaak. On käärimisprotsesside sümptom |
| Värv | Õlgkollane. Võiks olla veidi heledam või tumedam |
• Tumekollane. Põhjused: kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, tasakaalustamata toitumine, ebapiisav vedeliku tarbimine. • Rohekas, pruun. Põhjused: obstruktiivne kollatõbi, maksakahjustus, hemolüütiline aneemia. • Punane. Põhjused: porfüüria, hemolüütiline kriis. • Sinine. Näitab mädanemisprotsesside kulgu soolestikus. • Must. Põhjused: melanosarkoom, melanoom, hemolüütiline aneemia. • Roosa. Näitab fenoolftaleiini olemasolu, mis omakorda näitab rikkumist leeliselise reaktsiooni käigus. • Kollakasroheline. Näitab patoloogiate olemasolu,millega kaasneb eksudaadi moodustumine |
| Läbipaistvus | Tavaliselt peaks uriin olema lisanditeta ja läbipaistev | Sool täiskasvanu uriinis võib viidata nakkusprotsessi olemasolule, ainevahetusprotsesside rikkumisele. Lisaks on need sageli märk tasakaalustamata toitumisest ja joogirežiimi mittejärgimisest. Dehüdratsiooni ja intensiivse füüsilise aktiivsuse tõttu võivad lapsel ilmneda soolad |
| Vahutamine | Pärast raputamist peaks moodustuma väike kogus läbipaistvat ebastabiilset vahtu | Püsiv ja paks vaht näitab valgu olemasolu uriinis. Kui see on kollane, on see märk patsiendi kehas esinevast kollatõvest |
Kui organoleptilised parameetrid ületavad normi, viitab see juba uuritava patoloogia arengule organismis. Milline - näitab muude omaduste üksikasjalikku analüüsi. Sageli on diagnoosi tegemiseks näidustatud kompleksne diagnostika, mis hõlmab nii laboratoorseid kui instrumentaalseid uuringuid.
Füüsikalised ja keemilised parameetrid
Selles etapis selgitab laborant välja uriini erikaalu ja selle happesuse. Vormides on need tähistatud vastav alt sümbolitega SG ja pH.
Erikaalu indikaator sõltub otseselt sellest, kui palju mikrokomponente uriinis on. Tavaliselt peaks see olema vahemikus 1010–1022 g/l.
Normist kõrvalekaldumine sisseväiksem külg võib näidata:
- Hüpertensioon.
- Diabeet.
- Neerupuudulikkus.
Lisaks tekib see seisund sageli pikaajalise diureetikumravi taustal.
Suur erikaal võib viidata suhkurtõvele ja turse esinemisele patsiendi kehas. Lisaks võib raseduse ajal tekkida kõrvalekalle normist ülespoole, kui naine põeb toksikoosi.
Uriin on neutraalne või kergelt happeline vedelik. Seetõttu peaks selle pH olema vahemikus 5,0 kuni 7,0.
Kui happesus on alla 5, 0, on see hoiatusmärk. Võimalikud põhjused:
- Jade.
- Atsidoos.
- Podagra.
- Tuberkuloos.
Uriini hapestumine võib toimuda ka siis, kui inimese toidus on rohkesti lihatooteid.
Kui pH on suurem kui 7,0, näitab see, et reaktsioon on aluseline. Selle seisundi põhjused:
- Alkaloos.
- Neerupuudulikkus.
- Hüperkaleemia.
- Põletikuliste protsesside esinemine urogenitaalsüsteemis.
Lisaks võib pH muutumine sel juhul tuleneda köögiviljade ja leeliselise mineraalvee liigsest tarbimisest.
Biokeemilised omadused
Selles etapis peab spetsialist kindlaks tegema, kas ja millises kontsentratsioonis on uriinis järgmised komponendid: valk, glükoos, bilirubiin, ketokehad. Kirjeldatakse näitajaid ja nende tõlgendamistallolevas tabelis.
| Iseloomulik | Norma | Ärakiri |
| Valk | Tavaliselt ei tohiks see uriinis olla. Arstid tunnistavad siiski selle olemasolu, kuid mitte rohkem kui 0,033 g/l |
Kui selle kontsentratsioon on kõrgem kui üldtunnustatud väärtus, on tavaks rääkida proteinuuriast. Valgu põhjused uriinis:
Sageli leitakse valku raseduse ajal. See seisund nõuab ranget kontrolli, kuna see võib viidata preeklampsia esinemisele |
| Glükoos | Kuni 0,8 mmol/l |
Tavaliselt imendub glükoos, mis ei ole vereringesse sattunud, neerudes täielikult tagasi. Teisisõnu, see ei tohiks olla uriinis või see võib esineda, vaid tühine kontsentratsioon. Põhjused glükoosi (suhkru) esinemiseks uriinis:
Lisaks ilmneb kõrge kehatemperatuuri taustal glükoos sageli uriinis |
| Bilirubiin | Tavaliselt sisaldub see uriinis. Kuid selle kontsentratsioon uriinis on nii madal, et seda ei tuvastata üldise uriinianalüüsi käigus |
Bilirubiini põhjused uriinis (mis tahes kontsentratsioonil):
|
| Ketoonkehad ketoon | Nende hulka kuuluvad maksas moodustuvad ained: atsetoon, beeta-hüdroksüvõihape ja atsetoäädikhape. Tavaliselt peaksid need uriinis puuduma |
Ketoonkehade põhjused uriinis:
|
Selles etapis uurib laborant näitajaid, mille esinemisega uriinis kaasneb üldise enesetunde halvenemine. Patsiendid võivad kaebada apaatia, pideva väsimustunde, ebamugavustunde üle.
Mikroskoopiline uuring
Selles etapis uurib laborant setteid. Need on ained ja rakud, mis sadestuvad pärast lühikest uriini tsentrifuugimist.
Sette uurimine on üldise uriinianalüüsi tegemisel üks olulisemaid samme. Uuringu dešifreerimine hõlmab mitmete näitajate hindamist. Nende kirjeldus ja võimalikud tulemused on toodud allolevas tabelis.
| Indikaator | Norma | Tulemuste tõlgendamine |
| Erütrotsüüdid | Peab olema puudu. Kergemate vigastuste korral on vaatevälja kohta lubatud 1-2 erütrotsüüti |
Erütrotsüüdid üldises uriinianalüüsis võivad viidata järgmiste patoloogiate esinemisele:
Mõnikord ilmuvad punased verelibled uriinis pikaajalise uimastiravi taustal |
| Leukotsüüdid | Meestele - vaateväljas kuni 3 tükki, naistele - kuni 6 |
Normist ülespoole kõrvalekaldumise põhjused:
Lisaks suureneb nende rakkude arv vaateväljas lapse kandmise perioodil. Kui üldises uriinianalüüsis on aga rohkem kui 10 leukotsüüti, viitab see selgelt patoloogilise protsessi edenemisele organismis |
| Hyaliinsed valandid | Need on moodustised, mille koostist esindavad neerutuubulite valgud ja rakud. Tavaliselt ei tohiks need olla uriinis | Kõige sagedamini leitakse püelonefriidi ja glomerulonefriidi uriini üldanalüüsis hüaliinkiipe. Harvem viitab nende olemasolu hüpertensioonile. Lisaks võivad need ilmneda diureetikumide pikaajalise kasutamise taustal |
| Teralised silindrid | Nende koostist esindavad neerutuubulite ja erütrotsüütide rakud. Tavaliselt ei tohiks need olla uriinis |
Igasugune kontsentratsioonteralised silindrid võivad näidata:
|
| Vaharullid | Moodustub, kui neerutuubulis on pikka aega olnud hüaliin- või granuleeritud silinder. Seetõttu ei tohiks need tavaliselt uriinis olla |
Neerupõletike põhjused:
|
| Bakterid | Peab puuduma |
Bakterite esinemise põhjused uriinis:
Bakterite esinemine näitab alati kuseteede infektsioonide esinemist organismis. Nende avastus on oluline põhjus täpsema uuringu läbiviimiseks - bakposeva |
| Seened | Tavaliselt neid uriinis ei ole | Nende esinemine uriinis on märk välisorganite või kuseteede kahjustusest seente poolt. Harvemini on need immuunpuudulikkuse seisundite sümptomid. Lisaks võivad pikaajalise antibiootikumravi taustal tekkida seened |
| Parasiit | Peab puuduma | Parasiitide olemasolu viitab helmintia invasioonile. Sellisel juhul on täiendav alt näidustatud antikehade vereanalüüs. Tulemuste põhjal antiparasiitikumteraapia |
Nagu tabelist näha, ei tohiks ül altoodud näitajaid tavaliselt tuvastada. Nende olemasolu on põhjus igakülgse läbivaatuse läbiviimiseks konkreetse haiguse tuvastamiseks.
Kuhu tagastada
Biomaterjali proove võetakse nii avalikes kui ka kaubanduslikes meditsiiniasutustes. Esimesel juhul on vaja väljastada raviarsti saatekiri ja saata määratud päeval uriin, teisel juhul piisab labori tööaja väljaselgitamisest registratuuris.
Kulu
Uuringu hind sõltub otseselt asutuse tüübist ja selle poliitikast. Avalikes kliinikutes on analüüs tasuta. Eraasutustes on selle maksumus keskmiselt 450 rubla.
Lõpetuseks
Üks kõige sagedamini ette nähtud on üldine uriinianalüüs. Uuringu dešifreerimine hõlmab paljude uriini näitajate hindamist. See muudab analüüsi väga informatiivseks. Saadud andmete põhjal saab teha järelduse inimeste terviseseisundi kohta. Kui tulemused on kehvad, näidatakse täpsemaid teste.
