Iga terve inimene suudab oma liigutusi kontrollida ehk ta saab oma tahtmise järgi aeglustada või kiirendada jäsemete liigutusi, muuta nende amplituudi ja liikumissuunda. Olukord muutub aga järsult, kui ilmnevad erinevad närvisüsteemi häired. Eelkõige, kui protsess mõjutab motoorset aktiivsust reguleerivat piirkonda, ilmnevad tahtmatud liigutused. Mõelge selle protsessiga seotud peamistele liikumishäiretele.
Inimese närvisüsteemi haigused
Närvisüsteem, mis koosneb kesk- (aju ja seljaaju) ja perifeersest (närvid, närviprotsessid ja -lõpmed) süsteemist, reguleerib kõiki inimkehas toimuvaid protsesse. Rikkumised selle töös väljenduvad mitmesugustes patoloogiates, mis mõjutavad nii siseorganite ja -süsteemide tööd kui ka kõrgemat närviaktiivsust. Seda seetõttu, et närvisüsteem on äärmiselt hargnenud ja iga selle osa on ainulaadne. Sageli on närvisüsteemi haiguste üheks sümptomiks liikumishäired, sealhulgas tahtmatud liigutused. Üldiselt kõige levinumneed on järgmised:
- treemor (värin) - on kehaosa tahtmatu rütmiline kõikumine (enamasti pea või käed);
- hüperkinees – suurenenud lihasliigutused, mis erinevad värinast suurema amplituudi poolest;
- müokloonus – lihasrühmade teravad, äkilised tahtmatud kokkutõmbed (ehmatus), mis haaravad kogu keha, selle ülaosa või käed.
Oluline värin
Seda tüüpi treemor on üks levinumaid tahtmatute liigutuste vorme. See võib avalduda nii nooruses kui ka vanemas eas. Sageli saab määravaks pärilik tegur. Seda tüüpi tahtmatud liigutused on kehaasendi värisemine, mis ilmneb siis, kui muudate esm alt ühe, seejärel kahe käe asendit. See võib intensiivistuda nii palju, et see segab kirjutamist, väikeste esemete käes hoidmist. Enamasti juhtub see põnevusega ja pärast alkoholi joomist. Protsess võib hõlmata pead, lõua, keelt, aga ka torso ja jalgu. Enamasti on essentsiaalne treemor aga käte värin. Enamikul juhtudel pole ravi vaja. Kui treemor on tugev ja häirib inimese normaalset toimimist, määrab neuroloog reeglina beetablokaatorid. Kui käte värisemist põhjustavad tegurid on ärevus ja ärevus, võib ravi hõlmata rahustite võtmist.
Parkinsoni tõbi
Teine levinud haigus, mille tunnuseks on väljendunud rikkuminemotoorne funktsioon on Parkinsoni tõbi. Seda patoloogiat seostatakse dopamiini (liikumist ja lihastoonust reguleeriv vahendaja) tootvate aju neuronite järkjärgulise surmaga. Statistika kohaselt on iga sajas inimene, kes on läbinud kuuekümne aasta verstaposti, selle haiguse suhtes vastuvõtlik. Mehed haigestuvad sagedamini kui naised. Haiguse põhjuseid ei ole üksikasjalikult uuritud. Parkinsoni tõve diagnoosiga inimese puhul on ravi kahjuks sümptomaatiline ega taga paranemist.
Reeglina jäävad haiguse esimesed sümptomid sageli märkamatuks. Arengu edenedes väheneb käeline osavus, näoilmed hõrenevad ja tekib maskilaadne nägu. Esineb ka jäsemete värinat, tahtmatud pealiigutused, kõne on häiritud, võime oma liigutusi kontrollida. Aeglane kõndimine võib asendada kontrollimatu jooksuga, mida patsient ei suuda ise lõpetada. Aja edenedes tasakaalu- ja kõndimisprobleemid süvenevad.
Ravi
Sellise haiguse nagu Parkinsoni tõve puhul taandub ravi kõige sagedamini haiguse arengut aeglustavate ravimite kasutamisele. Seetõttu on nii oluline seda varajases staadiumis tuvastada. Esimeste sümptomite ilmnemisel, kui on võimalus aeglustada aju neuronite hävimist, peaksite pöörduma neuroloogi poole.
Tänapäeval on peamine patoloogilist protsessi pidurdav ravim Levodopa. Seda jagatakse mitme teise rühmagarahalised vahendid, kuid kahjuks võivad need ainult haiguse arengut aeglustada. Praegu on aga käimas aktiivne uurimine Parkinsoni tõve kirurgilise ravimise võimaluse kohta – dopamiini tootma võimeliste rakkude siirdamine patsiendile.
Korea
Teine haigus, mida iseloomustab hüperkinees (kontrollimatud liigutused), on korea. Laiemas plaanis võib seda nimetada pigem sümptomite kompleksiks, kuna seda põhjustavad põhjused võivad olla väga erinevad. Korea avaldub jäsemete, pea ja kehatüve tahtmatutes lainetavates liigutustes. Kaasatud võivad olla ka keele- ja näolihased. Sageli võrreldakse neid liigutusi grimassi ja tantsimisega. On iseloomulik, et une ajal kaovad kõik sümptomid täielikult.
Korea põhjused
Nagu juba mainitud, võivad korea tahtmatud liigutused olla põhjustatud mitmetest mitteseotud põhjustest. Kõige levinumad tegurid on:
- pärilikkus – paljudel pärilikel geneetilistel haigustel, nagu Konovalovi-Wilsoni tõbi, on korea sümptomid;
- CP;
- ravimite pikaajaline kasutamine – need võivad olla antipsühhootikumid, antiemeetikumid;
- nakkushaigused – sageli esinevad lastel tahtmatud liigutused (alakorea) pärast kurgupõletikku;
- krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus;
- aju põletikulised haigused(vaskuliit);
- hormonaalsed häired (eriti kõrvalkilpnäärmete ebapiisava funktsiooniga).
Korea ravi sõltub selle põhjusest. See võib olla põhihaiguse ravi, ravimi ärajätmine või selle annuse vähendamine, kui põhjus on üleannustamine, samuti ajuhalvatuse ja aju ebapiisava verevarustuse sümptomaatiline ravi. Mis tahes etioloogiaga korea korral kasutatakse B-vitamiine ja toitumist parandavaid ja aju stimuleerivaid ravimeid (neurotroofsed, nootroopsed ained).
Müokloonus
Teine tahtmatu liikumine on müokloonus. Kõige sagedamini võib seda nähtust täheldada endal või ümbritsevatel uinumisel. Seda nimetatakse ka "öisteks värinateks". Reeglina on need täiesti ohutud, kuid mõnel juhul väljenduvad nad sedavõrd, et tekivad unehäired. Enamasti juhtub see siis, kui inimene on lõdvestunud ja valmis magama jääma. Lihaste kokkutõmbed võivad esile kutsuda müra või muid väliseid tegureid, samas kui uinumisprotsess võib oluliselt häirida. Une müokloonus ei vaja tavaliselt arstiabi.
Olukord muutub palju tõsisemaks, kui inimesel on müokloonilised krambid või krambid. Reeglina on need üks sellise tõsise haiguse tunnuseid nagu epilepsia. Müklooniline kramp võib põhjustada kukkumist, mille käigus on suur luumurdude või peavigastuse oht. Rünnaku kestuson 1-2 sekundit, see algab järsult ja lõpeb järsult.
Müokloonilised spasmid väljenduvad sagedamini käte lihaste kontraktsioonides. Algstaadiumis märgib neid ainult patsient ise, aja jooksul need süvenevad - inimene kukub esemeid maha, ei saa neid käes hoida. Kõige sagedamini täheldatakse selliseid rünnakuid mõni tund pärast ärkamist. Kui pöördute enneaegselt spetsialistide poole, siis protsess üldistatakse ning jäsemete krampidele lisanduvad toonilis-kloonilised krambid ja teadvusehäired.
Hüperkineesia lastel
Tahtmatute liigutuste all võivad kannatada nii täiskasvanud kui ka lapsed, viimaseid aga iseloomustavad enim tikulaadsed ilmingud. Enamasti väljendub see üksikute näolihaste rühmade lühikeste korduvate kontraktsioonidena. Reeglina tekivad sellised nähtused pärast lapse ületöötamist või liigset põnevust. Teine levinud hüperkinees lastel on korea. Seda iseloomustab pea- ja õlavöötme lihaste perioodiline tõmblemine. Peamiseks põhjuseks on tavaliselt lapse stress, mis võib olla täiskasvanu seisukoh alt väheoluline sündmus. Seetõttu peavad vanemad olema tähelepanelikud oma laste tahtmatute liigutuste vähimategi ilmingute suhtes.
Nagu näete, on terve inimene võimeline nii vabatahtlikeks kui ka tahtmatuteks liigutusteks. Kui need aga hakkavad elukvaliteeti mõjutama, on vajalik neuroloogi konsultatsioon.
