Kui naised ei hoia uriini kinni ja ravi puudub, mõjutab see sümptom negatiivselt peaaegu kõiki eluvaldkondi, raskendades oluliselt tööalast tegevust, piirates tugev alt suhtlemist ja tekitades ka ebakõla suhetes. Sellist probleemi meditsiinivaldkonnas käsitleb uroloogia, neuroloogia ja ka günekoloogia. See on tingitud asjaolust, et kusepidamatust ei peeta iseseisvaks haiguseks, vaid ainult naisorganismi erinevate patoloogiate ilminguks.
Paljud usuvad, et kusepidamatus esineb ainult üle 50-aastastel naistel. See on aga ekslik väide. Selline haigus võib ilmneda absoluutselt igas vanuses. Uriinipidamatus esineb sageli üle 30-aastastel naistel, kellel on 2-3 last. Iseenesestprobleem ise ei kujuta naise kehale erilist ohtu, kuid on võimeline moraalselt alla suruma, vähendades oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Selles artiklis vaatleme lähem alt, miks uriin naistel ei pea, selle vaevuse ravi. Kõigepe alt peate siiski mõistma uriinipidamatuse tüüpe.
Pidamatuse klassifikatsioon
Meditsiini valdkonnas on tavaks eristada õiglase soo esindajate mitut tüüpi uriinipidamatust. Nende sortide hulka kuuluvad järgmised:
- Indiviidne. Õiglase soo kusepidamatus võib olla perifeerse ja kesknärvisüsteemi ebaõige toimimise tagajärg. Lisaks ilmnevad need sümptomid siis, kui põie innervatsioon on häiritud. Sellisel juhul häirib patsienti sagedane ja tugev tung urineerida. Naine võib päeva jooksul liiga sagedase urineerimise all kannatada kuni 8 korda ja ka öösel rohkem kui korra. Seda tüüpi rikkumist nimetatakse kohustuslikuks. Seda täheldatakse üliaktiivse põie sündroomi korral.
- Stressinkontinentsus. Selline uriinipidamatus on seotud kõhusisese rõhu järsu tõusuga, mis tekib liiga raskete esemete tõstmisel, naeru või köhimise tõttu. Enamasti peavad arstid sellise inkontinentsi õiglase sooga tegelema. Vaagnaelundite prolapsi ja lihasnõrkust on seostatud ka madala kollageenitasemega, mis on levinud menopausi ajal. Statistikaviitab sellele, et umbes 40% patsientidest on vähem alt korra elus kogenud uriinipidamatust.
- Sega. Enamasti on stress ja hädavajalik uriinipidamatus kombineeritud. Seda nähtust täheldatakse sagedamini naistel pärast sünnitust ning vaagnaelundite lihaste ja kudede traumaatiline kahjustus põhjustab tahtmatut urineerimist. Seda vormi iseloomustab kombinatsioon sagedasest vastupandamatust soovist tualetti minna koos kontrollimatu vedeliku lekkega treeningu ajal. See naiste haigus vajab ravi kahesuunalist lähenemist.
- Enurees. Seda vormi iseloomustab vedeliku tahtmatu vabanemine absoluutselt igal kellaajal. Kui uriinipidamatust täheldatakse just öösel, siis sel juhul räägime öisest enureesist.
- Kiireloomuline uriinipidamatus. Seda tüüpi iseloomustab ka vedeliku tahtmatu eraldumine, kuid sellele eelneb vastupandamatu ja äkiline tung. Kui naine tunneb selliseid tungisid, siis ei suuda ta enam urineerimist peatada, mistõttu pole patsientidel sageli aega tualetti joosta.
- Püsiv uriinipidamatus. Seda seostatakse kuseteede patoloogia, sulgurlihase puudulikkusega, aga ka anomaaliaga kusejuhi organi struktuuris.
- Kaevamine. Reeglina eritub pärast urineerimist veidi vedelikku, mis koguneb naise kusiti.
Kõige levinumad uriinipidamatuse tüübid on häda- ja stressipidamatus. Muud vormid on praktikas väga haruldased.
Pöörduge kindlasti arsti poole, kui naisel ei ole uriini käes. Ravi viiakse läbi sõltuv alt selle sümptomi peamisest põhjusest. Mis see on?
Pidamatuse põhjused
Niisiis, me jätkame selle haiguse ravi, miks naised uriini ei hoia. Õiglase soo esindajatel, sealhulgas üle 50-aastastel, võivad uriinipidamatuse põhjused olla erinevad. Kuid seda patoloogiat täheldatakse kõige sagedamini sünnitanud patsientidel. Sellises olukorras on suur osa ohvreid nende patsientide hulgas, kellel oli kiire või pikaajaline sünnitus, kui nendega kaasnes vaagnapõhja rebend või muud sünnivigastused.
Reeglina tekib uriinipidamatus vaagnapõhja või väikese vaagna lihaste nõrgenemise tõttu. Lisaks ilmneb sarnane sümptom ureetra sulgurlihase töö häirete tõttu. Selliseid probleeme võivad vallandada järgmised seisundid ja haigused:
- Rasvumine, ülekaalulisus.
- Sünnitus ja lapse kandmine.
- Naise kõrge vanus.
- Urogenitaalsüsteemi ebanormaalne struktuur.
- Põiekivid.
- Kroonilised põieinfektsioonid.
- Diabeet mellitus.
- Krooniline köha.
- Parkinsoni ja Alzheimeri tõbi.
- Skleroos.
- Stroke.
- Põie onkoloogilised haigused.
- Vaagnaelundite prolaps.
Lisaks suurendage uriinipidamatuse sümptomeiduriin võib olla teatud ravimite, aga ka toodete, näiteks gaseeritud jookide, alkoholi, kohvi, tee kasutamisel. Pange tähele, et kui naised ei hoia uriini, võib selle põhjuseks olla suitsetamine, põielihaseid lõõgastavad ravimid ja uriinieritust suurendavad ravimid.
Diagnostika
Enne kusepidamatuse ravi peab spetsialist läbi viima veatult diagnostilised testid. Just diagnostika abil tehakse kindlaks, miks naine uriini ei hoia. See kehtib eriti üle 50-aastaste patsientide kohta. Teraapia taktika õigeks valikuks koostatakse spetsiaalne uurimisprotokoll:
- Konkreetse küsimustiku täitmine.
- Tunni- või päevaklotside test.
- Usepäeviku koostamine.
- Tupeuuring ja köha test.
- Neerude ja väikese vaagna ultraheli.
- Urodünaamiline terviklik uuring.
Ravi omadused
Nii, eespool saime aru, miks naised uriini ei hoia, milliste haigustega see sümptom võib kaasneda. Mis puudutab ravi, siis see sõltub patsiendi kusepidamatuse algpõhjusest, samuti naise isiklikest eelistustest. Kui naise uriin ei hoia kinni, erineb ka ravi sõltuv alt uriinipidamatuse tüübist. Kui spetsialist tuvastab algpõhjuse, saab ravi alustadasisaldama harjutusi, mis aitavad kontrollida põit, ravimeid või mõlema kombinatsiooni.
Kuidas muidu saab ravi läbi viia, kui naise uriin ei pea kinni? Mõnel juhul võib tablettravi olla ebaefektiivne. Sellistes olukordades on ette nähtud operatsioon.
Mida veel saab öelda selle kohta, miks naised uriini ei hoia, selle probleemi ravi kohta? Reeglina soovitavad eksperdid urineerimist kontrollida järgmiste meetoditega:
- Dieet, mis jätab teie dieedist välja kohvi, kange tee, energiajoogid, koola ja šokolaadi.
- Sellega paralleelselt peab naine kontrollima kehakaalu, võitlema rasvumise vastu, kui seda on.
- Peate loobuma suitsetamisest ja ka alkohoolsete jookide joomisest.
- Eksperdid soovitavad ka põit tühjendada kella järgi ja mitte ennast peale suruda.
Kui spetsialist teeb kindlaks, miks naised uriini ei hoia, võib ta välja kirjutada ravimeid. See meetod on aga asjakohane noortele patsientidele, kellel on kerged uriinipidamatuse sümptomid. Sama ravi on ette nähtud naistele, kellel on see probleem pärast sünnitust, samuti neile, kes on juba läbinud operatsiooni, kuid ilma positiivse efektita.
Kui on diagnoositud tungipidamatus, siis seda tüüpi ravitakse ainult konservatiivsel viisil. Ravi on tavaliseltalgab spetsiaalsete harjutuste läbiviimisega, mis on suunatud lihaste tugevdamisele. Selline võimlemine võib ergutav alt mõjuda kõhulihastele ja vaagnaelunditele.
Ravimid
Sõltuv alt põhjusest, miks naine uriini ei hoia, võidakse määrata ka ravi järgmiste ravimitega:
- Sümpatomimeetikumid. "Efedriin" aitab vähendada lihaseid, mis on seotud urineerimisega. Selle tulemusena enurees naisel peatub.
- Antikolinergilised ained. Nende hulka kuuluvad "Tolterodiin", "Driptan", "Oxybutin". Need ravimid võimaldavad põit lõdvestada ja suurendada ka selle mahtu. Need uriinipidamatuse ravimid on välja kirjutatud spetsiaalselt selleks, et taastada kontroll tühjendamise üle.
- "Desmopressiin" on võimeline vähendama toodetava vedeliku kogust. Selline vahend on ette nähtud naise ajutise uriinipidamatuse korral.
- Antidepressandid nagu imipramiin, duloksetiin. Need vahendid on ette nähtud juhuks, kui naise uriin ei püsi stressi tõttu hästi.
- Östrogeenid. Need ravimid on esitatud naissuguhormoonide kujul, mille koostises on östrogeeni või progesterooni. Sellised ravimid on ette nähtud, kui uriinipidamatus tekib naissuguhormoonide puudumise tõttu veres. Kui vastus küsimusele, miks uriin vanematel naistel ei pea, peitub menopausis, siis eksperdidon ette nähtud östrogeenid.
Nagu näete, saab uriinipidamatust ravimitega kontrolli all hoida. Enamasti põhineb teraapia aga muutuvatel käitumisteguritel, mistõttu on sageli ette nähtud spetsiaalsed harjutused, näiteks tänapäeval tuntud Kegeli harjutused. Sellised protseduurid koos ravimitega võivad aidata paljusid patsiente.
Kegeli harjutused
Kui naised ei hoia uriini hästi, mida ma peaksin tegema? Need harjutused on tõhusad. Sellist võimlemist saab kasutada mis tahes tüüpi uriinipidamatuse korral. See aitab tugevdada vaagna ja kõhu lihaseid. Harjutuste ajal peaks naine pingutama vaagnalihaseid 3 korda päevas 3 sekundi jooksul. Pessaari, st spetsiaalsete kummist intravaginaalsete seadmete kasutamise mõju sõltub suuresti uriinipidamatuse tüübist, aga ka naise keha individuaalsetest omadustest.
Kõhukelme lihaseid on vaja kokku suruda, hoides kokkutõmbumist 3 sekundit, ja seejärel neid sama kaua lõdvestada. Järk-järgult pikeneb kestus 20 sekundini. Lõdvestuge järk-järgult.
Rahvapärased abinõud
Eespool vaatlesime naiste uriinipidamatuse ravimeid. Kuid paljud eksperdid soovitavad koos ravimteraapiaga kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Mõelge kõige tõhusamatele kodupreparaatidele.
Tilliseemned
Parandusmeetme ettevalmistamiseks peate võtmaüks supilusikatäis tilliseemneid, valage need klaasi keeva veega, laske 2 tundi seista, mähkige rätikuga. Pärast seda infusioon filtreeritakse. Korraga juuakse klaas raha. Seda tuleb teha iga päev, kuni ilmneb ravi tulemus. Traditsioonilised ravitsejad ütlevad, et selle meetodiga saab ravida ka uriinipidamatust absoluutselt igas vanuses naistel. Tänu tilliseemnetele on inkontinentsist täielikult taastunud.
Sage
Väga tõhus inkontinentsi vastu võitlemisel on ürtsalvei. Selleks peate tegema infusiooni. Üks supilusikatäis salvei ürti valatakse ühe klaasi keeva veega. Lase tõmmata pool tundi. Pärast seda kasutatakse ravimit sees. Sellist ravimit on vaja juua 3 korda päevas, igaüks üks klaas.
Yarrow
Seda muru võib leida kõikj alt. Kui soovite uriinipidamatusest vabaneda, peate võtma 10 g seda taime koos lilledega. Toorained valatakse ühe klaasi veega, keedetakse 10 minutit madalal kuumusel. Pärast seda peaks kompositsioon jahtuma, nõudes 1 tund. Infusiooni ajal mähkige anum infusiooniga sooja rätikuga. Tervendavat ainet kasutatakse 3 korda päevas poole klaasi kohta.
Operatsioon
Kui rahvapärased abinõud, võimlemine ja ravimid ei aita, siis määrab spetsialist naistele uriinipidamatuse operatsiooni. Kirurgilisi sekkumisi on mitut tüüpi, tänu millele saate probleemi lahendada:
- Slingoperatsiooni. See sekkumine on minimaalselt invasiivne, kestab 30 minutit. See viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Samal ajal on operatsiooni olemus äärmiselt lihtne: põie või ureetra kaela alla sisestatakse spetsiaalne sünteetiline võrk silmuse kujul. See silmus hoiab kusiti paigal, takistades uriini väljavoolu kõrgenenud kõhusisese rõhu korral.
- Laparoskoopiline kolposuspensioon. Seda operatsiooni teevad arstid üldnarkoosis. Kusiti lähedal asuvad koed riputatakse spontaanse lekke vältimiseks.
- Makseainete süstimine. Protseduuri käigus süstitakse ureetra limaskesta alla spetsiaalset ainet. Enamasti on tegemist sünteetilise materjaliga, mis ei põhjusta allergilist reaktsiooni. Selle tulemusena fikseeritakse ureetra nõutavas asendis.
Igasugune uriinipidamatuse kirurgiline sekkumine on suunatud kuseteede organite loomuliku asendi taastamisele. Otsus sellise protseduuri kasuks peaks põhinema õigel diagnoosil.
