Patella nihestus on ebameeldiv patoloogiline seisund, mille puhul inimesel on põlvekedra nihkumine.
Liigendi struktuur
Nii, esitletud liiges on inimkehas üks liikuvamaid ja koormatumaid. See koosneb ovaalsest luust (patella), mis katab lihaseid ja sidemeid, kaitstes neid kahjustuste eest.
Tema tasakaalu tagavad reie nelipealihase sidemed, tema enda side ja ka muud lihased.
Jäseme liikumisel mängib suurt rolli põlvekedra side, aga ka luu ise. Need liigendid annavad nelipealihasele jala painutamiseks piisava jõu. Selle põlveosa vigastused on täis tõsiseid tüsistusi, aga ka inimese liikumispiiranguid.
Patoloogia tüübid
Patella nihestust saab liigitada järgmiselt:
- Kaasasündinud. Seda tüüpi patoloogia on äärmiselt haruldane. Selle seisundi peamine põhjus on nende kudede ebapiisav areng, millest liiges on ehitatud.
- Traumaatiline või omandatud. Sel juhul on kahju põhjustatud kukkumisest või otsesest löögist. Kui põlvekedra nihkumine toimub rohkem kui üks kord aastas ja on perioodiline, siis võib antud juhul nihestust nimetada harjumuspäraseks.
Lisaks on patoloogia äge ja krooniline. Samuti saate liigitada nihestuse luu nihke suuna järgi:
- Rotary. Patella on ümber oma telje nihkunud.
- Külg. See ilmneb väljavenitatud säärele kukkumise või löögi tagajärjel.
- Vertikaalne. Seda tüüpi vigastused on äärmiselt haruldased. Luu nihkub siin horisonta altasapinnas ja siseneb liigesruumi.
Ja patoloogia võib jagada ka luude nihke astme järgi:
- Lihtne. Sel juhul patsient valu praktiliselt ei tunne ja vigastuse saab avastada ainult arsti läbivaatuse käigus juhuslikult.
- Keskmine. Siin on ohvri kõnnak juba muutumas, ta võib sageli kukkuda.
- Raske. Seda iseloomustab väga tugev valu, samuti jalgade liikuvuse täielik piiramine. Reie lihased on tugev alt venitatud ja inimese tervis halveneb.
Haiguse põhjused
Patella nihestuse võib esile kutsuda:
- Otsene vigastus (külgkokkupõrge, järsk pööre).
- Liigendi struktuuri defekt.
- Liiga tugev lihaspinge.
- Keha füsioloogilised omadused.
- Põlvepõletiku degeneratiivne haigus.
- Kirurgiline sekkumine liigesesse.
- Condylar düsplaasiapuusad.
- Kõrguselt kukkumine.
Samuti ei pruugi põlvekedra side toimida piisav alt hästi. Need põlvekedra nihestuse põhjused on üsna tavalised. Kuid ka neid saab ära hoida.
Patoloogia sümptomid
Enne ravi alustamist on vaja mõista, kuidas patoloogia avaldub. Seega, kui inimesel on põlvekedra nihkunud, on sümptomid järgmised:
- Vigastatud piirkonnas ilmneb tugev ja terav valu.
- Toimub põlvekedra deformatsioon.
- Patella ilmselge nihkumine küljele või üles-alla.
- Inimene ei saa põlve painutada ega lahti painutada, toetuda jalale.
- Ebameeldivad aistingud suurenevad järk-järgult.
- Turse ilmnemine kahjustatud piirkonnas.
- Nahapunetus.
- Ebastabiilsuse tunne liigeses.
- Temperatuuri tõus kahjustatud liigese piirkonnas.
Kui teil tekib üks või mitu neist sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Vastasel juhul võib ohver oodata tõsiseid tüsistusi. Samuti ärge lähtestage põlvekedrat ise, kuna võite selle veelgi hullemaks muuta.
Diagnostikafunktsioonid
Loomulikult peab patsient läbima põhjaliku diferentsiaaluuringu. Fakt on see, et on vaja eristada põlvekedra nihestust ja murdumist, samuti välistada muud patoloogiad. Diagnostika hõlmab kasutamistmeetodid:
- Patsiendi väline läbivaatus, vigastatud põlve palpatsioon ja kaebuste fikseerimine.
- röntgenikiirgus. Pealegi on vaja teha mõlemast liigendist võrdlev pilt. Röntgeni tehakse mitmes projektsioonis.
- MRI. Protseduur võimaldab teil saada maksimaalse kliinilise pildi, mis võimaldab määrata tõhusat ravi.
- Artroskoopia. See protseduur on samaaegselt nii diagnostiline kui ka terapeutiline. Seda kasutatakse uurimistööks, kui muud meetodid osutusid väheinformatiivseks.
Saadud teabe põhjal koostab traumatoloog või ortopeed patsiendi ravi ja rehabilitatsiooni skeemi.
Nihestuse konservatiivne ravi
Kohe pärast vigastust tuleb vigastatud kohale kanda jääd. See rahustab sisemist verejooksu (kui see on olemas), leevendab turset ja vähendab valu. Loomulikult on parem jäse immobiliseerida ja kutsuda arst või minna kiirabisse.
Arstide edasised tegevused on järgmised:
- Jala vigastatud osa tuleks tuimestada. Sel juhul kasutatakse ravimi manustamise süstimismeetodit, kuna see annab kiire toime.
- Patellat tuleb hoolik alt reguleerida, et vältida kõhre kahjustamist ja tüsistuste riski suurenemist.
- Säärele tuleks kanda fikseeriv side või kips. Selle kasutamise kestus on 6 nädalat.
- Liiget tuleb soojendada UHF-i abil läbi krohvi.
- Pärast sideme eemaldamist teeb spetsialistteeb kontrollröntgenuuringu.
- Järgneb liigese funktsionaalsuse taastamise periood.
kirurgia
Kui patsiendil on põlvekedra murd või kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, rakendatakse operatsiooni. Kirurg teeb liigese punktsiooni, eemaldades selle sees kogunenud vedeliku. Pärast sekkumist peab patsient läbima uue taastumiskuuri, mille kestus on vähem alt 9 nädalat.
Seal on järgmist tüüpi operatsioone:
- Mediaalse sideme avatud plastik.
- Artroskoopia.
- Distaalse sideme kinnituse transpositsioon.
Varajane ja korrektne operatsioon võib kõrvaldada hemartroosi, kahjustatud kõhrekoe osi, õmmelda ja fikseerida liigesekapsli. Tuleb märkida, et kui nihestamisega kaasneb sidemete rebend, siis on neid võimatu kokku õmmelda. Kunst- või doonorkude kasutatakse liigeste liikuvuse taastamiseks.
Kirurgilise sekkumise otstarbekuse ja vajalikkuse määrab arst.
Vigastuse taastusravi
Taastumisprotsess peaks toimuma ortopeedi hoolika järelevalve all. Taastusravi hõlmab kahjustatud liigese teostatavaid koormusi, lihaste tugevdamist, massaaži ja füsioteraapiat.
Patsiendile valitakse individuaalne füüsiliste harjutuste komplekt, mis taastab liikumisulatuse ja funktsionaalsusepõlved täies ulatuses. Loomulikult ei tohiks liigest liigselt koormata, eriti operatsioonijärgsel perioodil. Lihaste treenimiseks kasutatakse jäseme painutus- ja sirutusharjutusi. Sel juhul ei tohiks nurk olla suur.
Põlveliigese taastusravi ajal saab patsient kasutada spetsiaalseid fikseerivaid sidemeid, mis ei lase kupul uuesti liikuda.
Patoloogia ja võimalike tüsistuste ennetamine
Patella nihestuse vältimiseks on vaja järgmisi ennetusmeetmeid:
- Sooritage iga päev lihtsaid füüsilisi harjutusi, et tugevdada lihaseid ja sidemeid, mis hoiavad põlvekedra.
- Parem on vältida äkilisi liigutusi ja tugevat koormust liigesele.
- Geneetilise eelsoodumuse või liigeste deformatsiooni korral on parem loobuda tantsimisest, suusatamisest, hüppamisest.
Kui inimesel diagnoositakse põlvekedra nihestus, tuleb ravi läbi viia tõrgeteta. Vastasel juhul on tüsistused võimalikud. Näiteks hakkab patsiendil tekkima põlveliigese artroos. Lisaks võib nihestus muutuda harjumuspäraseks. See tähendab, et põlvekedra nihkub isegi väikesest füüsilisest pingutusest. Sellisel juhul muutub teraapia mõnevõrra keerulisemaks.
Teine patoloogia tüsistus on sidemete ja kõhrede degeneratsioon. Patsiendil on lihasnõrkus, mistõttu on jala liigutamine peaaegu võimatu.
Õige ravi ja tõhusa taastusravi korral prognoossoodne patoloogia. See tähendab, et liigese funktsionaalsus taastatakse täielikult, kuid parem on vältida neid tegureid, mis võivad põhjustada nihke kordumist. Olge terve!
