Ükskõik kui värvikas meie elu ka poleks, tuleb vahel ette olukordi, mis tekitavad rahutust. Need on mingid psühholoogilised probleemid, rahapuudus, lihts alt halb tuju või midagi muud. Kuid loomulikult võib terviseprobleeme õigustatult pidada selle pika nimekirja kõige ebameeldivamaks, sõltumata sellest, kas see juhtus meie või meie lähedastega. Üks ebameeldivamaid olukordi on käe nihestus küünarnukist.
Liigesed
Luuühendusi on kolme tüüpi:
- fikseeritud õmblus (näiteks koljus),
- poolliikuv kõhr (seega ühendab selgroolülisid,
- liigend, mis võimaldab inimesel teha kõiki erinevaid liigutusi.
Liigesed ühendavad õlavarreluu ja rangluu, mis võimaldab kätt tõsta ja langetada; reieluu ja vaagen (nn puusaliiges), tänu millele me kõnnime ja tõstame jalgu. Ja see on vaid osa tohutust hulgast olulistest liigestest, mis võimaldavad inimesel tegeleda asjadega, mis talle meeldivad, olgu selleks siis tantsimine või sport, õmblemine või mõni muu hobi.
Aga üks tähtsamaid liigeseid, tänumillele teeme käeliigutusi, on loomulikult küünarnukk. Selle abiga suudab inimene küünarnukist kätt saja neljakümne kraadi võrra kõverdada või lahti painutada! Seetõttu lakkab selle liigese vigastuste korral inimese elu täisväärtuslik, kuni see täielikult taastub. Nihestus on väga ebameeldiv probleem, mis teda pidev alt ähvardab.
Küünarliigese struktuur ja funktsioonid
Selleks, et aru saada, mida teha nihestatud küünarnukiga, peate mõistma selle struktuuri. Liiges ühendab korraga kolme luud. Kaks neist asuvad küünarvarre piirkonnas: raadius (selle kitsas ots läheb küünarnukini ja lai ots randmeni) ja küünarluu (vastupidi, kitsas osa läheb randmele ja lai osa läheb randmele) küünarnukini, sellest ka nimi). Ja üks õla piirkonnas – õlavarreluu.
Kuna küünarliiges on keeruline, koosneb see kolmest lihtsamast, mis on pe alt kaetud kapsliga. Igal neist on oma funktsioon ja nende kombineeritud töö annab küünarnukile võimaluse teha kõiki liigutusi, milleks see on võimeline. Esimene liiges on see, mis ühendab õlavarreluu ja küünarluu ning vastav alt sellele nimetatakse seda brachioradialisiks. Teine - tala-ulnar ja kolmas - õlg-ulnar. Luude vahel on pehme kõhr ja liigesekapsel on täidetud vedelikuga, mis ei lase hõõrdumisel kudesid hävitada.
Küünarliiges võimaldab nelja tüüpi liikumist. Esimesed kaks tehakse fronta altasandil - see on paindumine ja sirutamine. Esimene on harja suund õlale jateine on tagasi röövimine, käe sirgendamine. Ja ülejäänud kaks on raadiuse vertika altasapinnas. Sirutage käsi enda ette nii, et käeselg on suunatud alla, ja pidage meeles fraasi "SUPPI kantakse". Liikumist, mille käigus peopesa sellesse asendisse liigub, nimetatakse supinatsiooniks. Ja kui keerate kätt nii, et käeselg on suunatud ülespoole, tekib pronatsioon. Siin saate meeldejätmiseks kasutada väljendit "Pildunud supp". Kõik need liigutused tehakse mitte ainult tänu liigesele, vaid ka tänu lihastele. Näiteks triitseps (triitsepsi sirutaja) ja biitseps (biitsepsi painutaja).
Kuidas nihestus tekib
Seda tüüpi vigastused võib jagada otseseks dislokatsiooniks ja subluksatsiooniks. Mõlemal juhul toimub liigesepindade nihkumine eri suundades ja selle tulemusena edasine toimimisvõimetus. Dislokatsioon tekib täieliku nihkega, st kui erinevate luude liigespindade vahel puudub kontakt. Teisel juhul, vastupidi, jääb nende osaline kontakt alles.
Nad klassifitseerivad ka käe nihestuse küünarnukist (või subluksatsiooni) ja luude nihkumise suunas. Lisaks võib nihe ise toimuda nii kogu küünarvarre kui terviku kui ka eraldi luu puhul.
Harva tekib inimesel ainult nihestus. Sagedamini kaasnevad selle vigastusega luumurd, kõõluste ja liigesekoti rebend, hematoom, lihasekahjustus.
Põhjused
Küünarliigese nihestuse põhjustab ebaõige jõu rakendamine. Mõju võib olla otsene, see tähendab otse küünarnukileliiges (otsene vigastus) ja kaudne (kaudne vigastus). Näiteks võib esimese löögi seostada juhusliku haamriga küünarnuki löögiga ja teise kukkumisega peopesale koos jõu ülekandmisega küünarvarre kaudu. Mõnikord tekib nihestus käe terava liigutusega.
Kuid viimane juhtum on väga haruldane ja esineb kõige tõenäolisem alt inimestel, kellel on eelsoodumus selliseks vigastuseks. Näiteks on sellisteks eeldusteks küünarliigese sideme aparaadi nõrkus, küünarluu poolkuu-sälgu lamenemine. Lisaks on inimestel, kes tegelevad harva spordiga, suurem tõenäosus saada nihestus kui treenitud inimestel.
Nihestus lastel
Küünarliigese nihestamisega kaasnevad lapsel samad sümptomid, mis täiskasvanul. Ainult lastel on veel üks asjaolu, mille korral ta võib viga saada. Seda paljudele tuttavat olukorda nimetatakse tavaliselt "lapsehoidja küünarnukiks". Kui täiskasvanuga tänaval kõndiv laps komistab ja hakkab kukkuma, haarab vanem või muu saatja tõenäoliselt küünarnukist. Nõus, täiskasvanutel juhtub seda … harvemini. Kuid see on tulvil ebameeldivaid tagajärgi, nii et te ei saa seda teha!
Sümptomid
Üldiselt on ebatõenäoline, et nihestusega inimene tõuseb (kui ta kukkus), vehib käega ja läheb näiteks liblikaid püüdma. Vigastuse äratundmine on üsna lihtne. Kuid isegi kui teete vea ja nihestatud küünarnuki sümptomitega kaasneb veel üks vigastus, ei ole arstiga konsulteerimine üleliigne. Kuna kõik need märgid ei räägi täiesti tervest jäsemest. Nüüd nihestatud küünarnuki sümptomite kohta.
- Ebaloomulik käenurk. Näiteks peopesa on tugev alt väändunud, kuid randmel pole selgelt vigastust. Siin on aga pikad selgitused üleliigsed, see on märgatav. Küünarnuki enda kuju võib samuti olla ebaloomulik. Näiteks liigese pea ulatub välja või küünarvarre ülemine ots on tõusnud kõrgemale, kus see peaks olema.
- Küünarnuki ja/või kogu käe turse. Käe motoorse võime kaotus (või mitu korda hullem valu paindumisel, küünarnuki sirutamisel, sõrmede liigutamisel, käe tõstmisel, supinatsioonil ja pronatsioonil). Küünarliiges (nagu ka kõigis teistes) on tohutul hulgal närvilõpmeid, mistõttu tõenäoliselt ei jää vigastus närvisüsteemile märkamatuks. Kui ta märkab, et midagi on valesti, proovib ta kiiresti signaali ajju rikkumisest edastada ja inimene, kellel on õnne, et teenib küünarnuki nihestuse, saab sellest teada valu näol, mis on tõenäoliselt tõsine..
- Lisaks valule on vigastuspiirkonnas võimalik tundlikkuse kaotus ja tuimus.
- Palavik, külmavärinad ei ole ebatavalised.
Esmaabi
Kujutagem ette olukorda, et meie ees lamab inimene, kellel on kõigi märkide järgi küünarnukk nihkunud. Mida teha? Kõigepe alt tuleks maha rahuneda, emotsioonid kõrvale lükata ja tegutseda järgmiste reeglite järgi (tähelepanu, reeglid on soovitused, mitte täielikud juhised).
- Kõigepe alt peate jäseme liikumatuks muutma (immobiliseerima). Seda saab teha lahase, pulgaga, sidudes keha külge. Peate selle parandama, et see ei liiguksõlaliiges, küünarnukk ja randme; käsi peaks olema üheksakümmend kraadi kõverdatud. Aga kui olete asustatud kohas, siis on parem jätta jäse kõveraks (ka 90 kraadi) ja paluda patsiendil seda mitte liigutada (vaev alt ei taha ta seda igas suunas kiigutada). Kiirabisse saabunud spetsialist teeb ta kõigi reeglite kohaselt liikumatuks.
- Kanda külm alt. Märg lapp sobib küll.
- Kutsuge kohe kiirabi. Kui peale teie on teisi inimesi, paluge neil esmaabi andmise ajal talle helistada. Võite selle ka ise kiirabisse viia, kuid sel juhul on parem jäseme liikumatuks muuta.
Mitte mingil juhul! Igal juhul ei saa te kätt iseseisv alt reguleerida! Seda peaks tegema ainult spetsialist ja pärast hoolikat uurimist.
Lisaks, kui nihestusega kaasneb verejooks (näiteks nihestusega kaasneva lahtise luumurru tõttu), tuleks võtta meetmeid ka verejooksu peatamiseks. Arteriaalsega (punane veri, pulseeriv vool) - žgutt vere väljavalamise koha kohal ja side haavale. Venoosse (tume veri, halvasti välja valatud) - verejooksu all žgutt, ka side. Kindlasti kirjuta mõlemal juhul alla žguti paigaldamise kellaaeg ja kuupäev ning pane see žguti enda alla! Verejooksu korral kutsuge kindlasti kiirabi.
Vigastatud
Siin on vigastatud inimene, kes viiakse haiglasse ja siseneb traumatoloogi kabinetti. Kõigepe alt teeb arst välisuuringu, vajadusel kontrollib tundlikkustkäed. Pärast seda saadetakse kannatanu tingimata röntgenisse (tehakse kaks pilti - küljelt ja eest), et arst saaks kindlaks teha nihestuse tüübi, kas sellega kaasnevad muud vigastused ja muu oluline teave. ravi. Mõnikord süstitakse radiograafia käigus liigesekapslisse kontrastainet, mis võimaldab teha täpsemaid järeldusi küünarnuki ja käe kui terviku seisundi kohta.
All fotol on uuritav küünarnuki nihestus (röntgen, külgvaade).
Pärast röntgenuuringut otsustab traumatoloog, mida edasi teha. Juhul, kui täheldatakse ainult nihestust, paigutatakse liiges suure tõenäosusega ümber kohaliku või üldnarkoosiga (lokaalne - anesteetikumi, näiteks novokaiini sisseviimine teatud piirkonna valu kõrvaldamiseks; üldine - inimese tuimestamine. magada teatud aja). Pärast seda saadetakse kontrollröntgeni, jäse (eduka vähendamise korral) kinnitatakse kipsiga 90 kraadise nurga all ja kinnitatakse sidemega läbi kaela.
Tehke ka röntgenipilt teise nurga alt. Esivaade on näha alloleval fotol.
Kuid mõnel juhul on vajalik operatsioon. Enamasti juhtub see siis, kui dislokatsiooniga kaasneb näiteks lahtine luumurd. Mõnes toimingus kasutatakse ka kinnituselemente - titaanist kodarad, plaadid. Pärast operatsiooni on käsi ka immobiliseeritud. Järgmiseks peate mõnda aega kandma käel kipsi.(olenemata sellest, kas oli operatsioon või mitte). Tavaliselt on see aeg 2-4 nädalat. Sel perioodil peaks liiges kasvama uue koega nendes kohtades, kus eelmine purunes.
Taastumine
Siin on juba kogu piina taga - kips sai maha võetud. Kuid ükskõik kuidas… Pärast küünarnuki nihestus on taastumine kohustuslik. Fakt on see, et isegi pärast vigastuse edukat ülekasvu ei suuda jäse kõiki motoorseid funktsioone koheselt taastada. Seetõttu peate teda selles aitama. Esiteks on see loomulikult harjutusravi - füsioteraapia harjutused. Sel juhul teeb inimene kõiki küünarliigese jaoks vajalikke harjutusi, suurendades järk-järgult koormust. Loomulikult toimub see kõik arsti järelevalve all.
Abiprotseduurid on massaaž ja muu füsioteraapia (magnet-, laserteraapia, ultraheli). Kogu taastumisperioodi saab läbida nii ambulatoorsel kui statsionaarsel kujul. Statsionaarse ravi ajal lamab patsient haiglas, kus ta läbib taastumisperioodi. Ja ambulatoorselt külastab ta teda regulaarselt.
Küünarliigese nihestuse tagajärjed
Pärast vigastust võivad tekkida muud patoloogiad. Näiteks osteoom on luukoe healoomuline kasvaja, ulnaarnärvi põletik. Lisaks ei ole alati võimalik sellise vigastuse saanud liigeste endist liikuvust taastada, eriti kui see juhtus kombinatsioonis teistega. Samuti on võimalik, et liiges reageerib õhurõhu järsule muutusele – valutav valu, nõrkus.
Järeldus
Nihestus on ohtlik vigastus. Parem on seda muidugi üldse mitte saada, aga kõige eest ei saa end kaitsta. Seetõttu on alati parem teada, kuidas see juhtub ja mida teha, et mitte kahjustada, ja veelgi parem aidata inimest, kes selle vigastuse sai.
