Küünarliigese bursiit on sünoviaalkotis esinev põletikuline protsess. Selle esinemise põhjused on suurenenud koormus, mikrotrauma, mõned haigused.
Põletikulises küünarliigeses moodustub pehme tihend. Ägeda perioodi jooksul on terav valu ja täheldatakse põletikunähte. Kroonilist vormi iseloomustab kerge valulikkus ja liikumise jäikus raske põletiku puudumisel. Kui infektsioon on kinnitatud, tekib turse, terav valu ja mürgistus. Diagnoos tehakse olemasolevate märkide põhjal, vajadusel tehakse punktsioon, röntgen, tomograafia. Ravi on konservatiivne või kirurgiline.
Haiguse tunnus
Liigeste bursiidi sümptomid ja ravi võivad olla väga erinevad, kõik sõltub haiguse kulgemise iseärasustest. Põletik võib olla aseptiline või mädane, esineda ägedas või kroonilises vormis. Sageli areneb see välja mikrotrauma või liigese ülekoormuse tagajärjel. See ilmneb sagedamini sportlastel. See haigus mõjutab peamiselt noori inimesi.vanus. Samal ajal kannatavad mehed palju sagedamini kui naised.
Bursa on pilulaadne moodustis, mis sisaldab vähesel määral vedelikku ja asub luukoe väljaulatuvate piirkondade kõrval. See toimib omamoodi amortisaatorina, kaitstes ümbritsevaid kudesid liigse hõõrdumise või surve eest. Mikrotraumade korral tekib bursas põletik ja selle sisemine kest hakkab aktiivselt vedelikku tootma. Selle tulemusena omandab see tiheda koti kuju ja hakkab punnitama.
Pikaajalise haiguse kulgu korral moodustuvad adhesioonid külgnevate kudedega ja kapslis täheldatakse fibroosikoldeid ning mõnikord toimub lupjumise protsess. Infektsiooni tungimisel bursasse areneb mädane põletik, mis levib lähedalasuvatesse kudedesse ja organitesse.
Peamine klassifikatsioon
Küünarliigese bursiidi ravi sõltub suuresti haiguse vormist. Arstid eristavad haiguse aseptilist ja nakkuslikku tüüpi. Aseptiline bursiit võib olla traumaatiline ja traumajärgne. Bursiidi traumaatilise vormi põhjus on trauma. Sidemete rebend või nikastus võib esile kutsuda haiguse.
Sünoviaalkotis esinev traumajärgne põletik avaldub traumast põhjustatud muutuste taustal. Sageli diagnoositakse haigus taastusravi etapis pärast varem saadud vigastust. Selle bursiidi vormi korral ei tuvastata liigeseõõnes patogeene.
Nakkuslikku tüüpi kahjustus ilmneb pärast tungimistpatogeenid bursas. Sageli provotseerivad stafülokokkide ja gonokokkide põletikku. Raviks kasutatakse antibakteriaalseid aineid.
Küünarliigese bursiit jaguneb vastav alt kliinilisele kulule. Need võivad olla:
- vürtsikas;
- krooniline;
- korduv.
Haiguse kulgu ägedat vormi iseloomustavad rasked sümptomid, joobeseisund ja järsk temperatuuri tõus. Tõsine põletik võib põhjustada siseorganite häireid. Äge vorm taandub enamasti iseenesest 1-2 nädalaga. Korduv trauma võib aga esile kutsuda haiguse ülemineku kroonilisse vormi.
Kroonilise bursiidiga kaasnevad kerged sümptomid. Haiguse kulgu märke täheldatakse väga pikka aega. Korduv vorm kulgeb perioodiliste ägenemistega. Need võivad olla põhjustatud infektsioonist, vigastusest või füüsilisest koormusest.
On olemas ka teatud bursiidi klassifikatsioon, mis jaguneb eksudaadi iseloomu järgi. Sünoviaalkoti põletik võib olla mädane, seroosne ja hemorraagiline.
Seroosne bursiit moodustub haiguse algstaadiumis. Põletiku käigus vabaneb märkimisväärne kogus patoloogilist vedelikku. Olemasolevate omaduste järgi sarnaneb see sünoviaalvedelikuga. Liigse vedeliku tõttu paisub bursa ja sarnaneb nahaaluse kasvajaga.
Mädane bursiit diagnoositakse, kui eksudaadis avastatakse mädaseid mikroorganisme. Nad võivad aja jooksul tungida.sünoviaalõõnde läbi väikeste marrastuste nahal lähedalasuvast mädase infektsiooni fookusest. Mõnikord võib see levida isegi üle kõhunäärme, põhjustades tselluliiti või mädast artriiti.
Kiulist efusiooni iseloomustab valgu olemasolu, mis seejärel moodustab verehüübe. Haiguse hemorraagilist vormi iseloomustab asjaolu, et bursa sees olev vedelik on punaka varjundiga, kuna see sisaldab punaseid vereliblesid. See haigusvorm tekib vigastuste tagajärjel. Lisaks võib esineda haiguse segavorm.
Esinemise põhjused
Sõltumata bursiidi sümptomitest ja ravist on selle esinemise põhjused peamiselt seotud pideva füüsilise pingutusega. Peamiselt avastatakse haigus inimestel, kes treenides liigest üle koormavad. Lisaks diagnoositakse bursiiti inimestel, kes on sunnitud küünarliigesega pidev alt monotoonseid liigutusi tegema.
Haiguse tekke tõenäosus suureneb koos vanusega. Patoloogilist protsessi võivad käivitada mitmesugused põletikulised, endokriinsed ja autoimmuunsed häired, näiteks:
- reumatoidartriit;
- podagra;
- erütematoosluupus;
- psoriaas;
- skleroderma;
- Crohni tõbi.
Mõjutab negatiivselt bursa üldist seisundit:
- mürgitus;
- pikaajaline hüpotermia;
- liigne kaal;
- allergia.
Kui tekib allergiline reaktsioon, siis üsnamärkimisväärne kogus antikehi. Ägedas faasis tekib põletik.
Peamised sümptomid
Sõltumata bursiidi vormist on sümptomid kõigil juhtudel väga ebameeldivad ja valusad. Peamiste märkide hulgas on vaja esile tõsta näiteks:
- turse põletiku piirkonnas;
- turse;
- punetus;
- temperatuuri tõus.
Võivad esineda ka täiendavad sümptomid, mis väljenduvad higistamise, peavalu, apaatia, nõrkuse, isukaotusena.
Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole ega vii läbi ravi, siis küünarliigese bursiidi sümptomid ainult süvenevad. Sel juhul suureneb liigesekapsli suurus oluliselt, käe liikuvus halveneb ja selle paindumine muutub valulikuks.
Diagnostika
Küünarliigese bursiidi ravi viiakse läbi alles pärast kõikehõlmavat diagnoosi, kuna see võimaldab teil valida vajaliku ravimeetodi. Arst viib läbi visuaalse läbivaatuse, mille järel määrab labori- ja instrumentaaluuringu.
Laboratoorsed meetodid hõlmavad vere- ja uriinianalüüside võtmist. Kasutatakse instrumenta altehnikaid, nimelt:
- ultraheli diagnostika;
- tomograafia;
- torke.
Ultraheli aitab määrata bursa suurust ja selle sisu. See uuring aitab ka eristada põletikku selle piirkonna muudest võimalikest neoplasmidest. Tomograafiat peetakse väga tõhusaks tehnikaks, mis aitab üksikasjalikultuurige sünoviaalbursa anatoomiat.
Punksioon aitab välja selgitada ägeda põletikulise protsessi põhjuse. Protseduur viiakse läbi haiglas õhukese süstimisnõelaga. Küünarliigese sünoviaalne bursa on madala asukohaga. Samal ajal eemaldatakse koti põletikulisest õõnsusest vedel aine, misjärel valu muutub nõrgemaks.
Ravi funktsioon
Küünarliigese bursiidi ravimeetodid hõlmavad konservatiivsete meetodite kasutamist koos põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumide kasutamisega. Juhtudel, kui kõik need vahendid ei anna tulemusi või haigus on muutunud krooniliseks kogunenud vedeliku asendamisega sidekoega, tehakse operatsioon. Mõlemal juhul on jäseme liikuvus rangelt piiratud sidemetega.
Lisaks kasutatakse füsioteraapiat ja rahvapäraseid meetodeid, tänu millele saab olemasolevast probleemist kiiresti ja tõhus alt lahti.
Raviravi
Küünarliigese bursiidi kahtluse korral tuleb ravi alustada käe immobiliseerimisega. Seejärel fikseeritakse liigend rätiku või surveortopeediliste sidemete abil. Üsna raskete vigastuste korral võib kasutada kipsist lahast. Mõnikord pärast kerget puhkeseisundit valulikkus väheneb ja ravimite kasutamine ei ole vajalik.
Kui paistetus on ebaoluline, siis kasutatakse Fastum Gel, Vishnevsky salvi, Finalgon. Ravimit kantakse põletikulisele ja kahjustatud liigesele. Selle haiguse ägeda vormi korral on väliste ainete kasutamine rangelt keelatud, kuna see võib esile kutsuda turse.
Põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse valu leevendamiseks ja põletikunähtude vähendamiseks. Kui sünoviaalkotti on kogunenud veidi vedelikku ja tugevat valu pole, siis kasutatakse Diclofenac ja Ibuprofen salve. Neid rakendatakse otse kahjustatud ja põletikulisele liigesele. Küünarliigese bursiidi ravi salvidega saab siiski kasutada ainult siis, kui nahal pole lahtisi haavu.
Kui sümptomid on üsna väljendunud, määratakse patsiendile põletikuvastased ravimid. Tablette võetakse pärast söömist, et vähendada negatiivset mõju seedeorganitele. Esimestel päevadel saab liigeste bursiiti ravida intramuskulaarsete süstidega. Neid soovitatakse kasutada ka seedetrakti haigustega patsientidele.
kirurgia
Küünarliigese bursiidi haigust ravitakse kirurgilise sekkumisega, kuid sellist tehnikat kasutatakse kõige tähelepanuta jäetud juhul ja haiguse kroonilise kulgemise korral. See sekkumine toimub kohaliku anesteesia all. Operatsioone on kahte tüüpi, nimelt avatud ja artroskoopiline.
Avatud meetodi puhul pole eritööriistu vaja ja selleks kulub umbes 1 tund. Mõjutatud piirkonnad eemaldatakse sisselõike kaudu ja seejärel õmmeldakse. Taastusravi kestab 1-2 nädalat.
Artroskoopiline meetodpeetakse tõhusamaks. Väikeste sisselõigete kaudu viiakse õõnsusse kirurgilised seadmed, mille abil eemaldatakse muutunud kude. Taastusravi pärast selle tehnika rakendamist kestab vaid paar päeva.
Muud meetodid
Bursiidi ravis on oluline roll meditsiinis laialdaselt kasutatavatel füsioterapeutilistel meetoditel. Füsioteraapia on ette nähtud mitte ainult haiguse algstaadiumis, vaid ka pärast operatsiooni. Selliste protseduuride peamine eesmärk on kõrvaldada põletik, valu ja turse. See võimaldab teil palju kiiremini taastuda. Ravi ajal kasutatakse elektroforeesi, UHF-i, magnetit.
Küünarliigese bursiidi ravi kodus hõlmab füsioteraapia harjutusi. See aitab patsiendil palju kiiremini taastuda, samuti normaliseerida vereringet probleemses piirkonnas. Kohe alguses toimub kehaline kasvatus treeneri järelevalve all ja seejärel saab järk-järgult liikuda spetsiaalsete harjutuste abil küünarliigese bursiidi iseravile kodus.
Koos ravimteraapiaga on soovitatav kasutada alternatiivmeditsiini. Küünarliigese bursiidi ravi rahvapäraste ravimitega aitab toime tulla haiguse kerge vormiga vaid 10-15 päevaga. Tõsisemate haigusnähtude korral ärge ise ravige, sest see võib põhjustada tüsistusi.
Küünarliigese bursiidi ravimisel rahvapäraste ravimitega võite kasutada järgmisi retsepte:
- tihendataruvaigust;
- hobukastanipalsam;
- soolakompress.
Tinktuuri on pikka aega kasutatud küünarnukiliigese raviks ja sellest on head patsientide ülevaated. Losjooni kantakse valutavale kohale mitu päeva, 1 kord päevas.
Küünarliigese bursiidi ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab hobukastani viljadest valmistatud tinktuuri kasutamist. Selle ettevalmistamiseks peate segama 1 viaali sapi, 2 spl. hakitud kastanid, 3 aaloelehte. Vala kogu see segu 2 spl. alkohol. Jätke segu 10 päevaks pimedasse kohta. Kompressid tehakse öösel.
Küünarliigese bursiiti kodus ravides soovitatakse põletikulisele küünarnukile määrida loodusliku meega määritud kapsalehte.
Võimalikud tüsistused
Tasapisi hakkavad sünoviaalmembraani seinad sulama. Mõjutatud liigese ümber moodustuvad k altsiumiladestused. Ebaõige ravi korral võivad tekkida mitmesugused tüsistused, nimelt:
- lümfadeniit;
- mädane artriit;
- flegmoon;
- lümfangiit.
Ohtlike tüsistuste tekke vältimiseks on esimeste bursiidi nähtude ilmnemisel vajalik läbi viia kompleksravi.
Profülaktika
Haiguse alguse vältimiseks on hädavajalik ennetada, mis tähendab:
- puhke- ja töörežiimi range järgimine;
- füüsilise tegevuse doseerimine;
- õigeaegnepõletiku ravi;
- nakkushaiguste pädev ravi;
- traumaatilise mõju ennetamine.
Küünarliigese bursiit on väga ohtlik haigus, nii et selle ilmnemisel tuleb tüsistuste vältimiseks kiiresti võtta asjakohaseid meetmeid.
