Iga inimene ei saa kiidelda, et tal on hea nägemine. Enamasti on tegemist mingisuguse patoloogiaga. Näiteks võib see olla hüpermetroopne astigmatism, mis on kaugnägelikkusest tingitud nägemise hälve.
Mõnel juhul võib see olla täiesti asümptomaatiline, kuid juhtub ka, et patoloogia põhjustab peavalu ja ärrituvust. Seda tüüpi astigmatismi esineb mõlemas silmas väga harva, kõige sagedamini mõjutab see ainult ühte. Proovime mõista haiguse põhjuseid ja seda, kuidas seda ravida.
Põhjused
Normaalse nägemisega silma sarvkest ja lääts on sfäärilised. Nende poolt murdunud valguskiir fikseeritakse võrkkestale ühes kohas. Kuid kui silm on astigmatismiga, moodustab kiir sel juhul kaks punkti, mitte üks. Selle tulemusel pilt kahekordistub, muutub uduseks ja moonutatakse.
Seega tekib hüpermetroopne astigmatism kahel põhjusel:
- objektiivi deformatsioon;
- sarvkesta kuju muutmine.
BPraegu pole täielikult kindlaks tehtud, miks see nii juhtub. Teadlased viitavad sellele, et läätse deformatsioon on kaasasündinud arenguanomaalia ja elu jooksul tekib see väga harva. Samuti võib sarvkesta kuju muutuda armistumise tõttu, näiteks pärast traumat või operatsiooni.
Väga sageli on kaugnägelikkus nõrga astmega, kuni 0,5 dioptrit. Seda ei peeta rikkumiseks, inimene ei tunne ebamugavust ja see ei mõjuta ka nägemise kvaliteeti.
Patoloogia tüübid
- Lihtne astigmatism – sellisel juhul on ühel silma meridiaanil normaalne nägemine ja teises esineb kaugnägelikkus.
- Kompleksne astigmatism – kaugnägelikkus esineb silma mõlemas meridiaanis, see tähendab, et fookuspunktid asuvad võrkkesta taga.
Nii keeruline hüperoopiline astigmatism kui ka lihtne astigmatism tulenevad asjaolust, et sarvkesta kuju on mittesfääriline. Palju harvemini põhjustab see läätse ebanormaalset kumerust.
Samuti võib astigmatism olla otsest ja vastupidist tüüpi. Jagamise aluseks on antud juhul murdumisvõime põhimeridiaanides. Kui see on vertikaalmeridiaanis tugevam, on see otsetüüp. Kui aga horisontaalsuunas toimub tugevam murdumine, on tegemist vastupidise hüperoopilise astigmatismiga.
Sümptomid
See nägemispuue võib avalduda erineval viisil ja see sõltub selle raskusastmest.
Kui kaugnägelik astigmatism on kerge, on selle sümptomid peaaegu nähtamatud. Inimene ei maksamärkama, et tema nägemine hakkab halvenema. Kõige sagedamini tuvastatakse selle patoloogia kerge aste ennetavate uuringute käigus.
Keskmine astigmatismi aste avaldub järgmiselt: esineb ähmane nägemine, millega kaasneb kahelinägemine, peavalu või pearinglus. Inimene ei saa keskenduda silmade ülekoormusega seotud töö tegemisele. Just sel ajal on inimesed sunnitud arsti juurde minema.
Rasket astigmatismi iseloomustavad rasked sümptomid. Enamasti hakkab see silmades kahekordistuma ja hägune nägemine muutub selgemaks. Esineb valu silmades, peavalu, mõnikord ärrituvus, iiveldus. Läbivaatuse käigus märgib arst nägemisteravuse tugevat halvenemist.
Hüperoopilise astigmatismi ravi
Seda patoloogiat ravitakse kahel viisil:
- konservatiivne;
- prompt.
Kui kaugnägelikkus on vähesel määral, samuti kaasuvate haiguste puudumisel (asteenoopia, strabismus), ei pruugita ravi läbi viia, kuna sel juhul nägemise kvaliteet praktiliselt ei halvene. Kui need haigused avastatakse, viiakse korrektsioon läbi veatult. See seisneb selles, et inimesele määratakse spetsiaalsed sfääriliste läätsedega prillid. Neid tuleks kanda kogu aeg või ainult mingi töö tegemiseks. Samuti hõlmab korrigeerimine kontaktläätsede kandmist.
Aga olgu öeldud, et astigmatismi ei saa ravida läätsede ega prillidega. Need aitavad ainult seda parandada, et kõrvaldada sellise nägemiskahjustusega seotud ebamugavustunne. Astigmatismi ravitakse ainult kirurgiliselt ja peamiselt on see nägemise laserkorrektsioon.
Kirurgiline ravi
Kaasaegne oftalmoloogia kõrvaldab astigmatismi läbi operatsiooni.
- Lasertermokeratoplastika. Seda tüüpi nägemise korrigeerimine seisneb selles, et sarvkesta perifeersele tsoonile rakendatakse laseriga teatud punktides punktpõletust. See aitab kaasa kollageenikiudude kokkutõmbumisele, mille tõttu sarvkesta kuju muudab. Perifeerias muutub see lamedamaks ja keskosas kumeraks, mis viib nägemise paranemiseni.
- Termokeratokoagulatsioon. Seda tehakse samamoodi nagu lasertermokeratoplastikat, ainult sel juhul tehakse põletushaavad kõrge temperatuuriga nõelaga.
- Hüpermetroopne laserkeratomileusis. Praegu peetakse seda ravimeetodit kõige ohutumaks ja tõhusamaks. See lasernägemise korrigeerimine aitab vabaneda mõõdukast ja raskest astigmatismist. See viiakse läbi järgmiselt: sarvkesta ülemise kihi piirkonnast lõigatakse välja väike koetükk ja lükatakse see kõrvale. Tänu sellele sisselõikele jõuavad nad sarvkesta keskmiste kihtideni selle perifeeriasse. Väike ala keskmisest kihist aurustatakse laseriga ja klapp asetatakse tagasi oma kohale. See tehnika korrigeerib sarvkesta kuju, muudab selle kumerust ja nägemine paraneb kiiresti.taastatakse.
Kui on põhjuseid, mis neid ravi ei võimalda, siis tehakse selliseid operatsioone nagu läätse eemaldamine, faakiline silmasisese läätse implanteerimine, keratoplastika.
Hüpermetroopne astigmatism lastel
Sellist nägemiskahjustust alla üheaastastel imikutel peetakse normaalseks (füsioloogiliseks) nähtuseks. Kuid vanematel lastel ilmneb see patoloogia samamoodi nagu täiskasvanutel. Lapse kaebused on sel juhul ebamäärased: põletustunne silmades, väsimus, peavalu, soovimatus joonistada, lugeda ja kirjutada.
Tihti on see haigus kaasasündinud ja kandub vanem alt lapsele. Seega, kui keegi peres kannatab astigmatismi all, näidake beebi kindlasti silmaarstile võimalikult varakult. Enneaegse ravi korral võib lapsel mõne aja pärast tekkida strabismus.
Patoloogia korrigeerimine lastel
Kui hüperoopiline astigmatism on kerge, ei vaja see erilist korrigeerimist. Kõige sagedamini registreeritakse laps ambulatooriumis ja silmadele valitakse spetsiaalsed harjutused.
Kui haigus on palju rohkem väljendunud, siis valib arst väikesele patsiendile spetsiaalsed prillid või läätsed. Prille peaks valima ainult kogenud arst, nende läätsed peavad olema erineva murdumisastmega, seetõttu valmistatakse need individuaalselt.
Hüpermetroopne astigmatism lastel võib ollavältida võimalikult varakult, et õpetada neid õigesti jaotama silmade koormust.
Järeldus
Hüpermetroopne astigmatism on tõsine silmapatoloogia, mida saab ravida ainult kirurgiliselt. Selle haiguse progresseerumise vältimiseks määrab spetsialist spetsiaalsete prillide või kontaktläätsede kandmise, mistõttu on nii oluline õigeaegselt arsti poole pöörduda.
