Ükskõik kui palju inimkond püüab sellest mööda minna, on temaga kohtumine igal juhul vältimatu. Jutt käib vanadusest. See loomulik protsess on omane kõigile elusorganismidele, kuid õiglane sugu kardab seda kõige rohkem. Vananemine on kõige selgemini nähtav siis, kui naisel on menopausi periood. Vanus, mil see juhtub, on erinev, kuid enamasti on see 48–50 aastat vana.
Miks see juhtub?
Seal on menopausiperiood, peamiselt seetõttu, et munasarjade normaalne talitlus lakkab. Umbes 45–46-aastaselt hakkab nende toodetavate hormoonide (ja eelkõige progesterooni, östradiooli ja androgeenide) hulk vähenema ning 5 aasta pärast jõuab see nullini. Mõnikord suureneb gonadotropiinide tase. Munasarjadesse jäävad vaid mõned folliikulid, mistõttu menstruatsiooni ei toimu ja vastav alt sellele muutub rasedus võimatuks. Samal ajal muutub ka elundite tüüp. Seoses sidekoe suurenemisega muutuvad munasarjadväiksem ja kortsus. Östrogeeni järsu languse tõttu menopausi perioodil võivad naise keha teistes kudedes esineda mitmesuguseid patoloogiaid.
Menopausi sündroom ja selle sümptomid
Kahjuks ei möödu menopausi periood jäljetult. Reproduktiivfunktsiooni väljasuremise ja vananemisprotsessi arengu tagajärjeks on multifaktoriaalse haiguse teke. Seda nimetatakse menopausi sündroomiks. Selle kõige tüüpilisem sümptom on nn õhetus. See intensiivne kuumuse ja higistamise tunne samal ajal. Selle välimust pole raske seletada: hormonaalse tausta muutumisega väheneb oluliselt ka hüpotalamuse termoregulatsioonikeskuse funktsionaalsus, mille tagajärjel temperatuur tõuseb järsult ja põhjustab veresoonte laienemist. Palavikku tuntakse kõige sagedamini öösel. Kerge klimaatilise sümptomi kulg ilmneb siis, kui loodete arv ei ületa 10 korda päevas ja keeruline - 20 või rohkem. Lisaks võivad menopausi perioodiga kaasneda muud sümptomid, eelkõige:
- neurovegetatiivne (peavalu, naha kuivus, unisus, jäsemete turse, allergilised reaktsioonid, krambid, dermograafilisus jne);
- endokriinsed-metaboolsed (janu, diabeet, liigesevalu, suguelundite atroofia, liigesevalu jne);
- psühho-emotsionaalne (ärritatavus, pisaravus, väsimus, kinnisideed, depressioon, mäluhäired, meeleolu ja isu muutused jne).
Diagnoos
Menopausi sündroomi diagnoosimine on mõnikord üsna keeruline ja seetõttu satuvad patsiendid sageli neuroloogia-, ravi- ja isegi psühhiaatriahaiglatesse. Täpse diagnoosi aitavad panna patsientide kaebused kuumahoogude kohta, aga ka hormoonide vereanalüüs. Seega väheneb östrogeeni tase oluliselt ja FSH suureneb.
Parandus
Nagu arstid märkisid, on menopausi perioodi siiski võimalik korrigeerida. Ravi võib, aga ei pruugi olla hormonaalne. Esimene, nagu kogemus näitab, on tõhusam ja aitab sümptomeid ohutult leevendada. Seda nimetatakse östrogeen-progestiiniteraapiaks (HRT). Loomulikult tuleb sellise ravi kasutamine arstiga kokku leppida, kuna sellel on mitmeid vastunäidustusi, eelkõige:
- neerupuudulikkus;
- tromboflebiit;
- endometrioos;
- rinnavähk;
- emakaverejooks;
- koagulopaatia ja teised.
Lisaks peab ravim olema õigesti valitud. Patsienti tuleb regulaarselt uurida, järgida hormoonravi režiimi ja reegleid. Raviperiood peaks olema vähem alt 1-2 aastat.
