Polütsüstiliste munasarjade sündroom (Stein-Leventhali sündroom) on naiste hormonaalne seisund, mis on menstrua altsükli häirete, anovulatsiooni peamine põhjus, mis põhjustab viljatust. Stein-Leventhali sündroomi esinemissagedus on ligikaudu 3% kõigist naiste günekoloogilistest haigustest naistel puberteedi lõppfaasis ja fertiilses eas, aktiivse seksuaalelu alguses (kõige sagedamini haigestuvad naised vanuses 20-30).
Ajaloolised faktid
Stein-Leventhali sündroomi pioneerid, kes seda haigusseisundit esmakordselt üksikasjalikult kirjeldasid, olid 1935. aastal teadlased Stein ja Leventhal, kelle järgi see ka oma nime sai.
Esimene ja ainus ravimeetod oli radikaalne operatsioon. Suurima tsüstide sisaldusega piirkondade eemaldamine võimaldas mõnel juhul taastada naise viljakuse (viljastumise võime), taastada ovulatsiooni algus ja laste saamise võime. Kuid probleemi selline radikaalne lahendus ei toonud alati edu ning aitas kaasa ka adhesioonide ja muude komplikatsioonide tekkele.
Kliiniline pilt
Stein-Leventhal'i haigust iseloomustab mees- ja naissuguhormoonide suurenenud sekretsioon, munasarjade talitlushäired, ebaregulaarne ovulatsioon või nende puudumine üldse, neerupealiste koore ja kõhunäärme hüpersekretsioon. Teda iseloomustavad ka ebaregulaarsed menstruatsioonid ja viljatus.
Sündroomi all kannatavad naised ei saa ovulatsiooni puudumise tõttu rasestuda. Ja kui neil õnnestub, siis on lapse sünnitamine nende jaoks üliraske, on märkimisväärne raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht.
Õige ravi korral on prognoos hea ja enamik naisi suudab terveid lapsi kanda ja sünnitada.
Põhjused
Lõpuni on patoloogia esinemist põhjustavad asjaolud teadmata. Stein-Leventhali sündroomi tekkeks võib esineda pärilik eelsoodumus ja ka ohustatud seisundid. Põhjused võivad olla järgmised:
- Geneetiline eelsoodumus, sündroomi esinemine ühel pereliikmel, veresugulastel. Ei ole välistatud ka sündroomi edasikandumise võimalus pärilikkuse teel. Kõige sagedamini haigestuvad naised, kelle perekonnas on esinenud polütsüstiliste munasarjade juhtumeid, aga ka muid haigusi, mida iseloomustab munasarjade patoloogiline suurenemine, nende membraanide kasv.
- Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi haigused, näiteks neerupealiste koore kaasasündinud düsfunktsioon.
- Emaka fibroom.
- Mastopathy.
- Sünteesiprotsesside rikkumineöstrogeen munasarjades.
Sündroomi kaudsed põhjused
Kaudsed põhjused, mis võivad provotseerida polütsüstilisi munasarju, on järgmised:
- rasvumine, kiire kaalutõus;
- vähid;
- ainevahetushäire;
- südame-veresoonkonna haiguste esinemine (insult, müokardiinfarkt, hüpertensioon);
- diabeet.
Millal peaksin arsti juurde pöörduma?
On hoiatusmärgid, mis võivad viidata Stein-Leventhali sündroomile. Need märgid ei räägi veel lõplikust diagnoosist, vaid on lihts alt võimalus külastada arsti, et oma tervist kontrollida. Nende hulka kuuluvad:
- Meeste mustriga juuksed (hirsutism) on esimene märk ja sümptom, mis võib viidata polütsüstiliste munasarjade sündroomi tekkele.
- Ebaregulaarne menstruatsioon, liiga vähe veritsust.
- Viljatus, võimetus rasestuda, võimetus lootele kanda, raseduse katkemised.
- Akne, akne, naha rasvumine, liiga rasune peanahk ja juuksed.
Peamised sümptomid
Stein-Leventhali sündroomi iseloomustavad sümptomid, mida võib täheldada enamikul haigetel naistel:
- Nõrgad menstruatsioonid, ebaregulaarne tsükkel, ovulatsiooni puudumine.
- Rasvumine koos rasva ladestumisega kõhuõõnde.
- Emaka alaarenenud.
- Alopeetsia kroonipiirkonnas, külgmiste kiilaslaikude olemasolu ja otsmikul.
- Munasarjade suurenemine, paljude tsüstide ilmumine nende pinnale.
- Depressioon, apaatia, närvilisus, ärrituvus, agressiivsus.
- Meesandrogeenhormoonide (testosteroon, androsteendioon) taseme tõus veres.
- Premenstruaalse sündroomiga sarnased sümptomid (piimanäärmete turse, tõmbav valu alakõhus, sagedased meeleolumuutused, turse, seljavalu).
- Tahatamatu hingamise seiskumine une ajal (apnoe), mis põhjustab unehäireid, unepuudust, väsimust.
- Kroonilised valud alakõhus, mis on põhjustatud munasarjade endomeetriumi kasvust, tõmbeseisundid.
- Emaka endomeetriumi kasv ja paksenemine östrogeeni liigse tootmise tõttu.
- Vähenenud globuliinitase.
- Vere insuliinitaseme tõus.
Välimuse muutused
Kõige sagedamini on naistel moraalselt raske taluda Stein-Leventhali sündroomi. Naise välimus ei muutu paremuse poole, mis põhjustab ebamugavust, enesekindlust, moraalseid kannatusi ja depressiooni. Kõige ebameeldivam probleem on juuste väljanägemine kohtades, kus neid ei tohiks naisel olla. Piimanäärmete kuju ei muutu, nagu ka kehaehitus. Kõige ebameeldivamad sümptomid, mis põhjustavad teie kehaga rahulolematust, on:
- rasva ladestumine kõhus;
- naha suurenenud rasusus, akne;
- venitusarmide, vöötmete ilmnemine puusadel, kõhul ja tuharatel;
- tumevärvilaigud nahal;
- seborröa, suurenenud naha ketendus, kõõm;
- kiilaspäisus, meeste tüüpi juuste väljalangemine;
- väikesed kortsud ja voldid nahal.
Munasarjad suurenevad patoloogiliselt, nende kest pakseneb, muutub tihedaks ja läikivaks. Nende pinnale ilmub suur hulk follikulaarseid tsüste, täheldatakse väljendunud veresoonte skleroosi ja sidekoe vohamist.
Hirsutism
Stein-Leventhali sündroomi kõige ebameeldivam sümptom on hirsutism. Seda iseloomustab kõvade ja pikkade karvade ilmumine naise kehale vastav alt mehetüübile: rindkere piirkonnas, kõhul, põskedel, ülahuule kohal, lõual ja ka ülaseljal, piki selg, nibude ümber.
Sündroomi ravi ei too kaasa liigsetest karvadest vabanemist. Nendest vabanemiseks kasutatakse laserit, fotot ja elektrolüüsi, mis eemaldab liigsed juuksed pikka aega täielikult. Ja mitme korduva protseduuriga ja igavesti.
Diagnoos
Seisund diagnoositakse, kui esineb mitmeid märke, mis on kõige iseloomulikumad naistele, kes on mures Stein-Leventhali sündroomi pärast. Fotod sündroomi all kannatavatest naistest tõestavad, et mitte kõigil pole väljendunud hirsutismi, mis on tingitud meessuguhormoonide normist ületavast tootmisest. Seetõttu on peamised funktsioonid järgmised:
- Meessuguhormoonide (androgeenide) liigne aktiivsus ja sekretsioon.
- Väga harv ovulatsioon – oligoovulatsioon. Võinende puudumine üldse on anovulatsioon.
- Ultraheli näitab polütsüstilisi munasarju, kui puuduvad muud ilmsed tsüsti moodustumise põhjused.
- Munasarjade märkimisväärne suurenemine mõlemal küljel.
Diagnoosimine röntgeni ja ultraheliga.
Analüüsinäitajad
Veres väheneb östrogeeni tase, kuid suureneb androgeenide tase. See suurendab ka nende eritumist uriiniga.
Sündroomi diagnoosimiseks kasutatakse spetsiaalseid hormonaalseid teste (kooriongonadotropiin või progesteroon), mis erituvad kõrgendatud kontsentratsioonides uriiniga, mis viitab nende liigsele moodustumisele munasarjades.
Traditsiooniline ravi
Ravi peamine põhimõte on tagada ovulatsiooni toimumine naisel, kellel on diagnoositud Stein-Leventhali sündroom. Ravi on pikaajaline ja kompleksne, peamiselt viiakse läbi hormonaalsete ravimite abil.
Kasutatakse östrogeeni sisaldavaid progestageeni ravimeid ("Ovidon", "Regevidon"). Samuti kasutatakse kompleksravi osana antiandrogeene, mis kõrvaldavad tõhus alt androgeensuse sümptomid, piirates nende hormoonide sünteesi ja nende hüpersekretsiooni näärmetes.
Stein-Leventhali sündroomi ravi rahvapäraste vahenditega võib olla tõhus ka sellise eesmärgi saavutamisel nagu rasedus. Põhimõtteliselt kasutatakse erinevaid ravimtaimede leotisi.
Kui ravimite positiivset mõju sees ei täheldatakuus kuud, siis kasutatakse probleemi lahendamiseks kirurgilisi meetodeid - munasarjade kiilukujuline resektsioon. Mõnel juhul on soovitatav emaka kuretaaž. Samuti peetakse neid meetodeid tõhusaks endomeetriumi patoloogilise kasvu puhul enam kui 20% võrra pärast 30. eluaastat.
Kõige kaasaegsem ja säästlikum meetod adhesioonide tekke vältimiseks on laparoskoopia (mikroresektsioon, elektropunktsioon, laseraurustamine).
Pärast operatsiooni näidatakse naistele kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet ja tervisekontrolli. Kui kuue kuu pärast selgus, et Stein-Leventhali sündroomi ravi ei aidanud, määratakse ravimid uuesti. Pärast operatsiooni suureneb reaktsioon ravimitele, mis võimaldab teil saavutada häid tulemusi.
Sündroomi väljakujunemise vastu ennetavaid meetmeid ei ole, kuna selle olemus ja esinemise põhjused pole täielikult teada. Meeste mustriga juuksed võivad olla polütsüstiliste munasarjade sündroomi alguseks esimene äratus, nii et vähimagi märki ebatavalistest muutustest välimuses peaksite konsulteerima spetsialistiga.
Stein-Leventhali sündroom: taimne ravi
Rahvapäraste meetoditega ja eriti ravimtaimedega ravi ei tohiks mingil juhul kasutada iseseisva ravina ega traditsiooniliste meetodite asendajana. See on vaid üks komponentidest, mis saab tõhusaks ainult integreeritud lähenemisviisiga.
Rasestumise võimaluse suurendamiseks,on vaja võtta järgmiste ravimtaimede tinktuure:
- Knotweed vala üks supilusikatäis ühe klaasi keeva veega. Pärast infusiooni (2-3 tundi) võtke pool klaasi enne iga sööki.
- Aadamajuure tinktuur valmistatakse täpselt samamoodi, ainult et seda tuleks infundeerida üle 2 tunni, mähkides rätiku või muu sooja riide sisse. Võtke üks supilusikatäis enne sööki 4 korda päevas.
- Ravisalvei tinktuuri tuleks pruulida samal viisil. Seda tuleks võtta kolm korda päevas, jagades klaasi kolmeks annuseks, hiljem alt pool tundi enne sööki.
- Marsh metsik rosmariin valmistatakse vahekorras 1 klaas vett 1 tl muru kohta, infundeeritakse umbes 8 tundi, seejärel võetakse seda pool klaasi enne sööki kogu päeva jooksul.
- Ürdikogust tinktuuri valmistamiseks vajate petersellilehti, emajuurt, kibuvitsamarju, jahubanaani, melissi, saialilleõisi, salvei, nööri, maasikalehti ja naistepuna, igaüks 10 grammi. Valage kõik termosesse, valage keeva veega (250 ml), jätke mitte rohkem kui 20 minutiks. Seejärel valage teise anumasse ja jätke umbes pooleks tunniks seisma. Võtke pool klaasi kolm korda päevas enne sööki.
Parima tulemuse saavutamiseks ravi ajal peaks naise dieet sisaldama järgmisi toiduaineid, mis sisaldavad palju A-, E-, C- ja B-vitamiini:
- küüslauk:
- redis;
- seller;
- pistaatsia puuviljad;
- roheline sibul;
- mais;
- viinamarjad.
Tagajärjed ja riskid
Ebapiisav ravi võib kaasa tuua mitmesuguseid tagajärgi. Stein-Leventhali sündroomi iseloomustava androgeenide liigse tootmise tõttu võib naise välimus dramaatiliselt muutuda, kuid areneda võivad ka tõsisemad haigused, näiteks:
- diabeet;
- rinnavähk;
- löök;
- südameinfarkt;
- endomeetriumi vähk, hüperplaasia.
Patoloogia arengu mehhanisme pole veel täielikult mõistetud. Viimasel ajal on teadlastel õnnestunud leida tõhus ravimteraapia, kui varem kasutati kategooriliselt ainult kirurgilisi ravimeetodeid. Kaasaegses meditsiinipraktikas on registreeritud palju peaaegu täieliku taastumise juhtumeid. Naistel taastub menstruatsioon, ilmub ovulatsioon ja sellega kaasneb võimalus eduk alt rasestuda, taluda ja sünnitada terve laps. Te ei tohiks riiki alustada, iga naist saab aidata. Abi tõhusus ei sõltu mitte ainult haiguse individuaalsest kulgemisest, vaid ka selle õigeaegsest diagnoosimisest, kompleksravi kasutamisest.
