Naiste vagiina sisaldab mikrofloorat, mis sisaldab laktobatsille ja oportunistlikke mikroorganisme. Kogu organismi ja reproduktiivsüsteemi jaoks on need sordid üksteisega optimaalselt korrelatsioonis. Tinglikult patogeenne on bakter Gardnerella vaginalis. Seda esineb väikestes kogustes suguelundites või puudub üldse.
Kui naine harrastab juhuseksi, tarvitab rasestumisvastaseid vahendeid või tarvitab antibiootikume, siis see seen paljuneb aktiivselt, mis tõrjub välja laktobatsillid suguelunditest ning põhjustab põletikku ja düsbakterioosi.
Haiguse tunnus
Bakteriaalne vaginoos ehk gardnerelloos on üks levinumaid günekoloogilisi patoloogiaid. Nakkuse arengu aluseks on tupe düsbakterioos. Samal ajal väheneb väga kiiresti normaalne mikrofloora, mida esindavad laktobatsillid, ning toimub oportunistlike bakterite, sealhulgas gardnerella aktiivne paljunemine.
Need patogeenid kinnituvad aktiivselt epiteeli struktuuridele, suurendades nende granulaarsust ja soodustades hävimist. Soodsates tingimustes paljunevad nad kiiresti urogenitaalsüsteemi organite limaskestadel.
Bakterid vähendavad kohalikku immuunsust ja põhjustavad leukotsüütide surma. Tänu sellele võivad patogeenid tungida limaskestade pindade sügavaimatesse kihtidesse. Uuringute kohaselt mõjutavad gardnerelloosi teket mükoplasmad ja teised anaeroobid. Seetõttu peetakse haigust segainfektsiooniks.
Põhilised kujundid
Arstid eristavad gardnerelloosi mitut sorti kulgu raskusastme järgi, nimelt:
- kompenseeritud;
- alakompenseeritud;
- dekompenseeritud.
Kompenseeritud tüübi korral muutub oportunistlik mikrofloora vähesel määral. Subkompenseeritud iseloomustab asjaolu, et gardnerella kogus on veidi suurenenud. Haiguse dekompenseeritud tüübiga kaasneb laktobatsillide peaaegu täielik väljatõrjumine, epiteeli muutus ja tõsine põletik.
Esinemise põhjused
Vastates küsimusele, kust gardnerella pärineb naistel, tuleb öelda, et seda oportunistlikku bakterit leidub väikeses koguses naise tupes ning see hakkab aktiveeruma ja põhjustab haigusi alles provotseerivate teguritega kokkupuutel. Peamised põhjused peaksid olema järgmised:
- tugevate antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
- ise pesemine;
- tugevate antiseptikumide kasutamine loputamiseks;
- seksuaalpartnerite sagedane vahetus;
- rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
- kaitsmata seks;
- immuunsus on kahjustatud.
Naine nakatub suguelundite kaudu. Haiguse arengut põhjustavad mitmed tegurid. Nakkuse kandja on mees.
Peamised sümptomid
Vaginoosi peiteaeg on väike. See ei ole pikem kui 5-10 päeva. Haiguse kulg on aeglaselt progresseeruv. Hoolimata asjaolust, et nakkust ei peeta väga ohtlikuks ja see ei too kaasa tõsiseid tüsistusi, tuleks seda ravida võimalikult varakult. Gardnerelloos ei põhjusta mitte ainult märkimisväärset ebamugavust, vaid võib levida ka sugulisel teel.
Esimeste märkide hulgas tuleks märkida ebameeldiva lõhna ilmnemist ja eritist suguelunditest. Lõhn on väga mäda. See intensiivistub pärast seksuaalvahekorda ja isegi pesemist, kuna seep loob tupes aluselise keskkonna. Eritus ei ole liiga tugev, hallikasvalge või kreemjas.
Gardnerelloosi progresseerumisel kogevad naised järgmisi sümptomeid:
- sügelus, põletustunne ja ebamugavustunne kõhukelmes;
- valu alakõhus;
- ebamugavustunne seksi ajal;
- kreemikad esiletõstmised;
- Valu urineerimisel, väikestes kogustes urineerimine.
Vaginoos areneb sageli teiste urogenitaalsüsteemi haiguste taustal, erititrihhomonoos, kandidoos, gonorröa. Sellisel juhul kaovad haiguse tunnused, mis raskendab oluliselt diagnoosi.
Diagnostika
Haiguse provotseerivad gardnerella bakterid. Naiste sümptomid ja ravi võivad olla erinevad, mistõttu on võimalik ravi valida alles pärast läbivaatust. Patoloogia on asümptomaatilise kulgemise tõttu väga ohtlik. Nakatunud naine, kes pole oma seisundist teadlik, võib nakatada seksuaalpartnereid. Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, siis tuleks kindlasti külastada günekoloogi.
Oluline on põhjalikult uurida urogenitaalpiirkonda, teha kindlaks, kas seal on muid haigusi, ja eraldada need gardnerelloosist. Arst kasutab selliseid diagnostikameetodeid nagu:
- ülevaatus;
- äige labori- ja mikroskoopiliseks uuringuks;
- testribad tupe happesuse taseme määramiseks;
- vaginoosi määrimine;
- vere- ja uriinianalüüs;
- kolposkoopia;
- PCR uuring.
Nakatunud naisel on väga vähe laktobatsille. Lisaks suureneb leukotsüütide arv ja tupe happeline keskkond asendub leeliselisega.
Ravi omadused
Ebameeldivate sümptomite ja gardnerella kõrvaldamiseks naistel peab ravi olema terviklik ja hästi valitud. Kõigepe alt peate kõrvaldama tegurid, mis provotseerivad haiguse algust. Standardjuhend sisaldab:
- antimikroobikumide kontrollimatu kasutamise vältimine;
- seksuaalnekontakt regulaarse seksuaalpartneriga;
- arsti poolt välja kirjutatud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
- kondoomide kasutamine;
- keeldub duššist;
- tervislik ja tasakaalustatud toitumine.
Tasub meeles pidada, et bakteriaalse vaginoosi korral on spermitsiidide ja 9-nonoksünooliga töödeldud kondoomide kasutamine rangelt vastunäidustatud, kuna see aine põhjustab leelistamist ja provotseerib patogeenide paljunemist.
Raviravi
Kuidas ravida gardnerelloosi naistel? Ravimid ja muud ravimeetodid peab pärast uuringut valima raviarst. Terapeutiline lähenemine viiakse läbi mitmes etapis ja see on peamiselt suunatud bakterite hävitamisele.
Esimesel etapil määrab arst gardnerellast "Ornidasooli" 500 mg kaks korda päevas. Ravi jätkub 5 päeva. See ravim hävitab väga kiiresti patogeenid ja sellel pole peaaegu mingeid kõrv altoimeid. Seda ei ole soovitav võtta raseduse esimesel trimestril, samuti individuaalse talumatuse, maksa- ja neeruhaiguste korral.
Metronidasool on vajalik ka 500 mg kaks korda päevas. See ravim on ette nähtud 7 päevaks. Metronidasool on olnud mitu aastakümmet üks populaarsemaid ravimeid. Sellel antibiootikumil on lai toimespekter. See on aktiivne paljude patogeenide vastu. Vastunäidustatud individuaalse talumatuse, närvisüsteemi haiguste korral,rasedus, maksakahjustus.
Vilprafeni tabletid on end hästi tõestanud gardnerella vastu naistel. Need on makroliidid. Seda ravimit määratakse peamiselt kaugelearenenud juhtudel, aga ka muude infektsioonide korral.
Gardnerella ravim "Tinidasool" on end hästi tõestanud. Samuti aitab see toime tulla Trichomonasiga, mis hakkab düsbakterioosi taustal aktiivselt paljunema.
Oluline on teada, kuidas ravida gardnerelloosi naistel. Ravim "Dalacin" on vaginaalne kreem. Saate seda kasutada rangelt vastav alt juhistele või raviarsti määratud annuses. Võite kasutada ka gardnerella ravimit "Klindamütsiin". See on kreem, mida kasutatakse üks kord päevas. Saate seda kasutada 3 päeva. Lisaks on ravim saadaval tableti kujul. See aitab peatada valgusünteesi bakterirakkudes, mis viib nende surma.
"Macmirror" on väga tugeva antibakteriaalse toimega ja madala toksilisusega, mistõttu on see väga populaarne. Paljud arstid soovitavad kasutada gardnerella Unidox Solutabi. See on hea makroliidrühma antibakteriaalne aine, mis on lubatud raseduse ajal.
Põletikuvastased ravimid aitavad vabaneda põletusest ja sügelusest. Lisaks vähendavad need ebamugavustunde raskust vaagnapiirkonnas. Selleks määrake "Indometatsiin", "Diklofenak", "Ibuprofeen", "Meloksikaam".
Immunostimulaatorid aitavad normaliseerida taastumisprotsesse kehas. Kõige kuulsamad vahendidArvesse võetakse "Immunal", "Viferon", "Amiksin", "Tsitovir".
On väga oluline valida ravimid õigesti. Kuidas ravida gardnerelloosi naistel, saab arst kindlaks teha alles pärast bakterite tundlikkuse testimist ravimi suhtes.
Küünalde kasutamine
Raviks ei määrata ainult süsteemseid ravimeid. Kuidas ravida gardnerelloosi naistel, peaks otsustama ainult raviarst. Ravi osana määrab spetsialist sageli kohalikke ravimeid doseerimislahuste, suposiitide, geelide ja salvide kujul. Antibiootilised ravimküünlad aitavad vältida patogeenide paljunemist. Selleks kasutage sageli selliseid tööriistu nagu:
- Klindamütsiin;
- Polygynax;
- "Acilact";
- Metronidasool.
Seenevastased ravimküünlad takistavad seente mikrofloora arengut ja takistavad soori teket. Selleks määrake suposiidid, näiteks:
- "Nüstatiin";
- "Levorin";
- Klotrimasool;
- Pimafitsun;
- Flucostat.
Laktobatsille sisaldavad suposiidid aitavad normaliseerida tupe mikrofloorat. Kõige populaarsemad ravimid on:
- "Lactobacterin";
- Vagilak;
- Lactonorm;
- Lactoginal.
Mõnel juhul määravad arstid ainult paikset ravi, kuid selle efektiivsus on palju väiksem kui süsteemsete ravimite kasutamisel.
Toidu omadused
Õige toitumine on väga olulineoluline kõigi organite ja süsteemide tervise ja normaalse toimimise jaoks. Tupe mikrofloora normaliseerimiseks peaks toit sisaldama piimhappebaktereid piisavas koguses.
Seetõttu peaksid naised regulaarselt sööma värskeid puu- ja köögivilju, marineeritud kurki ja kapsast, keefirit ja jogurtit.
Rahvapärased abinõud
Rahvapäraseid ravimeid kasutatakse laialdaselt adjuvantravina. Siiski tasub meeles pidada, et neid saab kasutada ainult kaasuvate sugulisel teel levivate haiguste, samuti munajuhade, emaka ja munasarjade põletikunähtude puudumisel. Rahvapärastel ravimitel on teatud näidustused ja vastunäidustused, millega on oluline arvestada, samuti on vajalik arsti konsultatsioon.
Tamme koore keedist valmistatud istuvad vannid on end hästi tõestanud. Võtke 250 g ettevalmistatud toorainet, valage 0,75 liitrit vett ja laske 3-4 tundi tõmmata. Seejärel keetke vedelikku 15 minutit, jahutage toatemperatuurini ja filtreerige. Kandke enne magamaminekut istumisvannide jaoks. Ravi kestus on 10-14 päeva.
Võite kasutada aaloemahlaga tampoone. Võtke 5-10 ml mahla. Leotage sellega vatitups. Sisestage see tuppe ja jätke 7-8 tunniks. Ravikuur on 7 päeva.
Võimalikud tüsistused
On väga oluline teada, miks gardnerella on naistele ohtlik. See võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:
- endometriit;
- vaagnapõletik;
- bartoliniit;
- ureetra sündroom;
- probleemid lapse eostamisel.
Kui probleem ilmneb raseduse ajal, võivad tagajärjed olla lootele väga tõsised. Võimalik on väikese sünnikaaluga või kaasasündinud haigustega laps. Varases staadiumis võib patogeenide mõju põhjustada lootevee membraani rebenemist.
Gardnerelloosi ebameeldivaid tagajärgi naistel on võimalik õige raviga vältida. Peate olema kogu aeg oma arsti järelevalve all.
Prognoos
Mõned naised ei arva, et see on haigus, ja ootavad, kuni gardnerelloos kaob ise, ilma ravimiteta. Tupe mikrofloora võib lõpuks ise taastuda, kuid seda juhtub väga harva ja hea immuunsusega. Igal juhul on see üsna pikk protsess ja väga raske on infektsioonisümptomeid pikka aega taluda.
Haigust ravitakse väga eduk alt õigeaegse arstivisiidiga. Kui järgite kõiki kvalifitseeritud günekoloogi soovitusi, taastub kiiresti ja prognoos on soodne.
Profülaktika
Naised, kes seda haigust perioodiliselt kogevad, peavad pöörama tähelepanu oma immuunsusele. Kuna enamikul juhtudel on selle vähenemine tupe mikrofloora rikkumise peamiseks põhjuseks, mis põhjustab sagedasi hormonaalseid häireid. Peamiste ennetusmeetodite hulgas on vaja esile tõsta näiteks:
- õige toitumine;
- aktiivne elustiil;
- intiimsuse järgiminehügieen;
- tervislik uni;
- püsiva seksuaalpartneri olemasolu;
- õigeaegne visiit günekoloogi juurde.
Oluline on püüda tarbida võimalikult palju värskeid köögi- ja puuvilju, juua palju vett, teha jalutuskäike värskes õhus.
Bakteriaalne vaginoos on üsna tavaline. Tähtis on õigeaegne ravi ja ennetusmeetmete järgimine.
