Müokardiinfarkt on südame isheemiatõve viimane aste, mida iseloomustab südamelihase osa – müokardi – nekroos (nekroos). Südameinfarkti põhjuseks on vereringe äkiline seiskumine koronaarsoontes: kui see täielikult peatub, siis mõne minuti jooksul toimub lihaskoe pöördumatu hävimine. Surnud rakkude arv sõltub veresoone läbimõõdust, milles verevool on peatunud.
Miks verevool seiskub?
Müokardiinfarkt on pärgarterite ateroskleroosi või pigem selle tüsistuste, nagu emboolia ja tromboos, tagajärg. Põhjuseks võivad olla spasmilised nähtused südame arteriaalsetes veresoontes. Juhtub, et infarkt põhjustab võõrkeha või koetüki tõttu tekkinud emboolia. Sageli on põhjuseks rasvaemboolia, mis tekib mitme luumurru tagajärjel. Südame kirurgiliste sekkumiste ajal võib südameinfarkti põhjuseks olla koronaarsoone põiki dissektsioon või selle ligeerimine Eristage esmast (teise nimega spontaanne) ja sekundaarset infarkti. Spontaanne tekib siis, kui vere liikumine peatub ja sekundaarse nekroosigaareneb südame töö suurenemise tõttu, mille tulemusena suureneb hapnikuvajadus. Südamelihase töö suurenemisega vabanevad hormoonid, mis aktiveerivad kogu keha. See põhjustab veresoonte, sealhulgas koronaarsete spasme.
Müokardiinfarkti tüüpilised ja ebatüüpilised vormid on olemas. Viimased esinevad reeglina raske kardioskleroosiga vanematel inimestel, sageli korduva rünnaku taustal. Lisaks eristatakse mitut tüüpi infarkti sõltuv alt ummistunud veresoone asukohast (näiteks tagumine alumine või alumine müokardiinfarkt).
Sümptomid
Südameinfarkti avaldumisviis sõltub nekroosi piirkonnast ja sügavusest, samuti kahjustatud piirkonnast. Müokardiinfarkt on peamiselt valu rinnaku piirkonnas, mida sageli kirjeldatakse kui vajutamist, pigistamist või põletamist. See võib kesta 15-20 minutit. Mõnikord paikneb valu rinnaku taga ega kiirgu teistesse kehaosadesse, kuid tavaliselt võib see ilmneda vasakusse käesse, kaela vasakule poolele, vasaku abaluu alla ja alalõualuu. Mida tugevam see on, seda suurem on nekroosi kahjustuse pindala. Võib tekkida köha – kopsude vereringe aeglustumise tagajärjel.
Lisaks täheldatakse vegetatiivseid reaktsioone – kahvatus, higistamine.
Oluline on mõista, et sümptomid võivad inimestel erineda, seetõttu tuleb seda tüüpi vaevuste korral näidatatoimuvale piisav alt tähelepanu.
Ravi
Müokardiinfarkt on väga tõsine haigus, kuid see ei tähenda, et see oleks tingimata surmav. Südameinfarkti ravi hõlmab kompleksset ravi, mille eesmärk on valusündroomi kõrvaldamine, pärgarterite läbilaskvuse taastamine ja retsidiivide ennetamine. Mõnikord on vajalik operatsioon, mis võib olla nii erakorraline kui ka plaaniline. Hädaabi on vajalik verevoolu taastamiseks, planeeritud - kahjustatud piirkonna vähendamiseks.
