Selles artiklis käsitletakse südameravimeid.
Südame ja veresoonte patoloogiad on uue sajandi kõigi haiguste seas esikohal. See on paljudes riikides ja osariikides peamine surmapõhjus ning sellega seoses peaks suhtumine sellistesse haigustesse olema asjakohane. Õigeaegne ravi on selle probleemi lahendamise vajalik tingimus ja ravimid mängivad teraapias väga olulist rolli.
Kuid nende õigeks rakendamiseks on vaja välja selgitada patoloogia põhjused. Kõige sagedasemad ja selliste haiguste esinemist soodustavad tegurid on kaasasündinud siseorganite haigused koos ateroskleroosiga, bakteriaalne või viirusnakkus, depressioonist põhjustatud funktsionaalsed kahjustused ning lisaks liigne kohvi ja alkoholi tarbimine. Järgmisena kirjeldame üksikasjalikult südameravimeid, mida tänapäeval meditsiinis laialdaselt kasutatakse.
Kirjeldus
Narkootikumid,mida toodetakse südame- ja veresoonkonnahaiguste raviks, jaotatakse sõltuv alt nende mõju spetsiifikast erinevatesse rühmadesse. Vaatame neid lähem alt.
Ajuvereringet reguleerivad ravimid
Aju vereringet reguleerivate ravimite hulka kuuluvad ravimid, mis laiendavad veresooni. Selle osana kontrollitakse veresoonte toonust, et optimeerida aju verevarustust. Ravimi mõjul ei toimu mitte ainult ajukoe küllastumine hapnikuga, vaid paraneb ka isheemilise piirkonna verevarustus. Sellest rühmast on kõige kuulsamad südameravimid Picamilon koos tsinnarisiini, eufiliini, atsetüülsalitsüül- ja aminokaproonhapete ning hepariiniga.
Müokardi verevoolu parandavad ravimid
See ravimite rühm võib vähendada müokardi hapnikuvajadust. Tänu nendele ravimitele paraneb selle verevarustus. See on peamiselt "nitroglütseriin" ja kõik selle derivaadid.
Südamelihase jaoks on ka ettevalmistused.
Müokardiinfarkti ravimid
Müokardiinfarkti korral kasutatakse südameravimeid. Neil on sümptomaatiline ja lisaks patogeneetiline toime, mis kõrvaldab valu ja parandab patsiendi heaolu. Sellesse rühma kuuluvad "Promedol" koos "Tramadol" ja "Analgin". Neid ravimeid tuleb kombineerida antihistamiinikumide ja antipsühhootikumidega.
Mis muud südamlikKas on ravimeid?
Ravimid stenokardia raviks
Kui patsiendil on stenokardia, kasutatakse stenokardiavastaseid ravimeid. Selliseid ravimeid tuleks meeles pidada patsientidel, kes põevad südame isheemiatõbe. Need ravimid on jagatud järgmistesse rühmadesse.
- Ravimid, mis intensiivistavad müokardi verevarustust hapnikuga. Nende hulka kuuluvad verapamiil koos amiodarooni ja nitroglütseriiniga.
- Preparaadid "Validoli", "No-shpa" ja "Ticlopidine" kujul suurendavad müokardi hapnikuvarustust.
- Ravim "Inderal" vähendab oluliselt müokardi kogu hapnikuvajadust.
- Müokardi resistentsust isheemia suhtes soodustavad ravimid neroboli, lipiini, riboksiini, trimetasidiini ja riboflaviini kujul.
- Tuleb märkida ka ravimeid, mis parandavad hapniku tarnimist müokardisse. Need on peamiselt inhibiitorid "Persantin" ja "Euphyllin" kujul, samuti mitmed teised ravimid. Südameglükosiidipreparaatide nimed on toodud allpool.
Vahendeid saab kasutada ka müokardi resistentsuse suurendamiseks hüpoksia suhtes. Sel juhul räägime anaboolsetest ravimitest ja lisaks antioksüdantidest. Peaksite teadma, et selliste haiguste puhul võib kasutada ka teisi ravimeid, mis üldjuhul ei ole südameravimid, kuid millel on positiivne mõju selliste haiguste dünaamikale. Neid määravad arstid, võttes arvesse kahjustuse taset ja südame üldist seisundit.
Sklerootiliste jalipiidide taset alandavad ravimid
Praegu on antisklerootilised ja lipiidide taset alandavad südameravimid väga levinud. Need ei mõjuta otseselt südant, kuid vähendavad kolesterooli triglütseriididega, mis võib suurenenud kontsentratsiooni korral veresoonte seisundile väga negatiivselt mõjuda. Need ravimid on kuulsad hea kombinatsiooni poolest angioprotektoritega. Need võivad parandada mikrotsirkulatsiooni, normaliseerida veresoonte seinte läbilaskvust ja vähendada turset.
Südamepuudulikkuse korral võivad ravimid olla väga tõhusad, eriti kui neid võetakse samaaegselt k altsiumikanali blokaatoritega. Fakt on see, et k altsiumiioonid on võimelised kiirendama rakkude ainevahetust. Kuid südamehaiguste iseravimine on väga ohtlik. Sel juhul ei saa te ilma arstita hakkama. Lisaks määratakse kõik ravimid ja nende annused eranditult individuaalselt. Seetõttu on igal juhul nõutav arsti konsultatsioon ja teadmised.
Südameravimite loetelu
”, “Verapamil”, “Kapoten”, “Cardiomagnyl”, “Captopril”, “Corvalol” ja nii edasi.
Millised ravimid südamelihase tugevdamiseks on olemas?
Südamehaiguste ravis pole vähem populaarsedravimid Concori, Curantili, Metoprolooli, Nitroglütseriini, Nifedipiini, Panangiini, Riboksiini ja Egiloki kujul.
Kaaluge ravimeid – südameglükosiidid.
Glükosiidid
Glükosiidid on taimse või sünteetilise päritoluga raviainete rühm. See on südameravimite erirühm. Nende tegevus on suunatud südame töö parandamisele. Neid kasutatakse peamiselt raske südamepuudulikkuse raviks, mis on põhjustatud müokardi kontraktiilsete funktsioonide vähenemisest. See haigus avaldub sageli kopsude stagnatsiooni sümptomitena õhupuuduse ja vilistava hingamise kujul. Samuti ei ole südamepuudulikkusega inimestel välistatud jalgade turse koos maksa suurenemisega, vedeliku kogunemisega kõhuõõnde või rindkeresse.
Väga oluline on südameglükosiidipreparaatide eraldamine kardiotoonilise toime kestuse ja kiiruse järgi. Järgmiseks kaaluge neid nende kriteeriumide alusel.
Kiiretoimelised glükosiidid
Milliseid südameravimeid valida, ütleb arst.
Mis puutub kiiretoimelistesse glükosiididesse, siis antud juhul räägime sellistest ravimitest nagu "Strophanthin" ja "Korglikon". Nende ravimite toime algab kümme minutit pärast intravenoosset manustamist. Maksimaalne toime avaldub paari tunni pärast. Toiming viiakse lõpule kaheteistkümne tunniga. Seda seetõttu, et need ravimid ei kogune kudedesse, kuna need on vees lahustuvad. Nad sisenevad kiiresti müokardisse ja väga lihts alteritub organismist uriiniga. Mõelge neile üksikasjalikum alt:
- Korglikon on kiiretoimeline südameglükosiid, millel on kerge kardiotooniline toime. See ravim on nõrgem kui teised selle kategooria ravimid, kuid see on üsna tõhus kergete südamefunktsiooni häirete raviks. Vabastage "Korglikon" ainult intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. See ravim põhjustab harva kõrv altoimeid või üleannustamist.
- Meditsiin "Strofantiini". See on ideaalne ravim erakorraliseks abiks haiguste korral, millega kaasneb dekompensatsioon või äge krooniline südamepuudulikkus. Nagu Korglikon, toodetakse seda ravimit ainult intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul, kuid sellel on tugevam ja samal ajal ka püsiv toime. Patsiendid taluvad ravimit hästi, kuid kiirel manustamisel või pikaajalisel kasutamisel on mõned kõrv altoimed tõenäolised.
Pikaajalised glükosiidid
Sellised ravimid toimivad väga aeglaselt, kuid piisav alt kaua. Reeglina algab haigus kahe või maksimaalselt nelja tunni pärast. Kogukestus on üks päev. Sellised omadused tulenevad eelkõige asjaolust, et selliste ravimite aktiivsed komponendid tungivad müokardisse väga aeglaselt ja seonduvad pikka aega verevalkudega, pealegi ringlevad nad pikka aega ja lõpuks neutraliseerivad maks. Pikaajaliste glükosiidide hulka kuuluvad digoksiin ja tselaniid. Südameravimite loeteluglükosiidid on väga ulatuslikud.
Lisaks eelmainitule on ravimeid, mille toimeaeg on palju pikem – kuni kolm päeva, näiteks "Digitoksiin" või "Metüüldigitoksiin". Nende ravimite taimne põhi on sarnane digoksiiniga. Kuid hetkel on need paljude üleannustamise ja joobeseisundi juhtude tõttu tootmisest väljas.
- Digoksiinravim. See ravim on rasvlahustuvate glükosiidide hulgast kõige sobivam raske südamepuudulikkuse raviks. Selle hea lahustuvus võimaldab seda toota tablettide ja süstitavate ravimvormidena. Ägeda seisundi leevendamiseks on näidustatud süstid. Neid on kõige parem manustada intravenoosse tilguti või aeglase vooluga. Vereringepuudulikkuse kroonilist vormi ravitakse pillidega. Digoksiini õige kasutamisega on võimalik saavutada käegakatsutav mõju ilma negatiivsete tagajärgedeta. Ebaõige kasutamine põhjustab üledoosi ja mürgistuse.
- "Tselaniidil" on digoksiiniga võrreldes vähem väljendunud võimendav toime. See ravim toimib õrn alt ja järk-järgult. Seda on kõige parem kasutada südamepuudulikkuse mõõdukate ilmingute korral. Üleannustamisega kaasnevad toksilised mõjud tekivad sel juhul palju harvemini. Ravim vabastatakse ainult tablettidena.
Glükosiidide kasutamise näidustused
Südameglükosiidid aitavad ravida haigusi, millega kaasneb müokardi kontraktiilsuse vähenemine. Samutisoovitav on neid kasutada südame paispuudulikkuse korral. Lisaks kasutatakse seda ravimirühma järgmistel juhtudel:
- Kolmanda astme vereringepuudulikkuse kroonilise vormi esinemisel, mis väljendub jalgade või kogu keha tugeva turse, õhupuudusena puhkeasendis või minimaalse pingutuse taustal, märjad räiged kopsudes, millel on kongestiivne iseloom, ja ka vedeliku kogunemine rindkeresse või makku.
- Kui teil on südamepuudulikkus, mis ei allu ühelegi teisele ravimile.
- Südamepuudulikkuse äge kriitiline dekompensatsioon.
- Supraventrikulaarsete arütmiate esinemine kodade virvendusarütmia, paroksüsmaalse tahhükardia või ekstrasüstoolia kujul koos südamepuudulikkusega või ilma.
Glükosiidide kasutamise vastunäidustused
Isegi kui inimesel on glükosiidravi näidustused, võib esineda põhjuseid, miks tuleb nende ravimite kasutamine loobuda, näiteks:
- Kolmanda astme atrioventrikulaarne blokaad.
- Allergiliste reaktsioonide ilmnemine ravimi suhtes.
- Glükosiidimürgistuse tunnused või selle kahtlus.
- Aeglane südame löögisagedus alla viiekümne löögi minutis, nagu esineb kodade virvendusarütmiaga või ilma.
- Müokardiinfarkti korral.
- Hüpokaleemia ja hüperk altseemia esinemine, st seisundid, mille korral on veres madal kaaliumisisaldus või kõrge k altsiumisisaldus.
- Raskekujulineneerupuudulikkus.
Millal on glükosiidid ebaefektiivsed?
Peale vastunäidustuste on südamepuudulikkuse juhtumeid, mille puhul glükosiidid ei ole üldse vastunäidustatud, kuid on sobimatud kasutamiseks, kuna need ei lahenda praegust probleemi:
- Mitraalstenoosi korral.
- Piirava kardiomüopaatia taustal.
- Kroonilise perikardiidi esinemisel.
- Aordiklapi puudulikkuse korral.
Glükosiidravi reeglid
Kiiretoimeliste glükosiidide, nagu "Korglikon" või "Strophanthin" puhul puuduvad raviskeemid, sest need ravimid erituvad inimkehast väga kiiresti. Erinev alt neist on digoksiinil kumulatiivne omadus ja pikaajalisel kasutamisel koguneb see liigselt, mis võib põhjustada üleannustamist. Selle vältimiseks on vaja järgida järgmisi ravipõhimõtteid:
- Keha küllastumine glükosiididega. Selle perioodi jooksul suurendatakse ravimi annust järk-järgult, kuni ilmnevad ilmsed märgid patsiendi seisundi paranemisest. Kindlasti tuleb tagada, et see ei ületaks maksimumi ja et ei esineks üleannustamise sümptomeid.
- Säilitusravi periood. Olles vähendanud südamepuudulikkuse ilminguid, vähendatakse ravimi annust järk-järgult tasemeni, mille juures see suudab säilitada kõik saavutatud terapeutilised toimed. Niipea kui see on kindlaks tehtud, peab patsient süstemaatiliselt võtma ravimit selles annuses.
Ravirežiimide valiku ning lisaks ravimi tüübi ja doseerimisega tegeleb kardioloog, kuid abiks on ka terapeut või perearst. Ise ravimine kardiovaskulaarsete ravimitega on vastuvõetamatu.
Eakatele patsientidele mõeldud ravimid
Eakamatele patsientidele pole eriti vaja mitte niivõrd tablette, kuivõrd vitamiine. Hea südametegevuse jaoks on vaja vitamiine C, A, E, B1 ja B6. Südame ja veresoonte seisundit parandavad ka mikroelemendid magneesiumi, k altsiumi, kaaliumi, fosfori, kroomi ja seleeni näol. Vanematele patsientidele mõeldud südameravimid on apteekides väga levinud.
Mis puutub ravimitesse, siis vanemas eas patsientidele määravad südamearstid kõige sagedamini "Venotoni" koos "Ascorutin", "Riboxin", "Cavinton", "Atoris" ja "Hawthorn forte" ja "Asparkam" ".
Samuti on noortele mõeldud kardiovaskulaarseid ravimeid.
Ravimid noortele patsientidele
Ühte või teist tüüpi südameprobleemidega noortele võidakse määrata mitmesuguseid ravimeid. Paljuski on need samad vahendid, mida arstid määravad erinevas vanuses inimestele. Näiteks võib välja kirjutada "Cardio forte", "Cardiohe alth", "Doppelhertz", "Vitrum Cardio" jt. Need südameravimite nimetused on hästi teada. Tegelikult on südameravimite valik tänapäeval tohutu. Ja ainult kvalifitseeritud spetsialist saab valida sobivaima vastav alt vanusele ja individuaalsetele tervisenäitajatele.
Aga igas vanuses, kellel on probleemesüdamega peaksid inimesed keskenduma eelkõige vitamiinide ja oluliste mikroelementide võtmisele. Parim on need välja võtta värskest ja kvaliteetsest toidust. Lisaks ei tohiks unarusse jätta tervislikku eluviisi ning täielikult loobuda alkoholist ja muudest halbadest harjumustest.
Kahjuks on südame ja veresoonte patoloogiad tänapäeval oma levimuses juhtival kohal. Sellel on palju erinevaid põhjuseid. Sellega seoses toodab ravimiturg praegu palju südameravimeid, mis vastavad tõhusa ravi kõrgeimatele nõuetele.
