Silmad on üks peamisi meeleorganeid. Tänu neile on kõigil elusolenditel võime ümbritsevat maailma tajuda. Arvatakse, et nägemine annab meile umbes 90% sissetulevast teabest. Nagu teate, on objektide normaalseks nägemiseks vajalik mõlema silma kombineeritud töö. Tänu binokulaarsele nägemisele on meil võime tajuda mitte ainult pildi suurust ja kuju, vaid ka selle asukohta ruumis. Erinev alt inimestest näevad mõned elusolendid (linnud, roomajad, hobused) objekte kummagi silmaga eraldi. Teisisõnu, neid iseloomustab monokulaarne nägemine. Mõnel juhul täheldatakse seda ka inimestel. Kuna see võime ei ole inimesele omane, peetakse seda tüüpi nägemist patoloogiliseks ja vajab ravi.
Mida tähendab monokulaarne nägemine?
Nägemisprobleemidega tegelevat teadust nimetatakse oftalmoloogiaks. See ei hõlma mitte ainult silmahaigusi, vaid uurib ka inimeste ja teiste elusolendite nägemise arengut, erinevat tüüpi nägemist. Näiteks saate teadalinnu omadused nagu monokulaarne nägemine. Seda tüüpi nägemine võimaldab mõnel loomal eristada objekte kummagi silmaga eraldi. Teadaolev alt on lindude nägemine kordades parem kui inimesel. Tänu sellele, et nende silmad asuvad külgedel, näevad nad suuremat osa enda ümber olevast ruumist. Lindude vaateväli on umbes 300 kraadi. See annab neile võimaluse näha pilte mitte ainult enda eest ja küljelt, vaid ka tagant. Sellest lähtuv alt viitab monokulaarne nägemine võimele tajuda objekte ühe silmaga. Tavaliselt esineb seda kõigil lindudel, välja arvatud öökullid, ja ka paljudel loomadel.
Erinevus monokulaarse ja binokulaarse nägemise vahel
Tänu oftalmoloogiale on võimalik vastata küsimusele, mille poolest monokulaarne nägemine erineb binokulaarsest nägemisest. Igal seda tüüpi visioonil on oma eelised ja puudused. Monokulaarne nägemine võimaldab teil saada teavet ainult pildi kuju ja suuruse kohta. Sellegipoolest on seda tüüpi nägemine loomadele vajalik, sest tänu sellele saavad nad objekte korraga vaadata kahest küljest. Selle tulemusena suureneb nende vaateväli. See on vajalik jahipidamiseks ja loomamaailma kaitseks.
Inimese nägemisorgani struktuur erineb lindude ja loomade omast. Nägemiskeskus asub ajukoores. Tänu närvide ristumiskohale muudetakse igast silmast saadud teave üheks pildiks. See tähendab, et inimesel on binokulaarne nägemine. Lisaks sellele, et seda tüüpi nägemist eristab võime objektiga arvestadakahe silmaga korraga, on tal muid jooni. Binokulaarset nägemist iseloomustab pildi tajumine ruumis. See tähendab võimet eristada, kui kaugel objekt silmadest on, olgu see siis mahukas või tasane.
Patoloogiad, mille puhul täheldatakse monokulaarset nägemist
Nagu teate, esineb inimestel nii monokulaarset kui ka binokulaarset nägemist. Sellegipoolest on nägemise lahknevus, mida peetakse loomade jaoks normiks, inimeste jaoks patoloogia. Inimestel on kahte tüüpi monokulaarset nägemist. Esimesel juhul eeldatakse võimet näha kogu aeg ainult ühe silmaga (paremal või vasakul). Seda võib täheldada ühepoolse pimeduse korral. Teist tüüpi monokulaarne nägemine viitab vahelduvale nägemisele parema ja vasaku silmaga. Seda tüüpi leidub diploopia korral. Põhjuseks võivad olla kaasasündinud silmahaigused või trauma.
Nägemistüüpide diagnoosimine
Oluline on diagnoosida õigeaegselt mitte ainult monokulaarne nägemine, vaid ka selle põhjus. Sageli saavad probleemi allikaks silmavigastused, veresoonte häired ja kaasasündinud kõrvalekalded. Seetõttu on lisaks instrumentaalsetele meetoditele vaja patsiendilt üksikasjalikult küsida, millal nägemisvõime muutus. Nägemise tüübi saab kindlaks teha neljapunktilise värvitesti käigus. Tänu sellele meetodile tehakse kindlaks mono-, binokulaarse või samaaegse nägemise olemasolu.
Iga silma eesinimene seadis erineva värvifiltri (punane ja roheline). Mõnel kaugusel nägemisorganitest on 4 ringiga ekraan. Igal neist on värv (valge, punane ja 2 rohelist). Sõltuv alt sellest, kui palju ringe patsient näeb, teeb silmaarst järelduse nägemise tüübi kohta. Tavaliselt eristab inimene kõiki 4 figuuri. Sel juhul omandab tema jaoks valge ring punase või rohelise värvi. Monokulaarse nägemise korral näeb subjekt ekraanil ainult 2 või 3 figuuri. Mõnel juhul märgib patsient 5 ringi. See on haruldane ja on iseloomulik samaaegsele (nii mono- kui binokulaarsele) nägemisele. See kõrvalekalle ei vaja ravi.
Miks tekib strabismus binokulaarse nägemisega?
On teada, et vastsündinu perioodil ei ole lapsel binokulaarset nägemist. Selle moodustumine algab 1,5-2 kuu vanuselt. Sel ajal peetakse katkenud nägemist normiks. 3-4 kuu vanuselt moodustub beebil refleks, mille kohaselt tajutakse mõlemale silmale vastu võetud kujutisi ühena. Sellest hoolimata lõpeb binokulaarse nägemise kujunemise protsess alles 12-aastaselt. Selle põhjal viitab selline haigus nagu strabismus lapsepõlve patoloogiatele. Sel juhul ei saa laps keskenduda teatud objektile. Nägemisorganite liigutused ei pruugi toimuda üheaegselt, üks silm kissitab ja niidab eredas valguses. Selle patoloogia põhjuseks on binokulaarse nägemise ebaõige või hilinenud moodustumine. Seda täheldatakse siis, kuilühinägelikkus, astigmatism või kaugnägelikkus.
Binokulaarne nägemine strabismuse korral: patoloogia ravi
Lapsel binokulaarse nägemise moodustamiseks on vaja õigeaegselt diagnoosida strabismus ja alustada ravi. Kõigepe alt peate välja selgitama patoloogia põhjuse. See on vajalik binokulaarse nägemise taastamise viisi valimiseks. Strabismuse ravi algab silmalihaste tugevdamiseks vajalike harjutuste komplektiga. Selleks, et laps teeks nägemisharjutusi õigesti, on vaja vanemlikku või doktorikontrolli. Mõnel juhul on näidustatud spetsiaalsete prillide kandmine. Kui lapsel on tekkinud amblüoopia, on vaja suurendada ühe nägemisorgani koormust. Selleks suletakse üks prillidest (terve silma küljel).
Binokulaarse nägemise taastamise meetodid
Binokulaarse nägemise ravimeetodid võib jagada füüsiliseks ja kirurgiliseks. Esimesel juhul tähendab see harjutuste tegemist silmalihastele. Neid tuleb teha regulaarselt, mitu korda päevas. Mõnel juhul on see meetod piisav. Kõige sagedamini on lisaks silmade laadimisele nõutav ka prillide kandmine. Need aitavad vabaneda strabismuse põhjusest (lühinägelikkus, astigmatism, kaugnägelikkus). Teine binokulaarse ravi meetod on operatsioon. Seda kasutatakse juhtudel, kui strabismust ei saa muul viisil parandada.
