"Eliquis" – USA-s toodetud ravim, on selektiivne Xa hüübimisfaktori inhibiitor. Suhteliselt kõrge hinna tõttu on inimesed sageli sunnitud otsima analoogi. Eliquisel on mitu.
"Eliquis" – kasutusjuhised
Ravimi koostises sisalduv toimeaine on apiksabaan. Saadaval tablettidena 2, 5 ja 5 mg, 20 või 60 tk pakendis. Selle toimemehhanism kehale seisneb vere hüübimisfaktori aktiivsuse aeglustamises. Näidustatud kasutamiseks venoosse trombemboolia ennetamiseks pärast põlve- või puusaliigese proteesimist. Ravimit kasutatakse spetsialisti range järelevalve all, kuna esineb verejooksu oht. See kehtib eriti patsientide kohta, kellel on veritsushäired, seedetrakti peptilised haavandid, arteriaalne hüpertensioon, bakteriaalne endokardiit, hemorraagiline insult.
Samuti on ohustatud isikud, kes on läbinud pea- või seljaajuoperatsiooni, oftalmoloogilist operatsiooni. Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid, maksa-, neeruhaigused, rasedus,imetamine, alla 18-aastane vanus, vere hüübimise häirega seotud haigused ja verejooksu oht. Patsiendid märgivad selle kõrget efektiivsust operatsioonijärgsel perioodil. Kuid kõrge hind (umbes 2500 rubla 60 tabletiga suure pakendi eest) sunnib valima Eliquise asemel odavamaid analooge.
Xarelto. Kirjeldus
Saksamaal toodetud "Xarelto" - kõige populaarsem analoog ("Eliquis" on erinev toimeaine). Ravim on otsese toimega antikoagulant. Saadaval 5 ja 10 tk tablettidena. Toimeaine - rivaroksabaan, mis on otsene vere hüübimisfaktori Xa inhibiitor, on seespidiselt manustatuna kõrge biosaadavus. Ravi ajal ei ole vaja pidev alt jälgida vere hüübimist.
Ravim imendub kiiresti, maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 2-4 tundi pärast allaneelamist, sõltumata toidu tarbimisest. Eritub uriini ja väljaheitega. Kasutatakse venoosse trombemboolia ennetamiseks pärast alajäseme operatsiooni.
Vastunäidustused ja kõrv altoimed
Paljudel vastunäidustustel on analoog (nende poolest on rikas ka "Eliquis"). Nende hulka kuuluvad:
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, laktoositalumatus;
• aktiivne verejooks (intrakraniaalne, gastrointestinaalne);
• verejooksuriskiga seotud häired (maohaavand, vähkkasvajad, aju- või seljaaju vigastused, ajuverejooks ja teised);
• üheaegseltteiste antikoagulantide kasutamine;
• maksahaigused, millega kaasneb verejooksu oht (tsirroos B ja C klass);
• rasedus, imetamine;
• Alla 18-aastane.
Ei soovitata raske neerupuudulikkuse korral. Nii nagu ravimil Eliquis, on ka analoogil pikk nimekiri võimalikest negatiivsetest tagajärgedest.
Kõrvalmõjud ilmnevad talitlushäirete kujul:
- hematopoeetilised süsteemid (aneemia, trombotsüteemia);
- kardiovaskulaarsüsteem (hüpotensioon, tahhükardia);
- nägemisorganid (silma hemorraagia);
- seedesüsteem (seedetrakti verejooks, igemed, pärasool; valu, iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, oksendamine);
- maks (ikterus);
- närvisüsteem (peapööritus, peavalu, harva minestamine);
- urogenitaalsüsteem (verejooks);
- hingamissüsteem (ninaverejooks);
- immuunsüsteem (allergilised reaktsioonid);
- nahakude (sügelus, lööve).
Raviga ravi ajal jäsemete valu, palavik, keha üldise seisundi halvenemine.
Varfariin
"Varfariin" on teine analoog ("Eliquis", erinev alt sellest, on otsese toimega antikoagulant). Populaarne Taanis toodetud "Warfarin Nycomed". Samuti leiab apteekidest Läti Varfarexi, Soome Marevani, Vene Warfarini. Võrreldes teiste Eliquise asendajatega on kodumaised analoogid kõige soodsamad.
Toimeaine varfamiin on kaudne antikoagulant, kumariini derivaat. See eritub kiiresti organismist seedetrakti ja naha kaudu. Näidustatud kasutamiseks veresoonte emboolia, operatsioonijärgse tromboosi, korduva müokardiinfarkti ja proteeside südameklappide raviks ja ennetamiseks. Kasutatakse tromboosi (kirurgilise või meditsiinilise) ravis täiendava ravina.
Warfamiini vastunäidustused
Kõrv altoimete arvukuse tõttu tuleb enne Eliquise võtmist hoolik alt uurida kasutusjuhiseid. Analoogid ei jää sellest maha ja neil on järgmised vastunäidustused:
- verepatoloogia, selle muutumine;
- verejooksuriskiga haigused;
- hiljutised aju-, silmaoperatsioonid;
- GI-haavand;
- hingamisteede haigused;
- aneurüsmid;
- DIC;
- raske maksa- ja neeruhaigus;
- urogenitaalsüsteemi haigused;
- arteriaalne hüpertensioon;
- rasedus.
Kas seda on ohutu kasutada alla 18-aastastel isikutel, pole kindlaks tehtud.
Võimalikud kõrv altoimed:
- verejooks, aneemia, nahanekroos;
- dermatiit, nahalööve, sügelus, turse;
- iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, hepatiit, kõhulahtisus;
- külmavärinad, vaskuliit;
- peavalu, pearinglus, väsimustunne, maitsetundlikkuse häired.
Pradaxa
"Pradaksa" - valmistatud Saksamaal analoog ("Eliquis" erineb koostiselt). See on trombiini otsene inhibiitor. Toimeaine on dabigatraaneteksilaatmesilaat. Saadaval 10 ja 60 tk kapslitena pakendis. Sissevõtmisel imendub see maos kiiresti. Pradaxat kasutatakse profülaktikaks:
- venoosne trombemboolia pärast alajäseme operatsiooni;
- insult ja süsteemne trombemboolia;
- korduv tromboos;
- Kopsuemboolia.
See on ka ägeda tromboosi ravi. Pradaxa vähendab nende haiguste tõttu suremust.
Pradaksa kasutamise vastunäidustused
Ravimi "Eliquis" arvustuste kohta öeldakse paljude kõrv altoimete olemasolu. Analoogidel on ka oma vastunäidustused ja võimalikud negatiivsed tagajärjed. Vastunäidustused on järgmised:
- ülitundlikkus ravimi aktiivsete või abikomponentide suhtes;
- neerupuudulikkus (raske);
- aktiivne verejooks, halvenenud hemostaas, hemorraagiline diatees;
- verejooksust tingitud elundikahjustus;
- GI haavandid;
- pahaloomulised kasvajad;
- ajuvigastus, seljaaju vigastus, hiljutised operatsioonid;
- möödunud intrakraniaalne hemorraagia;
- maksahaigus, talitlushäired;
- vaskulaarsed aneurüsmid;
- muude antikoagulantide võtmine.
Andmed ravimi toime kohta alla 18-aastastele patsientidele ei ole kättesaadavad. Ettevaatlikult kasutatakse ravimit neerufunktsiooni languse korral, alla 50 kg kaaluvatel patsientidel, üle 75-aastastel isikutel ja verejooksuriskiga haiguste korral.
Kõrv altoimed, mis võivad võtmisel tekkida, on sarnased eelmiste ravimitega:
- verejooks;
- nahapõletik;
- närvi-, seede-, hingamis-, urogenitaalsüsteemi häired;
- külmavärinad, palavik, peavalud, lihasvalud ja palju muud.
Võrdle hindu
Nagu juba selgunud, saab apteekidest osta ravimi Eliquis asendusaineid. Analoogid on odavamad, kuid mitte vähem kvaliteetsed, neid toodetakse erinevates riikides, üksteisest erineva koostisega. Seetõttu on nende hinnad erinevad. Niisiis on "Xarelto" keskmine maksumus 1500 rubla piires. "Pradaksa" ostmine maksab 700-800 rubla. Kõige eelarvelisem variant on varfamiinil põhinevad preparaadid. Neid toodavad mitme riigi farmaatsiaettevõtted. "Warfarin Nycomed" Taani toodang - umbes 150 rubla. Soome "Marevani" hind on samas vahemikus. Erinev alt kallist ravimist Eliquis on analoogid odavamad, kuid mitte halvema kvaliteediga. Seda kinnitavad arvukad operatsioonijärgse perioodi eduka läbimise juhtumid. Kodumaise toodangu kõige ökonoomsemad analoogid, nagu "Warfarin", maksab selle ost umbes 70 rubla.
