DTP viitab adsorbeeritud difteeria-teetanuse-läkaköha vaktsiinile. See loodi selleks, et lastel ei tekiks korraga 3 ohtlikku haigust.
Täielik kaitse
Kasutusjuhendi järgi on DTP vaktsiini näidustus läkaköha, teetanuse ja difteeriaga nakatumise ennetamine. Need haigused on rasked ja võivad lõppeda surmaga. Need kujutavad endast ohtu mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele.
Difteeria on haigus, mis tavaliselt mõjutab närvi- ja kardiovaskulaarsüsteeme, neere ja hingamisteid. Vaktsineerimine annab maksimaalse kaitse nakkuse eest, kuid see ei välista ka väikest võimalust haigestuda. Kuid difteeria vastu vaktsineeritud inimesed taluvad seda haigust palju tõenäolisem alt kui need, kes pole selle vastu immuunsed.
On ekslik arvata, et praegu diagnoositakse haigust üliharva, nakkusoht tänapäeva maailmas püsib. Vaktsineerimine on täiskasvanute jaoks ainus kaitsevormSamuti ei tohiks unustada, sest vaktsiin annab kaitse vaid 10 aastaks.
Tetanus on nakkushaigus, mis häirib oluliselt närvisüsteemi tööd. Patogeen võib kehasse sattuda isegi väikeste nahakahjustuste kaudu. Tema elu käigus eraldub mürgine toksiin, mis kutsub esile:
- närimislihaste spasmid ja seejärel kogu keha krambid;
- Suurem puutetundlikkus.
Selle tulemusena ei saa patsient normaalselt hingata ega süüa. Mõnel juhul langeb ta koomasse ja surm pole samuti haruldane.
DTP-vaktsiinis sisalduva teetanuse toksoidi süstimine on ainus usaldusväärne kaitse ohtliku haiguse vastu. Seda võib teha plaaniväliselt tõsise nahakahjustusega, kui inimene ei ole seda varem vaktsineerimiskava järgi saanud.
Läkaköha on samuti nakkushaigus, mis mõjutab hingamisteid. Selle sümptomid on:
- paroksüsmaalne köha;
- nohu;
- aevastada.
Kehatemperatuur tõuseb veidi. Köhimise ajal muutub patsiendi nägu punaseks, keel torkab välja ja silma limaskesta alune hemorraagia on võimalik.
Suurim haigusoht on alla 2-aastastel lastel. See on tingitud asjaolust, et neil pole väljendunud sümptomeid, välja arvatud kerge köha, mille järel võib tekkida hingamisseiskus. Et kaitsta omalaps, peaksid vanemad vaktsineerimise eest vastutama.
Vastunäidustused
Kõik terved lapsed tuleks vaktsineerida. Raviarst vaatab need eelnev alt läbi: mõõdab kehatemperatuuri, uurib kliiniliste uuringute tulemusi (kui need määrati), teeb kindlaks lapse üldseisundi ehk ühesõnaga selgitab välja organismi valmisoleku ravimi vastuvõtmiseks.
Kaasaegsetes DTP-vaktsiini kasutamise juhistes on selle manustamiseks ette nähtud järgmised vastunäidustused:
- iga haigus ägedas staadiumis;
- närvisüsteemi patoloogiad;
- immuunpuudulikkus;
- pahaloomulised kasvajad;
- kroonilised haigused ägedas vormis;
- eelmisest sarnasest süstist tulenevad rasked tüsistused (allergiline šokk, krambid, teadvusehäired, Quincke turse, perioodiline kriiskav karje ilma nähtava põhjuseta, erüteem, kehatemperatuur üle 39,5 °C);
- Sünnikaal alla 2,5 kg (Selliseid lapsi vaktsineeritakse esimest korda 6 kuu vanuselt eeldusel, et nad arenevad füüsiliselt ja vaimselt normaalselt);
- pikaajalised haigused (hepatiit, meningiit, tuberkuloos jne);
- igasugune raske allergiline patoloogia.
DTP vaktsiini kasutusjuhendis on need vastunäidustused märgitud 3 aastaks, varem lisati loetelu täiendav alt:
- sünnitrauma jääknähtudega ja ilma;
- rahhiit II ja IIIetapp;
- verehaigused;
- hüdrotsefaalia;
- neerude, maksa, sapipõie, kõhunäärme, südame patoloogia;
- traumaatiline ajukahjustus;
- diabeet;
- türotoksikoos;
- haavandiline koliit;
- operatsioonijärgne periood.
Arsti läbivaatamisel peab arst võtma arvesse kõiki vaktsineerimise vastunäidustusi, nii absoluutseid kui suhtelisi. Siiski võivad mõned lapsed, kellel ei ole lubatud DTP-d manustada, saada teetanuse ja difteeria vaktsiini (st ilma läkaköha komponendita).
Vaktsineerimise ajakava
Riikliku ajakavaga on kehtestatud järgmised ravimi saamise perioodid:
- 3 kuud;
- 4, 5 kuud;
- 6 kuud;
- revaktsineerimine 1,5-aastaselt, siis teine 7-aastaselt, kolmas 14-aastaselt.
See plaan hõlmab tervete laste vaktsineerimist. Kui laps on meditsiiniliselt diskvalifitseeritud, saab laps ravimit hiljem individuaalselt (mille määrab arst igal üksikjuhul eraldi).
Alates 3. revaktsineerimisest 14-aastaselt tuleb süst teha iga 10 aasta järel. See teave sisaldub ka DTP-vaktsiini kasutusjuhendis.
Sissejuhatusreeglid
Vaktsineerimist viivad läbi ainult statsionaarsed eriväljaõppe saanud parameedikud.
Vastav alt DTP vaktsiini kasutusjuhendile tuleb ravimit manustada vastav altjärgmine algoritm:
- Õde uurib hoolik alt ampulli. Ravimit ei kasutata, kui see on pragunenud, sisus on visualiseeritud võõrkehad, etikett puudub. Lisaks pöörab ta tähelepanu säilitustingimustele ja aegumiskuupäevadele.
- Ampulli sisu loksutatakse, see pühitakse alkoholiga lapiga ja avatakse. Pärast seda kasutatakse seda kohe.
- Vaktsiin tõmmatakse laia valendikuga pika nõelaga ühekordselt kasutatavasse süstlasse. Enne ravimi kasutuselevõttu muutub see standardiks.
- Süste tehakse intramuskulaarselt kas tuharasse või reie esiosasse. Enne ja pärast süstimist pühitakse süstekoha nahk alkoholiga niisutatud lapiga.
- Vaktsineerimine on registreerimisel.
- Tund aega jälgib lapse seisundit arst.
Kõrvalmõjud
Arvustuste ja kasutusjuhiste põhjal ei ole DTP-vaktsiin alati hästi talutav.
Järgmisi seisundeid peetakse normaalseteks reaktsioonideks:
- Nahapunetus süstepiirkonnas, turse, kõvastumine, valu samas piirkonnas.
- Kehatemperatuuri tõus (üle 37,5°C).
- Väljaheitehäired.
- Uine.
- Söögiisu vähenemine.
- Oksendamine.
- Pisarus, ärrituvus.
Need seisundid mööduvad iseenesest 2–3 päevaga (mitte kauem kui 5 päeva).
DTP vaktsiini kasutusjuhised viitavad ka tüsistustele, nende ilmnemisel tuleb koheselt konsulteerida arstiga:
- anafülaktiline šokk;
- urtikaaria;
- krambid;
- Quincke turse;
- pingutus või punetus süstekohas läbimõõduga üle 8 cm;
- nutan rohkem kui 3 tundi;
- kõrge kehatemperatuur (üle 39°C).
Need tüsistused on tingitud vastunäidustuste eiramisest või ravimi ebaõigest manustamisest, mida võib ka rikkuda.
Väljaandmise vorm
DPT vaktsiini kasutusjuhised näitavad, et seda müüakse 0,5 ml ampullides koguses 10 tk. Need pannakse blister- ja papppakenditesse.
Interaktsioon
Läkaköha, difteeria ja teetanuse vastu vaktsineerimisega samal päeval on lubatud teha lastehalvatuse ravimit. Samuti võib DTP-d manustada koos teiste riikliku vaktsineerimiskava vaktsiinidega (välja arvatud BCG).
Kokkuvõtteks
Võimas terviklik kaitse on DPT-vaktsineerimine. Kasutusjuhendis on kirjas, et see on profülaktika korraga 3 ohtliku haiguse vastu. Tõsiste tüsistuste tekkimise vältimiseks tuleks aga arvesse võtta kõiki võimalikke vaktsineerimise vastunäidustusi.
