Nüüd on polüvalentne allergia muutunud lai alt levinud. Mis see on? See on seisund, kui ühel inimesel võib korraga olla mitu allergeenset tegurit. Paljud isegi ei kahtlusta, et neil on ebatavalised reaktsioonid toidule, ravimitele, kemikaalidele. Kuidas see haigus välja näeb?
Definitsioon
Polüvalentne allergia on organismi suurenenud tundlikkus samaaegselt mitut tüüpi allergeenide suhtes. Päästikud võivad olla päritolult või keemiliselt struktuurilt sarnased või üksteisest erinevad.
Kui inimene puutub korraga kokku mitme võõrantigeeniga, siis vastusena sellisele toimele tekib organismis aktiivsete ainete kompleks, mis kutsub esile kudede ja vedelike stereotüüpseid reaktsioone. Reeglina on polüvalentse allergia korral mitu organsüsteemi korraga mõjutatud.
Põhjused
Miks kellelgi tekib polüvalentne allergia, samas kui kellelgi mitte? Teadlaste arvamused ei ole veel ühes variandis kokku leppinud, seega on mitmeid variante, millest igaühel on õigus eksisteerida.
Geneetiline teooria juhib järgijate arvu poolest. See põhineb asjaolul, et allergilised reaktsioonid määratakse kindlaks sünnihetkest ja on seotud vanematelt saadud nukleotiidide järjestusega. Seda teooriat toetab tõsiasi, et lapsed, kelle vanematel on allergia, on samuti altid hüperreaktiivsusele.
Teine hüpotees väidab, et allergiate tekkimine on seotud immuunsüsteemi ebapiisava või patoloogilise talitlusega. Paljud ülitundlikud inimesed on altid kroonilistele infektsioonidele, võtavad sageli antibiootikume või hormonaalseid ravimeid ega pääse üldse haiglast välja.
Lõpuks kolmas teooria on see, et allergiate ilmnemist seostatakse alkoholi tarvitamise ja suitsetamisega. Need on muidugi halvad harjumused ja kehale pole neist kasu, kuid tõendeid selle kohta, et just see põhjustab hüperreaktiivsust, pole veel leitud.
Lastel võib polüvalentsed allergiad tekkida lisatoidu varajase kasutuselevõtu või täiesti kunstliku söötmise tõttu. Lisaks on helmintidel oluline roll. Nad stimuleerivad immuunsüsteemi ja soodustavad allergiat.
Ülitundlikkuse ilmnemisel pole reeglina ühtegi põhjust. See on alati tegurite kombinatsioon.
Pathogenees
Polüvalentne allergia ei arene ootamatult ja ühe päevaga. See, mida inimene oma keha ettenägematuks reaktsiooniks võtab, on tegelikult teie immuunsüsteemi kaua planeeritud operatsioon. Ükskõik milline käivitav tegur, igasugune reaktsioonülitundlikkus läbib kolm arenguetappi:
- Esimene etapp: tutvumine antigeeniga. Keha puutub võõra keemilise ühendiga esimest korda kokku, olgu selleks õietolm, parfüüm, ravim või mikroorganism. Toimub õppimise ja meeldejätmise protsess, samuti immunoglobuliinide E tootmine, mis vastutavad keha reaktsioonivõime eest.
- Teine etapp: tsütokeemia. Korduval kokkupuutel allergeeniga aktiveerub nuumrakkudel paiknev IgE ning aktiivsed ained nagu histamiin, serotoniin, interleukiinid jt satuvad verre suurtes kogustes.
- Kolmas etapp: sümptomite tekkimine. Keemiliselt aktiivsete ainete "kokteiliga" kokkupuutumisel võib inimesel tekkida bronhospasm, turse, sügelus, naha punetus ja lööbed, riniit, konjunktiviit ja palju muud.
Arenevad välja ka polüvalentsed allergiad. Protsessi kolmas tase selle haiguse korral võib hilineda, võtta veidraid või segaseid vorme, kuid see jääb siiski keha stereotüüpseks reaktsiooniks võõrkomponentide sissetungile.
Sümptomid
Eespool kirjeldasime lühid alt, kuidas polüvalentne allergia avaldub. Sümptomid võivad ilmneda kohe pärast kokkupuudet allergeeniga või ilmneda õigeaegselt. See sõltub vallandava faktori annusest ja kokkupuutest (st kokkupuute kestusest) ning individuaalsetest omadustest. Nii näiteks põhjustavad tolm ja õietolm hingamisteede limaskestade ärritust ja pärast maapähklitüki allaneelamisttekib generaliseerunud turse.
Hingamissüsteemi osal, kellel on polüvalentsed allergiad, võivad tekkida sellised sümptomid nagu riniit, õhupuudus, bronhide lihaste spasmid, astmahood. Inimesel muutub järsku raskeks hingata, ta ahmib õhku, hakkab köhima, võib-olla isegi nutma. Kui patsient teab oma haigusest, siis on tal alati kiiretoimelise ravimiga taskuinhalaator. Võimalus end kiiresti aidata on päästnud paljude allergikute elud. Reeglina on allergeenid sel juhul lenduvad ained: tolm, õietolm, vill, parfüümid ja muud aerosoolid, ravimid.
Soolestiku küljelt pärast allergeense toidu söömist täheldatakse düspeptilisi sümptomeid. Patsient võib seostada väljaheitehäireid, iiveldust ja oksendamist ebakvaliteetse toidu või ebaregulaarse toitumisega, kuid aja jooksul, kui hood on regulaarsed, pole nende olemuses kahtlust.
urtikaaria
Polüvalentne allergia (sellele on määratud RHK-10 kood T78.4) võib avalduda lööbe kujul nahal ja limaskestadel. Sel juhul on allergeeni sisenemise mehhanism põhimõtteliselt ebaoluline, kuid palju intensiivsem reaktsioon tekib otsesel kokkupuutel, nagu käte pesemine, ruumide koristamine, lillede ja puuviljade korjamine. Sageli põhjustavad nõgestõbi toidu- või keemilised allergeenid: alkohol, trombotsüütide agregatsiooni tõkestavad ained, desinfektsioonivahendid, dekoratiivkosmeetika jms.
Kliiniliselt ilmneb seda tüüpi polüvalentne allergia naha punetuse kujul, nagu põletus, turse jaläbipaistva sisuga väikesed mullid. Mõnel juhul liitub sügelus. Urtikaaria sümptomid on kergesti leevendatavad antihistamiinikumide salvide, pihustite ja tablettidega (kui lööve on väga levinud). Nahale ei jää mingeid muutusi, kuid kui see ilmneb, meeldib seda tüüpi allergia korduda ja patsiente ahistada.
Quincke turse
Polüvalentne allergia kokkupuutel suure koguse allergeeniga võib väljenduda kaela kudede turse või Quincke tursena. Mõnikord ei ole putukahammustuste korral näol ja suus või toiduallergia korral suur annus vajalik. Ülemiste hingamisteede ja kaelaorganite limaskestad ja nahaalune kude on hästi vaskulariseerunud, mistõttu patoloogiline tekitaja levib kiiresti kogu piirkonnas.
Reeglina on Quincke turse kohest tüüpi allergiline reaktsioon ja võib inimesele lõppeda surmaga juba esimesel kokkupuutel allergeeniga. Turse tõttu tekib vale laudjas - kõri valendiku ahenemine - ja selle tagajärjel õhuvoolu rikkumine ja hingamisseiskus. Kui patsiendile ei osutata kiiret abi, väheneb soodsa tulemuse tõenäosus järsult. Seetõttu on igal arstil käepärast elustamiskomplekt: adrenaliin, efedriin, prednisoloon ja eufilliin. Need on angioödeemi esmaabi ravimid.
Anafülaktiline šokk
Kõige ohtlikum seisund allergikutele on anafülaktiline šokk. Enamasti tekib see siis, kuiallergeenide suukaudne tarbimine: toit või ravimid. Aine kogus pole oluline, kuna reaktsiooni koheseks käivitamiseks, näiteks väikseima osakese, piisab nuumrakkude massilise degranulatsiooni käivitamisest.
Selle seisundi sümptomiks on vererõhu järsk langus, millega kaasneb teadvusekaotus või kooma, vaevaline, pindmine, harvaesinev hingamine, krambid ja kahvatus. Mees, kes tundis end veel sekund tagasi suurepäraselt, sureb nüüd hirmunud möödujate silme all. Sellise stsenaariumi kujunemisel tuleks kohe kiirabi kutsuda ja vajadusel ka ise kiireloomulisi meetmeid rakendada (muidugi, kui oskad).
On oluline, et arst oskaks eristada anafülaktilist šokki massilisest PE-st (kopsuembooliast), ägedast südameinfarktist, insuldist ja muudest seisunditest, millega kaasneb äkiline kollaptoidne sündroom.
Polüvalentne ravimiallergia
Viimasel ajal on kliinilises praktikas sagenenud allergiliste reaktsioonide juhtumid ravimainete suhtes. Sagedamini ühele, harvemini mitmele korraga. Eksperdid usuvad, et kontrollimatud ravimid ja regulaarne iseravimine viisid selle olukorrani.
OZ (ägeda respiratoorse haiguse) esimeste nähtude ilmnemisel ei lähe inimesed arsti juurde, vaid lähevad apteeki, kust ostetakse tugevaid antibiootikume või viirusevastaseid ravimeid. Seejärel võetakse need vastav alt nende enda valitud skeemile. See süvendab mikroorganismide juba olemasolevat vastupanuvõimet ravile.ja provotseerib allergiliste reaktsioonide teket.
Teine põhjus on tänapäeva inimese valus, isegi patoloogiline soov puhtuse järele. Kõikjal võib leida antibakteriaalseid seepe, salvrätikuid ja pihusid. Muidugi on hea, et sellised vahendid on olemas, aga haiglates ja muudes sarnastes asutustes on neid paslik kasutada, aga mitte kodus. Kui te ei lase kehal mikroobidega kokku puutuda, siis vähendame selle immuunvõimet ja kutsume esile allergiate teket.
Pyobacteriophage on mitmekomponentne vaktsiin, mille eesmärk on minimeerida stafülokoki ja streptokoki iseloomuga bakteriaalsete infektsioonide tagajärgi. Allergia polüvalentse püobakteriofaagi suhtes võib tekkida, kui ravimi annust ei järgita või kui individuaalne talumatus on, kuid reeglina on sellised juhtumid üsna haruldased. Kõige sagedamini tekib ravimiallergia antibiootikumide, lokaalanesteetikumide ja üldanesteetikumide, lateksi, eeterlikke õlisid sisaldavate preparaatide suhtes.
Toiduallergia
Polüvalentset toiduallergiat võivad põhjustada mingi toit või ained, mida seda toitu töödeldakse tehastes või põllul. Seal on nimekiri kõige tavalisematest toiduallergeenidest:
- Esiteks muidugi pähklid. Isegi väikesed selle toote jäljed võivad põhjustada Quincke ödeemi ja anafülaksia. Seetõttu peavad tootjad sellise teabe pakendile märkima.
- Mereannid, eriti need, mida meie laiuskraadidel ei leidu. Need sisaldavadkoorikloomad, krevetid, punane kaaviar.
- Munad. Kana valk võib põhjustada üsna ägedat allergilist reaktsiooni, seetõttu lisavad mõned emad seda toodet hoolik alt lapse toidusedelisse ja alustavad reeglina munakollasest.
- Maasikad ja muud punased puuviljad põhjustavad lastel nõgestõbe ja näoturset.
- Igasugused eksootilised puuviljad, eriti tsitrusviljad. Selliste puuviljade seemnetes ja koores sisalduvad ained võivad olla tugevad allergeenid.
- Nisust valmistatud terad: manna, kaerahelbed, oder ja teised. Need sisaldavad gluteeni, mis on kahjulik tsöliaakiaga inimestele (geneetiline soolehaigus).
- Täidab meie parimat mesi. See on kindlasti kasulik ja hädavajalik toode, kuid kui inimene on juba õietolmu suhtes allergiline, siis on see ka mesi ja selle derivaadid.
Polüvalentne toiduallergia võib ilmneda nii väikelapsel kui ka täiskasvanul. Tavaliselt kasvavad lapsed toiduallergiatest välja ega pruugi neist pikka aega isegi teadlikud olla.
Diagnoos
Polüvalentne allergia (ülalpool ICD-10 kood) diagnoositakse üsna lihts alt, kuid samal ajal ka raskelt. Raskus seisneb selles, et absoluutselt kõigi allergeenide kohta pole võimalik uuringut läbi viia. See on üsna kallis ja sageli mõttetu. Arstid soovitavad teil enne sellist protseduuri koostada loetelu kahtlustatavatest käivitavatest teguritest ja kontrollida ainult neid.
On kaks võimalustallergeeni määratlused. Esimene on nahatestid. Tugevas lahjenduses allergeenide suspensioonid kantakse väikeste löökidega küünarvarre siseküljele. Mõne (lühikese) aja pärast kontrollib arst manustamiskohta. Kui esineb punetus või turse, on see tõenäoline allergeen.
Teine meetod on antikehade määramine veres. See on vaevarikas ja pikk meetod, mis nõuab märkimisväärseid materjalikulusid. Kuid see annab ka täpsemaid tulemusi. Seda kasutatakse ainult siis, kui see on vajalik juba teadaoleva allergeeni suhtes reaktiivsuse taseme määramiseks.
Ravi
Kas polüvalentne allergia on ravitav? Loomulikult on ravi võimalik, kuid see on pikk ja tülikas. Esiteks on välistatud allergeeni mõju kehale. Peate lemmikloomadest lahku minema, patju vahetama, sageli märgpuhastust tegema ja ruume ventileerima. Järgige dieeti, keelduge teatud ravimite võtmisest ja kosmeetikatoodete kasutamisest.
Hädaolukordades kasutatakse antihistamiine. Nad blokeerivad histamiini kinnistavaid retseptoreid ja takistavad selle koostoimet kehakudedega. See kõrvaldab sümptomid kiiresti, kuid sellistel ravimitel on ka ohtr alt kõrv altoimeid, nii et sellist ravi kasutatakse ainult vajaduse korral.
Ennetamine
Polüvalentne allergia (te juba teate ICD koodi) võib välja kujuneda näiliselt tervel inimesel, mistõttu on seda raske ette valmistada või vältida. Arstid soovitavad järgida õiget elustiili, vältida toidus eksootilisi toite,Enne uute ravimite võtmist ja vähimate haigusnähtude ilmnemisel tehke kindlasti allergiatestid, konsulteerige arstiga ja ärge püüdke end ise ravida.
