Aju ajukelme põletik on tõsine haigus. Kui seda patoloogiat ei ravita aega, on võimalik surmav tulemus. Sõltuv alt kahjustatud ajupiirkonnast on haigus jagatud mitmeks sordiks. Artiklis vaatleme lähem alt selle haiguse põhjuseid ja sümptomeid.
Haiguse tüübid
Kõige levinumad ajumembraanide põletikuga seotud haigused on entsefaliit ja meningiit. Patoloogia jaguneb mitmeks vormiks: äge, alaäge ja krooniline. Igal haigusel on individuaalne ilming ja erinevad ravimeetodid.
Meningiit
Meningiit on tõsine nakkushaigus, mis mõjutab aju ja põhjustab selle membraanide põletikku. Haigus võib areneda iseseisva haigusena või tekkida mõne teise infektsiooni tüsistusena.
Haiguse tekitajateks võivad olla seened, bakterid ja viirused. Põletikulinearstid jagavad protsessi mädaseks ja seroosseks.
Seda haigust kahtlustades tuleb kiiresti haiglasse minna, sest meningiiti saab ravida vaid arstide järelevalve all. Kuna haigusel on ohtlikud tagajärjed, tuleb ravi alustada kohe, kui ilmnevad esimesed märgid.
Enamasti esineb seda tüüpi ajukelme põletik lastel, kuna lapse immuunsüsteem ja BBB on ebatäiuslikud. Peamiseks põhjustajaks peetakse perekonda Neisseria kuuluvat meningokoki bakterit, mis omakorda jaguneb mitmeks seroloogiliseks rühmaks - A, B ja C. Kõige ohtlikumaks peetakse A-rühma, mis nakatumisel viib meningiidi raske käigu tekkeks.
Enamasti levib infektsioon õhus olevate tilkade kaudu. Suurimat ohtu kujutavad asümptomaatilised kandjad, kes levitavad nakkust aktiivselt keskkonda.
Kõige rohkem esineb meningokokihaigust Aafrikas, kuigi haigus on levinud kõigis maailma riikides. Seda soodustab soe kliima, mis võimaldab bakteritel aktiivselt areneda. Kevadel ja sügisel on haigestumus suurem, see on tingitud inimese immuunsuse nõrgenemisest pärast talve. Teistest sagedamini areneb meningiit välja lastel ja eakatel, kuna nende kaitsevõime on selle nakkuse suhtes nõrgem.
Entsefaliit
Teist patoloogiat, mida iseloomustab ajumembraanide põletik, nimetatakse entsefaliidiks. See kuulub haiguste rühma, mis põhjustabpõletikulised protsessid ajus. Entsefaliit on nakkav, toksiline ja allergiline. Haiguse avastamisel paigutatakse inimene koheselt haiglasse. Kõik kinnitatud infektsiooniga patsiendid vajavad ranget voodirežiimi ja meditsiinilist järelevalvet.
Entsefaliidi peamiseks põhjuseks on viirused – neuroinfektsioonid. Harvem areneb haigus teatud infektsioonide tüsistusena.
Entsefaliit esineb:
- viiruslik, mikroobne ja riketsiaalne (esmane);
- eksanteem, vaktsineerimisjärgne, bakteriaalne ja parasiitne (sekundaarne).
Teine tüüp areneb teiste patoloogiate (leetrid, toksoplasmoos, osteomüeliit, gripp) taustal.
Primaarne entsefaliit levib kõige sagedamini putukahammustuste kaudu. Lisaks on selliseid patoloogiaid nagu süüfiliit ja tüüfus entsefaliit.
Sõltuv alt põletiku tüübist jaguneb haigus järgmisteks osadeks:
- Isoleeritud. Mille puhul on ainult entsefaliidi sümptomid.
- Meningoentsefaliit. Esinevad ajumembraanide põletiku sümptomid.
Vastav alt kahjustusele võib haigus olla kortikaalsed, subkortikaalsed, varre- ja väikeajukahjustused.
Entsefaliit võib esineda ägeda, alaägeda, korduva ja kroonilise vormina. Haiguse raskusaste jaguneb:
- mõõdukas;
- raske;
- äärmiselt raske.
Entsefaliit võib haigestuda igaühele, kuid kõige sagedamini esineb see eakatel ja lastel. Riskikategooriasse kuuluvad inimesed, kelleimmuunsus nõrgeneb igasuguse mõju all, näiteks vähihaigetel, HIV-nakkusega inimestel või pärast pikaajalist steroidide kasutamist.
Põhjused
Peamisteks meningiidi põhjustajateks peetakse baktereid, seeni, spiroheete ja viirusi.
Entsefaliidi provokaatorid võivad olla viirused, mikroobid, vaktsineerimine, bakterid ja parasiidid.
Eraldi võib välja tuua olukorrad, kus selle haiguse arengu põhjuseks on allergilised ja toksilised protsessid ajus. Kuid need on üsna haruldased juhtumid. Entsefaliidi kõige levinumaks põhjuseks peetakse endiselt nakkustekitajaks.
Sümptomid
Meningokokknakkuse arenguaeg organismis on viis kuni kuus päeva, mõnikord võib peiteaeg olla kuni kümme päeva. Kestus sõltub patogeenist.
Ajukelme põletiku sümptomid bakteriaalsel kujul ilmnevad tavaliselt ootamatult. Viiruslikku tüüpi infektsiooni korral võivad haiguse sümptomid ilmneda nii ootamatult kui ka mõne päeva jooksul.
Kõige sagedasemad meningiidi sümptomid täiskasvanutel on:
- pidev peavalu;
- õhupuudus, kiire pulss;
- valguse- ja helitalumatus;
- sinine nasolaabiaalne piirkond;
- kõrge temperatuur;
- lihas- ja liigesevalu;
- raske pöörata või kaela langetada;
- oksendamine, nõrkus, söögiisu vähenemine.
Sümptomid lastel on palavik, närvilisus, söögiisu vähenemine, oksendamine, lööve, seljalihaste ja jäsemete jäikus. Laps nutab, kuipüüdes üles tõsta, ei suuda laps pikka aega rahuneda.
Entsefaliit areneb kõige sagedamini ootamatult, samal ajal kui haige inimese tervis halveneb kiiresti ja ilmnevad iseloomulikud aju limaskesta põletiku sümptomid. Esimesed entsefaliidi tunnused:
- Tugev, suruv peavalu, mis levib üle kogu pea.
- Temperatuur tõuseb 38-ni ja üle selle.
- Nõrkus.
- Joovastus.
- Oksendamine ilma parema enesetundeta.
- Uimasus ja letargia, võib esineda seisak, mis ei reageeri välistele stiimulitele (ere valgus, vali heli, surisemine) või kooma.
Diagnoos
Järgmised protseduurid aitavad diagnoosi kinnitada:
- Vere- ja uriinianalüüsid.
- Magnetresonantstomograafia.
- Arvutitomograafia.
- Tehakse ajuvedeliku uuringut, sel ajal selgub haiguse staadium, vorm ja põhjus.
Aju membraanide põletiku ravi töötatakse alati välja iga patsiendi jaoks individuaalselt ning see sõltub infektsiooni tüübist, põhjustest ja kulgemise vormist.
Teraapia
Meningiidi ja entsefaliidi ravi toimub ainult haiglas ja see põhineb kolmel suunal:
- kõrvaldada haiguse põhjus;
- ravimite tarvitamise lõpetamiseksajukahjustuse ja põletiku protsess;
- kõrvaldada üksikud sümptomid.
Tüsistused
Aju põletikuliste protsesside vajaliku ravi puudumisel võivad tekkida järgmised patoloogiad:
- Paralüüs
- Nägemiskahjustus.
- Epilepsiahoogude ilmnemine.
- Tekib neeru- ja maksapuudulikkus.
- Lihas-skeleti süsteemi funktsioonide rikkumine.
- Squint.
- Mälu- ja kuulmislangus.
- Südamelihase töö halveneb.
Ajupõletiku peamine tüsistus on patsiendi surm. See tekib siis, kui patsienti ei ravita viie kuni kaheksa päeva jooksul pärast haiguse algust.
Ennetamine
Vaktsineerimist peetakse peamiseks meningiidi ennetusmeetmeks. Vaktsineerimine on vabatahtlik. Seda saab teha oma äranägemise järgi. Samuti on soovitatav vältida kontakti inimestega, kellel on meningiidi sümptomid.
Vaktsineeritakse ka entsefaliidi vastu. Nakkuse ülemäärase leviku tõkestamiseks vaktsineeritakse inimesi, kes elavad või töötavad võimaliku nakatumise piirkondades. Tavaliselt koosneb entsefaliidivastane vaktsineerimine kolmest süstist ja annab immuunsuse kolmeks aastaks. Sekundaarset tüüpi entsefaliidi ennetavad meetmed hõlmavad nakkushaiguste õigeaegset diagnoosimist ja asjakohast ravi.
Seljaaju limaskesta põletik
Müeliit on ohtlik seljaaju haigus,millega kaasnevad tõsised tagajärjed, mis mõjutavad seda haigust põdenud inimese kogu elu. Ainult patoloogia õigeaegne avastamine ja õige ravi võib vabaneda kõigist sümptomitest ja ilmingutest. Patoloogia areneb väga kiiresti. Oluline on välistada iseravimine ja pöörduda õigeaegselt kogenud arstide poole.
Müeliit on esmane ja sekundaarne. Esimesel juhul on esialgu kahjustatud seljaaju hall ja valge aine. Teisel juhul on põletik teiste vaevuste tagajärg. Müeliit on sageli põhjustatud viirustest ja bakteritest.
Kiiritusravi saavatel vähipatsientidel tekib sageli kiiritusmüeliit. See avaldub kuus kuud aastas pärast põhihaiguse ravi lõppu. Arstid ja patsiendid on sellisteks tüsistusteks enamasti valmis, seega algab põletikulise seljaaju ravi õigeaegselt ja annab positiivse tulemuse.
Raske hüpotermia võib olla veel üks müeliidi väljakujunemise tegur. Madalatel temperatuuridel inimese immuunsus väheneb, mistõttu võivad bakterid ja viirused sel hetkel siseneda seljaajusse ja paljuneda aktiivselt.
Haigus areneb kiiresti, sümptomid ilmnevad järjest suurenedes. Peamiste funktsioonide hulgas on järgmised:
- temperatuuri tõus;
- chill;
- pearinglus;
- lihaste nõrkus;
- seljavalu.
Haiguse alguses ilmnevad nähud on iseloomulikud paljudele patoloogiatele, müeliidi sümptomid hakkavad ilmnema veidi hiljem. Ainult diagnoosi saab pannakvalifitseeritud tervishoiutöötajad.
Sõltuv alt põletiku asukohast ja ajukahjustuse astmest on teada mitmeid müeliidi vorme. Igal patoloogia tüübil on oma sümptomid ja tunnused. Valu võib esineda selja erinevates osades. Sama oluline on haiguse arengustaadium. Algstaadiumis võib see olla valu lülisamba piirkonnas ning pea ja kaela tõstmisel, kaks või kolm päeva pärast seda, võib patsient kogeda halvatust.
Mis muud on põletikud
Põletikuline protsess ajus on tavaliselt üsna äge ja sellel on palju tagajärgi. Aju arahnoidse membraani põletik (arahnoidiit) on üks selle rühma haigustest. Arahnoidiit viitab seroossetele põletikulistele protsessidele, mille puhul vereringe on häiritud ja kapillaaride seinad nõrgenevad. Nende patoloogiliste protsesside tõttu hakkab lümf pehmetesse kudedesse imbuma ja seal stagneeruma. Aja jooksul tekib turse, tõuseb palavik ja ilmnevad meningiidiga sarnased sümptomid.
Järeldus
Seljaaju ja peaaju membraanide põletikud on tõsiste tagajärgedega ohtlikud haigused. Kuid igal haigel on võimalus paraneda ja see sõltub sellest, kui kiiresti patsient arsti juurde läheb. Lõppude lõpuks toimub nende patoloogiate diagnoosimine ja ravi ainult haiglas.
