Diabeedi ravis kasutatakse kunstliku insuliini süste. See on keemiline ühend, mis toimib nagu loomulik hormoon.
Ravimiturg on täis ravimeid, mis mõjutavad keha nagu looduslik aine. Inimesed peavad teadma, kuidas need ravimid erinevad, millised on nende kasutusnüansid ja nende maksumus. See aitab teil valida kõige sobivama abinõu.
Klassifikatsioon
Kõik insuliinid jagunevad mõjuaja järgi teatud rühmadesse:
- Ülilühiajalise toimega insuliin – hakkab toimima kümne kuni viieteistkümne minuti pärast. Näiteks "Aspart", "Penfill", "Lizpro".
- Lühike mõju. Alustab toimet poole tunni pärast, saavutab maksimumtaseme kahe tunni pärast, koguaeg varieerub neljast kuni kuue tunnini: "Actrapid", "Farmasulin N".
- Keskmine kestus – 1,5 tunni pärast hakkab suhkur langemaveres saabub haripunkt nelja kuni üheteistkümne tunni pärast, positiivne mõju kestab 12-18 tundi. Need on järgmised ravimid: "Insuman Rapid", "Protafan", "Vozulim".
- Kombineeritud kokkupuude – aktiivsus ilmneb poole tunni pärast, maksimum jõuab 2–8 tunnini peale pealekandmise hetkest, kestab kakskümmend tundi. Näiteks Mixtard, Novomix, Farmasulin.
- Pikaajaline kokkupuude – toimib nelja kuni kuue tunni pärast, saavutab maksimumi kümne kuni kaheksateistkümne tunni pärast, mõju kogukestus on kuni üks päev. See hõlmab Levemiri.
- Ülipikk insuliin kestab 36–42 tundi – Tresiba.
Millised on nende ravimite erinevused
Insuliinianaloogide kasutamine suhkurtõve raviks on tavaline arstiabi. Keemilised ravimid vähendavad vere glükoosisisaldust ja viivad stabiilse tasemeni.
Asendusainete eelised:
- kasutuslihtsus;
- turvalisus;
- saate kombineerida süste ja kõhunäärme loomulikku hormooni tootmist;
- kiire efekt.
Inimesed, kellel on diagnoositud 2. tüüpi diabeet, võtavad tablette ravi esimestel etappidel. Kuid haiguse arenedes vajavad nad ka täiendavat kunstliku insuliini kasutamist.
Ka 1. tüüpi diabeedi korral on mõnikord vaja üks ravim teisega asendada. See vajadus võibmärkige järgmiste märkide abil:
- nägemisteravuse kiire langus;
- ei tunne end hästi;
- elundisüsteemide talitlushäired;
- veresuhkru hüppeline tõus.
Lisaks aitavad insuliini keemilised analoogid vältida kõrv altoimete teket.
Loodusliku insuliini miinused:
- oodake kaua positiivset tegevust;
- pikk tööaeg.
Kuulsaimad insuliinid on:
- Penfill v Levemir.
- "Detemir".
- "Humalog" – "Lizpro".
- "Aspart".
- Gluzilin – Apidra.
- "Actrapid".
- "Lantus".
Järgmisena kaalutakse kõige tõhusamaid ravimeid.
Humalog
Humalogi aktiivne komponent on insuliin lispro. See vähendab vaba glükoosi taset veres ja stabiliseerib näitajaid.
Ravimi kasutamine:
- süst;
- infusioon (spetsiaalse pumba abil).
Vastav alt kasutusjuhendile määrab Humalog'i annuse, ravi kestuse ja manustamisviisi kindlaks eriarst.
Eelised:
- võite kasutada ravimit enne söömist või vahetult pärast söömist;
- ravimit võib manustada intravenoosselt.
Uimastite kasutamise keelud:
- madal veresuhkur;
- allergilised ilmingud ravimainete suhtes.
Selle insuliiniasendajaga ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrv altoimed:
- Hüpoglükeemia (patoloogia, mida iseloomustab vere glükoosisisalduse langus alla normi).
- Hüpoglükeemiline kooma (äge haigus, mis on põhjustatud vere glükoosisisalduse järsust ja kiirest langusest).
- Surm koomast.
- Nõgestõbi (nahahaigus, mida iseloomustavad intensiivselt sügelevad villid).
- Allergilised lööbed.
- Alandage vererõhku.
- Hingamispuudulikkus.
- Quincke turse (äged alt arenev haigus, mida iseloomustab selgelt piiratud naha ja nahaaluse koe angioödeem).
Humalogi hind varieerub 1800-2000 rubla ulatuses.
Lantus
Ravimi toimeaine on insuliinglargiin. Toodetud süstelahuse kujul. Ampulli sees on selge, värvita lahus. See on pika toimeajaga insuliin.
Kasutusjuhiste kohaselt ei soovitata seda asendust kasutada:
- Allergilised reaktsioonid Lantuse koostisosadele.
- Rasedus.
- Alla kuueaastased lapsed.
Ravim võib ravi ajal põhjustada kõrv altoimeid. Need on samad kõigi insuliini analoogide puhul - halb nägemine,nahalööbed või nõgestõbi, veresuhkru järsk langus.
Ravimi annuse ja raviskeemi määrab arst. Kui inimene asendab Lantuse mõne teise insuliinipreparaadiga, tuleb ravimi kontsentratsiooni kohandamiseks pöörduda arsti poole.
Ei ole soovitatav muuta ettenähtud annust. See võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. "Lantust" ei tohi segada teiste insuliini geneeriliste ravimitega. Ravimi hind on 4500 rubla.
Levemir
Ravimit peetakse pika toimeajaga insuliiniks. Kasutusjuhendi kohaselt on ravimil ainevahetusprotsessidele järgmine mõju:
- Aktiveerib glükoosi transpordi rakku.
- Glükoosimolekulide verest kudede kaudu imendumise kiirendamine.
- Stimuleerib rasva ja glükogeeni moodustumist.
- Supresseerib glükoosi sünteesi maksas.
Levemiri kasutamise ohutuse kohta teabe puudumise tõttu ei tohi seda anda alla kaheaastastele patsientidele. Kasutamisel naistel "huvitava olukorra" ajal ei leitud negatiivset mõju lootele ja vastsündinu tervisele, ravim ei kutsu esile defektide teket.
Plussiks on ravimi sisalduse püsivus veres kogu kokkupuuteperioodi jooksul. Seetõttu ei toimu selle kasutamisel veresuhkru tugevat langust.
Ravim kuulub pika toimeajaga insuliinide rühma. Süstid tehakse üks või kaks korda päevas. Kasutamise sageduse määrab haiguse tõsidus.
Kasutusjuhiste kohaselt võivad ravimi kasutamisel tekkida järgmised kõrv altoimed:
- Vere glükoosisisalduse dramaatiline langus.
- Hüpoglükeemiline kooma (kilpnäärme äärmuslik seisund, mis tekib veresuhkru järsu languse tagajärjel).
- Paks.
- Närvilisus.
- Ärevus.
- Hirmu tunne.
- Unekaotus.
- Tähelepanuhäire.
- Nägemishaigused.
- Nahalööbed ja nõgestõbi.
- Turse süstekohas.
- Diabeetiline retinopaatia (silmakahjustus, mis tekib suhkurtõve korral üldise veresoonkonna kahjustuse tagajärjel ja mida peetakse üheks diabeedi raskeks komplikatsiooniks).
Lisaks on seda asendusainet kasutavatel inimestel tekkinud ravi käigus kaalutõus.
Hoolimata asjaolust, et ravim toimib kogu päeva jooksul, tuleb seda suhkrusisalduse vähendamiseks ja säilitamiseks kasutada kaks korda päevas. Kui insuliini manustatakse koos lühikeste insuliinidega, kasutatakse seda hommikul ja õhtul 12-tunnise intervalliga. Ravimi maksumus varieerub 2900-3300 rubla.
Apidra
Toimeaine on insuliinglulisiin. Ravim hakkab toimima kümme kuni viisteist minutit pärast manustamist.
Seerekombinantne humaaninsuliini asendaja, mille tugevus on sellega võrdne, kuid millel on kiirem ja vähem kestev toime. Ravimi toime on suunatud:
- rakkude glükoosi omastamise aktiivsuse suurenemine;
- madalam suhkur maksas.
Ravimit soovitatakse kasutada 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientidel. Nagu teistel insuliini geneerilistel ravimitel, on ravimil kasutamise keelud. Seda ei soovitata kasutada ainete suhtes allergiliste ilmingute ja esialgse madala suhkrusisalduse korral.
Vastav alt juhistele kasutatakse "Apidrat" diabeedi raviks, mis nõuab insuliinravi lastel alates kuue aastastel, samuti noorukitel ja täiskasvanutel.
Kasutuspiirangud:
- Hüpoglükeemia (keha seisund, mida iseloomustab madal vere glükoosisisaldus).
- Alla kuueaastased lapsed.
- Suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Kõrv altoimed:
- Unekaotus.
- Tähelepanu halvenemine.
- Allergia.
- urtikaaria.
- Psühhoemotsionaalne stress.
- Jäsemete treemor (keha tahtmatud ja ka rütmilised võnkuvad liigutused, mis on põhjustatud lihaste kontraktsioonidest ja on seotud korrigeerivate signaalide ajutise hilinemisega).
- Iiveldus.
- Tugevad peavalud.
- Nägemisteravuse langus.
- Teadvuse kaotus.
- Surm.
See insuliinianaloog imendub rakkudesse kaks korda kiiremini kui looduslik hormoon. Järgnev altpositiivne mõju saavutatakse mõnevõrra kiiremini.
Äärmiselt ettevaatlikult on "Apidra" ette nähtud naise "huvitavale positsioonile". Maksahaigusega inimesed võivad insuliini metabolismi aeglustumise tõttu annust vähendada. Ravimi maksumus jääb vahemikku 1900–2300 rubla.
Novorapid Penfill
Selle ravimi toime on suunatud insuliini närvilõpmetele. Seejärel kiireneb glükoosimolekulide liikumine läbi rakumembraanide. Veresuhkru tase langeb ja patsiendi seisund stabiliseerub. Ravim sobib inimestele, kellel on I tüüpi diabeet.
See on inimhormooni analoog, millel on lühike toime. Toimeaine on aspartinsuliin.
I tüüpi diabeediga "asendis" naiste ravimisel ei mõjuta ravim ebasoods alt raseduse kulgu ega lapse tervist.
See on ülilühiajalise toimega insuliin. Järgmisi seisundeid peetakse ravimi vastunäidustuseks:
- madal vere glükoosisisaldus;
- allergilised reaktsioonid ravimainetele;
- alla kuueaastased lapsed;
- rasedus;
- imetamine.
Ravimi kasutamisel võivad tekkida kõrv altoimed nägemis- ja närvisüsteemi talitlusele.
Ravim on kiiretoimeline insuliiniasendaja. Annuse määrab arst individuaalselt.ja vastav alt patsiendi vajadustele.
Sissejuhatusmeetodid:
- süstid süstlaga nahaalusesse rasvkoesse;
- pliiatsisüstid;
- insuliinipumpade kasutamine;
- intravenoosselt.
Pumba kaudu manustamisel ei soovitata Penfilliga samaaegselt kasutada mitut ravimit.
Ravi esimestel etappidel on vaja loobuda autojuhtimisest ja tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu. Reeglina kasutatakse ravimit samaaegselt keskmise kestusega insuliiniga, mida kasutatakse vähem alt üks kord päevas. Ravimi maksumus algab 1600 rublast.
Actrapid
See on lühitoimeline insuliin. Vale annuse korral on hüperglükeemia võimalus, eriti I tüüpi diabeediga patsientidel. Selle tüsistuse esimesed nähud ei ilmne reeglina kohe, vaid mitme tunni või päeva jooksul.
Vastav alt "Actrapidi" kasutusjuhendile on teada, et enamikul juhtudel ilmnevad järgmised sümptomid:
- iiveldus;
- väljendatud uimasus;
- suukuivus;
- oksendab;
- naha hüperemia (verevoolu suurenemine mis tahes kehaosas, mille tagajärjeks on epidermise tugev punetus);
- isutus;
- janu;
- suurenenud uriinieritus.
Vastav alt kasutusjuhendileActrapid on teadlik, et kui I tüüpi diabeediga inimestel hüperglükeemiat ei korrigeerita, võib tekkida diabeetiline ketoatsidoos (diabeedi äge tüsistus).
Patsiendid, kes plaanivad ristlendu, peaksid Actrapid'i raviskeemi osas oma arstiga nõu pidama, sest nad peavad muutma söömise ja ravimi võtmise aega.
Insuliini tüübi, selle tüübi ja bioloogilise aktiivsuse muutmisel võib tootjal olla vaja annust muuta. Seetõttu tuleks patsientide üleviimine teisele ravimile toimuda eriarsti järelevalve all.
Kui on vaja korrigeerida ravimi kontsentratsiooni, saab seda teha nii esimese annuse kasutamisel kui ka esimestel nädalatel ja ravikuudel. Ravimi maksumus varieerub 380 kuni 1100 rubla.
Looduslik insuliini asendus
Veresuhkru taseme vähendamiseks määratakse diabeetikutele alati madala süsivesikute sisaldusega dieet, mis vähendab glükoositarbimist.
Kuid peale selle mängivad peamist rolli naturaalset insuliini sisaldavad tooted. See aine võib mõjutada glükoosi kontsentratsiooni ja seda alandada, kuna seda peetakse üldiseks insuliiniks, mida pankreas toodab. Selle teine nimi on fütoinsuliin.
Toidud, mis stimuleerivad inimesel loomuliku hormooni tootmist:
- veiseliha.
- Kala.
- Oad.
- Baklažaan.
- Keefir, kodujuust.
- Aurutatud porgandid.
- Broccoli.
- Kaer.
- pruun riis
- Spinat.
Igal toidul, mis sisaldab hormoonide tootmist suurendavat ühendit, on insuliiniindeks veidi kõrgem kui glükeemiline indeks. See suhe on dieedi valimisel peamine tingimus.
Järeldus
Kui võrrelda kõnealuste ravimite farmakokineetilisi omadusi, siis on nende määramine raviarsti poolt õigustatud nii 1. kui 2. tüüpi suhkurtõve korral. Oluline erinevus nende insuliinide vahel on vähene kaalutõus ravi ajal ja öiste veresuhkru languste arvu vähenemine.
Lisaks tuleb märkida, et päeva jooksul on vaja ainult ühte süsti, mis on patsientidele mõnevõrra mugavam. Iniminsuliini asendaja efektiivsus kombinatsioonis metformiiniga on eriti kõrge II tüüpi diabeediga patsientidel. Uuringud on näidanud öiste veresuhkru hüpete märkimisväärset vähenemist. See aitab stabiliseerida teie igapäevast veresuhkru taset.
