Arvukate bronhiidi vormide hulgas on kõige ohtlikum mädane. Haigus tekib ootamatult. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, ei saa välistada tõsiseid tüsistusi.
Patoloogia arengu mehhanism
Mädane bronhiit on põletikuline haigus. Selle kulgemisega kaasneb lima eritumine, mis raskendab oluliselt hingamist.
Ohtliku patoloogia eest vastutavad bakterid. Kõige sagedamini esineb infektsioon pneumokokkide, Haemophilus influenzae ja streptokokkide poolt. Nad võivad siseneda kehasse õhus olevate tilkade või lümfisüsteemi kaudu. Nakatumisel kattub bronhide sisemine vooder limaskestade mädase kattega. Selle tulemusena on hingamisteed blokeeritud.
Pärast grippi või SARS-i põdemist nõrgenenud keha ei suuda tagada patogeensele taimestikule nõuetekohast vastupanuvõimet. Kiiresti paljunevad bakterid kutsuvad esile bronhide turse, õhupuuduse ja paksu röga. Passiivne suitsetamine, õhusaaste ja allergilised reaktsioonid ainult suurendavad haiguse tõsidust. Samal ajal muutuvad bronhid bakterite suhtes veelgi haavatavamaks.
Patoloogilise protsessi käiguson tavaks eristada kahte faasi:
- Esmane, mille puhul on kahjustatud alveoolid ja bronhid.
- Teisene. Põletikuline protsess levib teistesse hingamissüsteemi organitesse.
Mädase bronhiidi tekkimine võtab kaua aega. Kui avastate selle õigeaegselt ja alustate kohe ravi, võite loota soodsale prognoosile. Vastasel juhul muutub patoloogiline protsess krooniliseks.
Peamised põhjused
Mädase eritise ilmnemisele eelneb tavaliselt bronhiidi ägeda vormi ebaõige ravi. Määratud antibakteriaalsed ained ei suutnud patogeensete mikroorganismide fookust puhastada, kuna need on ravimite suhtes madala tundlikkusega.
Lisaks tuvastavad arstid tegurite rühma, mille mõju kehale kutsub esile mädapõletiku:
- järsud temperatuurimuutused;
- puutumatus;
- krooniline põsekoopahaigus;
- sagedased külmetushaigused.
Arstid avastavad suitsetavatel inimestel sageli bronhiiti. Aja jooksul ja ravi puudumisel võib haigus muutuda mädaseks.
Patoloogia erisugused
Pulmonoloogid jagavad haiguse kopsutüsistused 3 tüüpi:
- Katarraalne. Patoloogia väljendub valuliku köha ja tugeva rögaeritusena. Diagnoosi ajal leitakse lima analüüsimisel mõnikord leukotsüüte.
- Takistav. Rögas, mädane või verinetriibud.
- Krooniline. See on loid patoloogia vorm, mida iseloomustavad remissiooniperioodid ja retsidiivid.
Suurim oht on obstruktiivne mädane bronhiit. See areneb patogeense mikrofloora aktiivsusest põhjustatud nakkushaiguste ägenemise taustal. Sellisel juhul tõuseb patsiendi temperatuur, liigestes ja lihastes on valud. Igasugune viivitus ja ravi puudumine võib põhjustada pöördumatuid muutusi kopsusüsteemis ja põhjustada surma.
Kliiniline pilt
Haigus avaldub tavaliselt talvel. Selle esmased sümptomid võivad meenutada ägedat hingamisteede haigust või nohu. Esiteks ilmneb kurguvalu, mida võetakse kurguvalu või tonsilliidi korral. Mõne aja pärast liitub temaga tugev kuiv köha. Iga rünnakuga võib kaasneda valu rinnus. Mõnikord on patsientidel raske hingata, kuna bronhides on palju lima. Veidi hiljem muutub köha märjaks ja röga muutub röga eraldamisel kollakaks.
Ägeda bronhiidi muude sümptomite hulgas tuvastavad arstid:
- liigne higistamine;
- suur nõrkus;
- kerge temperatuuri tõus subfebriili tasemeni;
- õhupuudus.
Haigus võib süveneda kuni 2-3 korda aastas. Hüpotermia või pikaajaline külmetus põhjustab tavaliselt retsidiivi. Sel juhul muutub kliiniline pilt selgemaks: köha intensiivistub ja eritunud lima hulk suureneb järsult.
Kuidas õigeaegselt ära tunda haiguse kroonilist vormi?
Kroonilise mädase köhaga bronhiidi korral eritub ööpäevas kuni 250 ml röga. Selle värvus varieerub kahvatukollasest roheliseni. Mädas võivad olla näha veretriibud.
Haigust iseloomustab pikaajaline kulg koos bronhide obstruktsiooni kohustusliku suurenemisega. Selle kõige ohtlikum tüsistus on äge hingamispuudulikkus. Kui patsiendi hingamine pikeneb ja muutub pingeliseks, samal ajal kui kostuvad kuivad viled, on aeg anda häire. Sellised sümptomid viitavad heaolu järsule halvenemisele.
Diagnostikameetodid
Kui teil tekib tugev köha või õhupuudus, peaksite pöörduma terapeudi poole. Just see spetsialist suudab õigesti diagnoosida ja seejärel vajaliku ravi määrata.
Mädase bronhiidi kahtlusega patsiendi standardne läbivaatus hõlmab järgmisi tegevusi:
- Rögaanalüüs.
- röntgenikiirgus. See võimaldab hinnata bronhide kahjustuse astet, tuvastada patoloogilisi koldeid.
- Bronhoskoopia. Võimaldab eristada haiguse mädast vormi tuberkuloosist või kopsupõletikust põhjustatud sekundaarsest.
- Vereanalüüs. Vajalik patsiendi üldise terviseseisundi hindamiseks.
Ilma ebaõnnestumiseta peab arst patsiendi läbi vaatama, uurima tema ajalugu ja kliinilise pildi tunnuseid. Otsest tähelepanu pööratakse kaasnevatele mädase bronhiidi sümptomitele.
Haiguse ravi on alativiiakse läbi igakülgselt. Kõigepe alt peate eemaldama bronhidest eksudaat. Sel eesmärgil on ette nähtud rögalahtistid ja mukolüütikumid. Kaugelearenenud juhtudel võib osutuda vajalikuks bronhoskoopia. Lisateavet iga ravitoime meetodi kohta kirjeldatakse allpool.
Antibakteriaalsete ravimite kasutamine
Mädase bronhiidi äge periood nõuab alati voodirežiimi, suitsetamisest loobumist ja negatiivse mõju piiramist hingamisteedele. Patsiendi hospitaliseerimine on näidustatud ainult erakorralistel juhtudel, kui põhihaigusele lisandub raske mürgistus või südamepuudulikkus.
Peamine ravitoime meetod on antibiootikumide kasutamine. Tavaliselt kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
- Makroliidid ("Sumamed", "Azitrox"). Neil on patogeense taimestiku rakkudes valkude sünteesi protsessile hävitav mõju, mis vähendab nende edasise jagunemise võimet.
- Aminopenitsilliinid ("Amoksiklav"). Sellised ravimid avaldavad kahjulikku mõju ainult bakteriaalsetele kudedele, kahjustamata inimkeha. Nende kasutamisega kaasnevad aga sageli allergilised reaktsioonid.
- Tsefalosporiinid ("tseftriaksoon", "tsefasoliin"). Selle rühma antibiootikumid inhibeerivad bakterirakumembraani aluseks olevate ainete sünteesi.
- Fluorokinoloonid ("Ofloksatsiin", "Tsiprofloksatsiin"). Neil on hävitav mõju bakterite DNA-le, mis aitab kaasa nende surmale. Pikaajaline kasutamine sagelion raske düsbakterioosi põhjustaja.
Antibiootikumid mädase bronhiidi korral tuleks määrata pärast rögaanalüüsi patogeensete mikroorganismide tundlikkuse osas. Vastasel juhul on nende rakendus ebaefektiivne.
Kompleksravi
Patoloogilise protsessi kõrvaldamiseks määratakse alati lisaks antibiootikumidele ka mukolüütilisi aineid. Need aitavad kiirendada lima väljavoolu. Antihistamiine saab kasutada kudede turse leevendamiseks ja allergiliste ilmingute kõrvaldamiseks.
Kompleksravi sisaldab ka erinevaid füsioteraapiaprotseduure, kuurordi- ja sanatooriumipuhkust. Mõjutab positiivselt patsiendi seisundit:
- inhalatsioonid "Muk altini" ja "Hüdrokortisooniga";
- kaaliumjodiidi elektroforees;
- sügavat soojendavad protseduurid.
Pärast seisundi paranemist on kasulik külastada tervisemassaaži ja hingamisharjutusi.
Bronhoskoopia tegemine
Bronhoskoopia on endoskoopiline protseduur, mida kasutatakse diagnostilistel ja ravieesmärkidel. Tema abiga puhastab arst hingamisteed kogunenud rögast. Mädase bronhiidi korral on ette nähtud 2-4 protseduuri ja nende vahele võib jääda 3 päeva kuni nädal.
Bronhoskoopia kulg lõpetatakse alati endobronhiaalse debridementiga. Spetsiaalse süstla ja painduva kateetri kaudu süstib arst ravimit. See võib olla "Furacilin", "Dimexide" või "Rivanol". Kogu protseduur viiakse läbi allkohalik tuimestus.
Võimalikud tagajärjed
Äge mädane bronhiit nõuab arstide ja patsientide sõnul pädevat ja õigeaegset ravi. Vastasel juhul võib haigus muutuda krooniliseks vormiks või kopsupõletikuks.
Patoloogilise protsessi arengu käigus tekib bronhide seintele mäda. Limaskiht hakkab paisuma. Põletiku süvenedes süveneb see üha enam seinte kudedesse. Haigus võtab raske vormi, mida iseloomustavad bronhide, drenaažifunktsiooni häired, limaskestade seinte atroofia.
Limasmädane krooniline bronhiit on ohtlik, kuna sellega kaasnevad sageli järgmised häired:
- bronhektaasia ja astmaatilised sündroomid;
- hemoptüüs;
- emfüseem;
- difuusne pneumoskleroos;
- südame parema vatsakese puudulikkus.
Kuid kõigi arstide soovituste järgimine võimaldab teil loetletud tagajärgi vältida.
Patsiendi iseloomustused
Bronhiidi mädane vorm on tõsine ja samas lai alt levinud haigus. Patsientide hinnangute kohaselt saab selle arengut vältida, kui kõiki külmetushaigusi ravitakse õigeaegselt ja jälgitakse tervislikku seisundit.
Kui haiguse algust ei olnud võimalik ära hoida, peate ravi osas rangelt järgima arsti soovitusi. Patsientide sõnul hõlmab standardravi kompleks antibiootikumide ja mukolüütiliste ravimite kasutamist. Harvadel juhtudel on vajabronhoskoopia.
