Bronhiit on haigus, mida inimesed kogevad üsna sageli. Sellisel juhul on haigus sageli hingamisteede alumises piirkonnas lokaliseeritud patoloogiate arengu peamine põhjus. Peaaegu iga planeedi elanik on vähem alt korra kokku puutunud bronhiidiga, mille klassifikatsioon on esitatud allpool. Selle haiguse iseloomulik tunnus on kuiv köha, mis võib olla erineva intensiivsusega. Köhaga kaasneb röga, see ilmneb mõni päev pärast haiguse ägeda faasi algust.
Mis on bronhiit
Selle haiguse klassifikatsioon viitab mitmele selle liigile. See sõltub iseloomulikest sümptomitest ja paljudest muudest teguritest. Sõltuv alt nakkuse tekkest võib esmane olla bronhiit, mille puhul patoloogia hakkab ennekõike arenema bronhides. Bronhiidi klassifikatsioon hõlmab kaselle haiguse sekundaarne tüüp. Selle põhjuseks on muu haigus, nagu läkaköha, kopsupõletik, tuberkuloos.
Bronhiidi tüübid sõltuv alt asukohast
Haiguse nimetus üldistab kõiki patoloogia liike, mille puhul bronhipuu sisepind on kahjustatud. Selle käigus tekib inimesel köha koos rögaga, kuid seda ei pruugita täheldada. Reeglina kaasneb bronhiidi klassifikatsioonist sõltumata alati temperatuuri tõus.
Bronhid jagunevad väikesteks, keskmisteks ja suurteks. Sõltuv alt sellest, milline osa neist oli kahjustatud, hõlmab bronhiidi klassifikatsioon selle kolme peamist vormi: bronhioliit, trahheobronhiit ja bronhiit.
Bronhiit
See diagnoos pannakse reeglina patsientidele, kellel on juba väikeste ja keskmiste bronhide põletik. Haigus algab külmetushaigusena, millega kaasnevad köha, kurguvalu, suurenenud higistamine ja häälekähedus. Köha võib sel juhul olla erineva iseloomuga ja intensiivsusega, ulatudes mõõdukast kuni väga tugevani. Esialgu röga peaaegu puudub ja see ilmub alles paar päeva pärast köha.
Trahheobronhiit
See diagnoos viitab sellele, et patsiendil on hingetoru põletikuline osa ja ka suured bronhid, kuhu see läheb. Selle patoloogia sümptomid on väga sarnased bronhiidi vormi ja tüübiga, kuid peamine erinevus seisneb valusündroomi ja köha olemuses. Trahheobronhiidiga kaasneb kuivköha ja kui tekib röga, on selle kogus väga väike. Manifestatsiooni olemuse järgi võib köha ise nimetada paroksüsmaalseks. Seda täheldatakse peamiselt öösel, stressi, nutmise ja ka õhutemperatuuri järsu muutuse korral.
Bronhioliit
Sel juhul on kahjustatud kõige kaugemad ja väikesed bronhid, mida nimetatakse bronhioolideks. Enamasti kaasneb selle haigusega ülemiste sektsioonide põletik, kuid see võib tekkida ka spontaanselt ja äged alt ilma suurte bronhitüvede ja ninaneelu põletikuta. Seda tüüpi haigusi iseloomustab raske kulg, mida süvendab hingamispuudulikkuse ilmnemine, mis on tingitud asjaolust, et distaalsetes väikestes bronhides on esinenud hingamisteede valendiku tugev ahenemine. See võib põhjustada isegi hüpoksiat.
Äge bronhiit
ICD-10 kood ägeda bronhiidi korral – J20. Seda tüüpi haiguse sümptomid ei ole liiga väljendunud, seetõttu on vaja arvestada mitte ainult olemasolevate kliiniliste tunnustega, vaid ka mõista haiguse tekke ja etioloogiat.
Ägeda bronhiidi (vastav alt ICD-10 - J20) ilmingud on samad, mis on iseloomulikud väikeste ja keskmiste bronhide põletikulisele protsessile. Ägeda vormi peamine tunnus on see, et sellega kaovad pärast paranemist kõik sümptomid täielikult.
Röga olemus ja olemasolu on olulised diagnostilised tunnused, mis aitavad ägeda bronhiidi diagnoosi õigesti formuleerida. Kui sisseKui rögas on verd, viitab see limaskesta kahjustusele, mis on tingitud tugevast köhahoost, samuti hingamisteede limaskestade veresoonte rebenemisest. Lisaks võib vere tuvastamine patsiendi rögas viidata vähi tekkele või tuberkuloosi esinemisele.
Kui rögas on mäda, siis on see mädase infektsiooni sümptom. Kui eritis koosneb täielikult mädast, siis on kombeks rääkida mädasest bronhiidist.
Aga ägeda bronhiidi (ICD-10 – J20) sümptomid on järgmised:
- Hüpertermia, mis võib olla erineva iseloomuga, ulatudes subfebriilist kuni palavikunäitajateni.
- Kuiv köha, mis muutub aja jooksul produktiivseks.
- Väsimustunne ja üldine nõrkus.
- Suurenenud higistamine.
- Külmavärinad ja kehavalud.
- Kuiv vilistav hingamine koos väga raske hingamisega.
- Õhupuudus, kui haigus on mõjutanud suurt osa hingamisteedest.
Kroonilise bronhiidi diagnoosi formuleerimine
Tuleb kohe märkida, et kroonilise vormi korral ei ole see haigus täielikult välja ravitud. Krooniline bronhiit on pidev alt progresseeruvas seisundis. Selle patoloogia arengu peamised põhjused on järgmised:
- Sagedased ägeda bronhiidi juhud.
- Ägedate hingamisteede haiguste ebapiisav ravi.
- Infektsiooni fookused, mis paiknevad näiteks ülemistes hingamisteedes, aga ka suuõõnes,tonsilliit või stomatiit.
- Vale kliima: udune, märg ilm, külm.
- Hingamisteede limaskestade püsiv ärritus (gaas, tolm, määrdunud tööstusõhk ja palju muud).
- Suitsetamine. Samuti peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et passiivne suitsetamine võib samuti olla kroonilise bronhiidi provotseeriv tegur.
- Pärilik eelsoodumus.
Haigus kulgeb rangelt individuaalselt. Mõnedel patsientidel on kroonilise bronhiidi ravi pika remissiooniga loid ja bronhide anatoomiliste elementide deformatsiooni tunnused puuduvad. Teistel patsientidel ilmnevad ägenemised osaliselt, neid kutsuvad esile erinevad põhjused: hüpotermia, õhutemperatuuri muutused ja paljud teised.
Remissiooni ajal võib esineda produktiivne hommikune köha, haiguse progresseerumise ajal ka öösel. Mõne aja pärast hakkab röga kogunema mädane sisu.
Enamasti täheldatakse kroonilise bronhiidi ägenemisi hooajavälisel ajal, kui väljas ilm sageli muutub. Kui patsiendil on täiendav infektsioon, võivad põletikukolded asenduda difuusset tüüpi bronhiidiga ja haigus mõjutab sügavamaid kihte, mis omakorda toob kaasa bronhide histoloogilise struktuuri deformatsiooni.
Sel juhul on röga rohkem ja see on mädane. Patsient hakkab tugevamini köhima ja sümptomid arenevad edasi nii, etmis sarnaneb ägeda bronhiidiga. Ja kui patsiendil on endiselt cor pulmonale diagnoos, võib esineda probleeme vereringega.
Haiguse diagnoos
Ägeda ja kroonilise bronhiidi määramiseks tuleb patsienti uurida. Alustuseks selgitab spetsialist patsiendilt välja haiguse üksikasjad: kuidas see algas, kui sageli see juhtub. Vastates küsimusele, millise arstiga bronhiidiga ühendust võtta, tuleb märkida, et täiskasvanut saavad läbi vaadata järgmised spetsialistid:
- Pulmonoloog.
- kõrva-kurguarst.
- Fthisiaater.
- Infektsionist.
- Allergoloog.
- Onkoloog.
Rinda kuulates teeb arst kindlaks vilistava hingamise olemasolu ja patsiendi hingamise olemuse. Paralleelselt sellega saab spetsialist määrata patsiendile järgmised uuringud:
- Röga histoloogiline ja bakterioloogiline analüüs.
- Spirogramm.
- Uriini ja vere üldanalüüs.
- Röntgen vastav alt vajadusele.
Haiguse keerulise kulgemise korral on lisaks ette nähtud bronhoskoopia ja kompuutertomograafia, kuna ilma nende andmeteta on võimatu tuvastada mõningaid aspekte, millele see tuleks omistada, näiteks destruktiivse bronhiidi korral esineva deformatsiooni aste..
Lisaks saab spetsialist pärast rögauuringut olulisi andmeid. Olulist rolli haiguse määramisel mängivad eritise värvus ja iseloom, epiteelirakkude sisaldus, ärritavad ained, makrofaagid,allergeenid.
Võimalikud tüsistused
Vale ravi korral võivad tekkida ebameeldivad tagajärjed. Nakkus võib levida läbi hingamisteede ja minna allapoole, mistõttu tekib sageli teistsuguse iseloomuga kopsupõletik. Kui patsiendil on nõrk immuunsüsteem, võib sel juhul, aga ka ravi puudumise või selle ebaõige rakendamise tõttu tekkida kopsupõletik, mis mõnel juhul muutub krooniliseks.
Ravi üldine tulemus sõltub bronhide epiteeli kahjustuse astmest. Reeglina on haiguse äge vorm täielikult paranenud, kuid kroonilise bronhiidi kohta seda öelda ei saa. Sel juhul sõltub haiguse (bronhiidi) ajalugu patsiendi tervise individuaalsetest omadustest. Kui kahjustatud on väikesed bronhid ja seal on ka mädaseid koldeid, põhjustab see mõnel juhul surma. Mis tahes tüüpi bronhiidi tõenäolised tüsistused hõlmavad ka selliseid haigusi nagu:
- KOK
- Pneumoonia.
- Emfüseem.
- Südameprobleemid.
- Astmaatilise komponendi liitumine.
- Bronhide deformatsioon.
- Hüpertensioon, kopsupuudulikkus.
Kokkuvõtteks
Enamasti on bronhiidi põhjuseks infektsioon. Aga kui immuunsüsteem on nõrgenenud, võib liituda ka sekundaarne infektsioon. Kui diagnoos tehakse õigesti ja õigeaegselt ning määratakse sobiv ravimteraapia, siishaiguse ravi prognoos on soodne.
