Mõiste "nabasong" viitab patoloogilisele seisundile, mille puhul on siseorganid eend läbi kõhu eesseina avause. Need võivad olla: soolestiku silmused, magu, omentum, maks jne Statistika järgi on naised vastuvõtlikud nabasongi tekkele (foto allpool), kuid sageli diagnoositakse patoloogiat meestel. Haiguse ravi hõlmab kirurgilist sekkumist. Kui on vastunäidustusi, kasutatakse patoloogilise protsessi arengu peatamiseks konservatiivseid meetodeid.
Haiguse arengumehhanism ja tunnused
Iga inimese puhul on nabarõngas kõige nõrgem ja haavatavam piirkond. Tavaliselt on see väike. Erinevate ebasoodsate tegurite mõjul toimub nabarõnga veelgi suurem nõrgenemine, mis ei suuda enam siseorganeid nende jaoks füsioloogilises asendis hoida. ATselle tulemusena hakkavad nad väljapoole liikuma.
Nabasong võib olla kahte tüüpi:
- Kaasasündinud. See tuvastatakse väikelastel vahetult pärast sündi. Enamikul juhtudel kaob patoloogia iseenesest ilma sekkumiseta.
- Ostetud. Kõige sagedamini diagnoositakse nabasong üle 40-aastastel täiskasvanutel. Haigus areneb elu jooksul erinevate provotseerivate tegurite mõjul.
Kui sisu liigub vab alt kõhuõõnde tagasi, on kombeks rääkida taandavast songast. Põletikulise protsessi arengu taustal või adhesioonidega võib tekkida rikkumine. See haigusvorm on kõige ohtlikum. See on tingitud asjaolust, et hernial kotis on organite kokkusurumine, mis ei ohusta mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu.
Põhjused
Haigus ei ilmu kunagi iseenesest. Täiskasvanutel tekib nabasong järgmistel põhjustel:
- Suurenenud kõhusisene rõhk.
- Pärilik eelsoodumus.
- Vähenenud lihastoonus kõhuseinas.
Kui keegi lähisugulastest kannatas nabasongi all, suureneb patoloogia oht märkimisväärselt. Sel juhul satub inimene riskirühma. Kui pärilik eelsoodumus esineb kogu elu jooksul, on vaja vältida raskete esemete tõstmist ja kontrollida kehakaalu.
Suurenenud kõhusisene rõhk võib tekkida järgmistel põhjustel:
- püsiv köha;
- krooniline kõhukinnisus;
- kõrge intensiivsusega treening.
Lisaks võib naistel sünnitusprotsessi ajal tekkida nabasong. Samuti diagnoositakse haigus sageli esmakordselt raseduse ajal. Patoloogia tekkimise oht on 30-aastaseks saanud naistel äärmiselt kõrge. Sellega seoses on lapse kandmise ajal vaja külastada kirurgi, et haigus õigeaegselt avastaks.
Üks olulisemaid põhjusi nabasongi tekkeks on kõhuseina lihaste nõrgenemine. See ilmneb järgmiste provotseerivate tegurite mõjul:
- ülekaal;
- füüsilise aktiivsuse kõrge intensiivsus või, vastupidi, nende täielik puudumine;
- erinevad kõhuvigastused;
- kõhuõõneoperatsioon.
Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat naistel. Enamikul juhtudel tekib see raseduse või rasvumise ajal.
Sümptomid
Haiguse arengu algstaadiumis tekib moodustumine, mis hakkab kergelt välja paistma, kui inimene on püstises asendis. Mis tahes pinge korral (köhimine, aevastamine) suureneb selle suurus veidi. Kui võtate horisontaalasendi, ei tõuse naba enam kõhu suhtes. Hernial koti sisu on katsudes pehme ja kergesti redutseeritav.
Kui haigust ei ravita algstaadiumis, progresseerub haigus. Hariduse suurus suureneb järk-järgult, see on eriti märgatav stressi ajal.
Selles etapis ilmnevad järgmised nabasongi sümptomid:
- puudutamisel valus;
- soolekrambid;
- iiveldus muutub oksendamiseks;
- väljaheitehäired (sagedased kõhulahtisuse või kõhukinnisuse episoodid).
Haiguse arenguga kaasneb adhesioonide teke, mille tõttu on sisu kõhuõõnde raske või võimatu seada. Selle protsessi kestus on iga inimese jaoks individuaalne. Mõnel patsiendil võib liimimisprotsess progresseeruda mitme aasta jooksul ja seetõttu ei märka nad enesetunde olulist halvenemist.
Mõnikord patoloogia areng peatub. Mõnel juhul areneb see vastupidi väga kiiresti. Oluline on teada, et kui teil on täiskasvanutel järgmised nabasongi sümptomid, peate viivitamatult kutsuma kiirabi:
- äge valuhoog, mis kiirgub nimmepiirkonda;
- naha tumenemine moodustumise kohal;
- kehatemperatuuri lokaalne tõus;
- liigesevalu tunne;
- esinevad keha üldise mürgistuse tunnused.
Sellised sümptomid viitavad rikkumisele.
Diagnoos
Nii lastel kui täiskasvanutel ravib nabasongit kirurg. Kui ilmnevad esimesed murettekitavad sümptomid, peate temaga ühendust võtma. Vastuvõtmisel viib arst läbi esmasehaiguse diagnoos, sealhulgas:
- Küsitlus. Spetsialist peab andma teavet olemasolevate sümptomite, nende raskusastme ja nende ilmnemise aja kohta. Lisaks tuleb esm alt välja selgitada, kas lähisugulastel on kunagi diagnoositud nabasong.
- Ülevaatus. Kirurg hindab palpatsioonil naha seisundit, moodustumise suurust, selle valulikkust. Lisaks üritab ta suruda hernialkotti kõhuõõnde, et kinnitada või välistada adhesioonide olemasolu.
Esmase läbivaatuse tulemuste põhjal väljastab arst saatekirja uuringule. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Gastroskoopia.
- Röntgen.
- Nabarõnga ultraheli.
- Herniograafia (radiograafia koos kontrastaine sisestamisega kõhuõõnde).
Pärast kõigi uuringute tulemuste saamist koostatakse individuaalne nabasongi raviplaan.
Konservatiivsed ravimeetodid
Praegu on ainus viis patoloogiast vabanemiseks operatsioon. Paljudel patsientidel on aga nabasongi kirurgiline ravi vastunäidustatud.
Operatsioon pole saadaval:
- rasedus (II ja III trimester);
- tõsised kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
- üldine tõsine seisund;
- maksa- ja neerupuudulikkus;
- kroonilise iseloomuga patoloogiate ägenemine.
V.aLisaks ei opereerita nabasongiga last, kui ta pole veel 5-aastaseks saanud. See on tingitud asjaolust, et lastel võib patoloogia iseenesest kaduda. Kõhuõõne lihaste tugevdamiseks võib neile määrata harjutusravi, massaaži ja füsioteraapia kompleksi.
Täiskasvanutel on nabasongit võimatu eemaldada ilma operatsioonita. Suhteliste vastunäidustuste olemasolul (kuni need on kõrvaldatud) on vaja kanda spetsiaalset sidet ja teha lihtsaid füüsilisi harjutusi. Lisaks peavad ülekaalulised inimesed kohandama oma toitumist, et päästik kõrvaldada.
Kõhuseina lihaste tugevdamiseks on vaja regulaarselt läbi viia järgmist treeningravi kompleksi:
- Hingake rinn alt sügav alt, ilma kõhtu kasutamata.
- Aeglaselt kummarduge ettepoole, püüdes kätega säärtest kinni haarata.
- Kükitamine.
- Käänduge küljele, sirutades samal ajal käsi.
- Seistes asendis võtke jalg tagasi, kallutage torso ette. Käed peavad toetuma tooli seljatoele.
- Võtke lamavasse asendisse ja painutage põlvi. Kallutage neid vaheldumisi paremale ja vasakule.
- Samas asendis tõstke painutatud jalad üles ja pöörake neid.
- Lamavas asendis tõstke vaagen üles. Jalad peaksid olema põlvedest kõverdatud.
Pärast vastunäidustuste kõrvaldamist paigutatakse patsient haiglasse nabasongi kirurgiliseks eemaldamiseks.
Kirurgiline ravi
Ainus tõhus meetod patoloogiast vabanemiseks on hernioplastika. See onkirurgiline sekkumine, mida saab läbi viia mitmel viisil. Tehnika valik põhineb diagnoosi tulemustel ja patsiendi tervise individuaalsetel iseärasustel.
Kuni viimase ajani oli peamine ravimeetod venitushernioplastika – operatsioon, mille käigus eemaldatakse nabasong järgmiselt: värava servad tõmmatakse kokku, asetatakse üksteise peale ja õmmeldakse kokku. Seega on protsessi kaasatud ainult patsiendi enda koed. Meetodi peamiseks puuduseks on see, et igal seitsmendal patsiendil on kõhuseina rebend, kuna operatsiooni ajal on see tugev alt venitatud. Samal põhjusel tunneb inimene valu füüsilise koormuse ajal ja seetõttu pikeneb operatsioonijärgse perioodi kestus. Reeglina on see 6 kuud.
Praegu kasutatakse pingevaba hernioplastika tehnikat laialdaselt. Selle olemus on järgmine: patsiendi enda kudede asemel kasutab kirurg kunstliku päritoluga võrkimplantaate. Nende peamine ülesanne on tugevdada aponeuroosi.
Selle tehnika eelised:
- tugeva valu puudumine operatsioonijärgsel perioodil;
- armi teke on kiirem;
- kordumise oht on minimaalne - 1%;
- elukvaliteet pärast operatsiooni on kõrgem (võrreldes pingelise hernioplastikaga.
Tehnika positiivsed küljed tulenevad peamiselt kaasaegsete implantaatide eelistest:
- Tänu suurele tugevusele taluvad nad kuni 5-tonniseid koormusi.
- Pärast operatsiooni algab nende ümber sidekoe moodustumise protsess. Mõne aja pärast ei saa sünteetilist materjali organismi enda rakkudest eristada.
- Implantaadid on kudede külge tihed alt kinnitatud, mis välistab vajaduse täiendava fikseerimise järele.
- Sünteetiline materjal on immuunne patogeensete mikroorganismide elutähtsa aktiivsuse suhtes.
Toimingu meetodeid täiustatakse pidev alt. Praegu eelistavad arstid üha enam minimaalselt invasiivset meetodit - laparoskoopiat. Sellel meetodil on järgmised eelised (võrreldes ül altooduga):
- operatsiooni ajal on kudede kahjustus minimaalne;
- lühim võimalik rehabilitatsiooniperiood;
- pärast operatsiooni ei esine väljendunud armistumist;
- Taastekke ja tüsistuste risk on minimaalne.
Lisaks kasutatakse tänapäeval praktikas eduk alt kombineeritud meetodeid nabasongi eemaldamiseks. See võimaldab teil vähendada patsiendi kehale avalduvat stressi, samuti lühendada taastusravi kestust.
Operatsioonijärgne periood
Esimestel päevadel peab patsient olema haiglas arstide järelevalve all. Samas on voodist tõusmine lubatud juba 2 päeva. Soovitatav on kõndida iga päev aeglaselt vabas õhus, suurendades järk-järgult jalutuskäikude kestust.
Pärastoperatsioonil võib nabasong uuesti ilmneda. Kordumise vältimiseks on vaja sidet kanda iga päev (seda tuleb peale operatsiooni kohe). Lisaks hõlbustab ja kiirendab selle meditsiinitoote kasutamine õmbluste paranemist.
Patsient lastakse koju mõne päeva pärast järgmiste tüsistuste puudumisel: retsidiiv, tugev valu, mädanemine haava piirkonnas, pikenenud kudede tuimus, verejooks, kõrge kehatemperatuur, kahjustatud piirkonna tugev turse. Veel 2 nädalat peab inimene võtma antibiootikume, et vältida erinevate nakkusprotsesside arengut. Lisaks näitab arst päeva, mil patsient peab tulema raviasutusse õmbluste eemaldamiseks.
Sidet tuleb kanda mitu kuud pärast operatsiooni. Samuti on aastaringselt keelatud tegeleda suure intensiivsusega kehalise aktiivsusega spordialadega ja raskete esemete tõstmisega.
Toitumise muutmine on eriti oluline. Alguses peate sööma sageli, kuid väikeste portsjonitena (mitte rohkem kui 200 g). Menüüst tuleb välja jätta tooted, mis soodustavad puhitus ja kõhukinnisus. See on tingitud asjaolust, et selline toit suurendab kõhusisest rõhku.
Keskmiselt naaseb inimene pärast nabasongi eemaldamist oma tavapärase rutiini juurde 3 nädala jooksul. Kuid selleks, et vältida retsidiivi tekkimist, on vaja piiranguid veel paar kuud meeles pidada.
Rahvalikud meetodid
Seda on oluline mõistaAinus viis nabasongist vabanemiseks on operatsioon. Täiskasvanutel on lubatud kasutada mittetraditsioonilisi meetodeid, kuid need on suunatud ebameeldivate sümptomite kõrvaldamisele ja patoloogilise protsessi progresseerumise aeglustamisele, kui kirurgiline sekkumine pole võimalik. Vältimaks haiguse käigu halvenemist, tuleb rahvapäraste ravimite kasutamine raviarstiga kokku leppida.
Kõige tõhusamad retseptid enesetunde parandamiseks nabasongi korral:
- Valmista 1 spl. l. kuivatatud taruvaik. Valage see 200 ml meditsiinilise alkoholi või viinaga. Nõuda nädal, samal ajal konteinerit iga päev loksutades. Pärast määratud aja möödumist võtke 2 spl. l. saadud raha ja ühendada need 2 spl. l. sulatatud või. Sellest segust tehke kahjustatud alale kompress. Oluline on, et toode ei satuks naba. Pärast täielikku imendumist peske nahka külma veega.
- Kaks korda päevas hõõruge kahjustatud piirkonda õrn alt astelpajuõli. Tööriist aitab peatada nabasongi progresseerumist.
- Haki ristik. Muru koguses 1 spl. l. vala 200 ml keeva veega. Nõuda 1 tund. Pärast seda kurna vahend. Tarbi seda kolm korda päevas 1/3 tassi jaoks.
Traditsioonilise meditsiini retsepte saab kasutada ka operatsioonijärgsel perioodil, et vähendada haiguse kordumise võimalust.
Ennetamine
Võtke meetmeid, et vältida selle esinemisthaigus on vajalik inimestele, kellel on geneetiline eelsoodumus patoloogia tekkeks, riskirühma kuuluvatele inimestele, samuti neile, kes on juba läbinud nabasongi eemaldamise operatsiooni.
Haiguse vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:
- Ole aktiivne, kuid väldi kõrge intensiivsusega treeninguid. Harjutusi, mis tugevdavad kõhuseina lihaseid, tuleks teha regulaarselt.
- Püsige terved. Peamised provotseerivad tegurid on kõhukinnisus ja ülekaal. Kui muudate toitumist, kaovad liigsed kilod ja väljaheide normaliseerub.
Lisaks peavad naised raseduse ajal pöörama tähelepanu ka patoloogia ennetamisele. Lapse kandmise ajal on vaja kanda spetsiaalset aluspesu või sidet. Tänu sellele ei teki kõhukelme kudedes liigset stressi.
Kokkuvõtteks
Nabasong on patoloogiline protsess, mida iseloomustab kõhuorganite nihkumine ja väljapoole eendumine. Statistika järgi on haigusele kõige vastuvõtlikumad naised, kuid seda diagnoositakse ka meestel ja väikelastel. Praegu ei ole nabasongiga tegelemiseks ühtset konservatiivset meetodit. Patoloogiast on võimalik vabaneda ainult operatsiooniga. Kui kirurgilisele sekkumisele on vastunäidustusi, määratakse patsiendile protseduurid, mis peatavad haiguse arengu: füsioteraapia ja füsioteraapia harjutused. Lisaks on vaja regulaarselt kanda sidet ja sellest kinni pidadateatud põhimõtted toitumises.
