Inimese kehal on tihendid, mida saate käega katsuda või isegi näha. Neid nimetatakse lümfisõlmedeks. Selliseid tihendeid läbides puhastatakse lümf. Haiguse ajal tekib põletik lapse lümfisõlmede suurenemises. Miks see juhtub ja mida teha, räägib see artikkel.
Mis on lümfisõlmed
Lümfisõlmedel on oluline roll lapse tervises ja immuunsuses. Sõlmede peamine ülesanne on puhastada keha bakteritest, viirustest, võõrrakkudest. Kehas toodetud lümfotsüüdid seisavad püsti, et kaitsta lapse tervist. Haiguse ajal võivad lümfisõlmed suureneda, kuna nad peavad võõrkehade vastu võitlemiseks kiiresti tootma täiendavaid rakke.
Sõlmed paiknevad üle kogu keha. Kaelal, kõrvade taga, kubemes, kaenlaalustes, kõhus. Vastsündinul on sõlmede tunnetamine peaaegu võimatu, kuid terve lapse vanuseks peaks arst lümfisõlmi tunnetama.
Lümfisõlmede suurus on ainultpaar millimeetrit. Need asuvad teatud kohtades rühmadena. Arst kontrollib haiguse ajal neid kindlasti tõusu ja teeb järelduse lapse seisundi kohta. Suurenenud lümfisõlm beebil kaela piirkonnas viitab kurguvalule, kõrvapiirkonnas - viirusliku infektsiooni esinemisele. Reeglina pole sõlmede vahetamine iseenesest ohtlik. Mõnikord on lastel lümfadeniit - lümfisõlmede suurenemine kogu kehas. Haigus avaldub vähenenud immuunsusega või pahaloomuliste kasvajate ilmnemisega organismis.
Lümfisõlmede tursumise sümptomid
Tavaliselt ei tohiks sõlmede suurenemine kaelal ületada 1 cm. Suurem kõrvalekalle näitab infektsiooni olemasolu kehas. Sondimisel ei tohiks valu olla, lümfisõlmed on tiheda struktuuriga ja kergesti liigutatavad. Need märgid viitavad inimese normaalsele seisundile ega vaja täiendavaid uuringuid.
Lümfisõlmede turse peamised sümptomid lastel on:
- valu palpatsioonil;
- tuberosity;
- habedus;
- vale kuju omandamine.
Mõnikord muutub ümbritsev nahk põletikuliseks ja punaseks. Mõnel juhul suurenevad sõlmed nii palju, et muutuvad visuaalselt nähtavaks.
Lümfisõlmede suuruse muutmine
Lastearsti vastuvõtul, kui on kaebusi, vaatab arst kindlasti lümfisõlmed üle. Kui lastel esines emakakaela lümfisõlmede suurenemine rohkem kui 1 cm ja kubeme lümfisõlmede suurenemine 1,5 cm võrra, siis võib väita, etpõletikuline protsess.
Isegi alla üheaastastel lastel muutub haigestumise ajal sõlmede suurus, kuid need on nii väikesed, et neid pole alati võimalik tunda. Võõrrakkude vastu võitlemise ajal aktiveeruvad lümfotsüüdid ja hakkavad võitlema. Kui patogeenseid baktereid on palju ja organism ei tule toime, siis lümfisõlmed suurenevad.
Alla 3-aastastel lastel on immuunsüsteemi ebatäiuslikkuse tõttu vastuvõetav lümfisõlmede vähene suurenemine. Kui muid põletiku ilminguid pole, siis ei ole vaja last ravida.
Kus on lümfisõlmed
Lastel on lümfisõlmed samades kohtades, mis täiskasvanutel. Suurimat rühma nimetatakse emakakaela lümfisõlmedeks - need asuvad järgmistes kohtades:
- kumal;
- kõrvade taga;
- rangluu kohal;
- alalõua all;
- lõual;
- kaela ülemises kolmnurgas;
- kaela taga.
Lisaks paiknevad sõlmed üle kogu keha:
- rangluu all;
- kaenlaaluste all;
- rinnal;
- küünarnukkide juures;
- kubemes;
- põlvede all.
Seega koguvad lümfisõlmed aktiivselt mittevajalikke aineid ja puhastavad kogu keha. Iga lümfotsüütide tootjate klaster vastutab oma kehaosa eest. Seetõttu aitab lapse lümfisõlmede suurenemine arstidel kindlaks teha, mis kehas toimub.
Kasvamise põhjused
Lümfisõlmede turse põhjused lastel võivad olla erinevad, sagedaminiselles pole midagi ohtlikku. Keha võitleb viirustega ja käivitab immuunsüsteemi. Kuid lümfisõlmede pikaajaline või liigne turse võib viidata tõsistele probleemidele. Sõlmede muutmise peamised põhjused:
- Tõus on tingitud hormonaalsetest muutustest, aktiivsest kasvust, immuunsüsteemi kujunemisest. See seisund on tavaline alla 3-aastastel lastel ja noorukitel.
- Pärast kasside kratsimist ja bakterite haavasse toomist. Esineb lümfadeniidi seisund.
- Möödunud nakkustest tingitud immuunsuse vähenemisega, sügis-talvisel perioodil, krooniliste haigustega.
- Hammaste tuleku ajal, suuõõnehaigustega.
- alajahtumise tõttu.
- Mononukleoos tekib Epsteini-Barri viiruse olemasolul veres ja seda iseloomustab kaela sõlmede tugev suurenemine.
- Onkoloogiliste kasvajate puhul.
- Kilpnäärmehaiguste korral.
- Autoimmuunhaiguste ajal, mille puhul organism aktsepteerib oma rakke võõrastena.
- Kui avastatakse bakteriaalne, viirus- või seeninfektsioon.
Tursunud lümfisõlmed kaelal
Ülemiste hingamisteede või kurgu nakkushaigused võivad olla lastel kaela lümfisõlmede turse põhjuseks. Muutused võivad ilmneda külmetuse, SARS-i korral, kuid mõnikord on see märk leetrite, punetiste, gripi korral. Seetõttu on haiguse sümptomite ilmnemisel ja lümfisõlmede suurenemisel vajalik lastearsti konsultatsioon.
Kaela sõlmede suurenemisega sondeerimiselvõite leida herne, mille läbimõõt on üle sentimeetri. See põhjustab vajutamisel valu. Raske põletiku korral ulatub herneste läbimõõt kanamuna suuruseks.
Tavaliselt lümfisõlmed ei suurene ilma täiendavate sümptomiteta:
- kehatemperatuuri tõus;
- nõrkus;
- peavalud;
- liigesevalu;
- uinen;
- seedehäired.
Aga kui haigusnähte pole, siis tuleks ikkagi arsti poole pöörduda, et selgitada välja lapse lümfisõlme suurenemise põhjus.
Peamised haigused, mille puhul esineb muutusi lümfisõlmedes:
- tonsilliit;
- farüngiit;
- parodontiit;
- igemepõletik;
- kandidoos;
- tuberkuloos;
- punetised;
- viirusnakkused;
- allergilised reaktsioonid;
- mädased haavad peas.
Kaela sõlmede suurenemisega kaasneb mõnel juhul valu neelamisel, ebamugavustunne pea pööramisel, kaela turse. Kui kaelale tekivad suured sõlmed, on vaja last näidata lastearstile, et selgitada välja laste lümfisõlmede suurenemise põhjus. Eneseravi on vastuvõetamatu, kuna see võib sümptomeid hägustada ja arstidel on raskem diagnoosida..
Muutused kubeme lümfisõlmedes
Lümfisõlmede paistetus lapse kubemes viitab põletikulisele protsessile. Lümfi muutuse põhjused kubemes on järgmised haigused:
- perineaal- või jalaabstsess;
- kasvajad;
- seenhaigused;
- parasiitide olemasolu organismis;
- mäda, troofilised haavandid;
- marrastused, sügavad haavad;
- sugulisel teel levivad haigused või emakasisene.
Immuunsuse vähenemisega suurenevad lümfisõlmed isegi külmetushaiguste, SARS-i korral. Väike suuruse muutus ei ole ebamugav, kuid sõlmed võivad ulatuda mitme sentimeetri suuruseks ja lapsel tekivad järgmised ebamugavused:
- raskustunne kubemes;
- valu kõndimisel;
- naha punetus;
- kehatemperatuuri lokaalne tõus.
Mädase protsessi ilmnemisel võivad lisanduda järgmised sümptomid:
- üldise kehatemperatuuri tõus;
- fistulite ilmnemine nahas, millest väljub mädane sisu;
- peavalu;
- joobe tunnused;
- vajutamisel tugev valu;
- lümfisõlmede liikumatus.
Selliste lapse nähtude korral on diagnoosimiseks ja ravimiseks kiireloomuline pöörduda arsti poole.
Kõhu lümfisõlmed
Kõhu lümfisõlmede suurenemine lapsel näitab, et kõhuõõnes on alanud põletik. Võõrained põhjustavad kehasse sattudes lümfotsüütide tootmist. Sel põhjusel suureneb sõlmede arv. Mõnikord algab põletik ühes või mitmes lümfisõlmes.
Põletik ei ole iseseisev haigus. See on näitaja, et kehas pole kõik ohutu. Suurenenud mesenteriaalsed lümfisõlmed lastelilma laboratoorsete testideta ei saa diagnoosida.
Mõlmede suurenemise põhjused võivad olla erinevad:
- parasiitide olemasolu;
- tuberkuloos;
- mükoplasmoos;
- Epstein-Barri viirus;
- streptokokid ja stafülokokid;
- enteroviiruse infektsioon.
Sümptomid võivad pikka aega puududa. Ägeda kulgemise korral algavad ägedad valud, patsient ei saa alati täpselt kindlaks teha, kus valutab. Diagnoosimisel võib seda segi ajada pimesoolepõletikuga, kui valu lokaliseerub alakõhus. On sümptomeid, mis on iseloomulikud paljudele haigustele:
- temperatuuri tõus;
- ebamugavustunne kõhus;
- kõhulahtisus;
- tahhükardia;
- suurenenud maks;
- iiveldus.
Kui lümfisõlm hakkas mädanema, võib see kaasa tuua tõsiseid tagajärgi. Kroonilise vormi korral on sümptomid nähtamatud või puuduvad, mistõttu ei pöördu lapse vanemad kohe arsti juurde.
See patoloogia on tüüpiline 6–12-aastastele lastele, poisid haigestuvad sagedamini kui tüdrukud. Lapse lümfisõlmede suurenemise ja valu ilmnemisega on vaja last lastearstile näidata. Kui seda ei ravita, on sõlmede mädanemisest tingitud peritoniidi oht.
Lümfisõlmede põletik
Mõnikord lümfisõlmed suurenevad ilma muude haigusnähtudeta ega vähene veelgi. Sel juhul diagnoositakse lapsel adenoviirus või mõni herpesviirus, sealhulgas tsütomegaloviirus, Epstein-Barr, mis onsellise haiguse nagu mononukleoos põhjus.
Vanemate sagedane kaebus on kõrvataguste lümfisõlmede suurenemine lastel. Lastel areneb immuunsus ja seetõttu võib lümfotsüütide arvu suurenemine olla normaalne reaktsioon. Tõenäoliselt taastuvad vanusega kõrvade taga olevad sõlmed ilma ravita algse suuruse juurde. Põletiku kontrolli all hoidmiseks ja välistamiseks piisab, kui teha 2 korda aastas üldine vereanalüüs leukotsüütide valemi arvutamisega.
Ravi
Kui lastel on lümfisõlmede turse, ei ole ravi alati vajalik. Põletiku peamised näitajad on leukotsüütide ja ESR-i sisalduse suurenemine veres. Kui sõlm on oluliselt suurenenud ja ei kao 5 päeva jooksul, siis on vajalik lastearsti konsultatsioon. Ravi on vajalik järgmistel juhtudel:
- lapsel on mitu lümfisõlmede rühma suurenenud;
- punn muutus tihedaks;
- Sõlmed ei vähene 5 päeva jooksul;
- terav valu sondeerimisel;
- naha punetus;
- palavik;
- sõlmede kiire suurenemine.
Pärast diagnoosimist ja uuringut määrab arst välja ravimid, mille eesmärk on põletikku leevendada. Lastel on lümfisõlmed sageli laienenud, kuid kodus ei tohiks ohu astet iseseisv alt määrata. Last tuleb näidata lastearstile. Kui leitakse mäda, võib teha lümfisõlmede biopsia.
Põletikuliste lümfisõlmede ravimeetodid on järgmised:
- viirusevastased ravimid;
- pahaloomuliste kasvajate keemiaravi;
- antihistamiinikumidrahalised vahendid;
- kirurgiline sekkumine, kui muud meetodid on ebaefektiivsed.
Ennetamine ja ülevaated
Haigestumise korral on lümfisõlmede paistetust võimatu vältida. Kuid lümfadeniidi ennetamiseks on mitmeid toiminguid:
- hügieenireeglite järgimine;
- haavade ja kriimustuste ravimine, eriti loomadelt;
- immuunsuse tugevdamine;
- karastumine;
- õige toitumine;
- vitamiinide võtmine;
- mis sisaldab toidus piisav alt puu- ja köögivilju;
- ennetava arstliku läbivaatuse läbimine;
- vältige hüpotermiat;
- külastage õigeaegselt hambaarsti, et välistada suuhaigused.
Põletikuliste lümfisõlmede ravijärgsete patsientide ülevaated on enamasti positiivsed. Pärast kuuri sõlmed vähenevad ja naasevad oma esialgsele suurusele. Mõnel juhul muudatusi ei toimu, kuna tegelikku põhjust pole leitud.
