Lümfisõlmed on bioloogilised filtrid, mis kuuluvad keha lümfisüsteemi organitesse. Lümfisõlmedes voolab lümf, mis moodustub interstitsiaalsest vedelikust ja koosneb suurest hulgast lümfotsüütidest.
Need bioloogilised filtrid on osa meie immuunsüsteemist, nad viivitavad kehasse sattunud nakkusi, reageerivad esimesena nende kehasse tungimisele.
Emakakaela lümfisõlmed on normaalsed
Tavalised emakakaela lümfisõlmed on ümmarguse kujuga, läbimõõduga 3 kuni 8 mm, submandibulaarsed - kuni 1 cm. Patoloogiate puudumisel on need pehmed, liikuvad ja vajutamisel pole valulikud, ei kuumene, pole üksteise külge joodetud.
Loetleme kaela ja pea lümfisõlmede rühmad. Nende asukoht selgub nime järgi:
- submandibulaarse piirkonna lümfisõlmed;
- vaimsed lümfisõlmed;
- oktsipital;
- sügav ja pindmine emakakael;
- tonsillaarsed lümfisõlmed;
- Parotid ja mastoid (kõrva taga).
Lümfisüsteemi suurenemise põhjusedsõlmed
Kehas toimuva nakkusprotsessi tagajärjeks võib olla ülitundlikkus ja kaela lümfisõlmede suurenemine. Arstid nimetavad seda patoloogiat emakakaela lümfadeniidiks. Sõlmed võivad reageerida isegi enne haiguse sümptomite ilmnemist. Lümfadeniidi oht seisneb nende lümfisõlmede läheduses ajule ja kui õigel ajal midagi ette ei võeta, tekib selle struktuuride ja membraanide nakatumise oht.
Nende sümptomite põhjuseks on see, et keha on käivitanud immuunvastuse ja hakanud võitlema infektsioonidega, enamasti vereringesse tunginud patogeensete mikroorganismide, näiteks streptokokkide ja stafülokokkide toksiinide tõttu. Kõigepe alt tuleb välja selgitada, kus asub nakkuse esmane fookus. Enamasti on need elundid lümfisõlmede vahetus läheduses.
- Lümfisõlmede suurenemine kaelas, eriti kõrva taga ja submandibulaarses piirkonnas, tekib sageli ülemiste hingamisteede haiguste tõttu, nagu: tonsilliit, farüngiit, larüngiit, trahheiit.
- Hambapõletik (gingiviit, stomatiit, kaaries, pulpit).
- Abstsessid, mädanevad haavad, paised kaela piirkonnas.
- Spetsiifiline lümfadeniit areneb süüfilise, gonorröa, tuberkuloosi tõttu.
- Loomahammustuste või kriimustuste põhjustatud infektsioon.
- Hammaste tekkimine lastel. Immuunsus sel perioodil toimib täie jõuga, seega on lubatud lapse kaela lümfisõlmede ajutine suurenemine. Kuid ärge muretsege, aja jooksul normaliseeruvad need.
Lümfadeniidi sümptomid
Lümfisõlmede põletiku peamised sümptomid on järgmised:
- lümfisõlmede suurenemine, ähmased kontuurid, lümfisõlmede rühmade adhesioon;
- nahatemperatuuri tõus lümfisõlmede pinnal;
- põletikulise lümfisõlme valulikkus, samuti valu selle puudutamisel;
- kaelaturse;
- mürgistuse tunnused: palavik, nõrkus, valud kehas, isutus.
Diagnoos
Põletiku põhjuse väljaselgitamiseks kogub arst meditsiiniasutusse pöördumisel kõik andmed kaebuste kohta, viib läbi uuringu ja hindab üldist seisundit. Põletiku algpõhjuse täpseks kindlaksmääramiseks ja adekvaatse ravi määramiseks võib vaja minna täiendavaid uurimismeetodeid: vereanalüüs, sõlme ja lähedalasuvate organite röntgenülesvõte, kompuutertomograafia, kasvajamarkerite uuring, biopsia.
Kui lümfisõlm on suurenenud, kuid ei valuta – see ei ole põhjus mitteaktiivseks. Asümptomaatiline tõus võib olla märk vähi algusest.
Lümfisõlmede suurenemine kaelal ühel küljel
Põletik võib olla ühes või mitmes lümfisõlmes ühel küljel. Valu intensiivsuse, laienenud lümfisõlmede asukoha järgi võib oletada, millises organis esialgne patoloogia paikneb. Ühepoolse sõlmepõletiku korral tuleb põhjust otsida põletiku kõrval asuvast elundist või koest.
Kui pea pööramisel on valu, vajutamisel valulikkussuurenenud lümfisõlm ühel küljel kõrva taga – see võib olla ühepoolse keskkõrvapõletiku tagajärg.
Kui kaela suurenenud parempoolne lümfisõlm valutab kas vasakul või mõlemal pool lõua all, võib see viidata mädasele kurguvalule või mandlite põletikule.
Tugev valu alalõualuus tekib sageli kaariese, pulpiidi, tarkusehamba probleemide tõttu.
Lapse paremal asuva kukla tagakülje lümfisõlmede suurenemise põhjus võib olla nakkuslik mononukleoos. Samuti suureneb kaela tagumine osa tuberkuloosi ja meningiidi korral.
Lümfisõlmede põletik, eriti lastel, võib tekkida kodukassi sügamisest. Statistika järgi on pooled kassidest ise sümptomite puudumisel bartonella-nimelise bakteri kandjad ja kui veel täielikult tugevdamata immuunsüsteemiga laps hammustab või kratsib, võib areneda haigus nimega "kassi kriimustushaigus". Haav ei pruugi pikka aega paraneda ja paigas, selle kõrval võivad lümfisõlmed suureneda. Samuti võivad suureneda kubeme- ja kaenlaalused lümfisõlmed.
Milliste spetsialistide poole pöörduda
Täiskasvanu kaela lümfisõlmede suurenemisega peaksite konsulteerima terapeudiga ja näitama last lastearstile. Mõnel juhul võidakse ette näha nakkushaiguste spetsialisti, onkoloogi, hematoloogi, endokrinoloogi läbivaatus.
Haiguse ravi tunnused
Ainult spetsialist saab määrata õige ja piisava ravi. Allpool loetleme, mida teha lümfisõlmede suurenemisega, see pole seda väärt:
- Mitte mingil juhulise ravida - haige inimene ise ei suuda täpselt kindlaks teha, miks kaela lümfisõlmed on suurenenud. Sageli on vaja läbi viia täiendav kompleksne diagnostika, et teha kindlaks, kas põletik on tekkinud organismi infektsiooni tõttu või on selle vallandanud kasvajaprotsess. Antibiootikumide isemanustamise korral tekib nende kasutuks muutumise oht, kui arst ei ole kindlaks teinud patsiendi organismi tundlikkust nende suhtes või haigust ei põhjusta bakter, vaid kasvaja või HIV-nakkus. Seetõttu võite jätta kasutamata aega, et põhiprobleemi ravida.
- Väga sageli võite saada nõu kirjaoskamatutelt inimestelt kaela laienenud lümfisõlmede soojendamiseks. Mitte mingil juhul ei tohi seda teha, soojenemine võib esile kutsuda nakkuse edasise leviku teistesse organitesse ja kudedesse. Samuti provotseerida turset ja palavikku. Hoolduse jaoks pole vaja soojenduspatju ega kompresse.
- Turse korral ei ole soovitatav ka jääga soojenduspadja peale panna. Põletiku seletamatu põhjusega külmetus võib patsiendi seisundit ainult halvendada.
- Rahvapäraseid ravimeid ei soovitata tõestamata kliinilise toime tõttu. See võib olukorda ainult süvendada. Lõppude lõpuks võib haiguse põhjus olla väga tõsine.
Sõltuv alt haiguse põhjusest võib arst välja kirjutada järgmised ravimirühmad:
- antibiootikumid (kui põhjus on bakteriaalne infektsioon), seenevastased ravimid (seennakkuste vastu);
- palavikuvastased, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid;
- antihistamiinikumid (lümfadeniidi allergilise iseloomuga);
- immunostimuleerivad, multivitamiinid.
Mõnikord on ette nähtud füsioteraapia, näiteks UHF-ravi, kuid ainult juhtudel, kui puudub nakkusprotsess, palavik, tahhükardia.
Onkoloogiliste, autoimmuunhaiguste korral viiakse läbi asjakohane ravi - keemiaravi, immunosupressandid.
Tuleb järgida voodirežiimi, vältida stressi ja füüsilist ülepinget, tuuletõmbust ja alajahtumist. Järgige joomise režiimi, soovitatavat toitumist, säästke kurku. Õigeaegse eriarsti visiidiga ja kaela lümfisõlme suurenemise põhjuse väljaselgitamisel ning õige ravi korral toimub täielik paranemine.
Lümfadeniidi tüsistused
Kui lümfadeniit on kaugelearenenud või keeruline, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Lümfadeniidi mädased vormid nõuavad lahkamist. Mõjutatud lümfisõlm avatakse anesteesia all. Drenaažitoru abil pumbatakse sellest välja mäda, seejärel töödeldakse haava antiseptikumiga ja õmmeldakse. Mõnikord eemaldatakse mädased lümfisõlmed ja tehakse histoloogiline uuring onkoloogia olemasolu tuvastamiseks.
Ka tänapäeval võib haigus harvadel juhtudel ilma sobiva ravita komplitseerida kudede nekroosi, veremürgituse, fistulite moodustumise, külgnevate veenide tromboflebiidiga.
Lümfadeniidi tunnused lastel
Lapse kaela lümfisõlmede suurenemise põhjused võivad olla erinevad. Enamasti on need seotud kehas esinevate nakkushaigustega, vähenemisegaimmuunsus, kasvajaprotsessid. Nagu eespool märgitud, võib lümfadeniiti lastel seostada hammaste tulekuga, mononukleoosiga, kassi kriimustustega.
Alustuseks uurib lastearst last suuinfektsioonide ja ülemiste hingamisteede haiguste suhtes, kuna alla 12-aastaste laste lümfisõlmede turse seostatakse sageli just lähedalasuvate elundite haigustega.
Mädane tonsilliit põhjustab kaela lümfisõlmede suurenemist ja mäda kogunemist neisse - ägedat lümfadeniiti. Keskkõrvapõletiku korral keeb kõrvas kõrva taga olev lümfisõlm, kaariese, pulpiidi korral aga submandibulaarsed lümfisõlmed.
Juhtub, et ägeda respiratoorse haiguse korral lümfisõlm suureneb, kuid valu ei tekita. See on tingitud lapse ebatäiuslikust immuunsüsteemist, mis peamiselt võtab üle infektsioonivastase võitluse ja reageerib sellele tugev alt.
Tuntud lastearsti Jevgeni Olegovitš Komarovski sõnul on lümfisõlmede suurenemine lapse kaelas tavaline nähtus. Põhimõtteliselt viitab see sümptom lapse immuunsüsteemi loomulikule reaktsioonile ja ei nõua ravimite sekkumist ega täiendavaid uuringuid, välja arvatud üldine vereanalüüs. Tõepoolest, selles saab raviarst näha leukotsüütide valemit ja vajadusel võtta asjakohaseid meetmeid. Suure tõenäosusega möödub sümptom jäljetult.
Ennetusmeetmed
Kaela lümfisõlmede turse ennetamine täiskasvanul ja lapsel hõlmab järgmisi tegevusi:
- Kõveneminekeha, täisväärtuslik mitmekülgne toitumine, töö- ja puhkerežiimi järgimine.
- Haavade ja nahavigastuste õigeaegne ravi antiseptikumidega, et vältida infektsiooni, mädanemist ja veremürgitust.
- Külastage hambaarsti ja ravige õigeaegselt kaariese hambaid. Karioossete bakterite poolt hävitatud emaili kaudu tungib infektsioon kergesti läbi, saab kahjustada pehmeid kudesid. Seetõttu on hambaarsti külastus 2 korda aastas vajalik nii lastele kui ka täiskasvanutele.
- Keha profülaktiline läbivaatus.
- Tonsilliidi, põskkoopapõletiku ja keskkõrvapõletiku õigeaegne ravi hoiab ära tüsistuste teket. Oluline on mitte loobuda ettenähtud antibiootikumravi kuurist ja võidelda haigusega lõpuni.
Järeldus
Nagu artiklist selgub, täidavad lümfisõlmed inimkehas olulist funktsiooni. Kõik meie keha süsteemid on omavahel seotud ja suurenenud lümfisõlmede kujul vastuvõetud signaale ei saa ignoreerida.
Õigeaegne arsti juurde pääsemine, haiguse esmase allika diagnoosimine, kaela laienenud lümfisõlmede õigesti valitud ravi viib paranemiseni ning ennetavate meetmete kasutamine hoiab ära selle kordumise.
