Ägedat külmetust esineb mitu korda aastas peaaegu igal inimesel. Samuti kannatab suur osa elanikkonnast krooniliste nakkuspatoloogiate all. Nende hulka kuuluvad tonsilliit, farüngiit, trahheiit, keskkõrvapõletik jne. Neil inimestel tekivad perioodiliselt lümfisõlmede turse kõrva taga, kaelal jne. Tõepoolest, nende põletik kaasneb sageli ülemiste hingamisteede ja mandlite haigustega. Sellest hoolimata on endiselt palju patoloogiaid, mille puhul patsiendid kurdavad, et kaela või kõrvade lümfisõlmed on paistes. Sellised haigused ei ole alati ohutud, seega on see sündroom põhjus arsti külastamiseks.
Suurenenud lümfisõlmed – mis see on?
Tihti minnakse arsti juurde selliste kaebustega nagu: kaela lümfisõlmed on paistes, valusad. See sümptom võib viidata erinevatele patoloogiatele. Kõige levinumad põhjused on lümfoidkoe põletik ja turse. Esimesel juhul on hüpertroofia tavaliselt seotud tonsilliidi või farüngiidiga. Lümfisõlmede suurenemine ei ole kohutav sümptom ja kaob pärast põhihaiguse kõrvaldamist. Kui see sündroom ei ole seotud põletikuliste protsessidega kurgus, tuleb patsienti kiiresti uurida. Sellisel juhul võib kaebuseks olla, et patsiendil on kaelal tugevasti paistes lümfisõlmed. Hüpertroofia võib olla kas ühepoolne või kahepoolne. Seda sümptomit võib täheldada erinevate lümfoomide, aga ka Hodgkini tõve puhul. Sellised patoloogiad on seotud onkoloogiliste protsessidega ja nõuavad erilist ravi.
Lapsel on kaelal lümfisõlmed paistes: põhjused
Lümfisõlmede turse lastel on tavalisem kui täiskasvanutel. See juhtub imikute keha reaktsioonivõime tõttu. Varajases eas kaitsejõud reageerivad põletikule kiiremini kui täiskasvanud elanikkonnas. Sel põhjusel leitakse pediaatrilises praktikas sageli kaebust, et lapsel on kaela lümfisõlmed paistes. Nagu täiskasvanutel, võivad selle sümptomi tekke põhjuseks olla mitmed patoloogilised seisundid. Nende hulgas:
- Põletusmandlite põletik. See põhjus on üks levinumaid etioloogilisi tegureid. Sel juhul võib patsient (või väikese patsiendi vanemad) kaevata, et kaela parempoolne lümfisõlm on paistes või, vastupidi, vasak. Kahjustuse koht langeb kokku küljega, millel asub põletikuline mandlit.
- Lümfadeniit. Seda esineb veidi harvemini. See viitab lümfisõlmede sõltumatutele haigustele ja on ka põletikulineiseloomu. Sellisel juhul puudub nakkuse esmane fookus, mandlid ei pruugi suureneda. Lümfadeniidi põhjused on samad, mis külmetushaiguste korral. Nende hulka kuuluvad: hüpotermia, kokkupuude nakatunud inimestega, vähenenud immuunkaitse.
- Mitte-Hodgkini lümfoomid on koe vähktõve degeneratsioon. Kahjuks esineb selliseid kasvajaid lastel. Need on ohtlikud onkoloogilised patoloogiad, mis viivad kiiresti metastaaside ilmnemiseni.
- Hodgkini tõbi. See patoloogia kuulub ka vähiprotsesside rühma. See võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel. Selle haiguse prognoos on sageli soodne.
- Onkoloogilised protsessid lokaliseeritud kaelas. Harvemini võib mõni sümptom põhjustada vähkkasvaja suus.
Ka põhjuste hulgas, mis põhjustavad kaela või muude piirkondade lümfisõlmede turset, on ainevahetushäired ja kilpnäärmehaigused. Lisaks võib hüpertroofia tekkida kroonilise alkoholismi, allergiliste reaktsioonide korral.
Lümfadenopaatia arengumehhanism
Laienenud lümfisõlmede patogenees sõltub sellest, mis hüpertroofia täpselt põhjustas. Põletikuliste kahjustuste korral on käivitav tegur infektsiooni tungimine kehasse. Tavaliselt juhtub see õhus lendlevate tilkade kaudu. Bakterid, sattudes suuõõne limaskestale, settivad mandlitele ja paljunevad. Mõned neist tungivad läbi lümfisoonte ja jõuavad sõlmedesse. Bakterite paljunemine viib immuunsüsteemi aktiveerumiseni. Mikroorganismide ja makrofaagide koostoimekäivitada põletikulise reaktsiooni, mis on osa keha kaitsemehhanismidest. See väljendub selles, et lümfisõlmed hüpertroofeeruvad ja muutuvad valulikuks.
Vähktõve patoloogiate puhul on toimemehhanism erinev. See seisneb selles, et lümfisüsteemi normaalsed rakud muutuvad ebatüüpilisteks ja hakkavad intensiivselt paljunema. Sellele võivad eelneda sellised tegurid nagu ioniseeriv kiirgus, kokkupuude kemikaalidega, halvad harjumused.
Lümfisõlmede tursumise sümptomid
Tihti pöörduvad patsiendid arsti juurde kurguvalu, kaela lümfisõlmede paistetuse üle. Sellised sümptomid kaasnevad tavaliselt katarraalsete patoloogiatega. Kui lümfisõlmede hüpertroofia on põhjustatud põletikulisest reaktsioonist, siis eristatakse järgmisi selle tunnuseid:
- Valu palpeerimisel kaelal, kõrvade taga. Sellega võib kaasneda ebamugavustunne kurgus, neelamisraskused.
- Lümfisõlmede hüpertroofia (suurenemine). Selle suurus võib olla erinev (herne suurusest kreeka pähkli ja isegi kanamunani).
- Hüpereemia – punetus turse piirkonnas.
- Kehatemperatuuri tõus.
- Üldine nõrkus, isutus, lihasvalu.
- Köha, neelu hüpereemia, mandlite suurenemine.
Kui lümfisõlmede turse põhjuseks on onkoloogiline patoloogia, siis sümptomid erinevad külmetushaigustest. Need sõltuvad vähi asukohast.
Lümfisõlmede turse diagnoos
Lümfadenopaatiagaon vaja läbi viia põhjalik diagnoos ja välja selgitada selle välimuse põhjus. Eriti tõsiselt tuleks võtta juhtudel, kui hüpertroofiaga ei kaasne katarraalseid patoloogiaid. Esiteks viiakse lümfisõlmede palpatsioon läbi mitte ainult kaelal, vaid ka kõigis teistes piirkondades. Hinnake nende konsistentsi ja suurust, kuju, valulikkust. Pöörake tähelepanu ka laienenud sõlme kohal olevale nahale. Ülemiste hingamisteede ja kurgu infektsiooni ning lümfadeniidi sümptomite puudumisel on vaja teha ultraheliuuring. Mõnel juhul ei piisa sellest diagnoosi seadmiseks. Vähi kahtluse korral (lümfoom, Hodgkini tõbi) tehakse punktsiooninõelaga sõlme biopsia. Pärast seda on rakulise koostise kindlakstegemiseks vajalik histoloogiline uuring.
Lümfadenopaatia diferentsiaaldiagnoos
Suurenenud lümfisõlmede puhul on diferentsiaaldiagnostika väga oluline. See sümptom võib kaasneda paljude erinevate haigustega. Nende hulgas:
- Põletikulised patoloogiad. Neil on kõige soodsam prognoos. Põletiku olemust saab määrata sõlmede konsistentsi järgi. Kui need on puudutamisel tihedad, piisab hüpertroofia kõrvaldamiseks ravimteraapiast. Pehmed lümfisõlmed tähendavad, et kude on läbinud mädase sulandumise. Sellisel juhul on vaja kirurgilist abi.
- Nakkuslik mononukleoos. Seda haigust esineb sagedamini lastel. Selle iseloomulikud tunnused on nahalööve ja mitme lümfisõlmede rühma (kaenlaalused, emakakaela,kubeme).
- Tuberkuloos. Selle patoloogia kahtluse korral on vaja läbi viia Mantouxi test ja läbida rögaproov.
- Onkoloogilised haigused. Neil võib olla mis tahes lokaliseerimine. Lümfoomidega on kõige sagedamini kahjustatud üks sõlm. Kaelaorganite, suuõõne vähi korral sõltub hüpertroofia lokaliseerimine kasvaja fookuse lokaliseerimisest. Hodgkini tõbi mõjutab korraga mitut lümfisõlmede rühma.
- Primaarne ja sekundaarne immuunpuudulikkus.
Tursunud lümfisõlmed kaelal: mida teha?
Lähtudes probleemi tõsidusest ja arvestades võimalikke tagajärgi, peaksite teadma, et kaela lümfisõlmede suurenemine on alati põhjus kliinikusse pöördumiseks. Isegi kui kahtlustate hüpertroofia põletikulist olemust, ei saa te ise ravida. Kõigepe alt peate meditsiinilise abi saamiseks pöörduma terapeudi poole. Vajadusel saab ta suunata teiste spetsialistide juurde. Nende hulgas võivad olla järgmised arstid: kirurg, ftisiaater, nakkushaiguste spetsialist, onkoloog. Ärge kartke konsulteerida spetsialistidega, sest nende poole pöördumine ei tähenda alati tõsist patoloogiat. Mõnel juhul on diagnoosi välistamiseks vajalik nende arvamus.
Rahvalikud abinõud suurenenud lümfisõlmede vastu
Tursunud lümfisõlme kaelal ei ole soovitav ravida rahvapäraste meetoditega. Selle põhjuseks on mitte ainult asjaolu, et selle hüpertroofia põhjust ei saa iseseisv alt kindlaks teha, vaid ka võimalikud tüsistused. Näiteks võib põletikulise sõlme soojendamine põhjustada selle mädanemist ja läbimurretümbritsevad koed. Siiski on mitmeid populaarseid retsepte. Neid kasutatakse lümfadeniidi korral, millega kaasneb tonsilliit. Nende hulgas: ehhiaatsia tinktuuri kasutamine (10 tilka 50 ml keedetud vee kohta), kuristamine soola ja sooda lahusega. Samuti peetakse tõhusaks värsket aaloemahla, mida tuleb võtta 1 supilusikatäis päevas. Mündi või kummeli keetmine aitab leevendada põletikku kurgus ja vabaneda lümfadeniidist kiiremini. Päeva jooksul tasub neid tarbida 3-4 korda.
Lümfadenopaatia ravimiravi
Haiguse põletikulise iseloomu korral on ette nähtud ravimravi. Kui lümfadeniidiga kaasneb mädane tonsilliit, on soovitatav võtta antibakteriaalseid ravimeid "Amoksitsilliin", "Tsefuroksiim" jne. Samuti kasutatakse füsioteraapiat (UHF). Lümfisõlme mädase põletiku korral on vajalik kirurgiline sekkumine (patoloogilise fookuse avamine ja tühjendamine). Vähk nõuab operatsiooni, kiiritus- ja keemiaravi.
Lümfadenopaatia ennetamise meetodid
Lümfisõlmede hüpertroofia vältimiseks on vajalik kõri, igemete ja hammaste põletikuliste haiguste õigeaegne ravi. Samuti on oluline vältida hüpotermiat ja läbi viia vitamiinravi. Kui lümfisõlmed pärast operatsiooni uuesti paisuvad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
